臨床抗菌藥物考試題二及答案

1、臨床抗菌藥物考試題二一、單選題（ 60 題，每題 1 分）1、頭孢菌素過(guò)敏者，預(yù)防圍手術(shù)期感染，針對(duì)革蘭氏陰性桿菌可選用（）A 左氧氟沙星 B 哌拉西林鈉他唑巴坦鈉 C 磺芐西林D 氨曲南、磷霉素、氨基糖苷類(lèi)2、預(yù)防圍手術(shù)期感染首次靜脈輸注抗菌藥物應(yīng)在（），在輸注完畢后開(kāi)始手術(shù)，保證手術(shù)部位暴露時(shí)局部組織中抗菌藥物已達(dá)到足以殺滅手術(shù)過(guò)程中沾染細(xì)菌的藥物濃度。A皮膚、黏膜切開(kāi)前 0.51小時(shí)內(nèi)或麻醉開(kāi)始時(shí)給藥B皮膚、黏膜切開(kāi)前12小時(shí)內(nèi)或麻醉開(kāi)始時(shí)給藥C術(shù)前0.52小時(shí)內(nèi)給藥或麻醉開(kāi)始時(shí)給藥D術(shù)前12小時(shí)內(nèi)給藥或麻醉開(kāi)始時(shí)給藥3、 清潔手術(shù)的預(yù)防用藥時(shí)間不超過(guò)（），心臟手術(shù)可視情況延長(zhǎng)至（）A

2、24小時(shí) B 48小時(shí) C 72小時(shí) D 96小時(shí)4、 清潔 -污染手術(shù)和污染手術(shù)的預(yù)防用藥時(shí)間不超過(guò)（），污染手術(shù)必要時(shí)延長(zhǎng)至 （）A 24小時(shí) B 48小時(shí) C 72小時(shí) D 96小時(shí)5、預(yù)防圍手術(shù)期感染抗菌藥物品種選擇，有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的第一代頭孢菌素主要為（ ），第二代頭孢菌素主要為（ ）A 頭孢唑林 B 頭孢硫脒C 頭孢甲肟D 頭孢呋辛6、 診斷為（）感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物A、細(xì)菌 B病毒C、寄生蟲(chóng)D、以上都對(duì)7、 清潔手術(shù)下列哪種情況不考慮預(yù)防使用抗菌藥物（）A 手術(shù)范圍大，時(shí)間長(zhǎng)，污染機(jī)會(huì)增加B 手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染易造成嚴(yán)重后果者C 人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)D 術(shù)野為無(wú)菌

3、部位，局部無(wú)炎癥，無(wú)損傷，無(wú)污染，且不涉及人體與外界相通的器官8、心血管、頭頸、胸腹壁、四肢軟組織手術(shù)和骨科手術(shù)等經(jīng)皮膚的手術(shù)，通常選擇針對(duì)（）的抗菌藥物預(yù)防感染A 革蘭氏陰性桿菌 B 金黃色葡萄球菌 C 厭氧菌 D 支原體9、 結(jié)腸、直腸和盆腔手術(shù)，應(yīng)選用針對(duì)（）的抗菌藥物預(yù)防感染A革蘭陰性菌和脆弱擬桿菌B金黃色葡萄球菌C支原體 D衣原體10、 頭孢菌素過(guò)敏者，預(yù)防圍手術(shù)期感染，針對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌可選用（） A 美洛西林 B 氨曲南 C 左氧氟沙星 D 萬(wàn)古霉素、去甲萬(wàn)古霉素、克林霉素11、 特殊使用級(jí)抗菌藥物描述錯(cuò)誤的是（）A 臨床應(yīng)用特殊使用級(jí)抗菌藥物應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握用藥指征B 特殊使用級(jí)抗菌

4、藥物需要經(jīng)抗菌藥物管理工作機(jī)構(gòu)指定的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員會(huì)診C 特殊使用級(jí)抗菌藥物需要中級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開(kāi)具處方D 特殊使用級(jí)抗菌藥物不得在門(mén)診使用12、 抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后（），有局部 病灶者需用藥至感染灶控制或完全消散。A 24 48 小時(shí) B 48 72 小時(shí) C 72 96 小時(shí) D 4 5 天）C 抗菌藥作用特點(diǎn)）D以上3項(xiàng)13、正確的抗菌治療方案需考慮（A 患者感染病情 B 感染的病原菌種類(lèi)14、下列哪種情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征（A 慢支急性發(fā)作B 病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染C急性腎盂腎炎D急性細(xì)菌性肺炎15、下列情況哪種情況可以預(yù)防性

