崗前培訓(xùn)對(duì)新增護(hù)士護(hù)理工作安全防范的重要性

1、崗前培訓(xùn)對(duì)新增護(hù)士護(hù)理工作安全防范的重要性隨著患者法律意識(shí)及經(jīng)濟(jì)意識(shí)的不斷增強(qiáng)， 從醫(yī)療事故處 理?xiàng)l例的出臺(tái)及中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法的實(shí)施，醫(yī)療 糾紛日趨增加。 社會(huì)的進(jìn)步和醫(yī)療衛(wèi)工作改革對(duì)護(hù)理服務(wù)提出了 更高的要求。 崗前培訓(xùn)， 是新到臨床護(hù)理工作的護(hù)士從理論到實(shí) 踐，從護(hù)理專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)到護(hù)理治療工作轉(zhuǎn)化的重要階段， 而新 參加臨床護(hù)理工作護(hù)士常因缺乏安全防范意識(shí)和醫(yī)療法律法規(guī) 知識(shí)或違反操作規(guī)程而發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)引起護(hù)理糾紛。 針對(duì)這種情 況，我院護(hù)理部在對(duì)近 3 年來(lái)新增護(hù)士的崗前培訓(xùn)中， 加強(qiáng)護(hù)理 安全教育，確定“患者第一，安全第一”的安全防范意識(shí)，提高 醫(yī)療護(hù)理技術(shù)服務(wù)為目標(biāo)， 培養(yǎng)了

2、護(hù)士良好的職業(yè)素質(zhì)。 現(xiàn)將方 法和結(jié)果報(bào)道如下：1 對(duì)象與方法1.1 對(duì)象對(duì) 2008年-2010 年來(lái)我院應(yīng)聘的護(hù)士 162名，男 3 名，女 159名，年齡 19-25 歲，平均年齡 22.6 歲。學(xué)歷：本科 3 名， ?？?96名，中專 63名。已取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證 141 名，待考證 21名（培訓(xùn)后在工作期間考得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證18 名）。1.2 培訓(xùn)方法1.2.1 培訓(xùn)方式和時(shí)間：采取統(tǒng)一培訓(xùn)計(jì)劃和崗前培訓(xùn)制 度，統(tǒng)一規(guī)劃和集中訓(xùn)練的方法，培訓(xùn)時(shí)間；備為錄用護(hù)士進(jìn)入 臨床工作前 2 周，培訓(xùn)方式有多媒體講課， 操作演示，模擬操作， 案例分析等。1.2.2.1 職業(yè)道德教育： 講解護(hù)理職

3、業(yè)道德的概念， 現(xiàn)代護(hù) 士應(yīng)具備的職業(yè)素質(zhì)要求， 組織學(xué)習(xí)醫(yī)德規(guī)范， 護(hù)理道德行為規(guī) 范，使他們對(duì)自己必須遵循的職業(yè)行為標(biāo)準(zhǔn)有一定的理性認(rèn)識(shí)。1.2.2.2 醫(yī)療安全和法律法規(guī)教育： 組織學(xué)習(xí)與醫(yī)療衛(wèi)生管 理有關(guān)的法律法規(guī)，如中華人民共和國(guó)傳染病防治法， 中 華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法，醫(yī)療事故處理?xiàng)l例，中華人 民共和國(guó)護(hù)士管理?xiàng)l例以及護(hù)理專業(yè)與法律法規(guī)的相關(guān)知識(shí)。 在崗前培訓(xùn)中我們特別強(qiáng)調(diào)護(hù)士的法律法規(guī)責(zé)權(quán)個(gè)體。 使其明白 在臨床護(hù)理工作中護(hù)士角色的位置， 明白該做什么， 不該做什么， 萬(wàn)一發(fā)生問(wèn)題怎樣處理，怎樣報(bào)告。1.2.2.3 各種護(hù)理規(guī)章制度的學(xué)習(xí)：組織學(xué)習(xí)護(hù)理工作制 度，如查對(duì)制度，值

