皮膚性病學(xué)教學(xué)方案大綱

1、.-皮膚性病學(xué)教學(xué)大綱第一章總論 1 教學(xué)目標(biāo)與要求掌握：1. 皮膚的結(jié)構(gòu)：表皮、真皮、皮下組織及皮膚附屬器官；2. 皮膚性病的臨床表現(xiàn)。熟悉：1. 皮膚組織病理學(xué)了解：1. 皮膚的功能 重點1. 皮膚病的癥狀難點1. 皮膚組織病理學(xué)教學(xué)時數(shù) 2 學(xué)時 教學(xué)內(nèi)容 1. 詳細(xì)講解：皮膚的解剖學(xué)、組織學(xué)：表皮、真皮結(jié)構(gòu)，以及皮膚的附屬器官（毛發(fā)、皮脂腺、汗腺、指甲） 。2. 重點講解：皮膚的癥狀學(xué)。3. 一般講解：皮膚的生理功能。皮膚組織病理學(xué)。第二章總論 2 教學(xué)目標(biāo)與要求掌握：1. 皮膚性病的治療和預(yù)防熟悉：1. 皮膚性病常用實驗室技術(shù)了解：1. 皮膚的保健與美容 重點1. 皮膚病的治療。難點

2、1. 皮膚性病的某些實驗室技術(shù)。教學(xué)時數(shù) 2 學(xué)時 教學(xué)內(nèi)容 4. 詳細(xì)講解：皮膚性病常用實驗室技術(shù)5. 重點講解：皮膚性病的治療6. 一般講解：皮膚的保健與美容第三章病毒性和 細(xì)菌性皮膚病 教學(xué)目標(biāo)與要求掌握：1. 單純皰疹的病因、臨床表現(xiàn)、治療原則；2. 帶狀皰疹的病因、臨床表現(xiàn)、治療原則。.-3. 膿皰瘡的臨床特點和診治熟悉：1. 各種“疣”的病因、臨床表現(xiàn)、治療原則；2. 水痘的病因、臨床表現(xiàn)、治療原則；3. 傳染性軟疣的病因、臨床表現(xiàn)、治療原則。4. 丹毒的病因、臨床表現(xiàn)、治療原則。了解：1. 手足口病的病因、臨床表現(xiàn)、治療原則。 重點1. 帶狀皰疹的病因、臨床表現(xiàn)、治療原則。2.

3、膿皰瘡的臨床特點；難點1. 各種“疣”的臨床表現(xiàn)。教學(xué)時數(shù) 2學(xué)時 教學(xué)內(nèi)容 1. 詳細(xì)講解：單純皰疹、水痘、各種“疣”的病因、臨床表現(xiàn)、治療原則。膿皰瘡的臨床特點和診治2. 重點講解：帶狀皰疹的病因、臨床表現(xiàn)、治療原則。3. 一般講解：手足口病的病因、臨床表現(xiàn)、治療原則。第四章真菌性皮膚病 教學(xué)目標(biāo)與要求掌握：1. 頭癬、體股癬、手足癬、甲癬的臨床特點及治療要點；2. 花斑癬的臨床特點及治療要點。熟悉：1. 皮膚粘膜念珠菌病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷要點及防治原則。了解：1. 馬拉色菌毛囊炎的臨床特點。重點1. 頭癬、體股癬、手足癬的臨床特點及治療要點。難點1. 淺部真菌病的診斷和鑒別診斷。教學(xué)

4、時數(shù) 2 學(xué)時 教學(xué)內(nèi)容 1. 詳細(xì)講解：頭癬、體股癬、手足癬、甲癬的常見致病菌、傳染方式、臨床特點。2. 重點講解：頭癬、體股癬、手足癬、甲癬的臨床特點和治療。3. 一般講解：頭癬、體股癬、手足癬、甲癬的實驗室檢查。第五章疥瘡和皮炎濕疹 教學(xué)目標(biāo)與要求掌握：1. 疥瘡的傳染方式、臨床表現(xiàn)、治療方法。.-2. 濕疹的臨床表現(xiàn)、診斷要點、預(yù)防及治療原則；3. 接觸性皮炎的臨床表現(xiàn)、預(yù)防及治療；熟悉：1. 疥瘡的發(fā)病機制；2. 熟悉皮炎濕疹的發(fā)病機理。了解：1. 皮炎濕疹的病因。 重點1. 濕疹、皮炎的臨床表現(xiàn)和治療原則。2. 疥瘡的病因、臨床表現(xiàn)、治療方法。難點1. 濕疹、接觸性皮炎的發(fā)病機制。

