合作社扶持資金申報(bào)書(shū)

1、附件2農(nóng)民合作社扶持資金申報(bào)書(shū)（ 年度）農(nóng)民合作社全稱(chēng)：申報(bào)內(nèi)容：通訊地址：郵政編碼：聯(lián)系電話(huà)：法定代表人：市級(jí)農(nóng)業(yè)主管部門(mén)： 市級(jí)財(cái)政主管部門(mén)：通訊地址： 通訊地址：郵政編碼： 郵政編碼：聯(lián)系電話(huà)： 聯(lián)系電話(huà)：聯(lián) 系 人： 聯(lián) 系 人：填制日期：江西省農(nóng)業(yè)廳、財(cái)政廳制附件目錄一、任務(wù)計(jì)劃（一）項(xiàng)目任務(wù)來(lái)由（背景）（二）年度目標(biāo)與預(yù)期效益（三）任務(wù)內(nèi)容及分項(xiàng)金額（四）時(shí)間進(jìn)度（五）涉及的相關(guān)單位（包括與實(shí)施項(xiàng)目有關(guān)的基層單位、科研院校、農(nóng)資生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)以及本組織所屬獨(dú)立法人等）及事項(xiàng)二、合作社有關(guān)情況（一）成立和發(fā)展過(guò)程（二）注冊(cè)登記部門(mén)和時(shí)間，成員人數(shù)和分布（三）法定代表人身份及有關(guān)情況（四

2、）本社主要業(yè)務(wù)范圍及特色（五）內(nèi)部管理制度建設(shè)、技術(shù)設(shè)備條件、財(cái)務(wù)收支資產(chǎn)狀況、產(chǎn)業(yè)發(fā)展情況（六）有無(wú)不良記錄（財(cái)政部門(mén)及審計(jì)機(jī)關(guān)處理處罰決定、行業(yè)通報(bào)批評(píng)、媒體曝光等）三、表1-表四四、2017年合作社財(cái)務(wù)報(bào)表五、項(xiàng)目地塊實(shí)施圖片六、合作社榮譽(yù)（一）法人身份證復(fù)印件（二）合作社營(yíng)業(yè)執(zhí)照（三）銀行開(kāi)戶(hù)許可證（四）商標(biāo)注冊(cè)證（五）食品生產(chǎn)許可證（六）商標(biāo)注冊(cè)證書(shū)（七）國(guó)家職業(yè)資格證書(shū)（八）優(yōu)秀共產(chǎn)黨員證（九）2012年榮獲彭澤縣十大農(nóng)民雙帶先鋒（十）江西省著名商標(biāo)（十一）江西老字號(hào)（十二）省級(jí)“一村一品”示范合作社（十三）江西省農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作社聯(lián)盟會(huì)員證書(shū)（十四）九江市民最喜愛(ài)十大特產(chǎn)榮譽(yù)證書(shū)（十

3、五）第五屆廬山問(wèn)茶會(huì)茶葉評(píng)比優(yōu)質(zhì)獎(jiǎng)（十六）九江市守合同重信用公示證明（十七）中綠華廈有機(jī)食品認(rèn)證證書(shū)七、領(lǐng)導(dǎo)視察圖片八、全國(guó)各地參展掠影1、2011年合作社參加省綠博會(huì)2、2012年合作社參加農(nóng)產(chǎn)品展銷(xiāo)會(huì)3、2013年合作社參加陜西楊凌農(nóng)高會(huì)4、2015年合作社參加省級(jí)博覽會(huì)5、2016年合作社參加廣州展銷(xiāo)會(huì)6、2017年合作社參加上海展銷(xiāo)會(huì)九、合作社產(chǎn)品包裝圖片十、“一村一品”帶頭人電商培訓(xùn)及洽談會(huì)表一：人員安排表姓 名性別年齡住址在合作社中的職務(wù)任務(wù)分工聯(lián)系方式表二：申請(qǐng)扶持資金基本情況表申報(bào)內(nèi)容實(shí)施單位任務(wù)內(nèi)容資金投資（萬(wàn)元）完工時(shí)間預(yù)期效益合計(jì)中央財(cái)政扶持金額地方整合投入單位自籌專(zhuān)項(xiàng)資

