湖南2016年度年下半年高級主治醫(yī)師試題

1、,.湖南省 2016年下半年高級主治醫(yī)師( 骨外科學 ) 試題一、單項選擇題（共 25 題，每題 2 分，每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意）1、如果 X 線正側位平片顯示，腰 4 椎體向前度滑脫，通常再進行哪項檢查A腰椎 45CTB核素骨掃描C肌電圖檢查D X 線腰椎左右斜位片E抽血化驗抗 "O" 、血沉、粘蛋白、類風濕因子2、男青年，因車輪壓傷左小腿而發(fā)生脛腓骨上 1/3 處開放性粉碎性骨折，骨折徹底清除術去除所有游離骨片，術后長期牽引固定，但三個月后骨折仍不愈合，最大可能性為A骨折處血液供應不足B傷肢固定不確切C功能鍛煉不夠D未及時切開復位及固定E清創(chuàng)時清除過多

2、的碎骨片3、在先天性心臟病中發(fā)生率最高的是A動脈導管未閉B肺動脈口狹窄C室間隔缺損D房間隔缺損E法洛四聯(lián)癥4、目前關于乳腺癌檢出方法中，最有效的是A近紅外線掃描BB 超C鉬靶攝片DMRIE普通 X 線片5、腓總神經(jīng)損傷后，其主要體征是A外翻足B仰趾足C內翻足D馬蹄內翻足E足下垂6、女性， 35 歲，陣發(fā)胸痛兩年余。胸骨左緣可聞及粗糙的收縮期雜音，舌下含硝酸甘油后雜音及胸痛加重，最可能是A冠心病B主動脈瓣關閉不全C心肌梗死后心絞痛D嚴重貧血,.E肥厚性梗阻型心肌病7、早期鑒別強直性脊柱炎與其他脊柱疾病的最重要檢查方法是A類風濕因子BHLA-B27C血沉D腰椎正側位 X 線片E骨盆正側位 X 線片

3、8、診斷成人腰椎結核最可靠的依據(jù)是A低熱、盜汗、乏力、食欲缺乏B貧血、血沉增快C腰痛、腰背發(fā)硬、彎腰困難、棘突叩痛D X 線攝片示椎間隙狹窄、椎體鄰緣模糊E結核菌素試驗陽性9、苯和甲苯中毒毒作用的主要差別在于A麻醉作用B呼吸道刺激作用C脫脂性皮炎D造血系統(tǒng)損傷E類神經(jīng)癥10、運動系統(tǒng)物理學檢查的次序是A觸、望、動、量，特殊檢查B動、量、觸、望，特殊檢查C望、觸、動、量，特殊檢查D量、動、望、觸，特殊檢查E特殊檢查，望、觸、動、量11、這種疾病又被稱作A網(wǎng)球肘B扳機指C凍結肩D跳躍膝E跟痛癥12、12 歲男孩，跌跤后當晚自感全身不適，發(fā)熱，左膝部疼痛，經(jīng)用青霉素 3 日無效來院，檢查左股骨下端腫

4、脹，有局限性深壓痛，膝關節(jié)內有積液，活動障礙，體溫 39.5，白細胞計數(shù)18×10 9/L，中性 90%，血沉 80mm/h，診斷A風濕性膝關節(jié)炎B化膿性膝關節(jié)炎C股骨下端化膿性骨髓炎D創(chuàng)傷性膝關節(jié)炎E股骨下端骨肉瘤13、治療高血鉀引起的心臟停搏可選用A阿托品B腎上腺素C溴芐銨D氯化鈣,.E氯化鉀14、最可能的診斷A肱骨外上髁炎B肘關節(jié)骨腫瘤C尺骨鷹嘴滑囊炎D腱鞘囊腫E肱骨內上髁炎15、把人當作自己發(fā)動的機器，而疾病是機器出現(xiàn)故障和失靈，因此，需要修補和完善。是哪種醫(yī)學模式的指導思想A神靈主義醫(yī)學模式B自然哲學的醫(yī)學模式C機械論的醫(yī)學模式D生物醫(yī)學模式E生物 -心理 -社會醫(yī)學模式1

5、6、革蘭陰性桿菌敗血癥，其臨床特點正確的是A無寒戰(zhàn)，發(fā)熱呈間歇熱BWBC 必定明顯增加C休克發(fā)生早，持續(xù)時間長D患者不會出現(xiàn)少尿E無尿，多有轉移性膿腫17、某城市社區(qū)定期組織糖尿病患者開座談會， 不斷鼓勵其樹立治療信心， 根據(jù)健康信念模式，其目的是使他們知覺到A疾病的危害性B疾病的易感性C預防保護行為的益處D預防保護行為的障礙E自我效能18、隊列研究中，下列哪項不是暴露組的選擇來源A職業(yè)人群B特殊暴露人群C有該病的前驅癥狀者D一般人群E有組織的人群團體19、在控制吸煙的健康教育干預前， 目標人群中有些吸煙者贊成吸煙， 有些吸煙者的家人反對在親人面前吸煙，這些因素在診斷中屬于A強化因素B傾向因素

6、和促成因素C傾向因素和強化因素D促成因素E傾向因素20、下列哪一項不是金屬基托的優(yōu)點A強度高B導熱C厚度較薄,.D化學穩(wěn)定性好E操作簡單21、一個 5 歲男孩，低熱，頸痛數(shù)月，檢查：頸部旋轉受限， X 線側位片可見寰椎向前脫位，咽后壁增寬，其診斷最大可能是A外傷性寰椎脫位B自發(fā)性寰椎脫位C咽后壁膿腫D寰樞椎結核E寰樞椎畸形22、Ollier 病屬于A骨組織腫瘤B軟骨組織腫瘤C纖維組織腫瘤D骨髓組織腫瘤E滑膜組織腫瘤23、關于輸血速度的描述，下列哪個是錯誤的A成人一般調節(jié)在每分鐘510mlB心臟病人宜每分鐘1mlC小兒每分鐘約10 滴D對失血性休克，應快速輸入所需血量E一次輸血的總時長不宜超過1