5、教學(xué)時數(shù) 2學(xué)時 教學(xué)內(nèi)容 1. 詳細(xì)講解：濕疹、接觸性皮炎、疥瘡的臨床表現(xiàn)。2. 重點講解：濕疹、接觸性皮炎、疥瘡的診斷要點。3. 一般講解：濕疹、接觸性皮炎、疥瘡的病因和發(fā)病機制。第六章蕁麻疹、藥疹、神經(jīng)性皮炎 教學(xué)目標(biāo)與要求掌握：1. 蕁麻疹的臨床表現(xiàn)和治療原則。2. 藥疹的臨床表現(xiàn)、診斷、預(yù)防、治療原則；3. 神經(jīng)性皮炎的好發(fā)部位、皮損。熟悉：1. 蕁麻疹的發(fā)病因素；2. 熟悉藥疹的發(fā)病機理。3. 神經(jīng)性皮炎的發(fā)病機制了解：1. 蕁麻疹的類型。 重點1. 蕁麻疹的臨床表現(xiàn)和治療原則。2. 藥疹的治療。難點1. 藥疹、蕁麻疹的發(fā)病機制。教學(xué)時數(shù) 2學(xué)時 教學(xué)內(nèi)容 4. 詳細(xì)講解：藥疹、蕁

6、麻疹、神經(jīng)性皮炎的臨床表現(xiàn)。5. 重點講解：藥疹、蕁麻疹、神經(jīng)性皮炎的診斷要點。6. 一般講解：藥疹、蕁麻疹、神經(jīng)性皮炎的病因和發(fā)病機制。第七章銀屑病、皮肌炎、過敏性紫癜 教學(xué)目標(biāo)與要求掌握：.-1. 銀屑病的病因、臨床特點、分類、診斷、鑒別診斷及治療原則。2. 皮肌炎的臨床表現(xiàn)。熟悉：1. 皮肌炎、過敏性紫癜的治療。了解：1. 銀屑病的治療新進(jìn)展。2. 皮肌炎、過敏性紫癜的發(fā)病機制。重點1. 尋常性銀屑病的臨床表現(xiàn)及治療原則。難點1. 銀屑病的病因；教學(xué)時數(shù) 2學(xué)時 教學(xué)內(nèi)容 1. 詳細(xì)講解：銀屑病的臨床特點、分類、診斷、鑒別診及治療原則。2. 重點講解：尋常性銀屑病的臨床表現(xiàn)及治療原則；皮

7、肌炎的臨床表現(xiàn)。3. 一般講解：銀屑病的病因；第八章痤瘡、斑禿、白癜風(fēng)、黃褐斑、皮膚腫瘤 教學(xué)目標(biāo)與要求掌握：1. 痤瘡的臨床類型、治療原則；2. 斑禿的治療原則；3. 白癜風(fēng)的臨床類型和治療原則；4. 黃褐斑的臨床表現(xiàn)。熟悉：1. 痤瘡的發(fā)病機理、診斷要點；2. 斑禿的發(fā)病機制；3. 各種皮膚腫瘤的臨床特點。了解1. 痤瘡的鑒別診斷；2. 白癜風(fēng)的發(fā)病機理。重點1. 痤瘡、白癜風(fēng)的診斷要點和治療。難點1. 痤瘡、白癜風(fēng)、斑禿的鑒別診斷。教學(xué)時數(shù) 2 學(xué)時 教學(xué)內(nèi)容 1. 詳細(xì)講解：痤瘡、白癜風(fēng)的病因、發(fā)病機理、臨床類型、診斷要點、治療原則。1. 重點講解：痤瘡、斑禿、白癜風(fēng)、黃褐斑的臨床特點

8、。2. 一般講解：痤瘡、 斑禿、白癜風(fēng)、 黃褐斑的病因、 發(fā)病機理、 臨床類型、 診斷要點、 治療原則。第九章性傳播疾病 教學(xué)目標(biāo)與要求掌握：1. 梅毒的病因：傳染方式及臨床分期；診斷與治療；.-2. 淋病臨床表現(xiàn)；3. 生殖器皰疹的臨床表現(xiàn)及治療。熟悉：1. 淋病的病因、傳播途徑。2. 非淋菌性尿道炎病因、臨床表現(xiàn)、治療方法。了解：1. 我國性病的治療及防治概況。 ；2. 淋病的防治；3. 尖銳濕疣的病因、鑒別診斷、治療。重點1. 梅毒、淋病、生殖器皰疹的病因和治療。難點1. 梅毒的診斷要點。教學(xué)時數(shù)2學(xué)時 教學(xué)內(nèi)容 1. 詳細(xì)講解：常見性病的臨床表現(xiàn)、治療原則。2. 重點講解：危害較大的疾

