快速記憶循環(huán)系統(tǒng)知識的技巧

1、快速記憶循環(huán)系統(tǒng)知識的技巧快速記憶循環(huán)系統(tǒng)知識的技巧1、心力衰竭的誘因 感染紊亂心失常 過勞劇變負(fù)擔(dān)重 貧血甲亢肺栓塞 治療不當(dāng)也心衰2、右心衰的體征：三水兩大及其他 解釋： 三水：水腫、胸水、腹水 兩大：肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張 其他：右心奔馬律、收縮期吹風(fēng)性雜音、紫紺3、洋地黃類藥物的禁忌癥 肥厚梗阻二尖窄 急性心梗伴心衰 二度高度房室阻 預(yù)激病竇不應(yīng)該4、房性早搏心電表現(xiàn)房早P與竇P異P-R 三格至無級 代償間歇多不全 可見房早未下傳5、心房撲動心電表現(xiàn) 房撲不于房速同，等電位線 P 無蹤 大 F 呈鋸齒狀，形態(tài)大小間隔勻QRS不增寬，F(xiàn)不均稱不純6、心房顫動心電表現(xiàn) 心房顫動 P

2、 無蹤 小 f 波亂紛紛 三百五至六百次 P-R 間期極不均QRS當(dāng)正常增寬合并差傳導(dǎo)7、房室交界性早搏心電表現(xiàn) 房室交界性早搏QRSW室上P必逆行或不見P-R 小于點(diǎn)一二8、陣發(fā)性室上性心動過速的治療 刺迷膽堿洋地黃，升壓電復(fù)抗失常 （ 注：“刺迷”為刺激迷走神經(jīng) ）9、繼發(fā)性高血壓的病因 兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質(zhì)動脈和妊高 解釋：“兩腎”腎實(shí)質(zhì)性高血壓、腎血管性高血 壓; “原醛”原發(fā)性醛固酮增多癥 ; “嗜鉻瘤”嗜 鉻細(xì)胞瘤 ; “皮質(zhì)”皮質(zhì)醇增多癥 ; “動脈”主動 脈縮窄 ; “妊高”妊娠高血壓10、心肌梗塞的癥狀 疼痛發(fā)熱過速心 惡心嘔吐失常心 低壓休克衰竭心11、心梗與其他疾病的鑒別

3、 痛哭流涕、肺腑之言解釋：“痛”心絞痛 ; “流”主動脈瘤夾層分 離; “肺”急性肺動脈栓塞 ; “腑”急腹 癥; “言”急性心包炎12、心梗的并發(fā)癥 心梗并發(fā)五種癥 動脈栓塞心室膨 乳頭斷裂心臟破 梗塞后期綜合癥13、主動脈瓣狹窄的表現(xiàn) 難、痛、暈 超聲心動圖：A 峰：愛玩，睡的比較晚，出現(xiàn)于舒張晚期，代表“舒張晚期心室充盈最大值”;E峰：代表“舒張?jiān)缙鹦氖页溆畲笾怠薄?4、心肌梗死定位前間 123，局前 345，前側(cè) 567，廣前 1-5 ，下間 123， 下側(cè)567,見下加II、III、avF，見側(cè)加I、avL,正后有 78，高側(cè) L8。 （1 V1）15、心梗酶學(xué)檢查 肌鈣蛋白 I（

4、cTnI） ：我們?nèi)?11月 24號請假去玩， 7 到 10 天才能回來。 （I 我們， 3-4h 升高， 11-24h 達(dá)高峰， 7 到 10 天降至正常 ） 肌鈣蛋白 T（cTnT） ：他們?nèi)诉@一兩天恐怕不能來上 課，估計(jì)十天半個(gè)月回不來 （T 他們， 24-48h 達(dá)高峰， 10-14 天降至正常 ） 肌紅蛋白：小白2點(diǎn)開始發(fā)燒，12h還沒退燒，1到2 天恐怕不能去上學(xué) （2h 內(nèi)升高， 12h 達(dá)最高峰， 24-48h 恢復(fù) 正常） CK-MB:小梅和我說好下午四點(diǎn)約會，現(xiàn)在 16點(diǎn)24 分還沒來，我打算3、4天不理她了。（心肌酶學(xué)4h內(nèi)升高， 16-24h 達(dá)高峰， 3-4 天恢

