{信息化知識(shí)}醫(yī)院信息化發(fā)展規(guī)劃(定稿)

1、（信息化知識(shí)）醫(yī)院信息化發(fā)展規(guī)劃（定稿）20XX年XX月多年的企業(yè)咨詢豉問經(jīng)驗(yàn).經(jīng)過實(shí)戰(zhàn)驗(yàn)證可以落地機(jī)行的卓越管理方案，值得您下載擁有醫(yī)院信息化發(fā)展規(guī)劃目錄壹、規(guī)劃背景及需求描述31.1 醫(yī)院的信息化建設(shè)基礎(chǔ)31.2 醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)實(shí)力 31.3 管理上的需求3二、規(guī)劃的目標(biāo)及原則42.1 總體目標(biāo)42.2 實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)42.3 基本原則6三、信息化基礎(chǔ)設(shè)施73.1 信息化的組織機(jī)構(gòu)73.2 人員素質(zhì)83.2.1 全員的理解和應(yīng)用能力83.2.2 計(jì)算機(jī)中心人員的技術(shù)素質(zhì) 83.3 業(yè)務(wù)流程再造93.4 規(guī)章制度建立和完善93.5 中心機(jī)房103.6 網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施 113.6.1 綜合布線113.6.

2、2 服務(wù)器群114.2人員素質(zhì)提高13五、信息化建設(shè)實(shí)施總體規(guī)劃155.1 實(shí)施的主要任務(wù) 155.1.1 計(jì)算機(jī)中心機(jī)房裝修155.1.2 綜合布線155.1.3 服務(wù)器群155.1.4 全員培訓(xùn)155.1.5 應(yīng)用系統(tǒng)155.2 實(shí)施人員組織 165.3 實(shí)施的總體進(jìn)度安排和分階段目標(biāo)175.3.1 2004 年：基礎(chǔ)年175.3.2 2005 年：實(shí)施年 175.3.3 2006 年：實(shí)施年 175.3.4 2007 年：開發(fā)新產(chǎn)品年 185.3.5 2008 年：科研成果年 18六、信息化規(guī)劃的可行性評(píng)估和收益分析186.1 經(jīng)濟(jì)可行性 186.2 技術(shù)可行性196.2.1 應(yīng)用基礎(chǔ)1

3、96.2.2 軟件選型196.3 風(fēng)險(xiǎn)分析196.4收益分析21七、其它說(shuō)明22某醫(yī)院信息化發(fā)展規(guī)劃(2004-2008)壹、規(guī)劃背景及需求描述某醫(yī)院是壹座二級(jí)甲等教學(xué)醫(yī)院?；厩闆r如下：職工586 人，編制床位355 張，日門診量1800 余人次，年出院病人 14000 人次，年收入1 億元。1.1 醫(yī)院的信息化建設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)院從 1997 年開始使用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，從 DOS 下收費(fèi)系統(tǒng)發(fā)展當(dāng)下的以財(cái)務(wù)為核心的醫(yī)囑管理系統(tǒng)，積累較豐富信息化建設(shè)方面的經(jīng)驗(yàn)，員工普遍能不同程度地使用計(jì)算機(jī)進(jìn)行事務(wù)處理。所以醫(yī)院信息化建設(shè)有著扎實(shí)的員工基礎(chǔ)。1.2 醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)實(shí)力醫(yī)院每年業(yè)務(wù)收入1 億元，且且壹直保持良

4、好的增長(zhǎng)趨勢(shì)。按照國(guó)際慣例，信息化投入占醫(yī)院總收入的5% ，產(chǎn)出比例壹般是1 ： 1.5，醫(yī)院只需投入總收入的2.5% 即可完成較高水平的信息化建設(shè)。1.3 管理上的需求 我院經(jīng)過近壹年時(shí)間的信息公布，基本上反映出醫(yī)院每月做了什么事，做好了什么事，沒有做好什么事。對(duì)信息的利用已初見成效，隨著醫(yī)院改革縱深發(fā)展，管理對(duì)信息的需求會(huì)越來(lái)越大，信息對(duì)管理也越來(lái)越重要。二、規(guī)劃的目標(biāo)及原則2.1 總體目標(biāo)于 5 年左右的時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)信息最大限度應(yīng)用，打造壹個(gè)全新的數(shù)字化醫(yī)院，完成管理信息化這項(xiàng)工程。具體表現(xiàn)為：1) 以三層架構(gòu)為主的全開放的網(wǎng)絡(luò)布局。2) 以財(cái)務(wù)為中心的全院收費(fèi)自動(dòng)化系統(tǒng)；3) 以臨床為中