9、?。好范尽⒘懿∫约凹怃J濕疣。3. 一般講解：性傳播疾病的概況、流行病學(xué)特征以及我國主要的性傳播疾病。.-皮膚性病學(xué)見習(xí)大綱學(xué)時分配序號實驗項目見習(xí)學(xué)時一病毒性皮膚病2二真菌性皮膚病2三皮炎和濕疹2四性傳播疾病2合計8（一）病毒性皮膚病【目的與要求】1. 掌握病毒性皮膚病的形態(tài)分類。2. 掌握單純皰疹、帶狀皰疹、尋常疣、扁平疣、尖銳濕疣的臨床癥狀、皮疹形態(tài)及診斷。3. 掌握雞眼、跖疣、胼胝的鑒別診斷。4. 熟悉病毒性皮膚病的治療原則及抗病毒藥物。5. 熟悉病毒性皮膚病的病原體及發(fā)病機制?！疽娏?xí)內(nèi)容】1. 單純皰疹的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。2. 帶狀皰疹的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷治療。3. 疣

10、、傳染性軟疣的病因、表現(xiàn)、診治。【見習(xí)地點】醫(yī)院皮膚科【見習(xí)教具】皮膚病模型、彩色圖譜【方法與步驟】（一） 1. 單純皰疹、帶狀皰疹、尋常疣、扁平疣、尖銳濕疣、典型病例作為示教病例，安排學(xué)生采集病史，指導(dǎo)學(xué)生書寫門診病歷。2. 學(xué)生代表匯報病史及體格檢查結(jié)果。3. 分析點評學(xué)生書寫的病歷內(nèi)容。4. 著重進(jìn)行分析皮疹形態(tài)描述及鑒別。5. 結(jié)合病例進(jìn)行討論診斷、鑒別要點及治療方案。（二）總結(jié)1. 不同病毒感染可表現(xiàn)為新生物型（如各種疣） 、皰疹型（如單純皰疹） 、紅斑發(fā)疹型（如麻疹）。2. 單純皰疹臨床可分為原發(fā)性（ 5 種）和復(fù)發(fā)性。其診斷要點：群集性水皰、好發(fā)與皮膚黏膜交界處和易復(fù)發(fā)等特點。其

11、治療原則：抗病毒、縮短病程、防止繼發(fā)細(xì)菌感染和全身播散、減少復(fù)發(fā)和傳播機會。.-3. 帶狀皰疹診斷要點：不同程度的全身癥狀、群集性水皰、沿肋間神經(jīng)、頸神經(jīng)、三叉等神經(jīng)分布、皮損呈帶狀排列、不超過體表正中線。其治療原則：抗病毒、止痛、消炎、防止繼發(fā)細(xì)菌感染和并發(fā)癥、增強免疫力。4. 臨床上常見的疣有尋常疣、扁平疣、跖疣和尖銳濕疣四種。雞眼、跖疣、胼胝的鑒別診斷見 P62 頁表 9-1 ?！緩?fù)習(xí)與思考】1. 試述帶狀皰疹的病因及臨床特點。2. 帶狀皰疹有哪些治療方法？3. 疣的病原體是什么？疣分為哪幾種？（二）真菌性皮膚病【目的與要求】1. 掌握體癬、股癬、手足癬、花斑癬的臨床癥狀及皮疹形態(tài)。2.

12、 熟悉真菌鏡檢的操作方法。3. 了解抗真菌外用藥物及系統(tǒng)用藥。【見習(xí)內(nèi)容】1. 淺部真菌?。侯^癬、體股癬、手足癬、甲癬和甲真菌病、花斑癬的臨床表現(xiàn)及治療。2. 深部真菌病及念珠菌病的臨床表現(xiàn)及治療?！疽娏?xí)地點】醫(yī)院皮膚科【見習(xí)教具】皮膚病模型、彩色圖譜、顯微鏡【方法與步驟】（一） 1.選擇典型病例作為示教病例，安排學(xué)生采集病史，指導(dǎo)學(xué)生書寫門診病歷。2. 學(xué)生代表匯報病史及體格檢查結(jié)果。3. 分析點評學(xué)生書寫的病歷內(nèi)容。4. 結(jié)合病例進(jìn)行討論診斷、鑒別要點及治療方案。5. 指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行真菌檢查的步驟：取材、標(biāo)本制作、鏡下檢查。（二）總結(jié)1. 體癬、股癬的臨床特點具境界清楚的環(huán)狀或多環(huán)狀紅色斑片