7、 小時24、人工解剖式牙牙尖斜度為A0° 3°B10° 13°C 20° 23°D 30° 33°E40° 43°25、患者主訴中午食入自采的蘑菇后，即出現(xiàn)流涎、大量出汗，繼而出現(xiàn)動作不穩(wěn)、幻視、幻聽等癥狀，初步診斷為神經(jīng)精神型毒蕈中毒，其特效治療應使用的藥物是A腎上腺皮質激素B二巰基丙磺酸鈉C阿托品D硫代硫酸鈉E亞硝酸鈉二、多項選擇題（共 25 題，每題 2 分，每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有 1 個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）1、惡性

8、骨腫瘤的化驗表現(xiàn)為A貧血B血清鋅下降C堿性磷酸酶可升高D尿酸增高E酸性磷酸酶可升高2、74 歲婦女，被自行車撞倒后右髖痛，但仍能行走，次日疼痛加重。查體：右,.足外旋 50°。最大可能是：A軟組織挫傷B髖關節(jié)扭傷C股骨頸骨折D大粗隆骨折E髖關節(jié)脫位3、下列治療措施哪項不適用于此患者A局部固定和休息B口服止痛藥物C理療D痛點封閉E手術治療4、需要預防性應用抗菌藥物的是A開放性骨折B大腸手術C甲狀腺部分切除術D術中有明顯污染E急癥手術同時合并其他化膿性感染5、低鉀血癥心電圖的改變有AST 段上抬BT 波降低，變平或倒置CQRS增寬D Q-T 間期延長EU 波6、患者，男性， 20 歲，右

9、上臂撞飭，中下段成角畸形，傷后腕關節(jié)不能主動背伸，各掌指關節(jié)不能主動伸直， 除考慮肱骨干中下段骨折外， 還應首先考慮何種合并傷A臂叢神經(jīng)損傷B肌皮神經(jīng)損傷C正中神經(jīng)損傷D橈神經(jīng)損傷E尺神經(jīng)損傷7、合并脊髓損傷的脊柱骨折多發(fā)生在A下腰椎B胸腰段C頸段D骶尾段E胸段8、阻礙骨折愈合的治療方法為_A反復多次手法復位B切開復位C持續(xù)骨牽引過度D固定不確定E功能鍛煉,.9、頸部疼痛，四肢無力兩年的患者，檢查時出現(xiàn)第二肋間以下感覺明顯減弱，對其診斷最有意義的檢查是A胸椎的 X 線平片B頸椎的 X 線平片C頸椎的 MRID胸椎的 MRIE全身詳細的體檢10、根據(jù)體格檢查確定病變節(jié)段為A頸 56B頸 67C頸

10、 7胸 1D臂叢神經(jīng)E大腦11、下列骨折類型中，最不穩(wěn)定的是A嵌插骨折B橫形骨折C壓縮骨折D青枝骨折E斜形骨折12、可供坶外翻選擇的手術方法有A跖趾內側關節(jié)囊緊縮術BMcBride 手術C Keller 手術D跖骨基底截骨術E跖骨頸部截骨術13、就病例對照研究而言，下述哪項是正確的A屬于分析性研究B計算 RRC研究方向由因及果D不適用于對罕見病的研究E能直接計算得到發(fā)病率14、49 歲是股骨頭骨軟骨病的高發(fā)年齡，原因是該時期A年齡小，易受外傷B股骨頭骨骺發(fā)育不全C用藥較多D骨骺血供最差E關節(jié)囊內壓最高15、首次急性發(fā)作的腰椎間盤突出癥的治療方法，應首先_A絕對臥床休息，同時牽引B臥床休息，但進

11、食及大小便時可坐起，站立C給予鎮(zhèn)靜及止痛藥物，必要時局部封閉D推拿按摩，適當鍛煉腰肌E手術療法16、急性血源性骨髓炎和骨肉瘤的好發(fā)部位是,.A脛骨和肱骨B橈骨和股骨C股骨和髂骨D脊柱和脛骨E股骨和脛骨17、無法測到肺毛細血管楔壓 (PCWP)時，可參照下述哪項進行估計A右心房壓B右心室舒張壓C肺動脈舒張壓D右心室平均壓E肺動脈平均壓18、手法一次撕脫瘢痕組織應注意_A充分做好術前準備B操作時手法緩和C術后不宜進行功能鍛煉D嚴格掌握適應證E短期內不可一再重復使用19、鵝足腱是哪些結構的聯(lián)合腱A半腱肌B半膜肌C股薄肌D長收肌E縫匠肌20、靜脈血栓形成最有價值的診斷_A超聲多普勒檢查B靜脈 /頃行造影C Perthes病D Tren de lenbuy 試驗EPratt 試驗21、類風濕關節(jié)炎手術治療前應完成哪些術前準備A長期臥床不起的病人，應做力所能及的訓練B骨質疏松的病人，應先進行健骨治療C對于萎縮的患者，應給予物理治療、按摩及自主功能鍛煉D長期服用皮質類固醇的病人，術前應盡量將之逐漸停掉E精心設計手術方案22、脊柱側凸手術可能包括的并發(fā)癥有A脊髓神經(jīng)損傷B脫鉤、斷棍C椎板骨折D肺不張E感染23、從馬上摔下，頭后枕部著地，頸部活動受限，下頸椎壓痛明顯，四肢弛緩性癱瘓，胸骨柄平面以下痛、溫覺消失，不