骨質(zhì)疏松癥ppt說課講解

1、骨質(zhì)疏松癥ppt骨重建骨重建(bone remodeling)(bone remodeling) 破破骨細胞前體轉(zhuǎn)骨細胞前體轉(zhuǎn)化為破骨細胞化為破骨細胞 破破骨細胞出現(xiàn)，骨細胞出現(xiàn)，吸收骨質(zhì)，形吸收骨質(zhì)，形成吸收陷窩成吸收陷窩破破骨細胞消失至骨細胞消失至成骨細胞出現(xiàn)成骨細胞出現(xiàn) 成成骨細胞制造新骨細胞制造新骨，填充吸收骨，填充吸收陷窩陷窩 這種平衡狀態(tài)受到體內(nèi)激素的調(diào)節(jié)其他：，甲狀腺素，糖皮質(zhì)激素等唉，沒辦法，他拆得比唉，沒辦法，他拆得比我蓋得更快呀！我蓋得更快呀！ 骨質(zhì)疏松原因Age55Age65Age75約約70%70%：腰背酸腰背酸痛或周身酸痛，負荷增加時加重或活痛或周身酸痛，負荷增加時加

2、重或活動受限動受限輕度外傷或日?；顒雍蟀l(fā)生輕度外傷或日?；顒雍蟀l(fā)生骨折為脆性骨折骨折為脆性骨折：約約20%嚴重者嚴重者可有身高縮短和駝背，椎體壓縮骨折可有身高縮短和駝背，椎體壓縮骨折可致胸廓畸形可致胸廓畸形疼痛疼痛骨折骨折骨吸收骨吸收增加增加病情病情加重加重骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松的的惡性循環(huán)惡性循環(huán) 活動減活動減少臥床少臥床16診斷骨密度（骨密度（BMDBMD）：能反映大約）：能反映大約70%70%的骨強度的骨強度雙能雙能X X線吸收法（線吸收法（DXADXA） 診斷金標準診斷金標準Guidelines of preclinical evaluation and clinical trials in

3、 osteoporosis,1998,Geneva18骨質(zhì)疏松的治療目標根本目標根本目標 增加骨基質(zhì)和骨礦物質(zhì)的含量 防止和減少骨質(zhì)的分解，促進其合成 緩解或減輕疼痛及不適感 臨床目標臨床目標緩解疼痛，改善活動障礙增加骨量，改善骨的質(zhì)量，降低骨折的發(fā)生降鈣素降鈣素 特異性特異性地直接作用于破骨細胞，減低它的活力與數(shù)量 具有周圍與中樞性的止痛作用周圍與中樞性的止痛作用抑制疼痛介質(zhì)的釋放、阻滯其受體、增加內(nèi)啡肽釋放 現(xiàn)臨床應用的有4種不同來源的CT：人、豬、鮭魚,鰻魚 鮭魚降鈣素作用最強, 持續(xù)時間最長甲狀旁腺素（甲狀旁腺素（PTH） 試驗證實小劑量有促進骨形成的作用，能有效治療絕經(jīng)后嚴重骨質(zhì)疏松，增加骨密度，降低椎體和非椎體骨折發(fā)生的危險。 適用于嚴重骨質(zhì)疏松患者，治療時要監(jiān)測血鈣。骨質(zhì)疏松的預防骨質(zhì)疏松的預防加強宣教，早期發(fā)現(xiàn)易感人群，以提高加強宣教，早期發(fā)現(xiàn)易感人群，以提高PBM值，降低風險。值，降低風險。提倡運動和充足的鈣攝入。提倡運動和充足的鈣攝入。成年后的預防主要包括降低骨丟失速率成年后的預防主要包括降低骨丟失速率與預防骨折的發(fā)生。與預防骨折的發(fā)生。婦女圍絕經(jīng)后婦女圍絕經(jīng)后5年內(nèi)是治療年內(nèi)是治療PMOP的關鍵的關鍵時段。時段。30此課件下載可自行編輯修改，