關(guān)于護(hù)理安全的隱患及安全防范

1、關(guān)于護(hù)理安全的隱患及安全防范任務(wù)起止日期：要緊內(nèi)容及擬解決的咨詢題：從護(hù)理安全治理動(dòng)身，提出了在護(hù)理治理實(shí)踐中如何及時(shí)地發(fā)覺(jué)不良隱患、制定防范措施、最大限度地排除不安全因素的阻礙，以確愛護(hù)理工作優(yōu)質(zhì)高效地進(jìn)行。針對(duì)現(xiàn)代衛(wèi)生護(hù)理存在的不安全因素，如護(hù)理人員法律意識(shí)淡薄，制度執(zhí)行不嚴(yán)、責(zé)任心不強(qiáng)、溝通能力差、專業(yè)技術(shù)水平偏低等咨詢題進(jìn)行綜合評(píng)估。通過(guò)實(shí)踐證明護(hù)理安全管理能有效的讓護(hù)理程序最大限度地減少了護(hù)理差錯(cuò)事故和糾紛的發(fā)生，切實(shí)為患者服務(wù)。擬解決的咨詢題如下：（1）阻礙護(hù)理安全的要緊因素（2）建立良好的醫(yī)患關(guān)系防患于未然（3）通過(guò)實(shí)踐提升護(hù)理安全治理護(hù)理安全治理重在隱患分析及安全防范護(hù)理安全治

2、理是護(hù)理質(zhì)量治理的核心,護(hù)理質(zhì)量直截了當(dāng)阻礙到醫(yī)療質(zhì)量、病人的安危、醫(yī)院的聲譽(yù)。隨著人們自我愛護(hù)意識(shí)和法律意識(shí)的持續(xù)增強(qiáng),護(hù)患糾紛的發(fā)生呈逐步上升趨勢(shì),在這種情形下,如若把責(zé)任一味地歸結(jié)于當(dāng)事人的責(zé)任心、技術(shù)水平等因素是不完全合情、合理的。應(yīng)該注重分析在護(hù)理治理上存在的不完善之處以及護(hù)理工作的安全隱患因素,并提出相應(yīng)的安全防范措施，加大安全治理力度。所謂安全治理是指保證患者的身心健康,對(duì)各種不安全因素進(jìn)行有效的操縱。安全治理是保證患者生命安全的必備條件,是減少質(zhì)量缺陷,提升護(hù)理水平的關(guān)鍵環(huán)節(jié),是操縱和排除不安全因素,幸免發(fā)生醫(yī)療糾紛和事故的客觀需要。護(hù)理治理者在治理實(shí)踐中注重查找隱患、認(rèn)真分析

3、發(fā)生護(hù)理糾紛及病人投訴的緣故,尋求具有針對(duì)性的治理措施,無(wú)疑對(duì)改進(jìn)醫(yī)院工作、提升醫(yī)療質(zhì)量、預(yù)防醫(yī)療糾紛、促進(jìn)醫(yī)院進(jìn)展以及提升醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)能力具有十分重要的作用和意義。1 阻礙護(hù)理安全的要緊因素1.1 治理層的因素治理制度不完善制度不健全、執(zhí)行力度不夠、治理措施不到位是醫(yī)院目前普遍存在的咨詢題。有的醫(yī)院沒(méi)有編制護(hù)理安全質(zhì)量治理文件,沒(méi)有建立規(guī)范化安全治理平臺(tái)；有的盡管建立了一系列的規(guī)章制度，但沒(méi)有健全的治理組織進(jìn)行監(jiān)督,導(dǎo)致規(guī)章制度形同虛設(shè)。上級(jí)對(duì)下級(jí)的監(jiān)控缺乏力度對(duì)潛在的不安全因素缺乏預(yù)見性，沒(méi)有定期召開全體護(hù)士會(huì),對(duì)護(hù)理過(guò)程進(jìn)行分析、總結(jié)、識(shí)不安全治理的重要環(huán)節(jié)。沒(méi)有制定常見急癥搶救流程、工作環(huán)

