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1武漢大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科江 洪2l心臟起搏與傳導(dǎo)功能評(píng)價(jià)l心動(dòng)過(guò)速機(jī)制研究l抗心律失常藥物試驗(yàn)l指導(dǎo)心律失常的非藥物治療3l緩慢性心律失常l快速性心律失常l指導(dǎo)藥物治療l指導(dǎo)非藥物治療: RFCA ICD4l血管造影機(jī)l專用電極導(dǎo)管l多導(dǎo)生理記錄儀l多功能刺激儀5l血管穿刺部位及途徑l心腔置管部位l同步記錄心電信號(hào)l心臟刺激部位及方法6l部位 : HRA LRA CS LA RVA RVOT LVl刺激方式 : S1-S1 S1-S2-Snl藥物試驗(yàn) : Atropine Iso ATP(Adenosine) 7l遞減傳導(dǎo)l房室結(jié)雙徑傳導(dǎo)l心房偏心激動(dòng)l心房預(yù)激l心室重復(fù)反應(yīng)l心動(dòng)過(guò)速誘發(fā)帶l心動(dòng)過(guò)速拖帶8l頻率依賴性傳導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng)l周期依賴性傳導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng)l正常AV和VA傳導(dǎo)特點(diǎn)l多數(shù)慢旁導(dǎo)顯示遞減傳導(dǎo)91011l異常房室傳導(dǎo)現(xiàn)象lAVNRT的電生理基礎(chǔ)l心房S1S2刺激顯示AH躍增50ms或以上l影響因素 刺激部位 S1S1周期 藥物121314l相對(duì)正常室房傳導(dǎo)而言l左心AP室房傳導(dǎo) : “左偏心”l右心AP室房傳導(dǎo) : “右偏心”15161718l鑒別心動(dòng)過(guò)速的室房傳導(dǎo)途徑l與H波同步刺激l心房提前激動(dòng)30ms或以上192021l心室程控刺激引起的短陣心室連續(xù)激動(dòng)lHPS折返是主要類型 l部分為心

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