5、心的醫(yī)療全過程自動(dòng)化處理系統(tǒng)；4) 以行政管理為中心的辦公自動(dòng)化系統(tǒng)；5) 以決策為中心的數(shù)據(jù)分析處理系統(tǒng)；6) 以科研教學(xué)為中心的數(shù)據(jù)挖掘系統(tǒng)；7) 以社區(qū)醫(yī)療保健為中心的社區(qū)管理系統(tǒng)。8) 以公共衛(wèi)生為中心的三大體系管理系統(tǒng)9) 開展遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程教學(xué)等新技術(shù)。2.2 實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)1) 財(cái)務(wù)票據(jù)全程管理監(jiān)控；各收費(fèi)處的繳款報(bào)表自動(dòng)轉(zhuǎn)為入 賬憑證；藥庫(kù)、物資、設(shè)備等部門所有產(chǎn)生財(cái)務(wù)憑證的記 錄報(bào)表均自動(dòng)轉(zhuǎn)為財(cái)務(wù)各種憑證和報(bào)表；完成醫(yī)院的財(cái)務(wù) 核算和成本核算系統(tǒng)。2) 門診住院醫(yī)生護(hù)士的文書類工作全部轉(zhuǎn)為計(jì)算機(jī)處理，基 本實(shí)現(xiàn)電子病歷、電子處方；實(shí)現(xiàn)藥庫(kù)、藥房、科室三級(jí) 藥品閉環(huán)式管理；

6、病人基本信息診療信息、檢驗(yàn)科室化驗(yàn) 結(jié)果、放射科的影像方案可由經(jīng)過授權(quán)的醫(yī)生調(diào)用，達(dá)到 信息最大共享；醫(yī)學(xué)知識(shí)倉(cāng)庫(kù)為醫(yī)護(hù)提供診斷幫助；醫(yī)療 質(zhì)量自動(dòng)監(jiān)控，最大限度減少醫(yī)療差錯(cuò)；將循證醫(yī)學(xué)和臨 床路徑引入到臨床信息系統(tǒng)之中。3) 配合醫(yī)院行政流程，改手工紙張辦公為計(jì)算機(jī)自動(dòng)化辦 公，應(yīng)用軟件能夠自定義流程。4) 完善信息公布自動(dòng)收集匯總功能，通過信息公布中反映的 各項(xiàng)信息，和最近三月，和去年同期進(jìn)行對(duì)比，分析信息 走勢(shì)，書寫非正常原因，提供分析預(yù)測(cè)，為各科室、院領(lǐng) 導(dǎo)科學(xué)化管理提供依據(jù)。5) 以電子病歷為研究基礎(chǔ)，分析我院疾病譜、特殊疾病譜、 典型教學(xué)案例、最合理臨床路徑，深度挖掘?qū)蒲薪虒W(xué)有

7、用的病歷；其他如醫(yī)學(xué)知識(shí)倉(cāng)庫(kù)、圖書系統(tǒng)全院共享，病 案系統(tǒng)可由授權(quán)用戶調(diào)閱查見。6) 通過對(duì)社區(qū)內(nèi)常住居民健康檔案、婦幼保健、家庭病床等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的收集，掌握全鎮(zhèn)范圍內(nèi)第壹手居民健康資料，謀求醫(yī)院更大發(fā)展，提高全鎮(zhèn)居民的健康水平。7) 按照市衛(wèi)生局統(tǒng)壹規(guī)劃和部署，建立疫情方案、疾病監(jiān)測(cè)、應(yīng)急指揮等系統(tǒng)。8) 建立三層開放式網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，按需求劃分各子網(wǎng)，通過網(wǎng)關(guān)和路由使內(nèi)外網(wǎng)協(xié)調(diào)統(tǒng)壹；建立服務(wù)器三層結(jié)構(gòu)，使數(shù)據(jù)服務(wù)器、應(yīng)用服務(wù)器、客戶端分離；應(yīng)用防火墻和防病毒軟件，將外網(wǎng)接入醫(yī)院內(nèi)部，分給授權(quán)客戶端使用；連接上級(jí)衛(wèi)生主管部門信息中心醫(yī)院各診所、 社區(qū)醫(yī) 療點(diǎn)、職工宿舍，構(gòu)成壹個(gè)大的信息管理系統(tǒng)。9)

