衛(wèi)生防疫站對(duì)食物中毒預(yù)防的報(bào)告

1、衛(wèi)生防疫站對(duì)食物中毒預(yù)防的報(bào)告（一）什么是食物中毒？ 食物中毒是指攝入（食用或飲用）了含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食品，或者把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食品攝入后出現(xiàn)的非傳染性（不屬于傳染?。┑募毙?、亞急性疾病。（二）盛夏易發(fā)生食物中毒 盛夏酷暑，氣溫高、濕度大，病原微生物極易大量繁殖，加之人體抵抗能力下降，在日常生活中不注意飲食、飲水衛(wèi)生，就容易發(fā)生食物中毒。 （三）如何預(yù)防食物中毒 1.蔬菜、肉類等原料采購(gòu)宜以量定買，一次不應(yīng)購(gòu)買過(guò)多，做到新鮮、無(wú)異味。不要采購(gòu)來(lái)源不明的食品及原料。 2.購(gòu)買定型包裝食品（特別是各類熟食、冷飲等）時(shí)，不要到無(wú)牌無(wú)照的路邊店購(gòu)買；宜在食品商場(chǎng)、超市等購(gòu)買包裝完好無(wú)

2、破損、標(biāo)識(shí)清淅不模糊、內(nèi)容齊全無(wú)殘缺的最近出廠銷售的產(chǎn)品；不要購(gòu)買包裝標(biāo)識(shí)上無(wú)廠名、廠址，或無(wú)生產(chǎn)日期，或無(wú)保質(zhì)期的產(chǎn)品；餐飲單位大量采購(gòu)時(shí)，還需索取產(chǎn)品生產(chǎn)廠商的衛(wèi)生許可證、產(chǎn)品檢驗(yàn)報(bào)告書等資料。 3.熟制加工各種食品時(shí)（包括剩菜剩飯），一定要生熟分開(kāi)、燒熟煮透，其加工時(shí)食品中心溫度不得低于70。不要食用和飲用未燒熟煮透（如六分牛排、未煮熟的豆?jié){等）、有異味及腐敗變質(zhì)的食品； 4.未加工完的肉類等各種原料、半成品、成品等要分類加蓋冷藏保存，冷藏溫度的范圍應(yīng)在010之間；家庭剩菜剩飯也需冷藏保存，食用前要燒熟煮透。 5.餐具、菜刀菜墩等加工用具和盛裝食品的容器在使用前一定要進(jìn)行徹底的清洗消毒（

3、可選用煮沸消毒、蒸氣消毒、CIO2等化學(xué)藥物消毒等）定期清潔餐用具、容器等保潔設(shè)施。 6.餐飲業(yè)涼菜制作必須在涼菜專間內(nèi)進(jìn)行。燒熟后2小時(shí)的食品中心溫度保持在60以上（熱藏）的，其保質(zhì)期為燒熟后4小時(shí)；燒熟后2小時(shí)的食品中心溫度保持在10以下（冷藏）的，其保質(zhì)期為燒熟后24小時(shí)。工地食堂、農(nóng)家樂(lè)等盡量不制作涼菜。 7.農(nóng)村家庭宴席舉辦者因無(wú)冷藏等衛(wèi)生設(shè)施，不得使用“二梭菜”（剩菜剩飯）。100人以上就餐的，舉辦者還需在當(dāng)?shù)貙?shí)行備案登記。 8.冰箱不是保險(xiǎn)箱，各類食物不宜長(zhǎng)時(shí)間存放；冷藏食物要分類加蓋、或加膜存放，不得串味，防止交叉污染；要定期清潔冰箱，冰箱內(nèi)不得有異味。 9.農(nóng)村地區(qū)村民不得采

4、食野生毒菌。（四）發(fā)生食物中毒后怎么辦？ 進(jìn)食后如果出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭暈、心悸、紫紺等疑似食物中毒癥狀，應(yīng)及時(shí)、就近到醫(yī)院就診并積極配合治療。若條件允許，保留進(jìn)食的可疑食物、嘔吐物、排泄物樣本。醫(yī)院接收類似病人，若診斷為疑似食物中毒，在積極進(jìn)行治療的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告。報(bào)告的內(nèi)容包括：發(fā)生疑似食物中毒事故的單位、地址、時(shí)間、中毒人數(shù)、可疑食物等。食物中毒者有義務(wù)向衛(wèi)生行政部門如實(shí)提供食物中毒有關(guān)的情況?；瘜W(xué)性食物中毒 化學(xué)性食物中毒，主要指一些有毒的金屬，非金屬及其化合物，農(nóng)藥和亞硝酸鹽等化學(xué)物質(zhì)污染食物而引起的食物中毒。引起化學(xué)性食物中毒的原因，主要是誤食有毒

