第三方獨(dú)立醫(yī)學(xué)影像診斷中心項(xiàng)目可行性報(bào)告

1、關(guān)于籌建 XX 醫(yī)學(xué)影像診斷中心的可行性研究報(bào)告根據(jù)中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見（中發(fā), 2009?6 號(hào)）、中共 XX 省委 XX 省人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見 （浙委, 2009? 81 號(hào)）、關(guān)于印發(fā) XX 省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃的通 知（X發(fā)改規(guī)劃【2010】1207號(hào)文件精神，為加強(qiáng)XX市醫(yī)療資源優(yōu)勢整合， 以“資源共享、優(yōu)勢互補(bǔ)、提升質(zhì)量”為原則，加快臨床診治技術(shù)提升，推進(jìn)全 市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果互認(rèn)工作， 實(shí)現(xiàn)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理檢查， 降低患者就 診費(fèi)用。目前計(jì)劃在 XX 市設(shè)立第三方獨(dú)立醫(yī)學(xué)影像會(huì)診中心，使之能充分整合 醫(yī)療資源優(yōu)勢， 提

2、高醫(yī)療機(jī)構(gòu)， 特別是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)學(xué)影像診斷技術(shù)能力和 服務(wù)水平。第一章 第三方獨(dú)立醫(yī)學(xué)影像診斷中心項(xiàng)目總論1 概念和目標(biāo)1.1 概念第三方獨(dú)立醫(yī)學(xué)影像診斷中心：是指集約化的第三方醫(yī)學(xué)影像診斷中心， 實(shí)現(xiàn)區(qū)域范圍內(nèi)影像的集中存儲(chǔ)和管理、影像（包括其他檢查）資料的全面共 享，可供衛(wèi)生管理部門、疾控、臨床、病人方便地調(diào)閱的網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)。1.2 目標(biāo)第三方獨(dú)立醫(yī)學(xué)影像診斷中心總體上需要實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo)：1、實(shí)現(xiàn)區(qū)域范圍內(nèi)病人資料， 影像檢查資料（包括放射、超聲等）的全面 共 享。2、實(shí)現(xiàn)對下級特別是基層醫(yī)院影像檢查的集中診斷和集中審核，實(shí)現(xiàn)區(qū)域 內(nèi)影像設(shè)備和人才資源的全面共享，從而全面提高區(qū)域范圍的影

3、像診斷 質(zhì)量和服務(wù)水平。3、提供對疑難檢查病例的會(huì)診支持。4、病人能夠在區(qū)域范圍內(nèi)任何一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得相同質(zhì)量的影像診斷服 務(wù)，從而方便病人就近就診，避免了重復(fù)檢查。另外能夠讓病人方便地 在網(wǎng)上查詢自己的影像檢查資料。5、實(shí)現(xiàn)科研素材、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)資料的方便獲取，解決了基層醫(yī)院影像診斷醫(yī) 生工作、培訓(xùn)難以兩全的難題，可以使影像從業(yè)人員在工作中學(xué)習(xí)，快 速提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。6、可以建立區(qū)域的影像讀片資料庫和典型病例庫供教學(xué)和科研使用；建立 區(qū)域內(nèi)各醫(yī)院的閱片質(zhì)量追蹤數(shù)據(jù)庫； 統(tǒng)一的傳染病統(tǒng)計(jì)和報(bào)卡服務(wù)等。7、促進(jìn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療信息化建設(shè)，為今后構(gòu)建基于居民健康檔案的衛(wèi)生信息 服務(wù)平臺(tái)奠定基礎(chǔ)。第二章 第三方

4、獨(dú)立醫(yī)學(xué)影像診斷項(xiàng)目建設(shè)原則和標(biāo)準(zhǔn)2.1 原則1、必須符合國家、地方有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度的要求。2、符合以 “病人”為中心，以“臨床服務(wù)”為本的原則。系統(tǒng)必須能夠?yàn)?病人和醫(yī)療保健服務(wù)提供所需信息，同時(shí)保證與病人有關(guān)的信息私密性 和安全性，當(dāng)病人授權(quán)時(shí)方可調(diào)閱和傳輸。3、身份識(shí)別唯一性原則。系統(tǒng)建設(shè)時(shí)必須確定一種能夠唯一標(biāo)識(shí)本區(qū)域內(nèi) 居民身份的方法。在確定本區(qū)域內(nèi)居民身份唯一標(biāo)識(shí)方法時(shí)還要考慮更 大范圍內(nèi)居民身份唯一標(biāo)識(shí)識(shí)別的可能，即該標(biāo)識(shí)應(yīng)具備擴(kuò)充和向上兼 容的能力。4、標(biāo)準(zhǔn)化原則。系統(tǒng)信息化建設(shè)應(yīng)在統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一規(guī)范的指導(dǎo)下開展， 相關(guān)技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)、協(xié)議和接口等必須遵循國際、國家和行業(yè)等

