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文檔簡介

1、1頸椎病保健講座頸椎病保健講座2 目目 錄錄什么是頸椎及作用什么是頸椎及作用頸椎為什么會生病頸椎為什么會生病頸椎病會有哪些癥狀頸椎病會有哪些癥狀頸椎生病了怎么辦頸椎生病了怎么辦怎樣讓頸椎不生病怎樣讓頸椎不生病3一、什么是頸椎及作用一、什么是頸椎及作用頸椎頸椎共有共有7節(jié),節(jié),是脊柱的一部分。是脊柱的一部分。頸椎的脊柱單位由椎體、椎間盤等組成。頸椎的脊柱單位由椎體、椎間盤等組成。頸椎曲度從側(cè)面看向前凸。頸椎曲度從側(cè)面看向前凸。作用:支撐、保護、姿態(tài)。作用:支撐、保護、姿態(tài)。4頸椎解剖側(cè)面觀頸椎解剖側(cè)面觀 共七節(jié)共七節(jié)5頸椎脊柱單位由椎體和椎間盤組成頸椎脊柱單位由椎體和椎間盤組成6支撐支撐 保護保

2、護 姿勢姿勢7支撐支撐 保護保護 姿勢姿勢891011頸椎解剖橫切面頸椎解剖橫切面12 淺筋膜淺筋膜13 深筋膜深筋膜14 斜方肌斜方肌15 頭夾肌頭夾肌16 豎脊肌豎脊肌17 半棘肌半棘肌18 多裂肌多裂肌19 回旋肌回旋肌20 關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)囊21 關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)突22椎管內(nèi)椎管內(nèi)靜脈叢靜脈叢23 脊髓脊髓24 后縱韌帶后縱韌帶25 椎間盤椎間盤26272829二、頸椎為什么會生病二、頸椎為什么會生病頸椎病比較常見,有研究顯示其在普通人群中的發(fā)病率頸椎病比較常見,有研究顯示其在普通人群中的發(fā)病率達到達到3.5%3.5%;發(fā)病高峰期在發(fā)病高峰期在50505454歲之間;歲之間;近年有明顯的年輕化、低

3、齡化趨勢。近年有明顯的年輕化、低齡化趨勢。3031脊柱的勞損與退變性疾病是影響人們生活最常見的疾病之一脊柱的勞損與退變性疾病是影響人們生活最常見的疾病之一32(一)退行性改變(一)退行性改變 (退化)(退化)7歲30歲70歲34男性男性 四十四歲四十四歲 接近正常頸椎接近正常頸椎35頸椎曲度變直頸椎曲度變直362.椎體退變椎體退變椎體退變-骨刺骨刺37椎體退變椎體退變骨刺增生三、四椎間孔狹窄骨刺增生三、四椎間孔狹窄383940 骨刺骨刺41骨刺骨刺42(二)不良習(xí)慣(二)不良習(xí)慣 慢性勞損慢性勞損43慢性勞損慢性勞損-職業(yè)性職業(yè)性話話 務(wù)務(wù) 員員44慢性勞損慢性勞損-不良習(xí)慣性不良習(xí)慣性高枕睡

4、覺高枕睡覺45慢性勞損慢性勞損-不良習(xí)慣不良習(xí)慣睡姿不良睡姿不良46慢性勞損慢性勞損-不良習(xí)慣性不良習(xí)慣性睡姿不良睡姿不良47慢性勞損慢性勞損-不良習(xí)慣性(電腦?。┎涣剂?xí)慣性(電腦病)48慢性勞損慢性勞損-不良習(xí)慣性(電腦?。┎涣剂?xí)慣性(電腦?。?9慢性勞損慢性勞損-不良習(xí)慣性(電腦病)不良習(xí)慣性(電腦病)50慢性勞損慢性勞損-不良習(xí)慣性(電腦病)不良習(xí)慣性(電腦?。?1脊柱側(cè)彎脊柱側(cè)彎52脊柱側(cè)彎脊柱側(cè)彎53脊柱側(cè)彎脊柱側(cè)彎 八歲女孩八歲女孩54頸椎病發(fā)病主要病因是長期姿勢不良導(dǎo)致頸肌的慢性勞損,導(dǎo)致維持頸椎正常頸椎病發(fā)病主要病因是長期姿勢不良導(dǎo)致頸肌的慢性勞損,導(dǎo)致維持頸椎正常功能的內(nèi)、外

