內(nèi)分泌科考試試題及答案說課材料

1、內(nèi)分泌科考試試題及 案答 內(nèi)分泌科出科臨床考試試題（一）姓名 畢業(yè)學校 分數(shù) 一、單選題：每題 2 分 1.糖尿病是一組病因不明的內(nèi)分泌代謝病，其共同主要標志是（）A 多飲、多尿、多食 B 乏力 C 消瘦 D 高血糖 E 尿糖陽性 2.下述哪一項符合淡漠型甲亢（）A. 突眼征明顯B.心悸、多食、多汗、無力明顯C.甲狀腺腫大明顯D.T4不增高， 而只有T3增高E.常見于老年人，易發(fā)生甲亢危象 3內(nèi)分泌系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)是指：（）A. 神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié).B.內(nèi)分泌系統(tǒng)對神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié) C.免疫系 統(tǒng)對內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)；D.免疫系統(tǒng)對神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)；E.下丘腦一垂體一靶腺之間的相互調(diào)節(jié)4常用于

2、內(nèi)分泌功能減退的動態(tài)功能試驗是：（）E.負荷A 興奮試驗B 抑制試驗；C 激發(fā)試驗D 拮抗試驗;試驗5.1型糖尿病與2型糖尿病，最主要的區(qū)別在于（）A癥狀輕重不同B發(fā)生酮癥酸中毒的傾向不同C對胰島素的敏感性不同D胰島素的基礎水平與釋放曲線不同E血糖穩(wěn)定性不同6弓I起ACTH升高的疾病是：（）A Sheehan綜合征B 腎上腺皮質(zhì)腺瘤瘤PRI . E.原發(fā)性醛固酮增多癥D病Addison. C.7. 血中直接調(diào)節(jié)胰島素分泌而且經(jīng)常起調(diào)節(jié)作用的重要因素是A游離脂肪酸B血糖濃度C腎上腺素D胃腸道激素E血酮體濃度8. Sheehan綜合征患者各靶腺功能減退替代治療應先補充：（A .性激素B .甲狀腺激

3、素C. 糖皮質(zhì)激素D . ACTHE. GnRH9對于慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的描述，以下哪項是錯誤的（）A. 可合并惡性貧血B. 多見于中年婦女C. 可伴有甲狀腺功能亢進D. 可合并1型糖尿病E. 診斷明確，宜手術治療10. 糖尿病性血管病變，最具有特征性的是（）A合并高血壓B常伴冠狀動脈粥樣硬化C微血管病變D周圍動脈硬化-下肢壞疽腦血管病變E11. 抗甲狀腺藥物因白細胞減少而停藥的指征是99/L X 10/L，中性粒細胞 X A.WBC410v1.599/L 101.5/L,中性粒細胞 B.WBC3 X 10X 99/L 10，中性粒細胞 1.0C.WBC2 X 10X /L99/L 101

4、.0X 10X/L,中性粒細胞 99/L X 1010，中性粒細胞 /L1.5E.WBC2.5 X 12.判斷糖尿病控制程度較好的指標是（）A空腹血糖B飯后血糖C糖化血紅蛋白D空腹血漿胰島素含量E OGTT13. 雙胍類降糖藥最常見的副作用為 （ ）A 乳酸性酸中毒B 低血糖C 胃腸道反應D 過敏性皮疹E 肝功異常14. 關于甲狀腺癌敘述錯誤的是（）A. 髓樣癌最多見B. 年輕女性并不少見C. 分化癌易從淋巴途徑轉移 甲狀腺往往質(zhì)地堅硬、固定、不痛 D.E.頸部B超可見細小鈣化15. 對非浸潤性突眼描述正確的是（ ）A. 肌萎縮B. 交感神經(jīng)興奮致眼外肌及上瞼肌張力增加，突眼度19cm以上C球