5、有關(guān)規(guī)定。5、開放和兼容性原則。系統(tǒng)除了需要與各類衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的有關(guān)信息系統(tǒng)，如HIS系統(tǒng)、醫(yī)技系統(tǒng)互聯(lián)互通外，還需要能為更大的區(qū)域系統(tǒng)以及 區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和調(diào)閱接口。6、適應(yīng)性原則。系統(tǒng)必須能夠適應(yīng)所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)需要，同時(shí)要 能滿足業(yè)務(wù)需求的變化，預(yù)留足夠靈活的數(shù)據(jù)和功能接口，便于今后擴(kuò) 展。7、先進(jìn)性原則。采取業(yè)界先進(jìn)系統(tǒng)架構(gòu)理念和技術(shù)，為方案升級和遷移打 下扎實(shí)基礎(chǔ)。8、安全和可靠性原則。第三方獨(dú)立醫(yī)學(xué)影像診斷中心建設(shè)一方面要保障網(wǎng) 絡(luò)安全，另一方面要保障信息安全，最后是保障系統(tǒng)可靠運(yùn)行。網(wǎng)絡(luò)安 全首先要考慮技術(shù)層面的安全性，同時(shí)考慮管理層面的安全性；信息安 全主

6、要是數(shù)據(jù)安全，保證數(shù)據(jù)的原始性和完整性，包括數(shù)據(jù)不被非法修 改和訪問，數(shù)據(jù)的全面完整，數(shù)據(jù)的訪問和修改可追蹤等等，同時(shí)，要 制定并不斷完善信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案和數(shù)據(jù)備份策略；可靠性是指第三方 獨(dú)立醫(yī)學(xué)影像診斷中心應(yīng)具備在硬件或網(wǎng)絡(luò)故障時(shí)的運(yùn)行和修復(fù)能力， 同時(shí)系統(tǒng)在設(shè)計(jì)時(shí)必須考慮大規(guī)模并發(fā)、 不斷擴(kuò)展條件下的運(yùn)行可靠性。2.2 標(biāo)準(zhǔn)1、符合DICOMffi HL/7國際標(biāo)準(zhǔn)。2、 遵循 IHE國 際規(guī)范，特別是 ITI、Radiology、Cardiology、An atomic Pathology 技術(shù)框架（Technical Frameworks包含的集成模式（Profiles）。3、符合XM

7、L 1.（標(biāo)準(zhǔn)。4、符合國際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)。5、符合衛(wèi)生部頒布的電子病歷和健康檔案數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)。2.3 統(tǒng)一架構(gòu)1、第三方獨(dú)立醫(yī)學(xué)影像診斷中心所包含的各區(qū)域信息子系統(tǒng)必須采用統(tǒng)一的病人區(qū)域主索引MPI（Master Patient Index），使區(qū)域內(nèi)每位病人都有唯 一的標(biāo)識(shí)（Identifier），從而減少病人檢查記錄的重復(fù)性，實(shí)現(xiàn)各區(qū)域信 息子系統(tǒng)中病人檢查記錄的全面、正確的關(guān)聯(lián)。2、為了保證區(qū)域影像信息服務(wù)平臺(tái)上各區(qū)域信息子系統(tǒng)的無縫集成，建議各區(qū)域信息子系統(tǒng)米用統(tǒng)一的應(yīng)用運(yùn)行（如：Windows）和技術(shù)開發(fā)平臺(tái)(如：.NET，統(tǒng)一的數(shù)據(jù)交互技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)(如：XML)。3、第三方獨(dú)立醫(yī)學(xué)影像診斷