5、化學(xué)物質(zhì)，或食入被化學(xué)物質(zhì)污染的食物所致?；瘜W(xué)性食物中毒的特征主要有： （一）發(fā)病快。潛伏期較短，多在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，少數(shù)也有超過(guò)一天的。 （二）中毒程度嚴(yán)重，病程比細(xì)菌性毒素中毒長(zhǎng)，發(fā)病率和死亡率較高。 （三）季節(jié)性和地區(qū)性均不明顯，中毒食品無(wú)特異性，多為誤食或食入被化學(xué)物質(zhì)污染的食品而引起，其偶然性較大。 細(xì)菌性食物中毒 細(xì)菌性食物中毒，是人們吃了含有大量活的細(xì)菌或細(xì)菌毒素的食物，而引起的食物中毒，是食物中毒中最常見(jiàn)的一類。這類食物中毒的特征主要有： （一）通常有明顯的季節(jié)性，多發(fā)生于氣候炎熱的季節(jié) , 一般以 5-10 月份最多。一方面由于較高的氣溫為細(xì)菌繁殖創(chuàng)造了有利條件；另一方面，這

6、一時(shí)期內(nèi)人體防御能力有所降低，易感性增高，因而常發(fā)生細(xì)菌性食物中毒。 （二）引起細(xì)菌性食物中毒的食品，主要是動(dòng)物性食品，如肉，魚，奶和蛋類等；少數(shù)是植物性食品，如余飯，糯米涼糕，面類發(fā)酵食品等。 （三）抵抗力降低的人，如病弱者，老人和兒童易發(fā)生細(xì)菌性食物中毒，發(fā)病率較高，急性胃腸炎癥較嚴(yán)重，但此類食物中毒病死率較低，愈后良好。 食物中毒的表象與救護(hù) 凡是吃了被細(xì)菌（如沙門氏菌、葡萄球菌、大腸桿菌、肉毒桿菌等）和它的毒素污染的食物，或是進(jìn)食了含有毒性的化學(xué)物質(zhì)的食品，或是食物本身含有自然毒素（如河豚、毒蘑菇、發(fā)芽的土豆等），由這些原因引起的急性中毒性疾病，都叫食物中毒。食物中毒多發(fā)生在氣溫較高的

7、夏秋季，可見(jiàn)個(gè)別發(fā)病也可見(jiàn)集體中毒（如發(fā)生在食堂及宴會(huì)上）。 食物中毒者最常見(jiàn)的癥狀是劇烈的嘔吐、腹瀉，同時(shí)伴有中上腹部疼痛。食物中毒者常會(huì)因上吐下瀉而出現(xiàn)脫水癥狀，如口干、眼窩下陷、皮膚彈性消失、肢體冰涼、脈搏細(xì)弱、血壓降低等，最后可致休克。故必須給患者補(bǔ)充水分，有條件的可輸入生理鹽水。癥狀輕者讓其臥床休息。如果僅有胃部不適，多飲溫開(kāi)水或稀釋的鹽水，然后手伸進(jìn)咽部催吐。 . 如果發(fā)覺(jué)中毒者有休克癥狀（如手足發(fā)涼、面色發(fā)青、血壓下降等），就應(yīng)立即平臥，雙下肢盡量抬高并速請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行治療。 吃河豚者，食后 2 3 小時(shí)便會(huì)引起舌頭或手足麻木。早些催吐，效果較好，并急送醫(yī)院搶救。如耽誤小時(shí)以上便會(huì)形

8、成呼吸麻痹而死亡。毒蘑菇中毒除了胃腸道癥狀外，還可見(jiàn)痙攣、流口水、出現(xiàn)幻覺(jué)、手發(fā)抖等癥狀。急救時(shí)先催吐，然后再送醫(yī)院。 如果是集體中毒，救護(hù)工作要有條理。還應(yīng)迅速通知衛(wèi)生檢疫部門檢疫。最好能保留吃剩下的食物，以利于診斷、治療或檢疫。 食物中毒的家庭急救 盛夏時(shí)節(jié)，容易引起食物中毒。在家中一旦有人出現(xiàn)上吐下泄、腹痛等食物中毒，千萬(wàn)不要驚慌失措，冷靜地分析發(fā)病的原因，針對(duì)引起中毒的食物以及吃下去的時(shí)間長(zhǎng)短，及時(shí)采取如下三點(diǎn)應(yīng)急措施： 催吐。如食物吃下去的時(shí)間在一至二小時(shí)內(nèi)，可采取催吐的方法。立即取食鹽二十克，加開(kāi)水二百毫升，冷卻后一次喝下。如不吐，可多喝幾次，迅速促進(jìn)嘔吐。亦可用鮮生姜一百克，搗碎