5、應(yīng)用抗菌藥物（）A 普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病B 昏迷 、休克、中毒、心力衰竭、腫瘤、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素等患者C 留置導(dǎo)尿管、留置深靜脈導(dǎo)管以及建立人工氣道（包括氣管插管或氣管切口）患者D嚴(yán)重粒細(xì)胞缺乏持續(xù)時(shí)間超過(guò)7天的高?；颊?6、抗菌藥物預(yù)防使用適用于以下哪種情況（C 晚期腫瘤患者D 風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)）B 應(yīng)用抗菌藥物之后D 嚴(yán)重感染時(shí)）A 用于預(yù)防任何細(xì)菌感染 B 長(zhǎng)期用藥預(yù)防17、感染患者行細(xì)菌學(xué)檢查的最佳時(shí)機(jī)應(yīng)是（A 應(yīng)用抗菌藥物之前C 長(zhǎng)期應(yīng)用抗菌藥物治療效果不佳時(shí)18、聯(lián)合使用抗菌藥物的指證不包括（A 病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染B 單一抗菌藥物不能控制的嚴(yán)重感染C 合并病毒感染者D

6、 需長(zhǎng)程治療，但病原菌易對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染19、 不符合抗菌藥物合理使用原則的是（）A 病毒性感染者不用B盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素C 聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征D 發(fā)熱原因不明者若無(wú)明顯感染的征象可少量應(yīng)用20、 選用的抗菌藥物時(shí)，下列哪種做法不正確（）A 了解所選抗菌藥物的通用名及所屬類(lèi)別B 有病原體及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果時(shí)，要優(yōu)先使用敏感、窄譜、低毒性、價(jià)廉、半減期長(zhǎng)的藥 物C應(yīng)避免商品名不同但通用名相同的藥物聯(lián)合使用D外科手術(shù)前預(yù)防性使用抗菌藥物，要選擇 3代、4代頭胞菌素等高檔抗菌藥物21、 特殊使用級(jí)抗菌藥物須經(jīng)過(guò)醫(yī)院（）會(huì)診同意后方可使用A合理用藥指導(dǎo)小組 2名及以上成員

7、B 合理用藥指導(dǎo)小組 3 名及以上成員C醫(yī)院藥事管理委員會(huì) 2名及以上成員D 醫(yī)院藥事管理委員會(huì) 3 名及以上成員22、因搶救生命垂危的患者等緊急情況，醫(yī)師可以越級(jí)使用抗菌藥物，處方量應(yīng)當(dāng)限于（）用量A 1天 B 2天 C 3天 D 4天23、 越級(jí)使用抗菌藥物應(yīng)詳細(xì)記錄用藥指征，并應(yīng)當(dāng)于（）內(nèi)補(bǔ)充完成越級(jí)使用抗 菌藥物的必要手續(xù)A 12 小時(shí) B 24 小時(shí) C 3 天 D 7 天24、 對(duì)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過(guò)40%的抗菌藥物，應(yīng)（）A 及時(shí)將預(yù)警信息通報(bào)本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員B 慎重經(jīng)驗(yàn)用藥C 參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用D 暫停該類(lèi)抗菌藥物的臨床應(yīng)用， 根據(jù)追蹤細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果， 再?zèng)Q定是否恢復(fù)其臨床

8、應(yīng)用25、對(duì)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過(guò)50%的抗菌藥物，應(yīng)（）A及時(shí)將預(yù)警信息通報(bào)本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員B慎重經(jīng)驗(yàn)用藥C參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用D暫停該類(lèi)抗菌藥物的臨床應(yīng)用，根據(jù)追蹤細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果，再?zèng)Q定是否恢復(fù)其臨床應(yīng)用26、對(duì)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過(guò) 75%的抗菌藥物，應(yīng)（）A及時(shí)將預(yù)警信息通報(bào)本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員B慎重經(jīng)驗(yàn)用藥C參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用D暫停該類(lèi)抗菌藥物的臨床應(yīng)用，根據(jù)追蹤細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果，再?zèng)Q定是否恢復(fù)其臨床應(yīng)用27、接受限制使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于A 30% B 50% C 80% D 100%28、接受特殊使用級(jí)藥物抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使

