住院時間超過30天患者管理與持續(xù)改進

1、住院時間超過30天患者管理與持續(xù)改進住院時間超過30天患者管理與持續(xù)改進報告為加強住院患者管理，促進醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進，保障醫(yī)療安全，減輕患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，監(jiān)控過度診療行為完善服務(wù)流程,我院制定了住院時間超過30天的患者管理與評價制度,并在全院實施。根據(jù)規(guī)定要求科室要嚴(yán)格監(jiān)控?及時對住院時間超過30天患者進行分析評價，查找原因持續(xù)改進。醫(yī)務(wù)科承擔(dān)監(jiān)管責(zé)任，負(fù)責(zé)對超長住院日病例進行重點跟蹤,對住院日超長原因進行深度分析,查找存在的問題及缺陷,反饋并力促科室持續(xù)改進。我院醫(yī)務(wù)科對2012年1月至6月？住院時間超過30天的患者進行評價分析總結(jié)如下：我院2012年1月至6月，住院時間超過30天的患者r15

2、個臨科室共報送醫(yī)務(wù)科905例,其中心血管內(nèi)科144例、呼吸內(nèi)科79例.消化內(nèi)科58例.腫瘤血液科126例、神經(jīng)內(nèi)科166例腎內(nèi)科92例.兒科1例、感染性疾病科47例.神經(jīng)外科65例?普外科32例、泌尿外科15例、骨科56例、婦產(chǎn)科13例.眼耳鼻咽喉科內(nèi)二科7例.重癥醫(yī)學(xué)科4例。2012年】6月住院超過30日思者分布圖科室二.延長住院日原因分析根據(jù)分析各科室住院超過30日患者的原因的分析，我們得出我院住院超過30日患者的原因如下圖：操作不規(guī)范醫(yī)務(wù)人員整改意見得不到落實人員因病情第三方付費，不愿意出院患者家屬年老體弱醫(yī)療糾紛，不愿意出院慢性病，并發(fā)病情重,基本技能不熟患者本人住院超過30癥多R患者

3、多三.改進錯施（一，由醫(yī)院感染管理科對全院醫(yī)務(wù)人員進行了院感知識培訓(xùn)。（=1在"三基三嚴(yán)”培訓(xùn)內(nèi)容中增加了急診急救知識、基本技能等的培訓(xùn)。（三1由醫(yī)務(wù)科組織對全院醫(yī)務(wù)人員進行了醫(yī)患溝通.知情同意.醫(yī)療事故風(fēng)險防范等方面的培訓(xùn)。）主善我院雙向轉(zhuǎn)診、預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)機制，對治療效果好，但需長期康復(fù)的患者,說服其下轉(zhuǎn)社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院恢復(fù)療養(yǎng)；對治療效果不理想或我院不具備診治能力的患者，說服其上轉(zhuǎn)對口支援或有預(yù)約轉(zhuǎn)診協(xié)議的醫(yī)院,做好轉(zhuǎn)送工作確?；颊甙踩?。（五）針對出于個人目的（公費.糾紛、司法.保險、對方索賠等）延長住院日，浪費醫(yī)療資源的患者要積極主動地說服其出院，通過宣傳教育來幫助患者及其家屬

4、樹立正確認(rèn)識。（六）個別科室對于住院超過30天患者上報積極性不高,甚至有些科室上報率為零?科主任及科室人員應(yīng)充分認(rèn)識及時上報住院超過30天患者在醫(yī)院經(jīng)營管理中的重要性,醫(yī)務(wù)科要督促各科加強住院病人的管理,規(guī)范診療工作流程提高工作效率。四.整改周期2013年?6月五、效果評價一）通過各臨床科室與職能部門的共同努力,2013年1-6月我院住院超過30日患者例數(shù)與去年同期比較,由2012年的905例下降到775例f減I 系列安岳縣人民醫(yī)院住院超過30日比較| 口系列I 系列科室少了130例.下降了14.4%e（注：系列1:2012年；系列2:2013年）住院超過30日半年比較（二）醫(yī)院各科室2013年1爺至6月與2012年同期住院超過30日患者例數(shù)做比較，結(jié)果如下（注：系列1:2012年；系列2:2013年）：|口系列六.持續(xù)整改雖然在這一個整改周期內(nèi)