用藥后觀察制度

1、用藥后觀察制度1、護(hù)士應(yīng)熟練掌握常用藥物的療效和不良反應(yīng)。2、對易發(fā)生過敏的藥物和特殊人群 （ 嬰幼兒、兒童、老年人、孕產(chǎn)婦、心功能 不全、肝腎功能不全的患者 ） 應(yīng)密切觀察，如有過敏、中毒反應(yīng)立即停止用藥，并 報告醫(yī)生，做好記錄，必要時封存實物協(xié)助檢驗工作。 3 、應(yīng)用輸液泵、微量泵或 特殊用藥如甘露醇、小兒鈣劑、速尿、西地蘭、化療藥物時，應(yīng)加強(qiáng)巡視，建立巡 視登記卡，密切觀察用藥效果和不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，必要時必須逐級報 告護(hù)士長、護(hù)理部、藥劑科，確保用藥安全。4、定時巡視病房，根據(jù)病情和藥物性質(zhì)調(diào)整輸液滴速，觀察有無發(fā)熱、皮 疹、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生進(jìn)行處理

2、。5、做好患者的用藥指導(dǎo)。使其了解藥物的一般作用和不良反應(yīng)，指導(dǎo)正確用 藥和應(yīng)注意的問題。 6 、護(hù)士長要隨時檢查各班工作，注意巡視病房，發(fā)現(xiàn)問題及 時處理。重點藥物觀察制度1、重點藥物包括 : 抗菌藥物、心血管系統(tǒng)藥物、細(xì)胞毒化藥物、中樞性肌松 藥、抗精神失常藥、中樞鎮(zhèn)靜催眠藥等。2、醫(yī)師處方前詢問病人以前是否用過該種藥物 , 有過何種不良反應(yīng) , 并告辭知 病人和家屬將要使用的藥品名稱 ,用法用量 ,可能存在的不良反應(yīng) ,注意事項。用藥 后每日查房時向病人和家屬詢問用藥后有無不適感，是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。3、病人和家屬向醫(yī)師反應(yīng)用藥后不適和不良反應(yīng)時，醫(yī)師應(yīng)高度重視，認(rèn)真 檢查，采取有效處置措

3、施，注意與病人和家屬溝通的方式與技巧，避免誤解，提高 病患依從性。、護(hù)士用藥前也應(yīng)詢問病人的用藥情況，并告辭知病人和家屬將要使用的藥品名稱, 用法用量 , 可能存在的不良反 4應(yīng), 注意事項。用藥后每日查房時向病人和家屬詢問用藥后有無不適感，是否 出現(xiàn)不良反應(yīng)。靜脈給藥者用藥后護(hù)士必須按藥品說明書規(guī)定調(diào)節(jié)好滴速并留守 20分種方可離開。一組輸注后更換下一組輸液后同樣應(yīng)觀察20分種, 方可離開。其他方式注射給藥，在注射完成后，護(hù)士也應(yīng)觀察 20 分鐘，在確認(rèn)病人無方可離 開。口服用藥應(yīng)由護(hù)士在場指導(dǎo)病人服用，并交待注意事項后方可離開。當(dāng)班護(hù)士 30分種巡視病房一次 , 詢問病人用藥后情況。 5

4、、護(hù)士交班時，交班護(hù)士應(yīng)向接班 護(hù)士介紹病房內(nèi)使用重點藥物患者的情況，以利于接班護(hù)士繼續(xù)執(zhí)行用藥后觀察。6、出現(xiàn)不良反應(yīng)及時報告當(dāng)班醫(yī)生，并安撫病人、家屬，使配合治療。7、當(dāng)班醫(yī)生接不良反應(yīng)報告，應(yīng)及時對病人進(jìn)行檢查，妥善處理，并填寫不 良反應(yīng)報告表上報。 8 、各臨床科室依據(jù)本科情況，制定本科重點藥物清單，用藥 后觀察制度，及用藥后觀察程序。重點藥物觀察程序1、 給藥前評估 : 給藥前應(yīng)明確用藥目的，評估患者身體狀況及患者和家屬對 藥物治療的認(rèn)知情況，確定有無用藥禁忌證存在，并收集用藥前各項檢查資料。2、 形成與用藥有關(guān)的護(hù)理診斷 : 護(hù)理診斷主要是針對患者因藥物治療而產(chǎn)生 的反應(yīng)及問題。 3 、 嚴(yán)格查對患者與用藥的相符情況，并查對藥物名稱、劑型、 劑量、用法以及注意事項。 4、 告知病人和家屬將要使用的藥品名稱 , 用法用量 , 可能存在的不良反應(yīng) , 注意事項。5、 靜脈給藥者用藥后護(hù)士必須按藥品說明書規(guī)定調(diào)節(jié)好滴速并留守20 分種方可離開。一組輸注后更換下一組輸液后同樣應(yīng)觀察 20分種, 方可離開。其他方式 注射給藥，在注射完成后，護(hù)士也應(yīng)觀察 20 分鐘，在確認(rèn)病人無藥物反應(yīng)后方可離開?？诜盟帒?yīng)由護(hù)士在場指導(dǎo)病人服用，并交待注意事項后方可離開。 6 、 當(dāng)班護(hù)士 30 分種巡視病房一次 , 觀察、詢問患者用藥后