5、源性穩(wěn)定破壞。功能的內(nèi)、外源性穩(wěn)定破壞。內(nèi)源性穩(wěn)定,包括椎體、附件、椎間盤和相連接的韌帶結(jié)構(gòu),維持靜力平衡。內(nèi)源性穩(wěn)定,包括椎體、附件、椎間盤和相連接的韌帶結(jié)構(gòu),維持靜力平衡。外源性穩(wěn)定,主要為附麗于頸椎的頸部肌肉進行的調(diào)節(jié)和控制,這是脊柱運動外源性穩(wěn)定,主要為附麗于頸椎的頸部肌肉進行的調(diào)節(jié)和控制,這是脊柱運動的原始動力,維持動力平衡。的原始動力,維持動力平衡。55內(nèi)源性穩(wěn)定的骨架等結(jié)構(gòu)內(nèi)源性穩(wěn)定的骨架等結(jié)構(gòu)56內(nèi)源性穩(wěn)定的骨架等結(jié)構(gòu)內(nèi)源性穩(wěn)定的骨架等結(jié)構(gòu)57男性男性 四十四歲四十四歲 頸椎向后反弓嚴(yán)重頸椎向后反弓嚴(yán)重不穩(wěn)定的頸椎不穩(wěn)定的頸椎58男性男性 二十一歲二十一歲 頸椎曲度變直并向后反

6、弓頸椎曲度變直并向后反弓不穩(wěn)定的頸椎不穩(wěn)定的頸椎59外源性穩(wěn)定的軟組織外源性穩(wěn)定的軟組織斜方肌斜方肌60外源性穩(wěn)定的軟組織外源性穩(wěn)定的軟組織提肩胛肌提肩胛肌61外源性穩(wěn)定的軟組織外源性穩(wěn)定的軟組織胸鎖乳突肌胸鎖乳突肌62外源性穩(wěn)定的軟組織外源性穩(wěn)定的軟組織項韌帶項韌帶63內(nèi)源性穩(wěn)定是頸椎穩(wěn)定的基礎(chǔ),外源性穩(wěn)定是頸椎穩(wěn)定的前提。內(nèi)源性穩(wěn)定是頸椎穩(wěn)定的基礎(chǔ),外源性穩(wěn)定是頸椎穩(wěn)定的前提。頸椎的動靜力平衡失調(diào),造成整個頸椎系統(tǒng)生物力學(xué)功能的紊亂,頸椎穩(wěn)定性頸椎的動靜力平衡失調(diào),造成整個頸椎系統(tǒng)生物力學(xué)功能的紊亂,頸椎穩(wěn)定性喪失,有作者因此提出喪失,有作者因此提出“動力失衡為先,靜力失衡為主動力失衡為先

7、,靜力失衡為主”的病機說。的病機說。64(三)受(三)受 涼涼6566三、頸椎會有哪些癥狀三、頸椎會有哪些癥狀頸型頸型-以頸、肩部的疼痛不適為主癥;以頸、肩部的疼痛不適為主癥;神經(jīng)根型神經(jīng)根型-以上肢感覺及運動障礙為主;以上肢感覺及運動障礙為主;椎動脈型椎動脈型-與頭部位置有關(guān)的眩暈;與頭部位置有關(guān)的眩暈;脊髓型脊髓型-肢體感覺、運動障礙,下肢肌張力肢體感覺、運動障礙,下肢肌張力 增高,增高,“踩棉花感踩棉花感”,病理反射等;,病理反射等;67三、頸椎病會有哪些癥狀三、頸椎病會有哪些癥狀交感型交感型-可表現(xiàn)視覺異常、心律異常、肢可表現(xiàn)視覺異常、心律異常、肢 體發(fā)涼、出汗等多種交感功能紊亂癥狀;

