血標本采集運送交接管理制度與流程

1、血標本采集運送交接管理制度與流程血標本采集運送、交接管理制度與流程為落實執(zhí)行臨床輸血技術規(guī)范第三章“受血者血樣采集與送檢”有關規(guī) 定，確保血液樣本的有效性，防止發(fā)生差錯事故，以及便于追蹤調(diào)查，特制定本制度。適用于臨床輸血工作中血標本的采集、標識、運輸、交接、檢測、保存和銷毀等工作環(huán)節(jié)的管理。一、血標本采集要求1、人員要求:采集交叉配血、血型血樣的護士必須具有有資質(zhì)并接受過相關的血標本采集的培訓，實習或進修護士不得進行。2、采集血標本時要求采血護士必須認真核對受血者身份，如果患者是清醒 的，應要求患者回答自己的姓名;若患者意識不清，通過詢問患者的親屬確認患者身份。只有當臨床輸血申請單與患者腕帶的

2、資料完全一致時方可采集血標本， 并在采血后將標有患者姓名、性別、年齡、住院號、檢測項目的條形碼標簽貼在采血試管上并與臨床輸血申請單資料仔細核對。絕對禁止通過床頭卡來核實患者身份。二、血標本的要求:1、ABO 及 RhD 血型鑒定試驗血標本推薦用 EDTA?K2 抗凝，血量不少于 2m1;交叉配血、紅細胞不規(guī)則抗體篩選試驗血標本推薦用白蓋不含抗凝劑管，血量至少5ml。2、疑難交叉配血的血標本要求送檢 2 管，1 管抗凝(推薦 EDTA?K2 抗凝，另 1 管不抗凝，血量依照 2.1 要求。)3、交叉配血標本采集要求，凡患者上次輸注過血制品，再次輸血仍須重新抽取交叉配血血標本以防止輸血反應的發(fā)生。

3、4、受血者血標本采集(1) 血標本采集前應征得受血者知情同意，采血時采血人員持臨床輸血申請單和血型鑒定報告認真核對受血者身份，若患者是清醒的，應要求患者回答自己的姓名;若患者意識不清.通過詢問患者的親屬核對患者身份。臨床輸血申請單的相關信息與受血者的資料完全一致時方可采集血標本，二者不一致時不得采集血標本。(2) 采集血標本時嚴格執(zhí)行無菌操作和正確穿刺。(3) 一位采血人員不得同時采集兩位以上患者用于交叉配血的血標本。(4) 血標本的標識:血標本采集后，采血人員必須于患者床邊在血標本上貼上條碼，內(nèi)容至少包括患者姓名、性別、年齡、病案號、檢測項目及血標本采集時間等信息采血人員在臨床輸血申請單上簽

4、名并注明采血時間。5、受血者血標本的運輸:1)標識好的血標本連同臨床輸血申請單由醫(yī)護人員送往輸血科。 (2) 緊急送檢血標本應符合輸血科緊急檢測項目的相關要求，并在申請單上注明“緊急”字樣。(3) 送外單位檢測的血標本應有試管蓋封口，同疑難配血登記表一起放入標本袋并密封，觀察無血液滲漏后方能送檢;若采取 4?條件送檢，應避免該血標本與冰盒等接觸發(fā)生溶血。6、受血者血標本的交接:(1)血標本送交人員與輸血科人員交接血標本時按照 3. 2 的要求對血標本進行檢查，并仔細核對血標本信息與臨床輸血申請單是否一致等。)確認無誤后，由血標本送交人員和接收人員共同在輸血科血標本交接記錄表(2上簽名并注明送檢

5、時間。(3) 如果應用實驗室管理系統(tǒng)接收血標本，接收人員核對標本信息后，對血標本條形碼掃描，系統(tǒng)將自動生成血標本接收電子文本。(4) 用于交叉配血的血標本執(zhí)行“八不”接收原則:?血標本無條形碼或填寫不清不收;?血標本與臨床輸血申請單所填項目不符不收;?血標本量少于 2m1 不 收;?血標本被稀釋不收;?血標本溶血不收(溶血性疾病除外);?用肝素治療者的血標本未標記說明不收;?非醫(yī)護或授權人員送血標本不收;?用右旋糖酐、聚乙酸吡咯 酮、羥乙基淀粉類等大分子物質(zhì)治療后采集的血標本未作標記說明不收。有干擾交叉配血實驗結果的治療時(如:脂肪乳注射等)，應在該治療前采集血標本備用。(5) 對認定不符合要求的血標本，輸血科應進行記錄，判斷不合格性質(zhì)，根據(jù)影響檢測結果的程度采取讓步接收或拒收血標本，并通知送檢科室及時糾正或重新采集，不合格情況記錄在不合格血標本登記表中。7、供血者血標本的留取交叉配血時，供血者血標本應從與血袋相連的留樣辮子中獲得，留樣時要注意保持血標本試管與血袋標識的一致性。8、血標本的離心及檢測具體執(zhí)行各試驗項目的標準操作規(guī)程。9、血標本的保存和銷毀:(1) 接收到的血標本不能及時檢測時，應將血標本連同臨床輸血申請單一同放置于 2-8?標本儲存冰箱內(nèi)保存。(2) 血標本檢測完畢后，受血者和供血