4、節(jié)流程、應(yīng)急預(yù)案流程、服務(wù)規(guī)范用語(yǔ)以及科室護(hù)理質(zhì)量操縱標(biāo)準(zhǔn)等，使護(hù)士在日常護(hù)理工作中缺乏有章可循,隨意性較大,存在安全隱患。對(duì)護(hù)士教育培訓(xùn)不重視要緊表現(xiàn)在僅注重護(hù)士的工作完成而忽視護(hù)士的在職培訓(xùn)提升，對(duì)護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)不到位、職業(yè)道德教育薄弱、治理監(jiān)督不得力等。這不僅是發(fā)生糾紛的要緊緣故,也是對(duì)患者安全的最大威逼。當(dāng)前護(hù)理專業(yè)的進(jìn)展對(duì)護(hù)理人員的素養(yǎng)和數(shù)量的要求較高,如果不能及時(shí)按照專業(yè)技術(shù)進(jìn)展的情形進(jìn)行調(diào)整,找不到有效的途徑提升人員素養(yǎng),這些方面因素對(duì)護(hù)理安全的阻礙將越來(lái)越明顯。護(hù)理人力資源的配置不合理護(hù)理人員的缺編，不能保證滿足工作差不多要求而給患者造成不安全阻礙或隱患。當(dāng)護(hù)士人手緊缺、工作超

5、負(fù)荷時(shí),多數(shù)護(hù)士無(wú)法適應(yīng)多重角色的轉(zhuǎn)換,顯現(xiàn)角色沖突,長(zhǎng)此以往,將使護(hù)士身心疲乏,也是構(gòu)成護(hù)理工作不安全的重要緣故之一。1.2 護(hù)士自身的因素法律意識(shí)較淡薄護(hù)士在學(xué)校和在職教育中缺乏有關(guān)法律知識(shí)教育,臨床工作中往往忽視潛在的法律咨詢題。如對(duì)患者的隱私權(quán)、患者的知情權(quán)等沒(méi)有在思想上產(chǎn)生足夠的重視,往往會(huì)導(dǎo)致矛盾的產(chǎn)生。自我愛護(hù)意識(shí)淡薄由于護(hù)士職業(yè)的專門性,專門多時(shí)候是一人值班,一些護(hù)理行為只有護(hù)士和患者參與,所有的診療和操作不可能都讓患者簽字或知情,雖有記錄但沒(méi)有旁證,如果為了有旁證,叫醒患者或陪人,既阻礙他們的休息又會(huì)招致埋怨，由于沒(méi)有及時(shí)簽字或履行好告知義務(wù)導(dǎo)致護(hù)患糾紛發(fā)生。缺乏以人為本服務(wù)

6、理念在工作中責(zé)任心不強(qiáng)、注意力不集中,遇事容易情緒化,對(duì)患者態(tài)度生硬，有的護(hù)理人員語(yǔ)言、行為不當(dāng)或過(guò)失給患者造成不安全感或不安全后果，這些常常是造成醫(yī)療糾紛的重要因素。缺乏有效的溝通交流由于人員的編配不足，對(duì)病人的護(hù)理時(shí)刻相對(duì)減少。更因?yàn)樵S多護(hù)理人員的觀念仍停留在功能制護(hù)理模式上而不注重與病人交流，導(dǎo)致護(hù)患間的溝通不及時(shí),造成護(hù)理質(zhì)量不能保證,病人不滿。缺乏嫻熟的專業(yè)技能隨著新知識(shí)、新技術(shù)的持續(xù)更新,護(hù)理工作中復(fù)雜程度高、技術(shù)要求高的內(nèi)容持續(xù)增多,不僅對(duì)護(hù)理人員形成較大的壓力,而且導(dǎo)致護(hù)理工作中技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增大。從統(tǒng)計(jì)分析來(lái)看,低年資護(hù)士由于她們專業(yè)知識(shí)不夠豐富，技術(shù)操作不嫻熟，與同事的協(xié)作較差，

7、平常不重視業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和專業(yè)技術(shù)培訓(xùn),理論與實(shí)踐的脫節(jié),違反技術(shù)操作規(guī)程,容易導(dǎo)致操作失敗或操作錯(cuò)誤而發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)。1.3 患者的因素患者或家屬對(duì)治愈的期望值過(guò)高若病人心理承擔(dān)力差,對(duì)疾病缺乏正確認(rèn)識(shí),就易產(chǎn)生焦慮、懼怕、心煩意亂等心理現(xiàn)象,不信任大夫,懷疑診斷錯(cuò)誤,更不聽護(hù)理人員的安排,拒絕服從治療,導(dǎo)致病人人為的護(hù)理不安全因素?；颊叩牟涣夹木郴颊呒捌浼覍儆捎诩膊?，專門是突發(fā)疾病的阻礙及經(jīng)濟(jì)承擔(dān)能力的限制等因素，容易產(chǎn)生不良心境,導(dǎo)致過(guò)激行為,引發(fā)護(hù)患沖突?；颊叩淖陨硭仞B(yǎng)由于部分病人所受教育的限制,素養(yǎng)不高,對(duì)護(hù)士的出言不遜或不尊重行為,也是導(dǎo)致護(hù)患糾紛的一個(gè)因素。2 建立良好的醫(yī)患關(guān)系防患于未