8、體發(fā)涼、出汗等多種交感功能紊亂癥狀;混合型混合型-存在兩種以上上述類型者。存在兩種以上上述類型者。68691、頸型、頸型1.1.頸部,肩部,背部僵硬不適、頸部,肩部,背部僵硬不適、 酸脹重疼痛、酸脹重疼痛、 怕冷;怕冷;2.2.臨床上極為常見,占臨床上極為常見,占40%40%, 是最早期的頸椎病是最早期的頸椎病 。70712、神經(jīng)根型(椎間盤突出病)、神經(jīng)根型(椎間盤突出?。?.1.肩背部或頸枕部呈陣發(fā)性或持續(xù)性的隱痛或肩背部或頸枕部呈陣發(fā)性或持續(xù)性的隱痛或 劇痛;劇痛;2.2.頸部活動有不同程度受限或發(fā)硬、發(fā)僵,頸部活動有不同程度受限或發(fā)硬、發(fā)僵, 或頸呈痛性斜頸畸形;或頸呈痛性斜頸畸形;3

9、.3.受壓迫或刺激的頸脊神經(jīng)其走行方向有燒灼樣受壓迫或刺激的頸脊神經(jīng)其走行方向有燒灼樣 或刀割樣疼痛,伴針刺樣或過電樣麻感;或刀割樣疼痛,伴針刺樣或過電樣麻感;4.4.頸部活動或腹壓增高時,上述癥狀加重;頸部活動或腹壓增高時,上述癥狀加重;5.5.患側(cè)上肢發(fā)沉、無力、握力減弱或持物重墜患側(cè)上肢發(fā)沉、無力、握力減弱或持物重墜。727374脊髓脊髓75767778頸椎間盤病變頸椎間盤病變79突出的椎間盤突出的椎間盤80椎間盤明顯突出椎間盤明顯突出813、椎動脈型、椎動脈型表現(xiàn)表現(xiàn)頭過伸或轉(zhuǎn)向某一位置時,出現(xiàn)位置性眩暈、惡心、頭過伸或轉(zhuǎn)向某一位置時,出現(xiàn)位置性眩暈、惡心、 嘔吐、耳鳴、耳聾等;嘔吐、

10、耳鳴、耳聾等;2.2.猝然摔倒,摔倒時,神志多清楚。猝然摔倒,摔倒時,神志多清楚。檢查檢查病變節(jié)段橫突部壓痛;病變節(jié)段橫突部壓痛;位置性眩暈,改變位置,癥狀消除;位置性眩暈,改變位置,癥狀消除;X X線片示勾椎關(guān)節(jié)側(cè)方或后關(guān)節(jié)部骨質(zhì)增生,線片示勾椎關(guān)節(jié)側(cè)方或后關(guān)節(jié)部骨質(zhì)增生, 斜位片可見椎間孔變??;斜位片可見椎間孔變?。?.4.椎動脈造影,可見椎動脈扭曲;腦血流圖可見異常。椎動脈造影,可見椎動脈扭曲;腦血流圖可見異常。82椎動脈椎動脈83椎動脈椎動脈 異異 常常 正正 常常85動脈硬化的發(fā)生發(fā)展動脈硬化的發(fā)生發(fā)展86頸椎動脈病頸椎動脈病87頸椎動脈病頸椎動脈病88894、脊髓型、脊髓型表現(xiàn):表

11、現(xiàn): 四肢麻木、酸脹、燒灼感、僵硬無力;四肢麻木、酸脹、燒灼感、僵硬無力;頭疼、頭昏、大小便改變(排尿、排便困難、排便無力或便秘等);頭疼、頭昏、大小便改變(排尿、排便困難、排便無力或便秘等);重者活動不便,走路不穩(wěn)重者活動不便,走路不穩(wěn)( (踩棉花感踩棉花感) ),甚至出現(xiàn)癱瘓。,甚至出現(xiàn)癱瘓。檢查:檢查:肢體張力增高、肌力減弱。低頭癥狀加重;肢體張力增高、肌力減弱。低頭癥狀加重;腹壁反射和提睪反射減弱;腹壁反射和提睪反射減弱;霍夫曼氏征和巴彬斯基征陽性;霍夫曼氏征和巴彬斯基征陽性;1.1. X X線示椎體后緣骨質(zhì)增生,脊髓造影可見異常。線示椎體后緣骨質(zhì)增生,脊髓造影可見異常。9091頸椎脊

