經(jīng)絡(luò)的作用及其臨床應(yīng)用

1、經(jīng)絡(luò)的作用及其臨床應(yīng)用一、經(jīng)絡(luò)的作用靈樞·經(jīng)脈指出：“經(jīng)脈者，所以決死生，處百病，調(diào)虛實，不可不通”，這里概括說明了經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)在生理、病理和防治疾病方面的重要性。其所以能決定人的生和死，是因其具有聯(lián)系人體內(nèi)外，起著運行血氣的基本作用；處理百病，是因其有抗御病邪、反映癥候的作用；調(diào)整虛實，是因其具有傳導(dǎo)感應(yīng)，起補虛瀉實的作用。下面分四點作進一步說明。1. 聯(lián)系內(nèi)外，網(wǎng)絡(luò)全身 人體的五臟六腑、五官九竅、四肢百節(jié)、皮肉筋骨等器官和組織，雖各有不同的生理功能，但又互相聯(lián)系，使全身內(nèi)外、上下、前后、左右構(gòu)成一個有機的整體。這種相互聯(lián)系、有機配合主要依靠經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的聯(lián)絡(luò)溝通作用來

2、實現(xiàn)。 經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)以頭身的四海為總綱，以十二經(jīng)脈為主體，分散為三百六十五絡(luò)遍布于全身，縱橫交錯、出表入里、通達上下，將人體各部位緊密地聯(lián)系起來。其具體聯(lián)系通路有以下特點： 十二經(jīng)脈和十二經(jīng)別，著重人體的體表與臟腑，以及臟腑之間的聯(lián)系； 十二經(jīng)脈和十五絡(luò)脈，著重體表與體表，以及體表與臟腑之間的聯(lián)系； 十二經(jīng)脈通過奇經(jīng)八脈，加強經(jīng)與經(jīng)之間的聯(lián)系； 十二經(jīng)脈的標(biāo)本、氣街和四海，加強人體前后腹背和頭身上下的分段聯(lián)系。2.運行氣血，協(xié)調(diào)陰陽經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)在正常情況下起著運行氣血、協(xié)調(diào)全身陰陽的作用。靈樞·本藏說：“經(jīng)脈者，所以行血氣而營陰陽，濡筋骨，利關(guān)節(jié)者也”。 經(jīng)脈運行血氣首先依靠宗氣，其次為出自

3、“臍下、腎間”的原氣。此外，營氣運行于經(jīng)脈之中，濡養(yǎng)全身，并變化為血液；衛(wèi)氣則散布到經(jīng)脈之外，保衛(wèi)全身，抵抗病邪的侵犯，并有調(diào)節(jié)體溫、管理汗液分泌、充實皮膚和溫煦肌肉等功能。 經(jīng)脈運行氣血，“內(nèi)溉臟腑，外濡腠理”，不僅使體內(nèi)的臟腑和體表的五官七竅、皮肉筋骨息息相通，而且，人體的內(nèi)外、上下、左右、前后、臟腑、表里之間，由于經(jīng)脈的聯(lián)系得以保持相對的平衡，協(xié)調(diào)一致。3.抗御病邪，反映癥候經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)在疾病情況下，有抗御病邪、反應(yīng)癥候的作用。 體表的穴位（包括反應(yīng)點）是孫絡(luò)分布的所在，也是衛(wèi)氣停留和邪氣侵犯的部位。 當(dāng)病邪侵犯人體時，孫絡(luò)和衛(wèi)氣可以發(fā)揮重要的抗御作用。 正邪交爭，在體表部位可出現(xiàn)異?，F(xiàn)象。

4、 如果疾病發(fā)展，則可由表及里，從孫絡(luò)、絡(luò)脈、經(jīng)脈逐步深入，并出現(xiàn)相應(yīng)的癥候。 經(jīng)絡(luò)反映癥候，可分局部的、一經(jīng)的、數(shù)經(jīng)的和整體的。 一般來說，經(jīng)絡(luò)氣血阻滯而不通暢，就會造成有關(guān)部位的疼痛或腫脹；氣血郁積而化熱，則出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，這些都屬經(jīng)絡(luò)的實證。 如果氣血運行不足，就會出現(xiàn)病變部位麻木不仁、肌膚萎軟及功能減退等，這些都屬經(jīng)絡(luò)的虛證。 如果經(jīng)絡(luò)的陽氣（包括衛(wèi)氣、原氣）不足，就會出現(xiàn)局部發(fā)涼或全身怕冷等癥狀，此即“陽虛則寒”；經(jīng)絡(luò)的陰氣（包括營氣、血液）不足而陽氣亢盛，則會出現(xiàn)五心煩熱（陰虛內(nèi)熱）或全身發(fā)熱等癥狀，這就是“陰虛而陽盛，陽盛則熱”。4.傳導(dǎo)感應(yīng)，調(diào)整虛實經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)在防治疾病時，起著