8、 利用微波或衛(wèi)星等通訊手段，和合作單位開展遠(yuǎn)程醫(yī)療，提升醫(yī)院綜合實(shí)力。2.2 基本原則1) 應(yīng)用系統(tǒng)的選型上堅(jiān)持“拿來(lái)主義”，選擇供應(yīng)商成熟穩(wěn)定的產(chǎn)品。2) 于信息系統(tǒng)軟件應(yīng)用的過程中，要保證和市衛(wèi)生局?jǐn)?shù)據(jù)中心、公共衛(wèi)生系統(tǒng)做好接口。3) 網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施的選型上堅(jiān)持實(shí)用性、經(jīng)濟(jì)性和相對(duì)先進(jìn)性相結(jié)合的原則。保護(hù)醫(yī)院投資，選擇合理的產(chǎn)品。4) 計(jì)算機(jī)系統(tǒng)采用通用設(shè)備和開放平臺(tái)，保持系統(tǒng)發(fā)展的可持續(xù)性。5) 使用信息管理系統(tǒng)后，業(yè)務(wù)流程，于符合各項(xiàng)法規(guī)的前提 下，堅(jiān)持“以客戶為中心，方便使用人員，充分發(fā)揮計(jì)算 機(jī)和通信技術(shù)優(yōu)勢(shì)”原則6) 于信息系統(tǒng)使用上，堅(jiān)持“數(shù)據(jù)于信息發(fā)生的地方采集， 采集的地方對(duì)

9、數(shù)據(jù)的正確性負(fù)責(zé)”的原則。7) 于信息共享和資源投入的抉擇上，堅(jiān)持“最大邊際效應(yīng)” 的原則。三、信息化基礎(chǔ)設(shè)施3.1 信息化的組織機(jī)構(gòu)成立信息化領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全院信息化建設(shè)。設(shè)組長(zhǎng)壹名，副組長(zhǎng)二名，組員9 人。名單如下：組長(zhǎng)：周偉雄副組長(zhǎng)：黃偉年、李健雄成員：湯敏莉、羅就明、郭揚(yáng)帆、匡學(xué)衡、楊少?gòu)?qiáng)、鐘永下設(shè)辦公室：辦公室主任：郭揚(yáng)帆成員：曾凡椿、李慶福、李錦全、陳艷清、閆淑麗、楊專青、周蘭英各人員職責(zé)：組長(zhǎng)： 負(fù)責(zé)信息化建設(shè)總體規(guī)劃設(shè)計(jì)決策，項(xiàng)目決策，流程決策、人員調(diào)配決策。副組長(zhǎng)：負(fù)責(zé)具體項(xiàng)目規(guī)劃、設(shè)計(jì)，負(fù)責(zé)人員召集，組織實(shí)施等工作，對(duì)工程質(zhì)量負(fù)責(zé)。組員： 負(fù)責(zé)組織本部門的人員培訓(xùn)，流程制定

10、，提出需求，協(xié)助實(shí)施，協(xié)調(diào)科室和信息化之間的關(guān)系。辦公室職責(zé)：于信息化領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，完成方案起草，流程收集，需求匯總等工作。負(fù)責(zé)系統(tǒng)調(diào)試、系統(tǒng)維護(hù)、人員培訓(xùn)、人員組織、安全管理等具體工作。3.2 人員素質(zhì)3.2.1 全員的理解和應(yīng)用能力醫(yī)院信息系統(tǒng)是人和計(jì)算機(jī)結(jié)合的系統(tǒng)，使用人員對(duì)信息化的理解程度，決定信息化運(yùn)用的深度。信息化只是壹種手段、壹個(gè)工具，若希望通過信息化來(lái)完成你所有的工作，是不現(xiàn)實(shí)的、不科學(xué)的。應(yīng)用信息系統(tǒng)不能只憑自己好惡，雖然可能會(huì)給目前工作帶來(lái)暫時(shí)的影響，但也應(yīng)該以積極的心態(tài)來(lái)接受她，且利用好她。3.2.2 計(jì)算機(jī)中心人員的技術(shù)素質(zhì)按照我院信息化建設(shè)的要求，于五年內(nèi)要達(dá)到5

