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1、抗菌藥物的不良反應和其防治111111 藥藥 1111 11 1 1 1 1表現(xiàn):呼吸道阻塞癥狀,微循環(huán)癥狀,中樞神經(jīng)表現(xiàn):呼吸道阻塞癥狀,微循環(huán)癥狀,中樞神經(jīng) 系統(tǒng)癥狀,系統(tǒng)癥狀, 皮膚過敏反應皮膚過敏反應多數(shù)在多數(shù)在30min內(nèi)發(fā)生內(nèi)發(fā)生藥物:青霉素最常見,氨基糖苷類藥物:青霉素最常見,氨基糖苷類機制:機制:型變態(tài)反應型變態(tài)反應防治:用藥前詳細詢問病史,青霉素皮試,防治:用藥前詳細詢問病史,青霉素皮試, 首劑青霉素后觀察首劑青霉素后觀察30min,就地搶救,就地搶救, 腎上腺素首選腎上腺素首選表現(xiàn):呼吸道阻塞癥狀,微循環(huán)癥狀,中樞神經(jīng)表現(xiàn):呼吸道阻塞癥狀,微循環(huán)癥狀,中樞神經(jīng) 系統(tǒng)癥狀,系
2、統(tǒng)癥狀, 皮膚過敏反應皮膚過敏反應多數(shù)在多數(shù)在30min內(nèi)發(fā)生內(nèi)發(fā)生藥物:青霉素最常見,氨基糖苷類藥物:青霉素最常見,氨基糖苷類機制:機制:型變態(tài)反應型變態(tài)反應防治:用藥前詳細詢問病史,青霉素皮試,防治:用藥前詳細詢問病史,青霉素皮試, 首劑青霉素后觀察首劑青霉素后觀察30min,就地搶救,就地搶救, 腎上腺素首選腎上腺素首選過敏性休克:過敏性休克:1性皮炎性皮炎1 1 11111 1 1 1肺炎肺炎 主要致病菌:肺桿、大腸、綠膿、真菌;主要致病菌:肺桿、大腸、綠膿、真菌; 金葡菌、肺炎球菌、腸球菌屬金葡菌、肺炎球菌、腸球菌屬尿路感染尿路感染 主要致病菌:綠膿、奇變、大腸、真菌、主要致病菌:綠
3、膿、奇變、大腸、真菌、 腸球菌、金葡菌腸球菌、金葡菌 敗血癥敗血癥 致病菌:葡萄菌屬多見,其次為革蘭陰性桿致病菌:葡萄菌屬多見,其次為革蘭陰性桿 菌如大腸、綠膿、肺桿、不動桿菌,菌如大腸、綠膿、肺桿、不動桿菌, 真菌真菌112 2芐西林;芐西林;1111 青霉素類藥物即溶即用減少代謝產(chǎn)物致變態(tài)反應;青霉素類藥物即溶即用減少代謝產(chǎn)物致變態(tài)反應;紅霉素或大劑量青霉素鉀鹽予較多溶液稀釋紅霉素或大劑量青霉素鉀鹽予較多溶液稀釋 氨基糖苷類藥物一日一次給藥(濃度依賴型);氨基糖苷類藥物一日一次給藥(濃度依賴型); 碳青霉烯類、氟喹諾酮類、氨基糖苷類、林可霉素滴速宜慢;碳青霉烯類、氟喹諾酮類、氨基糖苷類、林可霉素滴速宜慢; 11不良反應的處理不良反應的處理1 1正確
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