三級綜合性醫(yī)院死亡病例統(tǒng)計分析

1、Word參考資料，下載后可編輯三級綜合性醫(yī)院死亡病例統(tǒng)計分析 摘要：目的分析某三級綜合醫(yī)院20_年-20_年門診及住院患者死亡病例，掌握居民死亡的疾病特點，為合理配置醫(yī)療資源，提高醫(yī)療服務質量提供依據(jù)。方法提取20_年1月1日-20_年12月31日上報中國疾病預防操縱信息系統(tǒng)的死亡病例資料1035例，從性別、年齡、疾病構成、死亡地點及戶籍區(qū)域進行統(tǒng)計分析。數(shù)據(jù)運用Excel20_和SPSS19.0軟件進行整理分析。結果1035例死亡病例中，男性病例663例，占64.06%。女性372例，占35.94%；死亡原因居前3位的疾病是腫瘤、循環(huán)系統(tǒng)疾病和呼吸系統(tǒng)疾病，分別占總死亡病例的35.27%、2

2、6.86%和14.98%；患者的死亡原因存在年齡差異和性別差異，差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）。住院患者死亡人數(shù)921例，占88.98%；門急診死亡人數(shù)114例，占11.02%。本縣區(qū)內死亡病例908例，占87.83%。結論死亡原因居首位的疾病是腫瘤，死亡原因的構成存在年齡差異和性別差異，社會和醫(yī)療機構應加強對重點人群的健康關注，積極操縱和降低疾病的病死率。采取有效措施，積極防治腫瘤、循環(huán)系統(tǒng)疾病和呼吸系統(tǒng)疾病，有助于降低社會人群的病死率。 關鍵詞：死亡病例；疾病構成；統(tǒng)計分析 死亡病例統(tǒng)計分析具有重要的臨床科研價值，不同地區(qū)死亡疾病譜均有差異1。了解一個地區(qū)疾病死因的開展趨勢，掌握居民死亡的

3、疾病特點，對居民疾病防治具有重要意義2。通過對某院20_年-20_年門診及住院患者死亡病例1035例進行統(tǒng)計分析，了解死亡病例的性別、年齡、疾病構成、死亡地點及戶籍區(qū)域等情況，為醫(yī)院合理配置醫(yī)療資源，提高醫(yī)療、服務質量管理提供依據(jù)。 1資料來源與方法 1.1資料來源 統(tǒng)計20_年1月1日-20_年12月31日某院上報死亡病例1035例。數(shù)據(jù)來源于中國疾病預防操縱信息系統(tǒng)，在人口死亡信息登記管理中輸入查詢日期為20_年1月1日-20_年12月31日，選擇全部內容信息，查詢20_-20_年某院上報的死亡病例數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)真實可靠。1.2研究方法數(shù)據(jù)中根本死因采納疾病和有關健康問題國際統(tǒng)計分類（ICD-

4、10）分類標準進行分類編碼統(tǒng)計。數(shù)據(jù)運用Excel20_和SPSS19.0軟件進行整理分析，定性資料以例數(shù)和相對數(shù)（%）表示，計數(shù)資料采納卡方檢驗，以P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。 2結果 2.1死亡性別構成統(tǒng)計 20_年-20_年某院上報死亡病例1035例，其中男性663例，占比64.06%；女性372例，占比35.94%；采納2檢驗分析不同性別死亡病例構成差異，結果為2=5.53，P0.05，不同年份死亡病例性別構成統(tǒng)計無顯著性差異。見表1。 2.2死亡原因疾病構成及順位 20_年-20_年門診及住院患者死亡病例1035例，死亡病例按根本死因ICD編碼降序排列前10位的疾病是肺癌（103例