8、然目前醫(yī)患矛盾成了社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)，差不多愈演愈烈，醫(yī)患糾紛持續(xù)。要改善和進(jìn)展醫(yī)患關(guān)系，就要全面樹立和落實(shí)科學(xué)進(jìn)展觀，提升服務(wù)質(zhì)量，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，是使醫(yī)院健康有序的進(jìn)展、也是制造和諧的醫(yī)患關(guān)系的必由之路.專門在目前的醫(yī)患關(guān)系緊張的時(shí)期，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的又有了新的內(nèi)涵，醫(yī)務(wù)人員在建立良好的醫(yī)患關(guān)系方面起著重要作用，使醫(yī)患關(guān)系持續(xù)向著和諧文明的方向進(jìn)展.2.1 第一應(yīng)該注意服務(wù)態(tài)度，良好的溝通提升服務(wù)效率，要優(yōu)化服務(wù)流程，簡(jiǎn)化服務(wù)環(huán)節(jié)，我們把追求社會(huì)效益、愛護(hù)群眾利益、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放到第一位，建立一種新型的醫(yī)學(xué)模式，注重倫理醫(yī)學(xué)，注重人文醫(yī)療環(huán)境，注重患者的心理需求與對(duì)環(huán)境的需求等，贏得人民群眾對(duì)

9、我們的尊重和認(rèn)同，構(gòu)建醫(yī)患之間的信任與和諧。第一文明禮貌的語(yǔ)言、得體的裝束是醫(yī)院的整體形象，反映了醫(yī)務(wù)人員的素養(yǎng)；大夫、護(hù)士的親切的話語(yǔ)，是安撫病人的安慰劑；及時(shí)與經(jīng)濟(jì)的檢查，為病人提供了準(zhǔn)確的高質(zhì)量醫(yī)療技術(shù)服務(wù)；在診斷過(guò)程中，愛心、耐心、細(xì)心與責(zé)任心是醫(yī)療服務(wù)的重要元素。只要我們真誠(chéng)相待，真誠(chéng)服務(wù)，我們的醫(yī)患關(guān)系會(huì)越來(lái)越好。2.2 要加大醫(yī)患溝通，改變服務(wù)觀念、拓展服務(wù)領(lǐng)域，持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。時(shí)刻尊重患者、關(guān)愛患者，充分尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，最重要因素的是醫(yī)患雙方要溝通，醫(yī)患溝通是對(duì)醫(yī)學(xué)明白得的一種信息傳遞過(guò)程，是為患者的健康需要而進(jìn)行的，使醫(yī)患雙方能充分、有效地表達(dá)對(duì)醫(yī)療活動(dòng)的明白

10、得、意愿和要求。是醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)人文精神、醫(yī)學(xué)進(jìn)展的需要；更重要的是成為提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、防范醫(yī)療糾紛的保證和基礎(chǔ)。良好的醫(yī)患溝通不僅能讓患者更好地配合醫(yī)療活動(dòng)，還能使大夫更全面地了解病患者的整個(gè)病史，做出準(zhǔn)確的疾病診斷和及時(shí)性的治療，從而使病人得到更中意的服務(wù)，溝通事實(shí)上專門簡(jiǎn)單，一點(diǎn)微笑的面容、一絲關(guān)注的表情、幾句平等的對(duì)話、幾點(diǎn)從患者動(dòng)身的考慮，一切都會(huì)讓你的工作變得專門自然、順暢。我們充分發(fā)揮先鋒榜樣作用,營(yíng)造一個(gè)醫(yī)患魚水情深的良好氛圍。這既是踐行“三個(gè)代表”重要思想的必定要求，也是保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性的必定要求。2.3 醫(yī)療服務(wù)的“多元化”要求?；颊呒凹覍賹?duì)醫(yī)院的服務(wù)需求及質(zhì)量越來(lái)越高，最