4、金名稱(chēng)來(lái)源金額表三：農(nóng)民合作社基本情況表合作社名稱(chēng)（蓋公章）合作社地址及郵編法定代表人姓名聯(lián)系電話(huà)（手機(jī)）法定代表人身份性 別注冊(cè)登記機(jī)關(guān)注冊(cè)登記時(shí)間帶動(dòng)農(nóng)戶(hù)數(shù)（人）網(wǎng)站網(wǎng)址入社社員總數(shù)（戶(hù)）其中：農(nóng)民社員數(shù)社員出資總額(萬(wàn)元)單個(gè)社員最大股金占總股金比例（%）產(chǎn)業(yè)類(lèi)型主要經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)范圍基地、產(chǎn)品獲得認(rèn)證及證書(shū)編號(hào)注冊(cè)商標(biāo)名稱(chēng)農(nóng)作物種植面積（畝）農(nóng)機(jī)擁有量（臺(tái)、套）糧食種植面積（畝）銷(xiāo)售（服務(wù)）收入（萬(wàn)元）糧食產(chǎn)量（噸）標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)率（%）畜禽出欄總量（頭/只）成員主要生產(chǎn)資料統(tǒng)一購(gòu)買(mǎi)率（%）水產(chǎn)養(yǎng)殖面積（畝）主要產(chǎn)品（服務(wù)）統(tǒng)一銷(xiāo)售（提供）率（%）水產(chǎn)品產(chǎn)量（噸）2016年培訓(xùn)社員期數(shù)/人次數(shù)期

5、數(shù)人次數(shù)2016年底資產(chǎn)總額（萬(wàn)元）2016年召開(kāi)社員（代表）大會(huì)次數(shù)2016年合作社總收入（萬(wàn)元）出資情況出資人數(shù)2016年可分配盈余總額（萬(wàn)元）貨幣出資金額（萬(wàn)元）可分配盈余按成員與本社交易量（額）返還比例（%）非貨幣出資金額（萬(wàn)元）社員入社年戶(hù)均收入（萬(wàn)元）2015年2016年申報(bào)單位所在地縣級(jí)主管部門(mén)名稱(chēng)聯(lián)系人聯(lián)系電話(huà)表四：申報(bào)意見(jiàn)表農(nóng)民合作社意見(jiàn)本社對(duì)以上內(nèi)容的真實(shí)性和準(zhǔn)確性負(fù)責(zé)，特此申請(qǐng)。法定代表人簽名： 項(xiàng)目單位章： 年 月 日縣級(jí)農(nóng)業(yè)、財(cái)政部門(mén)意見(jiàn)經(jīng)初審，特此推薦。 農(nóng)業(yè)部門(mén) 財(cái)政部門(mén) 負(fù)責(zé)人簽名 負(fù)責(zé)人簽名 （單位公章） （單位公章） 年 月 日 年 月 日市級(jí)或省直管縣（市

6、）農(nóng)業(yè)、財(cái)政部門(mén)意見(jiàn)經(jīng)復(fù)核，并組織了專(zhuān)家評(píng)審，同意推薦。 農(nóng)業(yè)部門(mén) 財(cái)政部門(mén) 負(fù)責(zé)人簽名 負(fù)責(zé)人簽名 （單位公章） （單位公章） 年 月 日 年 月 日項(xiàng)目單位賬戶(hù)（財(cái)務(wù)專(zhuān)用章）收款單位：（本單位在銀行類(lèi)金融機(jī)構(gòu)所開(kāi)戶(hù)頭的全稱(chēng)）開(kāi)戶(hù)銀行：××銀行××省××市××縣（區(qū)）分行（支行）××營(yíng)業(yè)部（分理處）或××省××市××縣（區(qū)）××鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）農(nóng)村信用社賬 號(hào)：備注附件32017年申報(bào)的農(nóng)民合作社（或聯(lián)合社）基本情況表設(shè)區(qū)市（蓋章）：金額單位：萬(wàn)元市（縣、區(qū)）合作社（或聯(lián)合社）名稱(chēng)登記注冊(cè)時(shí)間成員戶(hù)數(shù)項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容項(xiàng)目總投入其中：申請(qǐng)省財(cái)政財(cái)政資金省財(cái)政資金支持環(huán)節(jié)預(yù)計(jì)效益縣級(jí)