13、、邊緣可見丘疹、丘庖疹和水皰，中央色素沉著。2. 手足癬臨床可分為水皰鱗屑型、角化過度型、浸漬糜爛型?！緩?fù)習(xí)與思考】1. 頭癬分幾種？它們分別由什么菌引起？2. 試述頭癬的治療方法。3. 手足癬分幾型？各型的臨床特點是什么？4. 手足癬如何治療？5. 體癬有哪些典型癥狀？（三）皮炎和濕疹【目的與要求】1. 掌握：接觸性皮炎的病因、發(fā)病機制；濕疹的臨床分期及外用藥物治療原則；特應(yīng)性皮炎的臨床分期。2. 熟悉：接觸性皮炎的臨床特征；特殊類型濕疹的病因及臨床特征。3. 了解：特應(yīng)性皮炎的病因及發(fā)病機制；濕疹的組織病理學(xué)表現(xiàn)。【見習(xí)內(nèi)容】1. 掌握皮炎濕疹的皮疹特征。2. 熟悉皮炎濕疹的外用藥治療原則

14、。.-【見習(xí)地點】醫(yī)院皮膚科【見習(xí)教具】皮膚病模型、彩色圖譜【方法與步驟】（一） 1. 選擇典型皮炎和濕疹病例作為示教病例，安排學(xué)生采集病史，指導(dǎo)學(xué)生書寫門診病歷。2. 學(xué)生代表匯報病史及體格檢查結(jié)果。3. 分析點評學(xué)生書寫的病歷內(nèi)容及核實真實性。4. 著重進(jìn)行分析皮疹形態(tài)描述及鑒別。5. 結(jié)合病例進(jìn)行討論診斷、鑒別要點及治療方案。（二）總結(jié)1. 接觸性皮炎是由于接觸某種物質(zhì)后在皮膚、粘膜接觸部位發(fā)生的急性和慢性炎癥反應(yīng)。2. 濕疹是由多種內(nèi)、外因素引起的真皮淺層及表皮炎癥。病因復(fù)雜，一般認(rèn)為與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。臨床上有滲出傾向，易反復(fù)發(fā)作。濕疹分為急性濕疹、亞急性濕疹和慢性濕疹。接觸性皮炎和濕疹

15、的治療主要是依據(jù)外用藥的治療原則。3. 自體敏感性皮炎：在一些皮膚病變的基礎(chǔ)上，患者發(fā)生針對自體皮膚的異常細(xì)胞免疫反應(yīng)，引起更為廣泛的皮膚炎癥反應(yīng)。4. 汗皰疹是發(fā)生在掌跖、指趾屈側(cè)的復(fù)發(fā)性水皰性皮膚病，常伴有手足多汗。病因可能是一種發(fā)生在皮膚的濕疹樣變態(tài)反應(yīng)【復(fù)習(xí)與思考】1 、試述接觸性皮炎的臨床特點。2 、急性濕疹與接觸性皮炎如何鑒別？3、慢性濕疹與神經(jīng)性皮炎如何鑒別？4、簡述急性濕疹的臨床癥狀及外用藥治療原則。（四）性傳播疾病【目的與要求】1. 掌握：各種性傳播疾病的病原體、傳播途徑；梅毒、淋病、尖銳濕疣、非淋菌性尿道炎、生殖器皰疹的臨床特征、實驗室診斷方法。2. 熟悉各種性傳播疾病的治

16、療方法。3. 了解：國內(nèi)外各種性傳播疾病流行概況?！疽娏?xí)內(nèi)容】梅毒、淋病、尖銳濕疣、非淋菌性尿道炎、生殖器皰疹各種性傳播疾病的病原體、臨床表現(xiàn)（包括分期） 、實驗室診斷方法和治療方法?！疽娏?xí)地點】醫(yī)院皮膚科【見習(xí)教具】彩色圖譜、顯微鏡、電灼機、激光儀、冷凍設(shè)備【方法與步驟】（一） 1. 選擇典型淋病、非淋球菌性尿道炎、尖銳濕疣病例作為示教病例，安排學(xué)生采集病史，指導(dǎo)學(xué)生書寫門診病歷。2. 學(xué)生代表匯報病史及體格檢查結(jié)果。3. 分析點評學(xué)生書寫的病歷內(nèi)容及核實真實性。4. 結(jié)合病例進(jìn)行討論診斷、鑒別要點及治療方案。（二）總結(jié)1.淋病臨床類型可分無并發(fā)癥淋?。?5 種）、淋病并發(fā)癥 （ 3種）、播散性淋球菌感染三種。2.淋病的診斷要點：病史（不潔性接觸史、配偶感染史）、有3-5 天潛伏期、典型的臨床表現(xiàn)、淋球菌培養(yǎng)陽性。3. 淋病的治療：根據(jù)臨床不同類型的淋病選擇不同劑量的頭孢曲松或大觀霉素。4. 非淋球菌性尿道炎臨床類型可分男性非淋球菌性尿道炎、女性非淋球菌性泌尿生殖道炎、新生兒感染。5. 非淋球菌性尿道炎的診斷要點：病史（不潔性接觸史、配偶感染史