11、差不多的核心服務(wù)已不能滿足病人需求的物質(zhì)或服務(wù)的利益，各項(xiàng)服務(wù)的持續(xù)完善和擴(kuò)展充分體現(xiàn)了“以病人為中心”思想，醫(yī)患雙方才能最大限度地滿足各自多元化的物質(zhì)和精神需求,醫(yī)院是為病人服務(wù)的窗口，我們黨員要在工作中帶頭樹立以人為本、患者至上的理念，營(yíng)造一個(gè)尊重病人、照管病人、體貼病人的氛圍，人性化是和諧的關(guān)鍵，主動(dòng)倡導(dǎo)新的服務(wù)理念，號(hào)召所有黨員完全轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，優(yōu)質(zhì)服務(wù)是一種奉獻(xiàn)，視病人，如親人，調(diào)動(dòng)一切主動(dòng)因素，解決病人看病難的咨詢題，為人民群眾查找一條適合我們醫(yī)院治理模式的快捷、經(jīng)濟(jì)及準(zhǔn)確的醫(yī)療服務(wù)。讓我們的醫(yī)患關(guān)系的親和力和信任度持續(xù)得到升華。2.4 醫(yī)療技術(shù)水平仍是阻礙醫(yī)患關(guān)系的要緊因素，醫(yī)療

12、質(zhì)量是醫(yī)患和諧的生命線。我們要嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范，確保醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)提升；強(qiáng)化科內(nèi)病歷質(zhì)量的操縱，加大病歷內(nèi)涵的檢查，并使每位醫(yī)師認(rèn)識(shí)到認(rèn)真書寫記錄患者的病情變化，不只是加大病案質(zhì)控的需要，更是對(duì)患者負(fù)責(zé)的表現(xiàn)，同時(shí)也是做好大夫自我愛護(hù)的措施?？炭嚆@研業(yè)務(wù)技術(shù)，只有站在專業(yè)技術(shù)進(jìn)展的前沿，才能練就過(guò)硬的本領(lǐng)，才有全心全意為患者服務(wù)的本鈔票，才有構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的資本2.5 加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)咨詢題是社會(huì)關(guān)懷的熱點(diǎn)，自覺(jué)依法行醫(yī)、依法經(jīng)商，提升自律意識(shí)，自覺(jué)愛護(hù)醫(yī)院和自身形象，營(yíng)造以敬業(yè)奉獻(xiàn)為榮的良好工作氛圍，共同抵制行業(yè)不正之風(fēng)，樹立行業(yè)新形象。3 護(hù)理安全治理的防范措施3.1 提升全員

13、安全意識(shí)是保證護(hù)理安全的基礎(chǔ)治理者必須重視安全治理。要明確安全治理不應(yīng)僅僅是治理者的責(zé)任,而是全員參與的過(guò)程,使護(hù)理人員從被動(dòng)同意安全治理的檢查轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂X(jué)愛護(hù)護(hù)理安全,要做到這一點(diǎn),安全教育就不僅是講授一樣的大道理，而是要圍繞如何有效愛護(hù)患者和工作人員的自身安全,分析不安全因素及其產(chǎn)生緣故,調(diào)動(dòng)全體人員的主動(dòng)性,查找有效的防范措施。3.2 樹立質(zhì)量觀念是確愛護(hù)理安全的核心組織常規(guī)制度學(xué)習(xí)，抓住薄弱環(huán)節(jié)專門是新上崗護(hù)士的培訓(xùn)，使護(hù)士明確職責(zé),以此來(lái)約束自己的行為。成立護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控組,每周對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行全面檢查并對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行書面總結(jié)匯報(bào),及時(shí)發(fā)覺(jué)安全隱患。關(guān)于思想松懈、工作懶散、責(zé)任心不強(qiáng)者,要