5、）、腦梗死（69例）、冠心?。?4例）、腦出血（64例）、肺炎（63例）、慢性堵塞性肺疾?。?3例）、糖尿?。?5例）、肝癌（40例）、胃癌（40例）、心肌梗死（37例）。死亡原因居前3位的疾病是腫瘤、循環(huán)系統(tǒng)疾病和呼吸系統(tǒng)疾病，分別占總死亡病例的35.27%、26.86%和14.98%，見表2。 2.3不同死因年齡分布 死亡患者中39歲及以下患者的首要死因是損傷與中毒；40歲79歲患者的首要死因是腫瘤；80歲及以上患者的首要死因是循環(huán)系統(tǒng)疾病。59歲以下患者因患損傷與中毒性疾病、某些傳染病和寄生蟲病的死亡病例大于60歲以上患者。不同年齡分段死亡病例死亡原因不全相同。采納2檢驗分析不同年齡分段

6、死亡病例死亡原因構成差異，結果為2=199.32，P0.05，不同年齡分段死亡病例死亡原因構成差異有統(tǒng)計學意義，見表3。 2.4不同性別死因構成不同性別患者死亡原因 統(tǒng)計，死亡病例數(shù)男性大于女性，男性和女性死亡病例中死亡原因居前3位的疾病均是腫瘤、循環(huán)系統(tǒng)疾病和呼吸系統(tǒng)疾病，這與總死亡原因疾病構成一致。呼吸系統(tǒng)疾病和內分泌、營養(yǎng)與代謝系統(tǒng)疾病男女比例偏差較大，男性患者明顯大于女性患者。男性患者死因順位中損傷與中毒性疾病、泌尿生殖系統(tǒng)疾病較女性患者靠前。女性患者死因順位中消化系統(tǒng)疾病、神經系統(tǒng)疾病較男性患者靠前。采納2檢驗分析不同性別死亡病例死亡原因構成差異，結果為2=16.99，P0.05，不

7、同性別死亡病例死亡原因構成差異有統(tǒng)計學意義，見表4。 2.5死亡地點及戶籍區(qū)域 20_年-20_年死亡病例1035例。死亡地點統(tǒng)計，院內死亡人數(shù)993例，占95.94%；院外死亡人數(shù)42例，占4.06%。院外死亡包括家中死亡和來院途中死亡。住院患者死亡人數(shù)921例，占88.98%；門急診死亡人數(shù)114例，占11.02%。住院患者死亡人數(shù)占多數(shù)。死亡戶籍區(qū)域統(tǒng)計，本縣區(qū)內病例908例，占87.83%；本市內其它縣、區(qū)62例，占5.99%；本省內其它地市戶籍病例44例，占4.25%；其他省病例21例，占2.03%。大多數(shù)死亡病例屬本縣區(qū)內患者，本市其它縣區(qū)患者較多，主要分布在_縣、_區(qū)、_區(qū)、安靜

8、區(qū)。 3討論 3.1死亡病例性別構成 統(tǒng)計20_年-20_年某院上報死亡病例1035例，其中男性病例占比64.06%，女性病例占比35.94%。男性死亡病例數(shù)高于女性，這與男女職業(yè)分工、勞動強度、社會壓力，心理排解能力不同有關，男性的健康更需要受到重視3。有研究講明，女性期望壽命比男性期望壽命高4，這也可能導致男性死亡病例高于女性。不同年份死亡病例性別構成無顯著性差異。 3.2死因構成順位 腫瘤、循環(huán)系統(tǒng)疾病和呼吸系統(tǒng)疾病居死亡原因前3位。死亡原因構成順位統(tǒng)計，居首位的疾病是腫瘤，疾病排序為肺癌、胃癌、肝癌和結腸癌。肺癌仍是最常見的癌癥類型，也是癌癥死亡的首因5。這與吸煙、環(huán)境惡化、空氣污染、

