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1、云創(chuàng)空間企業(yè)孵化器企業(yè)/項目入駐申請表填表日期:年 月 日編號企 業(yè) 基 本 情 況企業(yè)名稱企業(yè)性質(zhì)法人代表身份證號手機經(jīng)營范圍主要產(chǎn)品企業(yè)總 人數(shù)注冊地點注冊時間注冊資本年利潤(萬兀)年繳稅)(萬兀聯(lián)系人郵箱手機股 東 構(gòu) 成 情 況股東名(個人/單位)性質(zhì)投資額股權(quán) 比例項 目 基 本項目名稱所屬產(chǎn)業(yè)情況主創(chuàng)人創(chuàng)辦時間手機年研發(fā)經(jīng)費研發(fā)團隊人財務(wù)人員人申請人身份證號手機:經(jīng)濟、社會效益預(yù)測(提供就業(yè)崗位、利潤、納稅、知識產(chǎn)權(quán)等)1/項目簡介:企業(yè)專 利 情 況項。項;已授權(quán)正受理已授權(quán)口;無口受理中;專利技術(shù)產(chǎn)品基本信息:(有,則請?zhí)顚懟拘畔ⅲ┛?;口;:有無 企業(yè)有無正在進行或?qū)⒁M行的
2、高科技項目基本信息:口;(有,則請?zhí)顚懟拘畔ⅲ┢髽I(yè)有無新工藝、新技術(shù)、新材料項目:有口;無:/基本信息(包括在國內(nèi)或國際同行業(yè)中所處的水平地位)2核心 團 隊 情 況學(xué)歷博士:人碩士:人人本科:人??疲郝毞Q高級:人人中級:人初級:;非技術(shù)研發(fā)類所占比重大公司 /項目整體人員構(gòu)成:技術(shù)研發(fā)類所占比重大口海外留學(xué)人員人 口;有口無是否占股%所占比例口;有口無核心 團 隊姓名:年齡:性別:職務(wù):職位/成員簡歷1專業(yè):學(xué)歷:從業(yè)年限:專業(yè)等級:職稱/主要教育經(jīng)歷:主要工作經(jīng)歷:其他(工作成績、專業(yè)擅長、研究方向、研究成果等):3核心 團 隊 成 員姓名:年齡:性別:職務(wù):職位/簡歷2專業(yè):學(xué)歷:從業(yè)
3、年限:專業(yè)等級:職稱/主要教育經(jīng)歷:主要工作經(jīng)歷:其他(工作成績、專業(yè)擅長、研究方向、研究成果等)核心團隊成員簡歷3姓名:年齡:性別:/職務(wù):職位專業(yè):學(xué)歷:從業(yè)年限:專業(yè)等級:職稱/主要教育經(jīng)歷:主要工作經(jīng)歷:其他(工作成績、專業(yè)擅長、研究方向、研究成果等):4核心 團 隊 成 員 簡歷4姓名:年齡:性別:職務(wù):職位/專業(yè):學(xué)歷:從業(yè)年限:專業(yè)等級:職稱/主要教育經(jīng)歷:主要工作經(jīng)歷::其他(工作成績、專業(yè)擅長、研究方向、研究成果等)核心 團 隊 成 員 簡姓名:年齡:性別:/職務(wù):職位歷5專業(yè):學(xué)歷:從業(yè)年限:專業(yè)等級:職稱/主要教育經(jīng)歷:主要工作經(jīng)歷:其他(工作成績、專業(yè)擅長、研究方向、研究成果等):5/項目企業(yè)m2性質(zhì);其他口;廠房辦公 口 口擬入駐擬用面積時間企業(yè)目前最需要解決的問題:孵化器企業(yè)服務(wù)中心意見:孵化器領(lǐng)導(dǎo)小組意見:填表說明:、申請方是公司的,請在“企業(yè)名稱”處加蓋公章,并提供營業(yè)執(zhí)照、 法人代1表身份證、稅務(wù)登記證和企業(yè)其他資質(zhì)證書復(fù)印件(加蓋公章)。、申請方是自然人或僅有項目尚未成立公司的, 請?zhí)峁┥暾埲松矸葑C復(fù)印件。2說 明書或可行性報告。3、項目申請需附上項目簡介
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