8、中心使用統(tǒng)一的開放接口，與區(qū)域內(nèi)應(yīng)用的其他信息系統(tǒng)以及上級區(qū)域信息系統(tǒng)通信。4、第三方獨(dú)立醫(yī)學(xué)影像診斷中心采用統(tǒng)一的數(shù)據(jù)備份和冗災(zāi)策略。5、第三方獨(dú)立醫(yī)學(xué)影像診斷中心采用統(tǒng)一的區(qū)域網(wǎng)絡(luò)安全保障策略。第三章 第三方獨(dú)立醫(yī)學(xué)影像診斷中心項(xiàng)目基本功能規(guī)范3.1 第三方獨(dú)立醫(yī)學(xué)影像診斷中心放射信息系統(tǒng)3.1.1 權(quán)限管理區(qū)域內(nèi)進(jìn)行影像檢查診斷時(shí)， 要求對多家醫(yī)院的用戶權(quán)限進(jìn)行嚴(yán)格多級設(shè)置 管理，應(yīng)實(shí)現(xiàn)如下基本功能：1) 支持對多個(gè)醫(yī)院的權(quán)限進(jìn)行授權(quán)分配。2) 支持對醫(yī)院的不同影像檢查的報(bào)告診斷與瀏覽等權(quán)限的分配。3) 支持對不同影像檢查的書寫、審核、修訂及瀏覽等權(quán)限的分配。4) 所有密碼必須加密保存和

9、傳輸；允許用戶修改自己的密碼；允許管理員 對某一個(gè)用戶的密碼進(jìn)行強(qiáng)制重置功能。3.1.2 區(qū)域檢查數(shù)據(jù)倉庫( Repository )區(qū)域內(nèi)所有接入醫(yī)院的患者檢查信息、 檢查申請單信息、 相應(yīng)的檢查證據(jù)文 本(Evidenee Documen)等集中存儲(chǔ)到區(qū)域檢查數(shù)據(jù)倉庫，進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)閱、統(tǒng)一 管理，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)的檢查數(shù)據(jù)共享。必須實(shí)現(xiàn)的基本功能包括：1) 患者基本信息與檢查信息的采集錄入功能，支持與各自醫(yī)院的HIS或電子病歷系統(tǒng)的無縫集成。2) DICOM影像 Query/Retrieve 功能.3) 接受上傳與調(diào)閱掃描申請單或電子申請單功能。4) 支持備注信息，允許隨時(shí)錄入注意事宜等， 并保存

10、為檢查證據(jù)文本 ( ED)。5) 支持病理自動(dòng)追蹤與病理診斷報(bào)告查閱功能。6) 支持病例類型歸檔，提供ACR標(biāo)準(zhǔn)代碼歸類功能。7) 支持對病例進(jìn)行討論分析功能。8) 支持靈活多樣的檢索方式，可以病歷號(hào)、檢查號(hào)、時(shí)間段、檢查類型、 患者類型、就診類別、接入醫(yī)院、申請科定、申請醫(yī)生、報(bào)告醫(yī)師、工 作狀態(tài)等常規(guī)查詢，同時(shí)要支持ACR代碼查詢；支持患者姓名模糊查詢; 支持報(bào)告診斷內(nèi)容關(guān)鍵字查詢。9) 對檢索結(jié)果要有多種形式顯示或輸出形式，支持用戶對列表進(jìn)行自定 義。3.1.3 報(bào)告診斷和瀏覽應(yīng)實(shí)現(xiàn)的基本功能包括：1) 支持實(shí)習(xí)報(bào)告流程，提交書寫醫(yī)師確認(rèn)。2) 支持書寫報(bào)告流程，提交審核醫(yī)師確認(rèn)。3)

11、支持審核報(bào)告流程，生成正式報(bào)告。4) 支持修訂報(bào)告流程，可以對審核的報(bào)告進(jìn)行修改。5) 支持報(bào)告處理過程與修改內(nèi)容痕跡記錄。6) 支持報(bào)告會(huì)診申請，及時(shí)提供對疑難病例的支持響應(yīng)。7) 支持歷史或相關(guān)檢查的報(bào)告查詢。8) 支持公共書寫模板與個(gè)人書寫模板。9) 支持自定義報(bào)告樣式模板。10) 支持報(bào)告男女性別智能核對。11) 支持左右自動(dòng)核對。12) 支持緊急報(bào)告自動(dòng)提醒。13) 支持診斷報(bào)告網(wǎng)上查詢與打印。3.1.4 集中質(zhì)控建立整個(gè)區(qū)域的影像讀片資料庫；建立區(qū)域內(nèi)各醫(yī)院的閱片質(zhì)量追蹤數(shù)據(jù) 庫；統(tǒng)一的傳染病統(tǒng)計(jì)和報(bào)卡服務(wù)。應(yīng)實(shí)現(xiàn)的基本功能包括：1) 技師評片，對攝片質(zhì)量進(jìn)行優(yōu)、良、次、廢片評定。