12、髓病頸椎脊髓病9293骨刺擠壓脊髓骨刺擠壓脊髓手術(shù)治療后手術(shù)治療后955 5、交感神經(jīng)型、交感神經(jīng)型表現(xiàn)表現(xiàn)頭痛型:頭痛或偏頭痛,頭沉或頭暈,枕或頸后痛;頭痛型:頭痛或偏頭痛,頭沉或頭暈,枕或頸后痛;耳鳴型:突然不明原因的耳聾耳鳴等;耳鳴型:突然不明原因的耳聾耳鳴等;食管壓迫型:吞咽障礙。早期主要為吞服硬質(zhì)食物時有困難感及食后胸骨后的異常食管壓迫型:吞咽障礙。早期主要為吞服硬質(zhì)食物時有困難感及食后胸骨后的異常感感( (燒灼刺痛等燒灼刺痛等) ),漸而影響吞服軟食與流質(zhì)飲食。吞咽障礙的程度可分為:,漸而影響吞服軟食與流質(zhì)飲食。吞咽障礙的程度可分為: (1)(1)輕度:為早期癥狀,仰頸時吞咽困難,

13、屈頸消失。輕度:為早期癥狀,仰頸時吞咽困難,屈頸消失。 (2)(2)中度:指可吞服軟食或流質(zhì)飲食者,較多見且來就診者較多中度:指可吞服軟食或流質(zhì)飲食者,較多見且來就診者較多 (3)(3)重者:僅可進食水湯但少見。重者:僅可進食水湯但少見。964.4.高血壓(頸高癥):血壓升高、頭暈、頭痛、視物模糊、甚則惡心、嘔吐等癥高血壓(頸高癥):血壓升高、頭暈、頭痛、視物模糊、甚則惡心、嘔吐等癥狀。血壓升高、沒有規(guī)律、忽高忽低、藥物降壓降之又升、升之又降、或治狀。血壓升高、沒有規(guī)律、忽高忽低、藥物降壓降之又升、升之又降、或治療后血壓降至過低等;療后血壓降至過低等;5.5.心絞痛型:心絞痛型:心悸、心慌、氣

14、短、胸悶、憋氣、思想恐懼感、心前區(qū)疼痛等頸性心悸、心慌、氣短、胸悶、憋氣、思想恐懼感、心前區(qū)疼痛等頸性冠心病的表現(xiàn)(心電圖無相應(yīng)的改變);冠心病的表現(xiàn)(心電圖無相應(yīng)的改變);6.6.肢體發(fā)涼、局部皮膚溫度下降,肢體遇冷刺癢感,繼而出現(xiàn)紅腫、疼痛加重、肢體發(fā)涼、局部皮膚溫度下降,肢體遇冷刺癢感,繼而出現(xiàn)紅腫、疼痛加重、也有指端發(fā)紅、發(fā)熱、疼痛或痛覺過敏。也有指端發(fā)紅、發(fā)熱、疼痛或痛覺過敏。977.7.自汗癥(頸自汗):單側(cè)肢體或一個肢體或頭部、雙手、雙足、四肢遠端出現(xiàn)自汗癥(頸自汗):單側(cè)肢體或一個肢體或頭部、雙手、雙足、四肢遠端出現(xiàn)多汗,過時自然消退,不定時的發(fā)作。多汗,過時自然消退,不定時的

15、發(fā)作。 8.8.無汗癥(頸無汗):單側(cè)肢體或一個肢體或頭部、雙手、雙足、四肢遠端出現(xiàn)無汗癥(頸無汗):單側(cè)肢體或一個肢體或頭部、雙手、雙足、四肢遠端出現(xiàn)少汗,甚則全身絕對不出汗,干燥不適,情緒不穩(wěn)。少汗,甚則全身絕對不出汗,干燥不適,情緒不穩(wěn)。 98臨床判斷之癥狀定位臨床判斷之癥狀定位頸椎頸椎1 1:眩暈、頭痛、失眠、嗜睡、倦怠、健忘、頭昏恍惚、高血壓、搖頭、:眩暈、頭痛、失眠、嗜睡、倦怠、健忘、頭昏恍惚、高血壓、搖頭、癲癇、美尼爾氏癥、腦供血氧不足、腦震蕩后遺癥;癲癇、美尼爾氏癥、腦供血氧不足、腦震蕩后遺癥;頸椎頸椎2 2:眩暈、頭痛、視力模糊、過敏癥、過敏性鼻炎、耳鳴、失聽、斜視、:眩暈、