5、復(fù)正常 ）快速記憶循環(huán)系統(tǒng)知識的方法16、二尖瓣狹窄二哥是大俠，還吃梨。 （ 二二尖瓣狹窄，哥格氏雜 音，梨梨形心 ）17、主動脈關(guān)閉不全主人傷風(fēng)感冒很多天，沒有退燒，終于得了一個(gè)慢性主 動脈關(guān)閉不全 （ 慢性主動脈關(guān)閉不全病因：主主動脈瓣二 瓣化，風(fēng)風(fēng)濕性心臟病，退退行性瓣葉鈣化，心感染 性心內(nèi)膜炎 ）（ 奧不全知 - 主動脈關(guān)閉不全 -Austin-Flint 雜音）18、心肌病分類 吃飯限制了，就不再肥了，身體也不擴(kuò)張了，導(dǎo)致心律 失常也好了 （ 女人減肥 ）解釋：限制限制型心肌病，肥肥厚型心肌病，擴(kuò)張 擴(kuò)張型心肌病，致心律失常型心肌病。19、心肌炎（科薩奇B組病毒）兩菌、兩體、兩蟲 （

6、 感染性因素 ）- 細(xì)菌、真菌，螺旋 體、立克次體，原蟲、蠕蟲。20、冠心病的臨床表現(xiàn) 平時(shí)無體征，發(fā)作有表情，焦慮出汗皮膚冷，心律加快血壓升，交替脈，偶可見，奔馬律，雜音清，逆分裂，第二 音。21 、擴(kuò)張型心肌?。阂淮蠖∪跛男?一大：心腔變大，主要為左室 二?。菏冶谧儽∪酰哼\(yùn)動幅度減弱四?。荷溲?jǐn)?shù) (EF) 減小22、新舊血壓單位換算 血壓 mmH，g 加倍再加倍，除 3 再除 10，即得 kpa 值。 例如：收縮壓120mmH加倍為240，再加倍為480,除 以 3 得 160，再除以 10，即 16kpa;反之，血壓 kpa 乘 10 再乘 3，減半再減半，可得 mmHg 值。2

7、3、關(guān)于心電軸 口對口，向左走 ; 尖對尖，向右偏24、鉀離子對心電圖的影響將T波看成是鉀離子的 TENT帳篷)，血鉀濃度降低時(shí)，T波下降，甚至倒置，出現(xiàn) U波;血鉀濃度升高時(shí)，T波也升 高。25、心源性水腫和腎源性水腫的鑒別 心足腎眼顏，腎快心源慢。 心堅(jiān)少移動，軟移是腎源。蛋白血管尿，腎高眼底變。 心肝大雜音，靜壓往高變。 第一句是開始部位，第二句是發(fā)展速度，三四句是水腫 性質(zhì)，后四句是伴隨癥狀。 "腎高 "的"高"指高血壓， "心肝大" 指心大和肝大26、左心衰臨床表現(xiàn) 端坐位，腿下垂，強(qiáng)心利尿打嗎啡，血管擴(kuò)張氨茶堿， 激素結(jié)扎

8、來放血激素，鎮(zhèn)靜，吸氧。27、抗高血壓藥 利尿杯阻，阻鈣抑酶加阻 a28、抗高血壓藥注意(1) 酶尿不用孕(2) 杯阻不能肺(3) 尿杯不用糖尿病(4) 心衰不用鈣杯29、急性肺水腫治療口訣 坐起來打三針 ( 嗎啡、速尿、氨茶堿 )30、法洛四聯(lián)癥歌訣 肺動脈窄，主動脈跨， 膜部缺損，右心室大。31、高血壓降壓藥物禁忌 酶尿不用孕，倍阻不能肺，尿倍不糖尿，心衰不鈣杯。 解釋：ACEI 影響胎兒發(fā)育，利尿減少血容量，不用于孕婦;β 阻劑可引起支氣管收縮，不用于哮喘及 COPD; 噻嗪類利尿劑及 β 阻劑不用于糖尿病，前者干擾糖 耐量，后者可掩蓋低血糖癥狀 ;鈣離子及 β 阻劑不能用于心衰，會使心衰加重。32、先心病瓣膜雜音 二三不閉像吹風(fēng)，二三狹窄響隆隆 ; 主脈不閉在嘆氣，動脈導(dǎo)管像機(jī)器。 解釋： 二尖瓣關(guān)閉不全：全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在 心尖區(qū)最響。三尖瓣關(guān)閉不全：雜音為高調(diào)、吹風(fēng)樣和全收縮期，在 胸骨左下緣或劍突區(qū)最響，右心室顯著擴(kuò)大占據(jù)心尖區(qū)時(shí)， 在心尖區(qū)最明顯。二尖瓣狹窄：心尖區(qū)有低調(diào)的隆隆樣舒張中晚期雜音， 局限，不傳導(dǎo)。三尖瓣狹窄：胸骨左緣第 4、5 肋