12、2) 集體評片，對技師評片結(jié)果進(jìn)行審定，確定技師評片是否準(zhǔn)確。3) 審核醫(yī)師對書寫醫(yī)師的報(bào)告進(jìn)行評分。4) 報(bào)告診斷醫(yī)師對影像的總體質(zhì)量進(jìn)行評分。5) 對照病理結(jié)果或病例隨訪或者更高資歷的醫(yī)師， 再對發(fā)出的診斷報(bào)告進(jìn) 行評分。6) 支持對書寫報(bào)告打回重寫功能。7) 對優(yōu)、良、次、廢片進(jìn)行統(tǒng)計(jì)8) 對集體評片的審定結(jié)果符合率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。9) 對書寫醫(yī)師的報(bào)告書寫質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。10) 對技師的影像總體質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。11) 對發(fā)出的診斷報(bào)告診斷質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。12) 疾病智能報(bào)卡與統(tǒng)計(jì)功能。3.1.5 病例學(xué)習(xí)為整個(gè)區(qū)域的醫(yī)師提供一個(gè)學(xué)習(xí)提高的平臺(tái)，特別一些進(jìn)修醫(yī)師與實(shí)習(xí)生， 可以對其關(guān)心的報(bào)告進(jìn)行查詢

13、瀏覽并進(jìn)行對比學(xué)習(xí)與收藏，應(yīng)提供如下基本功 能：1) 提供書寫、審核、修訂報(bào)告的對比學(xué)習(xí)功能。2) 查詢自己被修訂的報(bào)告，并進(jìn)行對比學(xué)習(xí)。3) 查詢報(bào)告結(jié)果與病例結(jié)果不符的診斷報(bào)告，并進(jìn)行對比學(xué)習(xí)。4) 查詢報(bào)告結(jié)果與隨訪結(jié)果不符的診斷報(bào) 告，并進(jìn)行對比學(xué)習(xí)。5) 查詢某醫(yī)師診斷的報(bào)告，并進(jìn)行對比學(xué)習(xí)。6) 查詢某一 ACR代碼歸檔的報(bào)告，并進(jìn)行對比學(xué)習(xí)。7) 查詢某一指定關(guān)鍵字 (如結(jié)核、肺癌等)的診斷報(bào)告， 并進(jìn)行對比學(xué)習(xí)。8) 支持把自己感興趣或?qū)W術(shù)論文等有關(guān)的診斷報(bào)告加入到電子記事本進(jìn) 行收藏，提供摘要錄入。9) 支持對自己收藏的病例進(jìn)行導(dǎo)出功能。3.1.6 短信服務(wù)為了使區(qū)域中的所有

14、接入醫(yī)院能夠進(jìn)行及時(shí)有效的溝通， 要求支持短信通訊 功能，應(yīng)具有如下基本功能：1）會(huì)診請求短信通知。2）已會(huì)診報(bào)告短信通知。3）緊急報(bào)告短信通知。4）打回重寫短信通知。5）其他信息群發(fā)通知。3.1.6 遠(yuǎn)程客戶端功能：提供對入網(wǎng)醫(yī)院 （如：衛(wèi)生院）的影像信息采集診斷系統(tǒng)， 具備基本的 PACS 功能。對于小的醫(yī)院，TDS遠(yuǎn)程客戶端可以作為該醫(yī)院的 PACS解決方案使用。 這樣能夠保證在與中心端醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)通信出現(xiàn)故障的時(shí)候， 客戶端醫(yī)院的影像檢 查和診斷工作能夠正常進(jìn)行。1）為病人錄入基本信息和檢查信息， 錄入信息存入本地?cái)?shù)據(jù)庫， 與入網(wǎng)醫(yī) 院的院內(nèi)PACS共享。2）生產(chǎn)檢查列表，可以按日期、狀

15、態(tài)和其它查詢條件過濾；3）可以從病人信息表中找到復(fù)檢病人的基本信息； 可以與入網(wǎng)醫(yī)院的院內(nèi) PACSfc換（導(dǎo)入和導(dǎo)出）病人數(shù)據(jù)（病人信息、檢查信息、影像和報(bào)告數(shù)據(jù)等）。4）生成 Worklist 列表，并提供給影像設(shè)備。5）接收影像設(shè)備通過DICOM通信傳送的影像并根據(jù)檢查信息校對影像；6）瀏覽影像和書寫初步診斷意見；7）為影像檢查建立短期（如：三個(gè)月）的在線存檔；8）通過FTP向影像服務(wù)中心上傳影像和檢查信息；9）通過HTTP從影像服務(wù)中心下載診斷或會(huì)診報(bào)告；10）必要的統(tǒng)計(jì)和管理功能；3.2 第三方獨(dú)立醫(yī)學(xué)影像診斷中心3.2.1 基礎(chǔ)功能1、實(shí)現(xiàn)區(qū)域范圍內(nèi)病人影像資料（放射、超聲、病理、