9、用前微生物送檢率不低于（ ）A 30% B 50% C 80% D 100%29、 門(mén)診處方不得開(kāi)具抗菌藥物A非限制使用級(jí)B限制使用級(jí)C特殊使用級(jí)D以上都是30、術(shù)前已存在細(xì)菌性感染的手術(shù)，屬抗菌藥物（）應(yīng)用A預(yù)防性 B治療性 C特殊性D以上都不是31、以下哪種情況適宜選擇糖肽類(lèi)抗菌藥物（）A外科手術(shù)前常規(guī)預(yù)防用藥B中心或周?chē)o脈導(dǎo)管留置術(shù)的預(yù)防用藥C持續(xù)腹膜透析或血液透析的預(yù)防用藥D MRSA感染發(fā)生率高的醫(yī)療單位及 /或一旦發(fā)生感染后果嚴(yán)重的情況，如某些腦部手術(shù)、 心臟手術(shù)、全關(guān)節(jié)置換術(shù)32、抗菌藥物臨床應(yīng)用應(yīng)當(dāng)遵循的原則是（A、安全、有效、經(jīng)濟(jì)C、安全、穩(wěn)定、經(jīng)濟(jì)B、安全、穩(wěn)定、有效D、

10、穩(wěn)定、有效、經(jīng)濟(jì)33、 青霉素的適應(yīng)癥不包括（）C預(yù)防手術(shù)切口感染）D神經(jīng)肌肉毒性D猩紅熱、丹毒A咽炎、扁桃體炎、中耳炎B肺炎34、青霉素類(lèi)抗菌藥物最常見(jiàn)的不良反應(yīng)（A過(guò)敏反應(yīng)B耳毒性 C腎毒性35、有關(guān)第一代頭孢菌素的敘述不正確的是（）A主要作用于需氧革蘭陽(yáng)性球菌B僅對(duì)少數(shù)革蘭陰性桿菌有一定抗菌活性C對(duì)革蘭陰性桿菌的作用也很強(qiáng)D常用的注射劑有頭孢唑啉、頭孢硫脒等36、以下為第二代頭孢菌素的是（A頭孢唑林B頭孢呋辛C頭孢美唑D頭孢吡肟37、腫瘤的物理消融術(shù)是否需要預(yù)防使用抗菌藥物（）需<不需<38下列哪種手術(shù)需要預(yù)防使用甲硝唑？（）A腦外科手術(shù)（清潔、無(wú)植入物）B眼科手術(shù)C胸外科手

11、術(shù)（食管、肺）D肝、膽系統(tǒng)及胰腺手術(shù)39 頭孢菌素過(guò)敏者，針對(duì)革蘭陽(yáng)性菌應(yīng)選擇（ ）A 克林霉素 B 喹諾酮類(lèi) C 青霉素40 頭孢菌素過(guò)敏者，針對(duì)革蘭陰性菌應(yīng)選擇（ ）A 氨曲南 B 喹諾酮類(lèi) C 青霉素41、在骨組織中濃度高的藥物為（）A 克林霉素 B 亞胺培南C 慶大霉素D 青霉素42、老年感染患者一般不宜選用（）A 青霉素類(lèi) B 克林霉素 C 氨基糖苷類(lèi) D 頭孢菌素類(lèi)43、MRSA 菌株是指金黃色葡萄球菌對(duì)下列哪一種抗菌藥耐藥（ ）A 甲氧西林或苯唑西林 B 青霉素C 萬(wàn)古霉素D 頭孢唑林44、關(guān)于氨基糖苷類(lèi)抗生素，下列說(shuō)法不正確的是（ ）A 門(mén)、急診中常見(jiàn)的上、下呼吸道感染可以選用

12、本類(lèi)藥物治療B 妊娠期、哺乳期患者避免使用C 新生兒、 嬰幼兒、 老年應(yīng)盡量避免使用， 有明確指征時(shí)應(yīng)根據(jù)血液濃度監(jiān)測(cè)調(diào)整給藥方案D 本類(lèi)藥物不宜與強(qiáng)利尿劑合用45、老年人和兒童適宜選用的安全的抗菌藥物品種是（ ）A氟喹諾酮B氨基糖苷C B內(nèi)酰胺類(lèi)D氯霉素46、 引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（）A 革蘭陽(yáng)性菌B 革蘭陰性菌C 真菌 D 支原體47、耐甲氧西林的葡萄球菌（ MRSA）的治療應(yīng)選用（）A 青霉素 B 莫西沙星 C 美羅培南 D 萬(wàn)古霉素48、 對(duì)于頭孢菌素認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤的是（）A 治療甲氧西林敏感葡萄球菌感染，最好選擇頭孢唑啉B(niǎo) 隨著頭孢菌素代別增加，抗陰性菌活性增加C 隨著頭孢菌素代別