9、取汁用二百毫升溫水沖服。如果吃下去的是變質(zhì)的葷食品，則可服用十滴水來(lái)促進(jìn)迅速嘔吐。有的患者還可用筷子、手指或鵝毛等刺激咽喉，引發(fā)嘔吐。 導(dǎo)瀉。如果病人吃下去中毒的食物時(shí)間超過(guò)二小時(shí)，且精神尚好，則可服用些瀉藥，促使中毒食物盡快排出體外。一般用大黃三十克，一次煎服，老年患者可選用元明粉二十克，用開(kāi)水沖服即可緩瀉。老年體質(zhì)較好者，也可采用番瀉葉十五克，一次煎服，或用開(kāi)水沖服，亦能達(dá)到導(dǎo)瀉的目的。 解毒。如果是吃了變質(zhì)的魚、蝦、蟹等引起的食物中毒，可取食醋一百毫升，加水二百毫升，稀釋后一次服下。此外，還可采用紫蘇三十克、生甘草十克一次煎服，若是誤食了變質(zhì)的飲料或防腐劑，最好的急救方法是用鮮牛奶或其它

10、含蛋白質(zhì)的飲料灌服。 如果經(jīng)上述急救，病人的癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，或中毒較重者，應(yīng)盡快送醫(yī)院治療。在治療過(guò)程中，要給病人以良好的護(hù)理，盡量使其安靜，避免精神緊張，注意休息，防止受涼，同時(shí)補(bǔ)充足量的淡鹽開(kāi)水?？刂剖澄镏卸镜年P(guān)鍵在于預(yù)防，搞好飲食衛(wèi)生，防止 “病從口入”。 有毒動(dòng)植物食物中毒 有些動(dòng)物和植物，含有某種天然有毒成分，往往由于其形態(tài)與無(wú)毒的品種類似，是混淆而誤食；或食用方法不當(dāng)，食物貯存不當(dāng)，形成有毒物質(zhì)，食用后引起中毒。此類食物中毒的特征主要有： （一）季節(jié)性和地區(qū)性較明顯，這與有毒動(dòng)物和植物的分布，生長(zhǎng)成熟，采摘捕捉，飲食習(xí)慣等有關(guān)。 （二）散在性發(fā)生，偶然性大。 （三）潛伏期較短，大多在

11、數(shù)十分鐘至十多小時(shí)。少數(shù)也有超過(guò)一天的。 （四）發(fā)病率和病死率較高，但與有毒動(dòng)物和植物種類的不同而有所差異。 冰箱內(nèi)食物也能引起中毒 冰箱并不是食品保鮮、儲(chǔ)藏的保險(xiǎn)柜。許多疾病正是來(lái)源于吃了冰箱內(nèi)不新鮮的或是被污染的食品所致。人們?cè)谕渲写娣攀澄飼r(shí)常出現(xiàn)生熟食品的混放現(xiàn)象，以致食品污染或變質(zhì)，造成食品再污染。 冰箱冷藏室的溫度一般在 05 左右，這溫度對(duì)大多數(shù)的細(xì)菌的繁殖有明顯的抑制作用。可是一些嗜冷菌，如大腸桿菌、傷寒桿菌，金黃色葡萄球菌等都依然很活躍。它們的大量繁殖自然會(huì)造成食品的變質(zhì)。所以，食用這樣的食物后，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭暈等全身癥狀。這就是人們所不知道的 “ 電冰箱食

12、物中毒 ” 。 要想防治 “ 電冰箱食物中毒 ” 其實(shí)也不難，只要做到以下幾點(diǎn)即可： (1)家庭可考慮選用18的低溫冷凍箱，它對(duì)于家庭食品保鮮和存儲(chǔ)，以及減少食品再污染方面都具有較好的效果。(2)熟食在冰箱冷藏的時(shí)間不宜太長(zhǎng)(食用前要經(jīng)過(guò)加熱處理)，一般說(shuō)來(lái)，細(xì)菌耐寒不耐熱，在高溫下很快死亡。(3)在電冰箱使用過(guò)程中，要長(zhǎng)期保持電冰箱的內(nèi)部清潔衛(wèi)生(2)熟食在冰箱冷藏的時(shí)間不宜太長(zhǎng)(食用前要經(jīng)過(guò)加熱處理)，一般說(shuō)來(lái)，細(xì)菌耐寒不耐熱，在高溫下很快死亡。(3)在電冰箱使用過(guò)程中，要長(zhǎng)期保持電冰箱的內(nèi)部清潔衛(wèi)生 黃花菜中毒黃花菜，又叫萱草、金針萊、味道鮮美，許多人在煲湯烹制木須肉等萊肴時(shí)都喜歡放一些