11、00 個(gè)信 息點(diǎn)之上。目前醫(yī)院計(jì)算機(jī)中心只有四人，分工如下：主管 壹名，負(fù)責(zé)科內(nèi)日常事務(wù)處理，全院信息規(guī)劃；程序員壹名， 負(fù)責(zé)院內(nèi)軟件維護(hù)；硬件網(wǎng)絡(luò)維護(hù)員二名，負(fù)責(zé)硬件網(wǎng)絡(luò)網(wǎng) 站維護(hù)等工作。當(dāng)信息化建設(shè)工作開展時(shí)，至少仍需增加四名計(jì)算機(jī)專 業(yè)人員，壹名高級(jí)程序員，帶領(lǐng)程序員，負(fù)責(zé)全市統(tǒng)壹軟件 的安裝調(diào)試及維護(hù)工作，和全市統(tǒng)壹軟件做接口程序、開發(fā) 新的應(yīng)用軟件工作。倆名網(wǎng)站開發(fā)人員，負(fù)責(zé)醫(yī)院外網(wǎng)和醫(yī) 院辦公自動(dòng)化系統(tǒng)的開發(fā)、維護(hù)工作；壹名數(shù)據(jù)庫(kù)管理員， 負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)備份、數(shù)據(jù)安全、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、數(shù)據(jù)分析、數(shù)據(jù)挖掘 等方面的工作。3.3 業(yè)務(wù)流程再造由于目前應(yīng)用系統(tǒng)仍沒有選型，業(yè)務(wù)流程再造需結(jié)合軟 件流程

12、才能決定，所以不再此處闡述。3.4 規(guī)章制度建立和完善信息化的健康發(fā)展，必須做到有章可循，作為信息化基 礎(chǔ)設(shè)施的壹部分，必須建立、建全關(guān)聯(lián)的規(guī)章制度，內(nèi)容主 要包括以下幾大規(guī)范。1) 信息系統(tǒng)操作規(guī)范2) 工作站及外設(shè)管理規(guī)范3) 全院計(jì)算機(jī)命名及IP 地址分配規(guī)范4) 中心機(jī)房管理規(guī)范5) 服務(wù)器群管理規(guī)范6) 數(shù)據(jù)庫(kù)管理規(guī)范3.5 中心機(jī)房為適應(yīng)以后信息化發(fā)展需求，建造壹個(gè)現(xiàn)代化標(biāo) 準(zhǔn) 機(jī) 房 勢(shì) 于 必 行 ，新 機(jī) 房 建 設(shè) 必 須 具 備 防 靜 電 、防 雷 、 防水、防潮、防鼠、新風(fēng)、屏蔽、恒溫恒濕等功能。 服務(wù)器、交換機(jī)全部存放于標(biāo)準(zhǔn)機(jī)柜中，網(wǎng)線、交換 機(jī)端全部采用配線架，終

