概念凡以安神藥為主組成

1、l概念概念:凡以安神藥為主組成凡以安神藥為主組成,具有安神定志具有安神定志l 作用作用,治療神志不安疾患的方劑治療神志不安疾患的方劑,稱為稱為l 安神劑。安神劑。l立法依據(jù)立法依據(jù):l “驚者平之驚者平之”(素問素問至真要大論至真要大論)l “重可去怯重可去怯”(證類本草證類本草)l “虛者補之虛者補之”(素問素問至真要大論至真要大論)l適應(yīng)范圍適應(yīng)范圍:l 實證實證 驚狂善怒驚狂善怒,煩躁不安煩躁不安l神志不安神志不安l 虛證虛證 心悸健忘心悸健忘,虛煩失眠虛煩失眠l分類分類:l (1) 重鎮(zhèn)安神一心陽亢盛重鎮(zhèn)安神一心陽亢盛,火熱擾心所致的煩火熱擾心所致的煩亂、失眠、驚悸、怔忡、癲癇等。亂、

2、失眠、驚悸、怔忡、癲癇等。l （2）滋養(yǎng)安神一心肝失養(yǎng)所致的虛煩不眠）滋養(yǎng)安神一心肝失養(yǎng)所致的虛煩不眠,心心悸怔忡悸怔忡,健忘多夢。健忘多夢。l注意事項注意事項:l (1) 重鎮(zhèn)安神劑多由金石類藥物組成重鎮(zhèn)安神劑多由金石類藥物組成,此類藥此類藥物易傷胃氣物易傷胃氣,不宜久服。不宜久服。l (2) 對脾胃虛弱者對脾胃虛弱者,可配合服用健脾和胃之品?？膳浜戏媒∑⒑臀钢?。l (3) 某些安神藥某些安神藥,如朱砂等具有一定毒性如朱砂等具有一定毒性,久服久服能引起慢性中毒能引起慢性中毒,故不宜故不宜 久服多服。久服多服。l功用功用:重鎮(zhèn)安神重鎮(zhèn)安神,清心瀉火。清心瀉火。l主治主治:心火亢盛心火亢盛,

3、陰血不足證。失眠多夢陰血不足證。失眠多夢,驚悸怔忡驚悸怔忡,心煩神亂心煩神亂,舌紅舌紅,脈細數(shù)。脈細數(shù)。l病證解析病證解析l心火亢盛心火亢盛,灼傷陰血灼傷陰血,心失所養(yǎng)心失所養(yǎng) -失眠多夢失眠多夢,驚悸驚悸怔忡怔忡l配伍意義配伍意義l君君 朱砂朱砂-質(zhì)重性寒，專入心經(jīng)質(zhì)重性寒，專入心經(jīng),重可重可l 鎮(zhèn)怯鎮(zhèn)怯, 寒能清熱寒能清熱, 為重鎮(zhèn)安神之品為重鎮(zhèn)安神之品 l臣臣 黃連黃連-苦寒苦寒,清心瀉火清心瀉火,助君藥清心安神助君藥清心安神l （兩藥相伍（兩藥相伍,重鎮(zhèn)以安神志重鎮(zhèn)以安神志,清心清心 以除煩以除煩l 熱熱,共奏清心安神之功。）共奏清心安神之功。）l 佐佐 生地黃生地黃-滋陰清熱滋陰清熱

4、 l 當當 歸歸一補養(yǎng)心血一補養(yǎng)心血l 使使 炙甘草炙甘草-和中調(diào)藥和中調(diào)藥,防礙胃防礙胃功用功用:益陰明目益陰明目,重鎮(zhèn)安神。重鎮(zhèn)安神。主治主治:心腎不交證。心腎不交證。 視物昏花視物昏花,耳鳴耳聾耳鳴耳聾,心悸失眠心悸失眠,亦治癲癇。亦治癲癇。病證解析病證解析 腎陰不足腎陰不足 腎陰不能上貫于耳腎陰不能上貫于耳-耳鳴耳聾耳鳴耳聾 心陽偏亢心陽偏亢 精氣不能上注精氣不能上注 -視物不明視物不明 心腎不交心腎不交 陰虛則陽浮陰虛則陽浮,心陽不得下潛心陽不得下潛- 心悸失眠心悸失眠,甚則神亂而發(fā)癲癇甚則神亂而發(fā)癲癇配伍意義配伍意義 君君 磁石磁石-益陰潛陽益陰潛陽, ,重鎮(zhèn)安神重鎮(zhèn)安神 臣臣 朱