16、頭痛、視力模糊、過敏癥、過敏性鼻炎、耳鳴、失聽、斜視、心動過速、失眠、嗜睡、眨眼、癲癇、房顫、面癱;心動過速、失眠、嗜睡、眨眼、癲癇、房顫、面癱;頸椎頸椎3 3:偏頭痛、眩暈頭昏、視力障礙、面、牙痛、三叉神經(jīng)痛、痤瘡、濕疹、:偏頭痛、眩暈頭昏、視力障礙、面、牙痛、三叉神經(jīng)痛、痤瘡、濕疹、耳鳴、失聽、吞咽不適、房顫;耳鳴、失聽、吞咽不適、房顫;99頸椎頸椎4 4:頭昏、咽喉扁桃體腫痛、惡心、呃逆、耳聾、全手麻木、落枕;:頭昏、咽喉扁桃體腫痛、惡心、呃逆、耳聾、全手麻木、落枕;頸椎頸椎5 5:胸痛、心動過緩、惡心、呃逆、哮喘、咽喉痛、發(fā)聲嘶啞、腺體癥、:胸痛、心動過緩、惡心、呃逆、哮喘、咽喉痛、發(fā)

17、聲嘶啞、腺體癥、上肢橈側(cè)拇食二指痛麻、血壓波動、肩頸手掌脹痛;上肢橈側(cè)拇食二指痛麻、血壓波動、肩頸手掌脹痛;頸椎頸椎6 6:血壓波動、咽喉痛、咳哮喘、肩痛、扁桃體腫大;:血壓波動、咽喉痛、咳哮喘、肩痛、扁桃體腫大;頸椎頸椎7 7:甲狀腺病、咽喉痛、哮喘、氣短胸悶、頸根肩甲痛、尺側(cè)上肢第四、:甲狀腺病、咽喉痛、哮喘、氣短胸悶、頸根肩甲痛、尺側(cè)上肢第四、五手指麻痛、手指皮膚青紫冷厥。五手指麻痛、手指皮膚青紫冷厥。100101四、頸椎生了病怎么辦四、頸椎生了病怎么辦改變不良習(xí)慣。改變不良習(xí)慣。積極治療。積極治療。102姿勢要正確姿勢要正確103用電腦的正確姿勢用電腦的正確姿勢104105106107

18、108109人體工學(xué)形狀 枕項落差 和其圓弧的過渡,正好配合人頸椎生理弧度和頭大頸細的特點,我們有稱呼為等高曲面枕、“B”形枕、護頸形狀枕的。醫(yī)學(xué)推崇,枕低點比項高點的高度要低2-3厘米。頸椎適當(dāng)墊起,也可以使呼吸道更通暢,休息更充分。 110等高曲面的意義111好枕頭基本三要素好枕頭基本三要素 適合的承托力,支撐頸部的基本構(gòu)造。適合的承托力,支撐頸部的基本構(gòu)造。 傳統(tǒng)的枕頭,將頭枕在枕頭的最高處,頸椎懸空,頸椎形成過度屈曲,頸周傳統(tǒng)的枕頭,將頭枕在枕頭的最高處,頸椎懸空,頸椎形成過度屈曲,頸周肌肉、韌帶關(guān)節(jié)束處于緊張狀態(tài),椎動脈的通路受阻,只能出現(xiàn)睡醒后頸項肌肉、韌帶關(guān)節(jié)束處于緊張狀態(tài),椎動

19、脈的通路受阻,只能出現(xiàn)睡醒后頸項僵直,頭昏乏力的現(xiàn)象。僵直,頭昏乏力的現(xiàn)象。 理想的枕頭,最基本的要使枕頭能夠緊密適合頸椎的生理曲度。理想的枕頭,最基本的要使枕頭能夠緊密適合頸椎的生理曲度。 合適的高度。合適的高度。 良好的填充材料。良好的填充材料。 112頸圍固定保護頸圍固定保護113推拿治療推拿治療114115針灸治療針灸治療116穴位注射治療穴位注射治療117頸椎牽引頸椎牽引118脊髓脊髓119120五、怎樣讓頸椎不生病五、怎樣讓頸椎不生病四時養(yǎng)生四時養(yǎng)生。鍛煉是關(guān)鍵鍛煉是關(guān)鍵。121122123124125打羽毛球打羽毛球-放松頸椎脊椎放松頸椎脊椎 打羽毛球時,回復(fù)高球的動作相當(dāng)于芭蕾

