PDCA管理法對(duì)醫(yī)院管理的應(yīng)用價(jià)值

1、Word參考資料，下載后可編輯PDCA管理法對(duì)醫(yī)院管理的應(yīng)用價(jià)值 【摘要】目的研究醫(yī)院管理中PDCA管理法的應(yīng)用價(jià)值。方法回憶性分析PDCA管理法實(shí)施前(20_年112月)、實(shí)施后(20_年112月)的情況，比照PDCA管理實(shí)施前、實(shí)施后的管理效果。結(jié)果PDCA管理法實(shí)施前、后的患者醫(yī)院感染率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；患者投訴率低于實(shí)施前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；PDCA管理法實(shí)施后的醫(yī)院感染指標(biāo)(物體外表消毒、空氣消毒、醫(yī)務(wù)人員洗手正確率、醫(yī)務(wù)人員洗手依從性)合格率、藥劑科工作人員的藥學(xué)管理質(zhì)量(藥物采購(gòu)、藥物存放、環(huán)境管理、藥學(xué)服務(wù))評(píng)分、患者中意度均高于實(shí)施前，差異

2、具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論P(yáng)DCA管理法的實(shí)施能夠提高醫(yī)院管理質(zhì)量和藥學(xué)管理質(zhì)量，保障患者的安全，可獲得較高的中意度，臨床應(yīng)用價(jià)值高。 【關(guān)鍵詞】醫(yī)院管理；PDCA；感染；中意度；藥學(xué)；質(zhì)量；價(jià)值 醫(yī)院管理包括多個(gè)方面，需要對(duì)人、財(cái)、物、時(shí)間等進(jìn)行協(xié)調(diào)和管理，以推動(dòng)醫(yī)療效果的提升。醫(yī)院感染管理、藥物管理是醫(yī)院管理的兩項(xiàng)重要內(nèi)容，隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制的變更和醫(yī)療市場(chǎng)環(huán)境越發(fā)劇烈，醫(yī)院管理面臨著較大挑戰(zhàn)，因此需要加強(qiáng)管理干預(yù)1-3。為了提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力，提出了較多的應(yīng)對(duì)策略，以推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量和安全性的提高，而人力資源管理策略對(duì)優(yōu)化醫(yī)院人力資源管理工作、推動(dòng)醫(yī)院進(jìn)一步開(kāi)展具有重要作用。PDCA循

3、環(huán)管理是企業(yè)管理各項(xiàng)工作中常用的質(zhì)量管理模式，其從Plan(計(jì)劃)、Do(執(zhí)行)、Check(檢查)和Action(處理)四個(gè)階段進(jìn)行管理，本文就PDCA管理在醫(yī)院管理中的效果進(jìn)行探討4-5，旨在提升醫(yī)院管理治療、保障患者安全。 1資料和方法 1.1資料 對(duì)PDCA管理法實(shí)施前(20_年112月)、實(shí)施后(20_年112月)不同時(shí)間段的情況進(jìn)行回憶性分析。本次研究_有醫(yī)護(hù)人員20名、藥劑科人員10名，其中男性18名，女性12名。年齡為2242歲，平均(28.15±2.60)歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有研究對(duì)象在20_20_年間均未出現(xiàn)崗位調(diào)動(dòng)情況。排除標(biāo)準(zhǔn)：長(zhǎng)期請(qǐng)假、突發(fā)疾病者；研究期間離職者

4、。 1.2方法 PDCA管理內(nèi)容：(1)建立PDCA管理小組：小組由具備豐富經(jīng)驗(yàn)的高年資醫(yī)護(hù)人員組成，安排小組成員參與專業(yè)培訓(xùn)和進(jìn)修；針對(duì)新入職工作人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，直至考核合格。(2)計(jì)劃階段：?jiǎn)栴}分析：通過(guò)分析20_年112月階段醫(yī)院管理中存在的問(wèn)題，主要為醫(yī)院感染、藥物管理?，F(xiàn)狀調(diào)查和分析：20_年112月期間患者的醫(yī)院感染發(fā)生率為11.11%，醫(yī)院感染相關(guān)指標(biāo)合格率偏低，藥學(xué)管理質(zhì)量評(píng)分平均值在85分左右，對(duì)上述情況出現(xiàn)的原因進(jìn)行分析和總結(jié)。制定計(jì)劃：依據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況制定相應(yīng)的管理措施。(3)實(shí)施階段：醫(yī)院感染管理方面：加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染管理知識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、安全意識(shí)的培訓(xùn)，提升醫(yī)務(wù)

5、人員的自我防護(hù)意識(shí)，安排醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行感染防控的操作技能培訓(xùn)；醫(yī)院內(nèi)各個(gè)科室嚴(yán)格實(shí)施殺菌消毒制度，定期進(jìn)行微生物檢驗(yàn)，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作制度和手衛(wèi)生制度；合理處理醫(yī)療廢物；對(duì)患者加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染方面的宣教，提升患者的認(rèn)知水平和依從性6-7。藥物管理方面：定期對(duì)藥劑科工作人員進(jìn)行藥學(xué)方面的培訓(xùn)，期間與其他科室的醫(yī)護(hù)人員多進(jìn)行溝通；依據(jù)職稱進(jìn)行分級(jí)管理、監(jiān)督，同時(shí)制定績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)以及實(shí)施責(zé)任制。藥劑科工作人員加強(qiáng)與臨床科室的溝通，結(jié)合藥品儲(chǔ)藏情況合理制定藥品采購(gòu)計(jì)劃，應(yīng)用醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)制作藥品目錄和清單，便于隨時(shí)查詢藥品的領(lǐng)用、補(bǔ)充情況；依據(jù)藥品的特性分區(qū)分類存放，注意拆零藥品的保管和放置