13、端接模塊化信息端口。精密 機(jī)房不同于普通機(jī)房，于設(shè)計(jì)上參考標(biāo)準(zhǔn)如下：建筑和建筑綜合布線系統(tǒng)工程設(shè)計(jì)規(guī)范(CECS72： 97)計(jì)算機(jī)場(chǎng)地技術(shù)條件(GB2887-89)計(jì)算機(jī)場(chǎng)地安全要求(GB9361-88)電子計(jì)算機(jī)機(jī)房設(shè)計(jì)規(guī)范計(jì)算機(jī)機(jī)房活動(dòng)地板技術(shù)條件建筑防雷設(shè)計(jì)規(guī)范工業(yè)企業(yè)照明設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算機(jī)機(jī)房的建設(shè)和管理建筑內(nèi)部裝修設(shè)計(jì)防火規(guī)范火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范新機(jī)房地址：于當(dāng)下總務(wù)倉(cāng)庫(kù)，面積大約40 基本滿足醫(yī)院以后發(fā)展需求。3.6 網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施3.6.1 綜合布線根據(jù)我院現(xiàn)有需求及將來(lái)擴(kuò)展要求，于設(shè)計(jì)網(wǎng)絡(luò)時(shí)遵循如下設(shè)計(jì)原則：實(shí)用性、先進(jìn)性、可擴(kuò)性、靈活性、安全性、可管理性、經(jīng)濟(jì)性。為使網(wǎng)絡(luò)的總

14、體設(shè)計(jì)滿足醫(yī)院的需求,且合理的考慮醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃，對(duì)整個(gè)網(wǎng)絡(luò)“整體規(guī)劃、分層實(shí)施、模塊設(shè)計(jì)、透明管理”。醫(yī)院規(guī)劃的網(wǎng)絡(luò)拓樸層次結(jié)構(gòu)是：（ 1 ） 、由高端路由器和交換機(jī)組成的核心層，由計(jì)算機(jī)中心的總機(jī)房引出三條光纖分別連接門診收費(fèi)處、放射科、住院大樓，核心交換機(jī)采用雙機(jī)熱備。（ 2） 、由中型路由器和交換機(jī)構(gòu)成的匯接層，于每幢樓宇中匯接核心層，且分發(fā)給每層樓面。（ 3 ） 、通過網(wǎng)絡(luò)集線器、交換機(jī)和其他設(shè)備連接醫(yī)院的接入層，于每層樓面連接每個(gè)終端。全院所有的超五類線全部換成六類線，所有交換機(jī)和HUB換成同壹品牌不同檔次的交換機(jī)，主干和支線路備份多種策略。3.6.2服務(wù)器群醫(yī)院計(jì)劃逐步增加五臺(tái)服

15、務(wù)器，其中二臺(tái)舊M小型機(jī)用 做數(shù)據(jù)服務(wù)器，安裝 UNIX+ORACLE 操作系統(tǒng)；壹臺(tái)網(wǎng)站、 醫(yī)學(xué)知識(shí)倉(cāng)庫(kù)、辦公自動(dòng)化服務(wù)器；壹臺(tái)醫(yī)學(xué)影像服務(wù)器； 壹臺(tái)測(cè)試程序用服務(wù)器；倆臺(tái)備份用服務(wù)器（用已有的倆臺(tái) 康柏530 ）,壹臺(tái)放于計(jì)算機(jī)中心機(jī)房，壹臺(tái)放于門診收費(fèi)處做遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)備份。新增服務(wù)器選用舊M系列產(chǎn)品。四、信息化建設(shè)開銷和投資計(jì)劃4.1財(cái)力投入五年信息化投資預(yù)算為 1180萬(wàn)元，預(yù)算情況見表1表1信息化投資預(yù)算表投資項(xiàng)目金額（萬(wàn)元）1.IBM服務(wù)器（包括倆臺(tái)小型機(jī)、四臺(tái) PC服務(wù)器）1602.IBM磁盤陣列500G配置403.IBM三年金牌服務(wù)204.全院綜合布線系統(tǒng)（含網(wǎng)線、光纖、輔材、交換

16、設(shè)備）1005.計(jì)算機(jī)中心機(jī)房裝修（含精密空調(diào)、防雷、防火、無(wú)人值守系統(tǒng)）506.購(gòu)買工作站（含PC機(jī)300臺(tái)、打印機(jī)100臺(tái)）2507.購(gòu)買醫(yī)學(xué)圖像系統(tǒng)硬件費(fèi)用3008.軟件費(fèi)用（含HIS、防火墻）1509.人員培訓(xùn)費(fèi)用（含計(jì)算機(jī)中心人員培訓(xùn)費(fèi)、醫(yī)院職工培訓(xùn)費(fèi)、資料費(fèi)、聘請(qǐng)專家費(fèi)用）1010.其他未可預(yù)知費(fèi)用10011.每年維護(hù)費(fèi)用（包含設(shè)備維修、軟件支持服務(wù)、消耗品，舊M服務(wù)除外），為軟硬件費(fèi)用的5%50預(yù)算合計(jì)1180每年維護(hù)費(fèi)用（包含設(shè)備維修、軟件支持服務(wù)、消耗品，IBM服務(wù)除外），為軟硬件費(fèi)用的5% ,計(jì)：50萬(wàn)元建設(shè)經(jīng)費(fèi)分析：醫(yī)院五年信息規(guī)劃，軟件和硬件費(fèi)用比例為16% o信息化經(jīng)