16、內(nèi)鏡、心電等）的 集中存儲(chǔ)和全面共享。2、支持MPI，實(shí)現(xiàn)患者的唯一標(biāo)識(shí)管理，以及患者檢查注冊表的統(tǒng)一管理。3、實(shí)現(xiàn)區(qū)域檢查影像的集中歸檔和傳輸管理； 建設(shè)海量影像存儲(chǔ)管理中心， 保證數(shù)據(jù)存儲(chǔ)和訪問的效率，以及數(shù)據(jù)安全保障等方面的要求。4、實(shí)現(xiàn)影像的檢索、提取、以及豐富的瀏覽功能，并在必要時(shí)可以查詢患 者檢查記錄，查看患者資料、檢查信息、圖文報(bào)告等信息。5、提供遠(yuǎn)程會(huì)診功能，并能和醫(yī)技信息系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)交換。醫(yī)技信息系統(tǒng) 向會(huì)診系統(tǒng)提供病人的基本信息，醫(yī)囑和檢驗(yàn)、檢查治療報(bào)告單，醫(yī)學(xué) 影像資料索引等診療相關(guān)信息，并下載貯存會(huì)診病人的會(huì)診結(jié)果供臨床 調(diào)閱，作為臨床診斷的參考。6、提供Web方式的診

17、斷和瀏覽工作站，可以實(shí)現(xiàn)專家醫(yī)生的遠(yuǎn)程在線辦公， 也可以方便病人對自身檢查數(shù)據(jù)的訪問。7、提供病例學(xué)習(xí)、 討論等功能， 建立整個(gè)區(qū)域的讀片資料庫和典型病例庫， 給基層醫(yī)院醫(yī)生提供學(xué)習(xí)和培訓(xùn)的平臺(tái)。醫(yī)生可以通過平臺(tái)工具發(fā)現(xiàn)、 發(fā)掘感興趣的題材，并記錄學(xué)習(xí)心得。8、提供豐富、齊全的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析服務(wù)，可以為衛(wèi)生管理決策者的決策 提供數(shù)據(jù)分析和預(yù)測方面的依據(jù)，也可以從多個(gè)角度對系統(tǒng)的應(yīng)用進(jìn)行 績效考核和統(tǒng)計(jì)。3.2.2 接口要求1、區(qū)域影像中心應(yīng)能夠方便地與第三方產(chǎn)商的放射、特檢等與影像相關(guān)的信息系統(tǒng)集成，只要該系統(tǒng)支持DICOM和HL/7國際標(biāo)準(zhǔn)，并遵循IHE勺XDS和XDS-集成模式（Profi

18、les）。2、區(qū)域影像中心應(yīng)能夠通過國內(nèi)、國際標(biāo)準(zhǔn)與上級和下級區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)方便地進(jìn)行數(shù)據(jù)交換。3.2.4 隱私和安全性要求1、 數(shù)據(jù)傳輸應(yīng)保證數(shù)據(jù)的完整性和安全性， 保證身份認(rèn)證方式安全、 可靠， 所有的敏感信息必須加密。2、 尊重醫(yī)院對本院病人檢查數(shù)據(jù)的所有權(quán)屬性，嚴(yán)格保證其他醫(yī)院遵守對 本院病人數(shù)據(jù)的授權(quán)訪問的規(guī)定。3、嚴(yán)格保護(hù)病人的個(gè)人隱私。不同授權(quán)級別的醫(yī)生可以查看相應(yīng)范圍的數(shù) 據(jù)，對病人數(shù)據(jù)的訪問必須有全面的痕跡記錄，可以事后追蹤。第四章 第三方獨(dú)立醫(yī)學(xué)影像診斷中心項(xiàng)目建設(shè)的必要性4.1XX 市醫(yī)院現(xiàn)狀XX市有一院、二院、XX醫(yī)院、附屬醫(yī)院、婦兒醫(yī)院等市級公立醫(yī)院，中心 城區(qū)擁有