13、增加，抗菌譜擴(kuò)寬D 第四代頭孢菌素抗陽(yáng)性球菌活性最強(qiáng)49、 第三代頭孢菌素的特點(diǎn)，敘述錯(cuò)誤的是（）A 體內(nèi)分布廣泛，一般從腎臟排泄B對(duì)各種B-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定C對(duì)G-菌作用不如第一、二代D 對(duì)銅綠假單胞菌作用很強(qiáng)50 、腎功能減退時(shí)，必須調(diào)整給藥劑量的藥物是（）A氨基糖苷類(lèi)B克林霉素C利福平D大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)51、 膽汁中藥物濃度最高的頭孢菌素類(lèi)藥物是（）A 頭孢曲松 B 頭孢吡肟 C 頭孢哌酮 D 頭孢呋辛52、 下列抗菌藥物可導(dǎo)致紅人綜合征的是（）A、克拉霉素B頭孢菌素C、萬(wàn)古霉素D、慶大霉素53、 國(guó)際上對(duì)廣泛用于臨床的喹諾酮類(lèi)藥物限制在兒童和青少年中應(yīng)用的原因是（）A、該類(lèi)藥可致新生兒聽(tīng)力受

14、損B、該類(lèi)藥在兒童體內(nèi)生物利用度低，療效差C、該類(lèi)藥對(duì)幼齡動(dòng)物的關(guān)節(jié)軟骨有影響D、該類(lèi)藥副作用較多，使用安全性差54、 （）是指對(duì)通常敏感的常用的 3 類(lèi)或 3類(lèi)以上抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌D 以上都不是革蘭氏陰性桿菌僅對(duì)黏菌素和替加A 多重耐藥菌B 泛耐藥細(xì)菌C 全耐藥細(xì)菌55、（）是指細(xì)菌對(duì)常用抗菌藥物幾乎全部耐藥，環(huán)素敏感，革蘭氏陽(yáng)性球菌僅對(duì)糖肽類(lèi)和利奈唑胺敏感A 多重耐藥菌 B 泛耐藥細(xì)菌 C 全耐藥細(xì)菌 D 以上都不是56、下列抗菌藥物藥屬于抑菌藥的是（）A 青霉素類(lèi) B 頭孢菌素類(lèi)C 氨基糖苷類(lèi)D 大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)57、單環(huán)類(lèi)氨曲南的抗菌譜正確的是（C厭氧菌D 真菌）D 亞胺培南西司他

15、丁 ）A 革蘭陽(yáng)性需氧菌 B 革蘭陰性需氧菌58、能夠透過(guò)正常的血腦屏障的抗生素是（ A 青霉素 B 頭孢他啶 C 頭孢曲松59、透析能有效清除的抗菌藥物是（A 頭孢曲松B 去甲萬(wàn)古霉素C 美羅培南D 克林霉素60、青霉素對(duì)以下哪種細(xì)菌感染無(wú)效（）A 溶血性鏈球菌B肺炎鏈球菌C 甲氧西林耐藥金葡菌D 不產(chǎn)青霉素酶的金葡菌 二、多選題（ 20 題，每題 2 分）1、清潔手術(shù)通常不需預(yù)防用抗菌藥物，但在下列情況時(shí)可考慮預(yù)防用藥（）A 手術(shù)范圍大、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、污染機(jī)會(huì)增加B 手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成嚴(yán)重后果者，如頭顱手術(shù)、心臟手術(shù)等C異物植入手術(shù)，如人工心瓣膜植入、永久性心臟起博器放置、

16、人工關(guān)節(jié)置換等D 有感染高危因素如高齡、糖尿病、免疫功能低下 （ 尤其是接受器官移植者 ）、營(yíng)養(yǎng)不良等患 者2、合理應(yīng)用抗菌藥物的目的（A 提高療效B 降低不良反應(yīng)發(fā)生率C 減少或減緩細(xì)菌耐藥發(fā)生D 提高患者滿意度3、對(duì)于輕、中度感染的大多數(shù)患者，應(yīng)予口服治療，選取口服吸收良好的抗菌藥物品種，不必采用靜脈或肌內(nèi)注射給藥。僅在下列情況下可先予以注射給藥（ ）A 不能口服或不能耐受口服給藥的患者（如吞咽困難者）B 患者存在可能明顯影響口服藥物吸收的情況（如嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、胃腸道病變或腸道吸收功能障礙等）C所選藥物有合適抗菌譜，但無(wú)口服劑型D 需在感染組織或體液中迅速達(dá)到高藥物濃度以達(dá)殺菌作用者 （