17、費(fèi)絕大部分均是投向硬件，說(shuō)明醫(yī)院基 礎(chǔ)建設(shè)比較薄弱，對(duì)中心機(jī)房和網(wǎng)絡(luò)布線基本上是壹次性投 入。對(duì)核心服務(wù)器，采用二臺(tái)小型機(jī)，滿足近5年內(nèi)醫(yī)院對(duì)數(shù)據(jù)處理速度方面的要求。對(duì)存儲(chǔ)采用磁盤陣列柜，可增加至TB級(jí)的容量，可根據(jù)以后需要逐步增加硬盤來(lái)擴(kuò)容。醫(yī)院于新時(shí)期對(duì)信息的要求要遠(yuǎn)高于以往，于軟硬件選型上引入 了國(guó)際國(guó)內(nèi)先進(jìn)理念，屬于高起點(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)、高要求。所以 初期建設(shè)投入較大是必然的。4.2 人員素質(zhì)提高(!)應(yīng)用新的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)后，全院90% 之上的工作人員均將借助信息系統(tǒng)輔助自己的工作，對(duì)信息系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)必須提高，信息化的意識(shí)需要增強(qiáng)；信息財(cái)務(wù)部需要于此方面給予壹定的培訓(xùn)和宣傳。(2)收費(fèi)、統(tǒng)計(jì)部門

18、工作效率提高，人員將減少；計(jì)算機(jī)技術(shù)人員、管理信息、分析信息人員將增加，醫(yī)院信息工作的重點(diǎn)將轉(zhuǎn)移到信息錄入、信息維護(hù)、信息分析上，需要全院人員轉(zhuǎn)變觀念，提高對(duì)信息的處理能力。(3)臨床醫(yī)生應(yīng)具有很強(qiáng)的漢字輸入能力，每分鐘應(yīng)不少于 30 字。(4)醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、藥劑人員等應(yīng)能熟練掌握應(yīng)用系統(tǒng)操作，合格人員由計(jì)算機(jī)中心簽發(fā)應(yīng)用軟件培訓(xùn)合格證。(5)科室領(lǐng)導(dǎo)能夠于信息系統(tǒng)中處理醫(yī)療記錄，檢查病歷質(zhì)量。(6)管理人員能夠?qū)π畔⑾到y(tǒng)中提供的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，找出原因。(7)計(jì)算機(jī)中心人員要掌握信息系統(tǒng)(含軟硬件)的結(jié)構(gòu)和技術(shù)要點(diǎn)，能夠排查解決大部分故障。軟件維護(hù)人員要非常熟悉信息系統(tǒng)應(yīng)用部門的工作流

19、程，且能夠和各部門領(lǐng)導(dǎo)壹起研究將工作流程轉(zhuǎn)化為適合計(jì)算機(jī)規(guī)則的軟件流程。五、信息化建設(shè)實(shí)施總體規(guī)劃5.1 實(shí)施的主要任務(wù)5.1.1 計(jì)算機(jī)中心機(jī)房裝修5.1.2 綜合布線5.1.3 服務(wù)器群5.1.4 全員培訓(xùn)5.1.5 應(yīng)用系統(tǒng)當(dāng)下應(yīng)用的軟件有：巨龍的HIS 系統(tǒng)軟件、省廳統(tǒng)壹的病案統(tǒng)計(jì)軟件、用友的財(cái)務(wù)軟件、各醫(yī)技科室隨儀器設(shè)備附帶的軟件、全市統(tǒng)壹的檔案管理軟件、出生證管理、防疫科管理軟件等。除了巨龍HIS 軟件需重新更新?lián)Q代以外，其他系統(tǒng)暫不考慮或做好接口。軟件的更新?lián)Q代由東莞市衛(wèi)生局統(tǒng)壹規(guī)劃，我院關(guān)聯(lián)人員協(xié)助衛(wèi)生局做好軟件選擇工作。以后要合作開發(fā)的軟件有：信息公布、客戶管理、績(jī)效考核等系