5、后及眶內(nèi)軟組織水腫增生，粘多糖增多，淋巴細胞、漿細胞浸潤，突眼度 18mmD. 交感神經(jīng)興奮致眼外肌及上瞼肌張力增加，突眼度1618mmE球后及眶內(nèi)軟組織水腫增生，粘多糖增多，淋巴細胞、漿細胞浸潤，突眼度 19mm 以上16. 下述亞急性甲狀腺炎的實驗室檢查發(fā)現(xiàn)中，哪項最主要（）A. 血沉增快B. 白細胞增高C. 蛋白電泳中睨球蛋白增高131I率明顯下降 甲狀腺激素水平上升，但甲狀腺攝取D.E.甲狀腺自身破壞性抗體 不增高17. 糖尿病飲食治療下列哪種是正確的A 病情輕可以不用飲食治療B 有并發(fā)癥者不用飲食治療C 用藥治療時，可不用飲食治療D 肥胖者宜給高熱量飲食治療E 不論病情輕重都需飲食治

6、療18. 下列哪一種疾病中血漿膽固醇濃度可能下降（）冠心病 A.B. 糖尿病C. 甲狀腺機能亢進癥D. Cushing 氏病E. 甲狀腺機能減退癥19Somogyi 現(xiàn)象是指：（）A 夜間胰島素作用不足B 清晨胰島素拮抗激素分泌增多C 低血糖后反應性高血糖D 黎明現(xiàn)象E. 胰島素抗藥性20. I型糖尿病死亡的主要原因是 ()A 冠心病B 腦血管病C 腎小球硬化癥D 酮癥酸中毒E 感染性休克21 糖尿病眼底病變中，出現(xiàn)哪一種情況最易引起失明 ()A 微血管瘤B 新生血管破裂C 硬性滲出物D 軟性滲出物 視網(wǎng)膜出血 E22. 患者飯后尿糖( +)，空腹尿糖陰性，可診斷為 ()A 輕型糖尿病B 糖耐

7、量低減C 繼發(fā)性糖尿病性糖尿D 食后糖尿E 非葡萄糖糖尿23. 磺脲類藥物的主要副作用是A 惡心，嘔吐B 低血糖反應C 肝功能損害D 白細胞減少E 皮膚瘙癢24. 代謝產(chǎn)物由膽汁排入腸道，很少經(jīng)過腎排泄的磺脲類藥物是()A 格列本脲B 格列吡嗪C 格列奇特D 格列波脲E 格列喹酮25. 成人低血糖是指 ()A 血糖低于 3.36mmol/L (60mg/dl)(真糖法)B 血糖低于 3.08mmol/L (55mg/dl) (真糖法)(真糖法) 50mg/dl( 2.8mmol/L 血糖低于 CD血糖低于或等于2.52mmol/L(45mg/dl)(真糖法)E 血糖低于或等于 2.24mmol

8、/L (40mg/dl) (真糖法)26. 糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn) ()A 原有癥狀加重或首次出現(xiàn)三多伴乏力B 食欲減退，惡心，嘔吐，極度口渴，尿量增多C 有代謝性酸中毒癥狀D 嚴重脫水伴循環(huán)衰竭體征E 以上都是27. 糖尿病酮癥酸中毒的主要治療是()A 中樞興奮劑，糾正酸中毒B 糾正酸中毒，補充體液和電解質(zhì)C 糾正酸中毒，應用胰島素D 補充體液和電解質(zhì)，應用胰島素E 應用中樞興奮劑及胰島素28 碳酸氫鈉處理糖尿病酮癥酸中毒的指征為 ( )A 治療酸中毒的起初 2 小時B 出現(xiàn)血鉀過高C 出現(xiàn)心律紊亂D 血 pH7.1E pH7.329. 女性， 21歲，消瘦，多飲 2個月，咽痛，發(fā)熱 3