9、農藥化胖大劑量使用、生態(tài)環(huán)境破壞以及各種心理壓力，不良生活方式有關6。吸煙是與死亡風險相關的最重要的風險因素。在中國，不僅在男性中，尤其在農村居民中吸煙率也較高5。應提倡積極戒煙，預防癌癥要做到早發(fā)覺、早診斷、早治療。排第2位的疾病是循環(huán)系統(tǒng)疾病，其中冠心病、心肌梗死、腦梗死為主要死亡疾病。人們生活水平的提高，快節(jié)奏的生活與不合理的飲食結構、不良的生活習慣、缺乏運動鍛煉等原因引起的胖胖等，促使循環(huán)系統(tǒng)疾病發(fā)病風險提高。加之人口老齡化等因素影響，使循環(huán)系統(tǒng)疾病年輕化，同時其發(fā)病率和病死率逐漸上升7。應該積極提倡合理飲食與運動鍛煉，普及心腦血管疾病知識，鼓舞定期體檢，關注個人健康狀況。排第3位的疾

10、病是呼吸系統(tǒng)疾病，主要有慢性堵塞性肺疾病、肺炎、間質性肺病等疾病。慢性堵塞性肺疾?。–hronicObstructivePulmonaryDisease,COPD）是一種嚴峻危害人類健康的常見病、多發(fā)病，居全球死亡原因的第4位8。我國40歲以上人群COPD患病率高達8.2%，COPD急性加重是COPD患者死亡的重要因素9。20_年COPD監(jiān)測被納人中國居民慢性病與營養(yǎng)監(jiān)測體系，為制定COPD防控策略和措施提供依據(jù)10。加強慢性堵塞性肺疾病患者的健康教育，積極標準的治療，有效預防和減少急性期的發(fā)生。死亡原因居前3位疾病累計構成比到達77.10%，占總死亡人數(shù)的絕大多數(shù)。社會和醫(yī)療機構應采取有效措

11、施，積極防治腫瘤、循環(huán)系統(tǒng)疾病和呼吸系統(tǒng)疾病，有助于降低社會人群的病死率。由于交通事故、跌倒等引起的損傷與中毒性疾病也占較大比例，應該受到人們關注，遵守交通安全，預防跌倒、中毒等意外事件的發(fā)生。 3.3死因年齡構成 死亡病例年齡在60歲79歲所占比較多（40.19%），其中60歲以上死亡病例816例，占78.84%。這與老年人的生理特點有關，老年人整體免疫力水平較差，器官功能下降，且患病后預后差，并發(fā)癥發(fā)生率高，這些因素威脅著老年群體的健康11。死亡病例的構成隨年齡的增長呈上升趨勢。社會和醫(yī)療機構應加強對老齡人群的健康關注，操縱和降低疾病的病死率。20歲年齡段死亡病例8例，其中4例因意外事件死

12、亡，3例因腫瘤死亡。值得注意的是學生死亡人數(shù)達5人，其中2人因疾病死亡，3人因意外損傷死亡。社會和家庭都應加強青少年安全教育，安全教育的方式應該多樣化，提倡安全實踐活動。同時也應加強監(jiān)護人的安全監(jiān)管教育。 3.4死因性別構成 不同性別患者死亡原因統(tǒng)計，男女性別在死亡病例中死亡原因居前3位的疾病都是腫瘤、循環(huán)系統(tǒng)疾病和呼吸系統(tǒng)疾病，與總體順位一致。男性患者死因順位在第4第5位的疾病是損傷與中毒性疾病和消化系統(tǒng)疾病，這與女性患者死因順位第4第5位的疾病相反。男性患者死因順位在第8第9位的疾病是泌尿生殖系統(tǒng)疾病和神經系統(tǒng)疾病，女性患者死因順位在第8第9位的疾病是神經系統(tǒng)疾病、泌尿生殖系統(tǒng)疾病。不同性別死亡病例在死亡原因順位構成存在差異。不同疾病男女性別構成，男性病例多大于女性病例，可能與吸煙、飲食、運動等不健康的行為管理因素有關，社區(qū)及健康管理機構需重視并加強男性患者的健康管理，提高健康行為管理意識。 3.5死亡地點 該院是區(qū)域內唯一三級綜合醫(yī)院，承當著危重