20、統(tǒng)。近五年我院于軟件方面需要完成的有：門診部分：掛號(hào)、收費(fèi)、中西藥房發(fā)藥、藥房庫(kù)存管理、分診、醫(yī)生工作站、注射室管理等。住院部分：入院登記、出院結(jié)算、病區(qū)管理、醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、中心藥房發(fā)藥、中心藥房庫(kù)存管理、手術(shù)室管理、麻醉室管理等。輔助科室：醫(yī)技管理、檢驗(yàn)科管理（LIS） 、醫(yī)學(xué)圖像（ PACS） 、放射方案（RAS） 、血庫(kù)管理、體檢管理、病案統(tǒng)計(jì)管理、圖書管理等。后勤科室：物資管理、設(shè)備管理、食堂管理、供應(yīng)室管理、洗衣房管理等。行政科室：辦公自動(dòng)化系統(tǒng)（OA） 、院長(zhǎng)決策管理、醫(yī)務(wù)科管理、護(hù)理部管理、科教管理、財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)、綜合系統(tǒng)：醫(yī)學(xué)知識(shí)倉(cāng)庫(kù)、醫(yī)院網(wǎng)站、績(jī)效管理、數(shù)據(jù)挖掘和分

21、析系統(tǒng)等。其他系統(tǒng)：信息公布系統(tǒng)、客戶關(guān)系管理系統(tǒng)（CRM ） 、社區(qū)管理系統(tǒng)等。5.2 實(shí)施人員組織信息化建設(shè)是壹個(gè)全員工程，必須充分調(diào)動(dòng)每壹個(gè)員工積極性，充分發(fā)揮每壹個(gè)員工主觀能動(dòng)性。由信息化領(lǐng)導(dǎo)小組全方面組織協(xié)調(diào)，計(jì)算機(jī)中心負(fù)責(zé)實(shí)施。5.3 實(shí)施的總體進(jìn)度安排和分階段目標(biāo)5.3.12004 年：基礎(chǔ)年本年工作的主要內(nèi)容是：計(jì)算機(jī)中心各項(xiàng)規(guī)章制度、工作流程、辦事流程、崗位職責(zé)的制定；進(jìn)行計(jì)算機(jī)中心機(jī)房的裝修；進(jìn)行全院網(wǎng)絡(luò)綜合布線；進(jìn)行全院醫(yī)護(hù)行政人員基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)；送計(jì)算機(jī)中心人員外出進(jìn)修；進(jìn)行部分醫(yī)護(hù)人員應(yīng)用軟件培訓(xùn)；收集應(yīng)用軟件要求的各種基礎(chǔ)數(shù)據(jù)；收集整理各部門工作流程以調(diào)整計(jì)算機(jī)工作流

22、程；試點(diǎn)部分HIS 系統(tǒng)到科室；正式啟動(dòng)部分HIS 系統(tǒng)的應(yīng)用，首先上以財(cái)務(wù)為主的部分系統(tǒng)，完成成本核算科研項(xiàng)目。5.3.22005 年：實(shí)施年本年工作的主要內(nèi)容是：完成門診醫(yī)生工作站、住院醫(yī)生工作站、藥品管理、檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)圖像、醫(yī)技、物資、設(shè)備、公共衛(wèi)生系統(tǒng)等主要系統(tǒng)的安裝、調(diào)試、培訓(xùn)、實(shí)施、維護(hù)等工作。5.3.32006 年：實(shí)施年本年工作的主要內(nèi)容是：完善院內(nèi)各系統(tǒng)之間的接口，使全院信息系統(tǒng)互連互通；完成血庫(kù)、體檢、圖書、食堂管理、供應(yīng)室管理、洗衣房管理、醫(yī)務(wù)科管理、護(hù)理部管理、科教管理、醫(yī)院網(wǎng)站、辦公自動(dòng)化系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)。5.3.42007 年：開發(fā)新產(chǎn)品年本年工作的主要內(nèi)容是：完善