6、；在患者用藥期間提供藥學(xué)服務(wù)8-9。(4)檢查階段：由醫(yī)院感染管理人員、藥劑科主任分別定期檢查各科室的管理措施執(zhí)行情況，評(píng)估執(zhí)行效果。(5)處理階段：對(duì)檢查階段醫(yī)院感染管理措施、藥物管理措施實(shí)施效果以及存在的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)，明確問(wèn)題出現(xiàn)的原因，制定針對(duì)性的改良措施，在下一個(gè)循環(huán)中進(jìn)行改良。 1.3觀看指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) (1)分別隨機(jī)抽取PDCA管理法實(shí)施前、實(shí)施后兩個(gè)時(shí)間段中的患者45例、50例進(jìn)行觀看，記錄醫(yī)院感染發(fā)生率。(2)觀看PDCA管理法實(shí)施前、實(shí)施后醫(yī)院感染管理各項(xiàng)指標(biāo)的合格情況，計(jì)算合格率。(3)由院內(nèi)專業(yè)人員對(duì)藥劑科工作人員的藥學(xué)管理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，包括藥物采購(gòu)、藥物存放、環(huán)境管理、

7、藥學(xué)服務(wù)等方面，每一項(xiàng)總分均為100分，分值越高，提示藥學(xué)管理質(zhì)量越好。(4)PDCA管理法實(shí)施前、實(shí)施后分別由45例、50例患者對(duì)管理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，其中90100分為非常中意，8089分為根本中意，80分則為不中意。中意度=非常中意率+根本中意率。記錄患者的投訴情況。 1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將臨床資料錄入到SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行處理。計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別以(x±s)和例(%)的形式表示，計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別采納t檢驗(yàn)和2檢驗(yàn)/Fisher精確概率法，P0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2實(shí)驗(yàn)結(jié)果 2.1醫(yī)院感染率 PDCA管理法實(shí)施后50例患者無(wú)一例醫(yī)院感染發(fā)生，感染率為0%

8、，明顯比實(shí)施前的醫(yī)院感染率6.67%(3/45)低，但數(shù)據(jù)比照差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(2=3.442，P=0.064)。 2.2醫(yī)院感染各指標(biāo)合格率 PDCA管理法實(shí)施后醫(yī)院感染各指標(biāo)合格率均比實(shí)施前更高(P0.05)。如表1所示。 2.3藥學(xué)管理質(zhì)量評(píng)分 PDCA管理法實(shí)施后藥劑科工作人員的各項(xiàng)藥學(xué)管理質(zhì)量評(píng)分同實(shí)施前相比顯著更高(P0.05)。如表2所示。2.4患者中意度和投訴率PDCA管理法實(shí)施后患者中意度比實(shí)施前更高，投訴率則比實(shí)施前更低，P0.05。如表3所示。 3討論 在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中PDCA管理法是一種普及率較高的管理工具，且在持續(xù)改良等質(zhì)量管理中比較常用。醫(yī)院是一個(gè)綜合的整體，每個(gè)科室獨(dú)

9、立存在但又相互關(guān)聯(lián)。在醫(yī)院管理工作中，管理人員比較重視醫(yī)院感染管理工作和藥物管理工作，這是因?yàn)獒t(yī)院感染會(huì)導(dǎo)致患者病情加重，引起相應(yīng)疾病的傳播，而藥物的不合理應(yīng)用會(huì)對(duì)患者的治療效果、身體健康產(chǎn)生影響，故為了保障患者的安全，應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)院管理10-12。PDCA管理法是比較科學(xué)、標(biāo)準(zhǔn)的管理工具，通過(guò)計(jì)劃階段可了解醫(yī)院內(nèi)部管理存在的問(wèn)題，通過(guò)現(xiàn)狀調(diào)查和分析明確影響管理質(zhì)量的主要因素，提出針對(duì)性的解決對(duì)策；實(shí)施階段實(shí)施解決對(duì)策能夠可有效消除潛在的風(fēng)險(xiǎn)，提升護(hù)理管理質(zhì)量；檢查階段能夠推斷實(shí)施階段是否符合計(jì)劃的預(yù)期效果；而處理階段能夠總結(jié)成功的經(jīng)驗(yàn)，在下一循環(huán)中解決遺留的問(wèn)題。本次研究講明，PDCA管理法實(shí)施

10、后，患者的醫(yī)院感染率降至0，醫(yī)院感染各指標(biāo)合格率、藥劑科工作人員的各項(xiàng)藥學(xué)管理質(zhì)量評(píng)分均顯著升高，并且患者中意度高、投訴率低。分析原因在于，PDCA管理法在計(jì)劃階段能夠分析總結(jié)以往醫(yī)院管理中存在的問(wèn)題和原因，從而制定相應(yīng)的干預(yù)措施，有助于提升干預(yù)措施的專業(yè)性、有用性；在實(shí)施階段從醫(yī)院感染管理、藥物管理兩個(gè)方面實(shí)施干預(yù)措施，能夠有效提升醫(yī)務(wù)人員的綜合素養(yǎng)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，做好防控措施，進(jìn)而能降低醫(yī)院感染率、藥品調(diào)劑過(guò)失率13-16；檢查階段有助于明確當(dāng)前干預(yù)措施的效果以及存在的缺乏；處理階段有助于管理質(zhì)量持續(xù)改良，因此能夠提高患者中意度。劉廣全17將PDCA管理法應(yīng)用在醫(yī)院高危藥品管理中減少了藥品損耗，降低了藥物過(guò)失率，促使藥品供給質(zhì)量提高，并保障了用藥安全性，證明了PDCA管理在醫(yī)院藥品管理