17、如感染性心內(nèi)膜炎、 化膿性腦膜炎等）E 感染嚴(yán)重、病情進(jìn)展迅速，需給予緊急治療的情況（如血流感染、重癥肺炎患者等）F患者對(duì)治療的依從性差4 、抗菌藥物的局部應(yīng)用宜盡量避免，局部應(yīng)用只限于少數(shù)情況，如（）A 全身給藥后在感染部位難以達(dá)到有效治療濃度時(shí)B 眼科及耳部感染C 嚴(yán)重感染D 某些皮膚表層及口腔、陰道等黏膜表面的感染5、原則上不應(yīng)預(yù)防使用抗菌藥物的情況包括（）A 普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病B 昏迷、休克、中毒、心力衰竭、腫瘤患者C應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素患者D留置導(dǎo)尿管、留置深靜脈導(dǎo)管以及建立人工氣道（包括氣管插管或氣管切口）患者6、 圍手術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用的目的（）A 預(yù)防手術(shù)淺表

18、切口感染、深部切口感染B 預(yù)防手術(shù)所涉及的器官 /腔隙感染C 術(shù)后可能發(fā)生的其他部位感染D 與手術(shù)無(wú)直接關(guān)系的感染7、圍手術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用，以下哪種情況可以術(shù)中應(yīng)追加使用一次抗菌藥物（）A 手術(shù)時(shí)間超過(guò) 2 小時(shí)B手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí)C手術(shù)時(shí)間超過(guò)所用藥物半衰期的 2倍以上D 成人出血量超過(guò) 1500ml）D 伏立康唑靜脈注射液）D 利福平8、腎功能減退患者應(yīng)避免應(yīng)用的抗菌藥物（A 依替米星B 去甲萬(wàn)古霉素C 替考拉寧9、肝功能減退患者應(yīng)避免應(yīng)用的抗菌藥物（A 紅霉素酯化物B 兩性霉素 B C 四環(huán)素10、 兒童應(yīng)避免應(yīng)用的抗菌藥物（）A 慶大霉素 B 萬(wàn)古霉素 C 四環(huán)素 D 左氧氟沙

19、星11、 新生兒應(yīng)避免應(yīng)用的抗菌藥物（）A 慶大霉素 B 氯霉素 C 四環(huán)素 D 左氧氟沙星12、抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)行分級(jí)管理，根據(jù)安全性、療效、細(xì)菌耐藥性、價(jià)格等因素，將抗 菌藥物分為三級(jí)（）A非限制使用級(jí)B限制使用級(jí)C特殊使用級(jí)D特別使用級(jí)13、 有下列情況之一可考慮越級(jí)應(yīng)用特殊使用級(jí)抗菌藥物（）A 感染病情嚴(yán)重者B 免疫功能低下患者發(fā)生感染時(shí)C 感染治療效果不佳時(shí)D 已有證據(jù)表明病原菌只對(duì)特殊使用級(jí)抗菌藥物敏感的感染14、 我院特殊使用級(jí)抗菌藥物包括（）A頭孢吡肟B美羅培南C去甲萬(wàn)古霉素D注射用伏立康唑E利奈唑胺15、 我院規(guī)定原則上不預(yù)防使用抗菌藥物的情況包括（）A 腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)（包括補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)）B 甲狀腺、乳腺疾病手術(shù)C 關(guān)節(jié)鏡檢查手術(shù)D 頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)E 顱骨腫物切除手術(shù)F經(jīng)血管途徑介入診斷手術(shù)G 穿刺、關(guān)節(jié)鏡檢查16、 抗菌藥物臨時(shí)采購(gòu)僅限于（）急需的藥品A 搶救、突發(fā)性疾病B 災(zāi)情、疫情C住院特殊患者D專(zhuān)科或外院專(zhuān)家會(huì)診17、醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其處方權(quán)（）A 抗菌藥物考核不合格的B限制處方權(quán)后，仍出現(xiàn)超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的C 未按照規(guī)定開(kāi)具抗菌藥物處方，造成嚴(yán)重后果的