5、傳導(dǎo)感應(yīng)、調(diào)整虛實的作用。針灸、按摩、氣功等治療方法就是通過體表的腧穴接受刺激，傳導(dǎo)感應(yīng)，激發(fā)經(jīng)絡(luò)運行氣血、調(diào)整陰陽虛實的功能。 運用針灸等治法要講究“調(diào)氣”，針刺中的“得氣”現(xiàn)象和“行氣”現(xiàn)象即是經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)感應(yīng)的表現(xiàn)。 經(jīng)絡(luò)調(diào)整虛實的功能以它正常情況下協(xié)調(diào)陰陽的功能為基礎(chǔ)，針灸等治法就是通過適當(dāng)?shù)难ㄎ缓瓦\用適量的刺激方法激發(fā)經(jīng)絡(luò)本身的功能，能使“瀉其有余，補其不足，陰陽平復(fù)”。二、經(jīng)絡(luò)的臨床運用經(jīng)絡(luò)理論在臨床上的運用，可分別為診斷和治療兩類。診斷方面是根據(jù)經(jīng)絡(luò)來切脈、診察體表和辨別癥候，稱為經(jīng)絡(luò)診法和分經(jīng)辨證；治療方面是根據(jù)經(jīng)絡(luò)來選取腧穴，運用不同治半及藥物，稱為循經(jīng)取穴和分經(jīng)用藥。1.經(jīng)絡(luò)診

6、法 靈樞·經(jīng)水說：“審、切、循、捫、按，視其寒溫盛衰而調(diào)之”，這些都是就經(jīng)絡(luò)部位進行診察的方法，如審查、指切、推循、捫摸、按壓，以及觀察該部寒溫和氣血盛衰現(xiàn)象。素問·三部九候論說的“視其經(jīng)絡(luò)浮沉，以上下逆從循之”，也是同一意思?！扒醒弥?，本身就是檢查經(jīng)絡(luò)的基本方法。經(jīng)絡(luò)外診多用直接的檢查，近代又采用一些客觀的檢測方法，如從皮膚電現(xiàn)象等作觀察等，使檢查探測方法趨于多樣化。 分經(jīng)切脈，原屬經(jīng)絡(luò)診法的主要內(nèi)容。靈樞以寸口脈診候陰經(jīng)病證的虛實，人迎脈診候陽經(jīng)病證的虛實。又以陽明脈所最盛，其下部可診候沖陽(趺陽)脈，腎所盛衰則可診候太溪脈。 分部診絡(luò)，則是指分皮部診察

7、血絡(luò)的色澤，以辨痛、痹、寒、熱等，這在皮部中已有說明。近人又有從皮疹辨證，也屬于診絡(luò)法。 壓痛的檢查，對臨床取穴尤為重要?！鞍雌涮?，應(yīng)在中而痛解（懈）”（見靈樞·背腧），這既是取穴法，也是經(jīng)絡(luò)診法之一。2.分經(jīng)辨證全身外至皮肉筋骨，內(nèi)至五臟六腑，都以經(jīng)絡(luò)為綱，按經(jīng)絡(luò)來分析病證即稱分經(jīng)辨證。素問·皮部論說：“皮有分部，脈有經(jīng)紀(jì)，筋有結(jié)絡(luò)，骨有度量，其所生病各異”，指出皮膚的分部，筋肉的有起有結(jié)，骨骼連屬和長短，都是以經(jīng)脈為綱紀(jì)，從而分析其所發(fā)生的不同病證。十二經(jīng)脈各有“是動則病”和“是主某所生病”的記載，意指此經(jīng)脈變動就出現(xiàn)有關(guān)的病證，此經(jīng)脈腧穴能主治其所發(fā)生的病證，這就是經(jīng)

8、脈的主病。各經(jīng)脈既有其循行所過部位的所稱外經(jīng)病(證)，又有其有關(guān)的臟腑病(證)。此外，絡(luò)脈、經(jīng)筋也各有主??；皮部之病實即經(jīng)絡(luò)之病的綜合反映，總分為六經(jīng)病。奇經(jīng)八脈與各經(jīng)相交會，其所主病證又有其特殊性質(zhì)。分經(jīng)辨證，主要也就是分十二經(jīng)(合為六經(jīng))和奇經(jīng)八脈，一般以十二經(jīng)為正經(jīng)，主疾病之常；奇經(jīng)為十二經(jīng)的錯綜組合，主疾病之變。3.循經(jīng)取穴經(jīng)絡(luò)各有所屬腧穴，腧穴于分經(jīng)之外還有不同的類別，腧穴以經(jīng)絡(luò)為綱，經(jīng)絡(luò)以腧穴為目，經(jīng)絡(luò)的分布既有縱向的分線(分行)關(guān)系，還有橫向的分部(分段)關(guān)系，這種縱橫關(guān)系結(jié)合有關(guān)腧穴其意義更為明顯。循經(jīng)取穴的意義應(yīng)當(dāng)從這種關(guān)系去全面理解，因而按經(jīng)絡(luò)遠道取穴是循經(jīng)，按經(jīng)絡(luò)鄰近取穴也是循經(jīng)。內(nèi)經(jīng)所說的“治主病者”就是指能主治該病癥的經(jīng)穴。經(jīng)脈的“是主某所生病”，說的就是這一經(jīng)所屬穴的主治癥，這主要以四