5、砂朱砂-清心降火清心降火, ,重鎮(zhèn)安神重鎮(zhèn)安神 （兩藥相伍（兩藥相伍, ,益陰潛陽益陰潛陽, ,水火既濟。）水火既濟。） 佐佐 神曲神曲-健脾和胃健脾和胃, ,以助金石藥之以助金石藥之 運化運化, ,并可防其重鎮(zhèn)傷胃并可防其重鎮(zhèn)傷胃l功用功用:滋陰養(yǎng)血滋陰養(yǎng)血,補心安神。補心安神。l主治主治:陰虛血少陰虛血少,神志不安證。神志不安證。 l 心悸失眠虛煩神疲心悸失眠虛煩神疲,夢遺健忘夢遺健忘,手足心熱手足心熱,口舌口舌l(xiāng) 生瘡生瘡,舌紅少苔舌紅少苔,脈細而數(shù)。脈細而數(shù)。 l病證解析：病證解析：l 陰虛血少陰虛血少,心失所養(yǎng)心失所養(yǎng)-心悸失眠心悸失眠l 神疲健忘神疲健忘l 陰虛生熱陰虛生熱,虛火內(nèi)

6、擾虛火內(nèi)擾-手足心熱手足心熱,l 虛煩虛煩,遺精。遺精。 心腎兩虛心腎兩虛陰虛血少陰虛血少 虛火內(nèi)擾虛火內(nèi)擾l君君 重用生地黃重用生地黃-滋陰養(yǎng)血滋陰養(yǎng)血l臣臣 天冬、麥冬天冬、麥冬-滋陰清熱滋陰清熱l 酸棗仁、柏子仁酸棗仁、柏子仁-養(yǎng)心安神養(yǎng)心安神l 當歸當歸-滋陰潤燥滋陰潤燥l佐佐 人參、五味子人參、五味子-益氣生陰益氣生陰 l 茯苓、遠志茯苓、遠志-養(yǎng)心安神養(yǎng)心安神, ,交通心腎交通心腎l 玄參玄參-滋陰降火滋陰降火, ,制虛火上炎制虛火上炎l 丹參丹參-清心活血清心活血, ,使之補而不滯使之補而不滯l 朱砂朱砂-鎮(zhèn)心安神鎮(zhèn)心安神, ,兼治其標兼治其標l使使 桔梗桔梗-載藥上行載藥上行,

7、 ,使藥力上入心經(jīng)使藥力上入心經(jīng)l l功用功用:養(yǎng)血安神養(yǎng)血安神,清熱除煩。清熱除煩。l主治主治:虛煩不眠證。虛煩不眠證。l 失眠心悸失眠心悸,虛煩不安頭目眩暈虛煩不安頭目眩暈,咽干口燥咽干口燥,舌紅舌紅,l 脈弦細。脈弦細。l病證解析：病證解析：l 肝血不足肝血不足,魂不守舍魂不守舍,心失所養(yǎng)心失所養(yǎng) l 虛煩不眠虛煩不眠,心悸不安。心悸不安。l 血虧陰虛血虧陰虛,虛熱內(nèi)擾一虛煩不安虛熱內(nèi)擾一虛煩不安l 咽干口燥咽干口燥,舌紅舌紅l 血虛肝旺一頭目眩暈血虛肝旺一頭目眩暈,脈細弦脈細弦陰虛內(nèi)熱陰虛內(nèi)熱肝血不足肝血不足 l 酸棗仁酸棗仁-養(yǎng)血補肝養(yǎng)血補肝, ,寧心安神寧心安神 君君l茯苓、知母茯

8、苓、知母-寧心安神寧心安神, , 滋陰清熱滋陰清熱 臣臣l川川 芎芎-調(diào)暢氣機調(diào)暢氣機, ,疏達肝氣疏達肝氣 佐佐l生甘草生甘草-和中緩急和中緩急 使使ljjjl功用功用:養(yǎng)心安神養(yǎng)心安神,和中緩急。和中緩急。l主治主治:臟躁。臟躁。l 精神恍惚精神恍惚,常悲傷欲哭常悲傷欲哭,不能自主不能自主,心中煩亂心中煩亂,睡眠不睡眠不l 安安,甚則言行失常甚則言行失常,呵欠頻作呵欠頻作,舌淡紅苔少舌淡紅苔少,脈細微數(shù)。脈細微數(shù)。l病證解析病證解析l l 心陰不足心陰不足,心神失養(yǎng)心神失養(yǎng)-精神恍惚精神恍惚,l 睡眠不安睡眠不安,心中煩亂。心中煩亂。l 肝氣失和肝氣失和,疏泄失常疏泄失常-悲傷欲哭悲傷欲哭, l 或言行妄為。或言行妄為。憂思過度憂思過度心陰受損心陰受損肝氣失和肝氣失和 小麥小麥 -甘涼甘涼,養(yǎng)肝補