4、班，交接班制度，分級(jí)管理制度，執(zhí)行醫(yī)囑 制度，護(hù)理文件書寫制度，護(hù)士管理制度，報(bào)告制度及各種護(hù)理 崗位的工作職責(zé)， 并以實(shí)例講解遵守各項(xiàng)規(guī)章制度的必要性和重 要性， 在規(guī)章制度培訓(xùn)過(guò)程中， 我們把查對(duì)制度列為培訓(xùn)的重點(diǎn) 內(nèi)容。要求參培護(hù)士必須熟記“三查八對(duì)”的內(nèi)容， 實(shí)行背誦驗(yàn) 證過(guò)關(guān)。1.2.2.4 技術(shù)操作規(guī)范的培訓(xùn)： 我院備為錄用的護(hù)士來(lái)自不 同學(xué)校的護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生， 學(xué)歷亦不完全相同， 在技術(shù)操作上存 在著較大差異，由于在校以理論學(xué)習(xí)為主，實(shí)際操作機(jī)會(huì)較少， 其操作熟練程度較低， 要適應(yīng)繁忙的臨床護(hù)理工作， 難度較大的 這一特殊性，我們實(shí)行統(tǒng)一的護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范培訓(xùn)，以以國(guó) 家執(zhí)業(yè)醫(yī)師

5、、 護(hù)士“三基”訓(xùn)練叢書護(hù)理學(xué)分冊(cè) 基本技能篇為 標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格按程序進(jìn)行訓(xùn)練，要求人人過(guò)關(guān)，并進(jìn)行嚴(yán)格考核。 不達(dá)標(biāo)者，要求其反復(fù)訓(xùn)練直到達(dá)標(biāo)為止。1.2.2.5 護(hù)理安全管理知識(shí)的培訓(xùn)： 組織學(xué)習(xí) 護(hù)理安全管 理制度 ，護(hù)理差錯(cuò)事故防范措施， 用藥安全管理措施 ， 各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案， 各種報(bào)告制度和程序。 要求護(hù) 士將護(hù)理安全制度落實(shí)到每一項(xiàng)護(hù)理工作和護(hù)理操作中， 有效防 范身邊存在和潛在的護(hù)理安全隱患。1.2.2.6 護(hù)患溝通技巧的培訓(xùn)： 在培訓(xùn)中， 結(jié)合我院醫(yī)療服 務(wù)人群的風(fēng)土人情及風(fēng)俗習(xí)慣， 制定了一套醫(yī)患溝通技巧方式方 法，將其擺在護(hù)患溝通的重要位置， 要求護(hù)士應(yīng)用良好的語(yǔ)

6、言修 養(yǎng)和適應(yīng)技巧， 對(duì)護(hù)患溝通建立良好的第一印象， 護(hù)患交談中用 適當(dāng)?shù)奶釂?wèn)技巧使患者感到關(guān)懷感， 恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)技巧得到患者信 任感，實(shí)在的科學(xué)技巧取得患者的合作等， 要求在護(hù)理操作前有 “問(wèn)候，解釋聲” ，操作失誤有“道歉聲”，操作結(jié)束有“關(guān) 心，致謝聲“。并在考試考核中把護(hù)患溝通技巧列為重點(diǎn)記分。1.3 考試考核方法。每期培訓(xùn)結(jié)束， 均對(duì)參陪護(hù)士進(jìn)行理論和操作技能的考試考核，理論考試60分為合格，技術(shù)操作考核90分為合格，對(duì) 考試考核不合格者， 要求再次學(xué)習(xí)及訓(xùn)練， 直到考試考核達(dá)標(biāo)后方為錄用對(duì)象。2 結(jié)果對(duì) 3 年來(lái)每期崗前培訓(xùn)結(jié)束后， 均對(duì)參培護(hù)士進(jìn)行理論考試 和操作技能考核，其考試考

7、核結(jié)果為，理論考試平均合格率為 92.5%，技能操作考核平均合格率為 87.3 。追蹤臨床護(hù)理工作 期間其護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生 4 起，無(wú)護(hù)理過(guò)失而發(fā)生護(hù)理糾紛和醫(yī)療事 故。3 討論 隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷深入，醫(yī)患糾紛的日趨增加， 對(duì)新增護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)， 是防范醫(yī)患糾紛及醫(yī)療事故， 整合醫(yī) 療服務(wù)質(zhì)量的重要措施之一。 目前， 在患方自我維權(quán)意識(shí)日漸增 強(qiáng)，醫(yī)患糾紛日趨增多，醫(yī)患糾紛處理難日益增大的情況下，對(duì) 新增護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)， 特別是對(duì)新增護(hù)士的護(hù)理安全防范和法 律法規(guī)知識(shí)的教育培訓(xùn)，是非常重要的。通過(guò)崗前培訓(xùn)，既能提 高增護(hù)士的安全防范意識(shí)， 又能提高新增護(hù)士的整體護(hù)理服務(wù)素 質(zhì)。我院對(duì)

