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文檔簡介

1、石碣鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生效力中心劉小紅勞損勞損T波特點n 外形：外形：n 方向：多與方向：多與QRS波群的主波方向一致波群的主波方向一致n 時間：時間：0.05-0.25sn 振幅：大于同導(dǎo)聯(lián)振幅：大于同導(dǎo)聯(lián)R波的波的1/10n V4是反映是反映T波變化最敏感的導(dǎo)聯(lián)。波變化最敏感的導(dǎo)聯(lián)。T波外形心肌缺血與ST-T改動STST段的變化意義更大段的變化意義更大一、下移一、下移0.05mv0.05mv：可有三種：可有三種1 1程度型下移夾角等于程度型下移夾角等于9090度度2 2下斜型下移夾角大于下斜型下移夾角大于9090度度3 3上斜型下移夾角小于上斜型下移夾角小于9090度度 前兩種對診斷心肌缺血具有意義

2、，后一前兩種對診斷心肌缺血具有意義，后一種種見于心率較快時，不屬于器質(zhì)性病變。見于心率較快時，不屬于器質(zhì)性病變。二、抬高二、抬高1 1弓背向上型見于心梗及變弓背向上型見于心梗及變 異性心絞痛異性心絞痛2 2弓背向下型靜止不變見于心包炎弓背向下型靜止不變見于心包炎心肌缺血與ST-T改動心肌堵塞R波ST段Q波T波下壁側(cè)壁前間壁前壁廣泛前壁膈面左束支傳導(dǎo)阻滯與急性心梗的關(guān)系n 左束支傳導(dǎo)阻滯心電圖有時可掩蓋急性心梗的左束支傳導(dǎo)阻滯心電圖有時可掩蓋急性心梗的Q Q波，而其本身也易誤診為急性心梗，因此左束支波，而其本身也易誤診為急性心梗，因此左束支傳導(dǎo)阻滯合并心梗診斷較為困難。因此遇到此情傳導(dǎo)阻滯合并心梗診斷較為困難。因此遇到此情況留意察看況留意察看ST-TST-T段的動態(tài)改動段的動態(tài)改動, ,假設(shè)數(shù)日內(nèi)左束假設(shè)數(shù)日內(nèi)左束支傳導(dǎo)阻滯圖形消逝支傳導(dǎo)阻滯圖形消逝, ,心梗圖形可出現(xiàn)心梗圖形可出現(xiàn). .同時檢查同時檢查心肌酶譜心肌酶譜, ,尤其是血清肌鈣蛋白的增高對診斷提尤其是血清肌鈣蛋白的增高對診斷提供極大協(xié)助供極大協(xié)助. .n 假設(shè)患者有典型心梗臨床表現(xiàn)者假設(shè)患者有典型心梗臨床表現(xiàn)者, ,做心電圖有新做心電圖有新發(fā)現(xiàn)的左束支傳導(dǎo)阻滯發(fā)現(xiàn)的左束支傳導(dǎo)阻滯, ,就要思索急性

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