20、的向后引臂,令頸椎與脊椎處于放打羽毛球時,回復(fù)高球的動作相當(dāng)于芭蕾的向后引臂,令頸椎與脊椎處于放松狀態(tài),這對長期伏案寫字或埋頭練琴的孩子來說,不僅可以預(yù)防脊椎壓力松狀態(tài),這對長期伏案寫字或埋頭練琴的孩子來說,不僅可以預(yù)防脊椎壓力過大造成的抑制長高后果,對頸椎病的防范也有莫大的好處。隨著電腦的普過大造成的抑制長高后果,對頸椎病的防范也有莫大的好處。隨著電腦的普及及課業(yè)的加重,頸椎病的幼齡化傾向值得父母關(guān)注,而在任何一個年齡段,及及課業(yè)的加重,頸椎病的幼齡化傾向值得父母關(guān)注,而在任何一個年齡段,打羽毛球都是預(yù)防頸椎不適的最佳方案之一打羽毛球都是預(yù)防頸椎不適的最佳方案之一126頸椎自我保健很重要頸椎

21、自我保健很重要;.(一)功能訓(xùn)練(一)功能訓(xùn)練o伸肌訓(xùn)練伸肌訓(xùn)練o頭中立位,雙手十指相叉抱在頸頭中立位,雙手十指相叉抱在頸后,頭做緩慢的前屈和后伸運動,后,頭做緩慢的前屈和后伸運動,同時,雙手用力對抗頭的運動,同時,雙手用力對抗頭的運動,以鍛煉頸椎后側(cè)的肌肉力量。以鍛煉頸椎后側(cè)的肌肉力量。127128(二二)、網(wǎng)絡(luò)牛人治頸二句話、網(wǎng)絡(luò)牛人治頸二句話(一)第一句話(一)第一句話: :你拍一,我拍一,一直拍到七十七。你拍一,我拍一,一直拍到七十七。129就是右手拍左肩,左手拍右肩,能伸多遠伸多遠,一直拍到七十七次。就是右手拍左肩,左手拍右肩,能伸多遠伸多遠,一直拍到七十七次。這個動作,如果是年輕人

22、,從后面拍更好。老人從前面拍也行。這個動作,如果是年輕人,從后面拍更好。老人從前面拍也行。這樣做,馬上血液循環(huán)就好。這樣做,馬上血液循環(huán)就好。130131(二)第二句話(二)第二句話: :深呼吸,下蹲起,深呼吸,下蹲起,1010點點1010分去看戲。分去看戲。1321 1、深呼吸,、深呼吸,有胸式呼吸、腹式呼吸。有胸式呼吸、腹式呼吸。我們平時呼吸,每一次吸入呼出空氣我們平時呼吸,每一次吸入呼出空氣500500毫升,而深呼吸就有毫升,而深呼吸就有2500-30002500-3000毫升。毫升。這個深呼吸,一次就有這個深呼吸,一次就有5-65-6次平時呼吸的量;更重要的不僅氧氣多了次平時呼吸的量;

23、更重要的不僅氧氣多了5-65-6倍,而倍,而且橫膈膜下降,使脾、胃、肝、膽、腸等得到溫和按摩,改善腸胃功能,什么且橫膈膜下降,使脾、胃、肝、膽、腸等得到溫和按摩,改善腸胃功能,什么膽結(jié)石全沒有了,還能保護內(nèi)臟。膽結(jié)石全沒有了,還能保護內(nèi)臟。1332 2、下蹲起:、下蹲起:就是站起來再下蹲,蹲下去再站起來,要做夠就是站起來再下蹲,蹲下去再站起來,要做夠5-105-10次,漸漸做夠次,漸漸做夠15-2015-20次。次。人在下蹲站起的時候,對交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)是最好的鍛煉。人在下蹲站起的時候,對交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)是最好的鍛煉。 以后你突然一下站起來就沒事了,頭暈頭疼腦袋發(fā)蒙也沒有了。以后你突然一下站起來就沒事

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