8、每期備為錄用新增護(hù)士通過(guò)崗前培訓(xùn)， 理論考試合格 率為 92.5%，技術(shù)操作考核合格率為 87.3%，臨床工作追蹤 6 個(gè) 月一3年，護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率為 4起，無(wú)因護(hù)理過(guò)失而發(fā)生護(hù)理糾 紛及醫(yī)療事故。 我們?cè)趯?duì)新增護(hù)士的崗前培訓(xùn)中， 采用如下措施 加強(qiáng)了她們的安全防范意識(shí)： 一、崗前培訓(xùn)是新增護(hù)士從護(hù)理學(xué) 校走入臨床醫(yī)療護(hù)理工作的橋梁， 亦是理論上升為實(shí)踐的初步形 成期，。我們?cè)趰徢芭嘤?xùn)中，注重她們的護(hù)理職業(yè)道德教育，幫助他們樹(shù)立正確的人生觀和價(jià)值觀， 護(hù)理工作的責(zé)任感和職業(yè)道 德感，提高科學(xué)專業(yè)思想意識(shí)和醫(yī)療服務(wù)意識(shí)，使其具備一個(gè)良好的從事護(hù)理工作基礎(chǔ)條件。 二、通過(guò)醫(yī)療法律法規(guī)，部門規(guī)章，

9、醫(yī)療安全的意識(shí)教育，以填補(bǔ)剛走出學(xué)校對(duì)相關(guān)知識(shí)的匱乏，從而懂得守法、遵規(guī)、醫(yī)療安全防范的重要性和必要性，使其能在 護(hù)理工作中，注意以法律法規(guī)約束自己的言行，養(yǎng)成依法對(duì)事， 依規(guī)辦事，隨時(shí)注意醫(yī)療安全的思維方法和行為習(xí)慣，有效避免護(hù)患糾紛發(fā)生，從而提高臨床醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。三、護(hù)理規(guī)章制度 和護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)、規(guī)范是防范醫(yī)療安全的根本保證，過(guò)硬的 技術(shù)操作是架起患者及家屬對(duì)護(hù)理人員理解與信任的橋梁。通過(guò)崗前培訓(xùn)，強(qiáng)化理論學(xué)習(xí)，訓(xùn)練過(guò)硬的技術(shù)操作技能，全面撐握 護(hù)理規(guī)范、常規(guī)、規(guī)章制度，使他們深刻認(rèn)識(shí)到在崗不履行職責(zé)， 不嚴(yán)格遵守制度，無(wú)熟練的技術(shù)操作技術(shù)，是直接導(dǎo)致護(hù)患糾紛 發(fā)生的根源；遵章守紀(jì)，科

10、學(xué)辦事，規(guī)范操作，盡職盡責(zé)是護(hù)理 質(zhì)量的根本保證，亦是防范醫(yī)療事故發(fā)生的重要措施之一。四、 經(jīng)過(guò)崗前培訓(xùn)使他們知道護(hù)理是服務(wù)于社會(huì)特殊人群的專業(yè)，協(xié)調(diào)和處理好護(hù)理工作中護(hù)患之間的人際關(guān)系，是護(hù)理人員必須具備的 技能之一，對(duì)從課堂走到病床旁的護(hù)士來(lái)講，面對(duì)不同文 化層次，不同風(fēng)俗生活習(xí)慣，不同社會(huì)地位，不同經(jīng)濟(jì)環(huán)境的患 者，不知該如何溝通和交流， 常因語(yǔ)言過(guò)簡(jiǎn)或不當(dāng)而引起護(hù)患沖 突，或因不知道該說(shuō)什么而無(wú)言寡語(yǔ)，而使護(hù)患者關(guān)系淡漠，從 而導(dǎo)致護(hù)患溝通障礙。和諧的護(hù)理環(huán)境，和藹的護(hù)患關(guān)系可以降 低護(hù)患糾紛的發(fā)生率。 通過(guò)崗前護(hù)患溝通技巧的培訓(xùn)， 提高護(hù)患 溝通能力，就能在工作中協(xié)調(diào)和處理好各層面的人際關(guān)系。4 小結(jié)崗前培訓(xùn)對(duì)新增護(hù)士是理論聯(lián)系實(shí)際， 培養(yǎng)獨(dú)立工作能力的 重要學(xué)習(xí)階段，也是走向社會(huì)，服務(wù)社會(huì)的開(kāi)始，新增護(hù)士常因 缺乏足夠醫(yī)療安全防范意識(shí)， 醫(yī)療法律法規(guī)常識(shí)， 操作技能熟練 技