9、 天，意識不清小時。哪項 4 體征對診斷有特殊意義 心動過速 A 30.31. B 皮膚干燥洗衣手32. C 中度昏迷33. D 呼氣有爛蘋果味34. E 血壓 80/60mmHg 甲狀旁腺功能亢進癥患者手術后血清鈣持續(xù)低于多少可出現(xiàn)征或 Chvostek30. ( )征 Tmusseau、1mmol/L A 、1.25mmol/L B 、2mmol/L C 、2.25mmol/L D、2.75mmol/L E 二、病例串型最佳選擇題：每題分 2 患者，女，歲。心悸、怕熱 個月，體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大， 質(zhì)軟，無壓 11.30 痛，甲狀腺上極可聞及血管雜音。血清、高于正常，甲狀腺球蛋白抗體 T4T

10、3、甲狀腺過氧化物酶抗體陽性。(TGAb)(TPOAb)()最可能的診斷為 、甲狀腺癌A、單純性甲狀腺腫B、病GravesC亞急性甲狀腺炎 D、甲狀腺功能亢進癥 E ()9, 目前治療方案宜選用次若患者心率為X分，血白細胞 /L102.8/120(2).、甲巰咪唑A、碘治療BI31、復方碘溶液C、普萘洛爾D、甲巰咪唑及普萘 洛爾E若患者使用甲巰咪唑治療個月后癥狀緩解，但甲狀腺腫較前加重。此時 最1(3)()適當?shù)闹委煷胧┦?、加大甲巰咪唑劑量A、改為碘治療IB、改為碘劑治療C、停用甲巰咪唑D、加用小劑量甲狀腺激素E患者，女性，歲，型糖尿病年，年來間斷眼瞼及雙下肢浮腫，血壓12.13215，尿蛋白

11、，腎臟活檢如圖所示，尿糖 (+) 160/90mmHg(+) ( ) 患者最可能診斷為 (1)、慢性腎小球腎 炎A、腎動脈硬化B、慢性腎盂腎炎C、狼瘡性腎炎D、糖尿病腎病E ()下列哪項正確卩該患者尿清蛋白排泄率為g/mi n190(2)、患者為糖尿病早期腎病 A. 、患者為糖尿病臨床腎病 B、患者小時尿清蛋白可能大于 300mg C24、患者小 時尿蛋白可能大于0.5g D24、患者腎小球濾過率下降 E ()關于患者目前的治療正確的是(3)、選用保腎的中藥 A、患者血壓應控制在125/70mmHg B、使 用利尿劑降壓、消除水腫治療C、因腎漏出蛋白增多，應增加蛋白質(zhì)攝入量 D、 因類降壓藥可

12、能使血肌酐升高， 此時不宜使用 ACEIE 三、標準配伍型 (每 題分) 1 ( ) ，藥物治療首選歲，肥胖，查體發(fā)現(xiàn)空腹血糖男性， 11.4mmol/L35(1)小時血糖歲，肥胖，查體發(fā)現(xiàn)空腹血糖，餐后女性， 2(2)6.5mmol/L60 )( ，飲食控制后血糖控制不滿意，藥物治療首選11.5mmol/L、二甲雙胍A、羅格列酮B、格列齊特C、阿卡波糖D、瑞格列奈 E 分)四、名詞解釋(每題 3 1. 腎性尿崩癥繼發(fā)性治療失效 2分五、簡答題：每題 10 試述酮癥酸中毒的處理原則。 1.2.胰島素應用的適應證有哪些？標準答案1. 選擇題： DEEAD CBCEC BCCAD DECCC BDBEC EDDDC2. 題型二 CEEEAB3. 題型三 AD題型四 4.1) .腎性尿崩癥：是一種家族性 X 連鎖遺傳性疾病，其腎小管對AVP 不敏感，從而導致多尿， 注射加壓素后尿量不減少， 尿比重不增 加，血漿 AVP 濃度正常不減少。2)垂體卒中：垂體瘤內(nèi)突然出血，瘤體增大，壓迫正常垂體和鄰近 神經(jīng)組織，呈現(xiàn)急病危象。5. 題型五1) . 輸液、胰島素治療、糾正電解