14、實(shí)行零度寬容。嚴(yán)格按規(guī)章制度處罰,使每一位護(hù)士明確制度不容踐踏,要每時(shí)每刻牢記自己的職責(zé),加大慎獨(dú)修養(yǎng),為患者提供安全保證。3.3 增強(qiáng)法制觀念是保證護(hù)理安全的關(guān)鍵知法、明白法方可依法；用法,才能更好地指導(dǎo)工作和愛護(hù)個(gè)人的合法權(quán)益。專門是新的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例頒布實(shí)施,對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行法規(guī)知識(shí)培訓(xùn),明確責(zé)任、強(qiáng)化意識(shí),指導(dǎo)自己的護(hù)理行為十分重要,使護(hù)理行為合理、合情、合法。3.4 提升整體素養(yǎng)是保證護(hù)理安全的全然護(hù)理人員要加大專業(yè)理論的學(xué)習(xí)及操作技能培訓(xùn),只有過(guò)硬的專業(yè)知識(shí)和技能才能及時(shí)發(fā)覺(jué)病情變化,有效地指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練,做好出院指導(dǎo)。治理者應(yīng)鼓舞護(hù)士參加各種形式的連續(xù)教育,拓寬護(hù)士的知識(shí)面,獲得國(guó)

15、內(nèi)外的新知識(shí)、新動(dòng)態(tài)、新觀念,使自己的理論水平和操作技能緊跟學(xué)科的進(jìn)展。各個(gè)?？浦g,也能夠派出業(yè)務(wù)骨干,互相深入滲透,學(xué)習(xí)護(hù)理體會(huì)和技術(shù)。同時(shí)還要有側(cè)重地學(xué)習(xí)心理、人文、社會(huì)科學(xué)的知識(shí),提升與病人的溝通能力。3.5 增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神是促進(jìn)護(hù)理工作的動(dòng)力鼓舞護(hù)士間的相互協(xié)作精神尤為重要。由于護(hù)理工作較繁忙瑣碎、重復(fù)性強(qiáng)而又缺乏新意,但又要求有高度的準(zhǔn)確性及責(zé)任心,致使護(hù)士心理上處于連續(xù)緊張狀態(tài)。因此要求鼓舞和培養(yǎng)護(hù)士間的團(tuán)隊(duì)精神,倡導(dǎo)在繁忙工作中相互提醒、相互監(jiān)督,補(bǔ)償工作中的缺陷和漏洞,防范護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。3.6 提升專業(yè)技能是確愛護(hù)理安全的必須臨床實(shí)踐證明,護(hù)士的專業(yè)素養(yǎng)和能力與護(hù)理差錯(cuò)事

16、故的發(fā)生往往有著直截了當(dāng)關(guān)系,是愛護(hù)安全護(hù)理最重要的基礎(chǔ)。因此要培養(yǎng)護(hù)士終生學(xué)習(xí)觀念，只有持續(xù)加大學(xué)習(xí),在護(hù)理過(guò)程中遇到難點(diǎn)、疑點(diǎn)時(shí),學(xué)會(huì)觀看摸索、分析、判定并能把學(xué)到的知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐中去,才能持續(xù)提升專業(yè)水平,確?；颊甙踩?。3.7 合理配置人力資源是護(hù)理安全的差不多保證護(hù)理治理者要按照每個(gè)專科的護(hù)理情形,合理配置人力資源,護(hù)士長(zhǎng)對(duì)排班模式能夠進(jìn)行嘗試性改革,按照不同的時(shí)刻段、護(hù)理工作量變化,動(dòng)態(tài)安排人力資源。醫(yī)療高峰時(shí)實(shí)行彈性排班,當(dāng)天的突發(fā)事件發(fā)生和危重病人搶救,都應(yīng)實(shí)行動(dòng)態(tài)排班,多種方法解決護(hù)士的超負(fù)荷工作。3.8 對(duì)病人履行告知義務(wù)是確愛護(hù)理安全的可行性措施各科設(shè)置缺陷登記本,以制度規(guī)范約束護(hù)理行為，建立風(fēng)險(xiǎn)治理告知制度。將護(hù)理操作中高風(fēng)險(xiǎn)的項(xiàng)目歸類成冊(cè),將可能顯現(xiàn)的咨詢題告知病人。完善簽字記錄，患者從入院至出院,都要按照程序,把護(hù)士需要做的護(hù)理內(nèi)容和目的告知患者,告知時(shí)要注意語(yǔ)言藝術(shù),使患者感到可靠和信任,自愿同意和配合醫(yī)療護(hù)理工作?？傊?護(hù)理安全的核心是護(hù)理質(zhì)量,只有加大護(hù)理安全治理,明確護(hù)士對(duì)待安全咨詢題的態(tài)度,提升護(hù)士的