19、 247 家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)未計(jì)入統(tǒng)計(jì)） 。其中市級公立 醫(yī)院都有自己的醫(yī)學(xué)影像科室， 而其他醫(yī)院普遍存在醫(yī)學(xué)影像診斷技術(shù)偏低、 設(shè) 備投入大、 資源浪費(fèi)嚴(yán)重、 群眾不信任等等問題， 難于較好地支撐當(dāng)?shù)嘏R床診斷 的健康良性發(fā)展。目前全市各家醫(yī)院都存在重復(fù)購買醫(yī)學(xué)影像設(shè)備， 并且醫(yī)學(xué)影像儀器設(shè)備型 號(hào)雜亂，質(zhì)量參差不齊，檢查標(biāo)準(zhǔn)各異，使得各家醫(yī)院的檢查報(bào)告互認(rèn)困難，導(dǎo) 致患者在各家醫(yī)院重復(fù)檢查增多， 群眾信任度低， 滿意度差， 醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作人員 工作量大，政府投入加大、負(fù)擔(dān)重。4.2 存在弊端4.2.1 開展醫(yī)學(xué)影像項(xiàng)目少、檢查能力有限：包括市級公立醫(yī)院在內(nèi)，尤其 是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中

20、心， 購置的儀器設(shè)備總是不能面面俱到。 病人很難在一家醫(yī)院 做到特需項(xiàng)目的檢查， 使得患者要跑多家醫(yī)院， 加之大醫(yī)院的接待能力有限， 使 得患者對社會(huì)醫(yī)療資源意見很大。4.2.2 儀器設(shè)備閑置浪費(fèi)：尤其是眾多基層單位業(yè)務(wù)量相對較小，標(biāo)本量的 不足最終使現(xiàn)有儀器設(shè)備閑置浪費(fèi)。 盡管是閑置或是未能充分利用的儀器設(shè)備也 只有一定的壽命周期， 因此，就存在尚沒有得到充分利用的儀器設(shè)備在不斷報(bào)廢 和不斷更新升級的現(xiàn)象，儀器設(shè)備資源的浪費(fèi)嚴(yán)重。4.2.3 財(cái)政投入增加：因每個(gè)醫(yī)療單位都要購置相同功能的儀器設(shè)備，造成 重復(fù)投資。專業(yè)檢查人員的財(cái)政投入更大，并且要長期投入。4.2.4 運(yùn)行成本增加：因每個(gè)醫(yī)療

21、單位獨(dú)立開展醫(yī)學(xué)影像檢查工作，人員支 出、耗材浪費(fèi)重復(fù)支出，從而導(dǎo)致運(yùn)行成本無形增加。4.2.5 標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，結(jié)果不能互認(rèn)：導(dǎo)致患者每去一家醫(yī)院就醫(yī)，就要進(jìn)行 重復(fù)檢測，大大增加了患者與國家醫(yī)保的負(fù)擔(dān)。4.3 整合資源組建醫(yī)學(xué)影像診斷中心的優(yōu)勢4.3.1 開展醫(yī)學(xué)影像會(huì)診項(xiàng)目數(shù)齊全：在原來已開展 CT、X 光的基礎(chǔ)上，再拓展超聲診斷系統(tǒng)等項(xiàng)目。4.3.2 結(jié)果準(zhǔn)確性提高：通過引進(jìn)先進(jìn)儀器設(shè)備、 人員持續(xù)培訓(xùn)、 使用質(zhì)量可靠 試劑等情況， 在全區(qū)各醫(yī)療 機(jī)構(gòu)可共享三甲醫(yī)院水平的檢驗(yàn)資源和質(zhì)量， 同時(shí)減少了重復(fù)檢驗(yàn)、 檢驗(yàn)差錯(cuò)等 引起的診治錯(cuò)誤和醫(yī)療糾紛。4.3.3 運(yùn)行成本降低：全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)共用一個(gè)醫(yī)學(xué)影像會(huì)診中心， 減少人員成本、 避免耗材等 浪費(fèi)，運(yùn)行成本極大的降低。綜上所述，組建醫(yī)學(xué)影像中心的好處不僅在于節(jié)約了各項(xiàng)資源、 提高了檢查 質(zhì)量，還在于群眾認(rèn)可性、 病人便利性大大的提高， 而且?guī)淼慕?jīng)濟(jì)效益與社會(huì) 效益也是可想而知的。同時(shí)不同程度地帶動(dòng)全區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床業(yè)務(wù)發(fā)展,更好地減輕了病人負(fù)擔(dān)。 符合國家、 浙江省對醫(yī)療體制改革的原則和