23、醫(yī)學(xué)知識(shí)倉(cāng)庫(kù)、完善社區(qū)管理系統(tǒng)； 開發(fā)信息公布系統(tǒng)、開發(fā)客戶關(guān)系管理系統(tǒng)（ CRM ） 、開發(fā)績(jī)效管理系統(tǒng)等。5.3.52008 年：科研成果年本年工作的主要內(nèi)容是：完善前期開發(fā)工作的內(nèi)容；申報(bào)科研成果；應(yīng)用數(shù)據(jù)分析和數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)對(duì)信息進(jìn)行分析，出幾篇有影響力的科研文章。將我院已取得的重大成績(jī)向外界推廣，打造我院聞名醫(yī)院。制定下壹個(gè)五年工作計(jì)劃。六、信息化規(guī)劃的可行性評(píng)估和收益分析6.1 經(jīng)濟(jì)可行性醫(yī)院每年業(yè)務(wù)收入1 億元，且且壹直保持良好的增長(zhǎng)趨勢(shì)。按照國(guó)際慣例，信息化投入占醫(yī)院總收入的5% ，產(chǎn)出比例壹般是1 ： 1.5，醫(yī)院只需投入總收入的2.5% 即可完成較高水平的信息化建設(shè)。6.2

24、技術(shù)可行性6.2.1 應(yīng)用基礎(chǔ)我院應(yīng)用計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)已有十年，行政人員、收費(fèi)人員、 臨床護(hù)士均具有較深的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)。6.2.2 軟件選型醫(yī)院對(duì)主體結(jié)構(gòu)的軟件采用購(gòu)買成熟的商品化軟件，對(duì)申報(bào)科研成果的項(xiàng)目，如：成本核算、信息公布、客戶關(guān)系管理等采用合作開發(fā)形式，對(duì)經(jīng)常變更的軟件，如：辦公自動(dòng)化系統(tǒng)、醫(yī)院網(wǎng)站、醫(yī)院導(dǎo)診等系統(tǒng)，采用自主或合作開 發(fā)。6.3 風(fēng)險(xiǎn)分析建設(shè)和應(yīng)用醫(yī)院信息系統(tǒng)存于的風(fēng)險(xiǎn)主要來(lái)自以下幾個(gè)方面：(1)對(duì)信息認(rèn)知度：醫(yī)院信息系統(tǒng)是人和計(jì)算機(jī)結(jié)合的系統(tǒng)，系統(tǒng)實(shí)施是否成功取決于信息系統(tǒng)能否按照預(yù)定的管理和質(zhì)量要求運(yùn)行。由于系統(tǒng)鋪開面大，協(xié)調(diào)難度也大，若對(duì)信息化的認(rèn)識(shí)程度不夠，容易造成要求過高，而使整個(gè)系統(tǒng)陷入泥潭。也就是計(jì)算機(jī)系統(tǒng)不能做完你所有的事。對(duì)策：普及信息化基礎(chǔ)知識(shí)，讓全院人員即了解信息化的重要性，又知道信息實(shí)施的難度。求同存異，先易后難。(2)信息系統(tǒng)高度共享，個(gè)別部門信息質(zhì)量出現(xiàn)問題，會(huì)影響到整個(gè)醫(yī)院信息的質(zhì)量。對(duì)策：加強(qiáng)對(duì)信息錄入人員的培訓(xùn)，把可能出現(xiàn)的錯(cuò)誤杜絕于開始階段，萬(wàn)壹出現(xiàn)錯(cuò)誤，應(yīng)及時(shí)更正受影響的信息。(3)醫(yī)療文書電子化后，對(duì)數(shù)據(jù)安全管理要求很高，如果管理不當(dāng)信息丟失或被惡意修改后，有可能造成醫(yī)療事故。對(duì)策：加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員保密意識(shí)，保管好自己密碼。對(duì)已歸檔的醫(yī)療文書，限制修改。對(duì)病歷內(nèi)容可采用第