13、，以增加菜看的清香，大多數(shù)家庭都是從市場(chǎng)上購(gòu)買干制品，人們可以放心食用。許多菜是越新鮮越好，但是黃花菜恰巧相反，吃鮮黃花菜可能引起中毒。這是因力鮮黃花菜中含有一種叫秋水仙堿的物質(zhì)，它進(jìn)入人體后被氧化成毒性很大的二秋水仙堿。二秋水仙堿刺激消化、呼吸系統(tǒng)，引起惡心、嘔吐、口干舌燥、腹污等中毒反應(yīng)。黃花菜在干制過(guò)程中，所含的秋水仙堿已被破壞，因此，食用干黃花菜不會(huì)引起中毒。一旦發(fā)生食鮮黃花菜中毒，可先催吐、導(dǎo)污，然后送醫(yī)院治療。 新鮮的螃蟹，味道極為鮮美。但是，捕撈的螃蟹如果死亡時(shí)間太長(zhǎng)，鮮味就沒(méi)有了，人們吃了以后，有可能發(fā)生中毒癥狀。 這是因?yàn)轶π废矚g吃水中死魚、死蝦等腐敗的動(dòng)物尸休，送樣，在螃蟹

14、體內(nèi)便感染有一定的細(xì)菌，尤其是河蟹，多生長(zhǎng)在污濁的河塘中，造成蟹體內(nèi)外沾有大量病菌。螃蟹活著 的時(shí)候，細(xì)菌隨著它體內(nèi)的新陳代謝而被排排出外、螃蟹一旦死亡，它體內(nèi)的細(xì)菌就會(huì)大量繁殖，并分解蟹肉，有些細(xì)菌還產(chǎn)生毒素，這樣的螃蟹被人們吃了以后就會(huì)引起中毒。輕者有惡心、嘔吐、腹痛及腹污等癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生脫水、電解質(zhì)紊亂、抽搐，甚至昏迷。因此，選購(gòu)螃蟹時(shí)一定要注意是否新鮮，最好買活蟹，而且在吃的時(shí)候要煮熟，以殺死螃蟹內(nèi)外沾染的病菌。 謹(jǐn)防持鮮魚頭中毒 天津農(nóng)學(xué)院的李先生最近撰文指出：科學(xué)實(shí)驗(yàn)表明，魚頭富集了魚的血管，魚子在魚腹里，周圍也布滿了血管，這恰恰是各種殘留的農(nóng)藥和其它有毒化學(xué)物質(zhì)富集區(qū)。其頭部

15、和魚子的農(nóng)藥殘留量高于魚肉的五至十倍。 目前我國(guó)農(nóng)村絕大部分地區(qū)的種植業(yè)和養(yǎng)殖業(yè)已經(jīng)進(jìn)入了化學(xué)時(shí)代，農(nóng)民們提高單位面積產(chǎn)量，超量使用化學(xué)肥料和農(nóng)藥，而農(nóng)田里的灌溉水、雨水、河水，地下水又將土壤里的殘留農(nóng)藥帶到了河里，被水中的浮游生物食用后，通過(guò)食物鏈進(jìn)入魚體內(nèi)逐漸積累，其毒性也在慢慢增加。即使是一些農(nóng)戶養(yǎng)殖的魚，也存在這樣的問(wèn)題。因?yàn)樗麄冊(cè)陴B(yǎng)魚時(shí)，一般是不化驗(yàn)水質(zhì)的，而是單純從經(jīng)濟(jì)角度來(lái)考慮，只要是水坑、塘、洼、淀，有水就放養(yǎng)。由于一些農(nóng)藥水溶性較慢、脂溶性較快，而魚頭和魚子正是高膽固醇等脂肪物質(zhì)富集區(qū)，農(nóng)藥也因些殘留最多。 預(yù)防食品中毒的新理念 假設(shè)現(xiàn)在有一個(gè)細(xì)菌，每半個(gè)小時(shí)繁衍一個(gè)世代，我

16、們將這道菜放在室溫下10個(gè)小時(shí)，你知道多少細(xì)菌會(huì)產(chǎn)生呢？答案是一百萬(wàn)個(gè)細(xì)菌會(huì)在這道菜中孳生，這個(gè)時(shí)候您吃了這道菜，恐怕會(huì)上吐下瀉，甚至得到醫(yī)院求診，所以預(yù)防食品中毒不僅可以減少對(duì)身心的傷害，也可以降低社會(huì)的醫(yī)療成本。 選購(gòu)食品時(shí)，必須要把握以下幾個(gè)重點(diǎn)，否則買來(lái)的食品不夠新鮮，已經(jīng)給了細(xì)菌趁虛而入的機(jī)會(huì)。 第一是向有信譽(yù)的販賣商購(gòu)買 第二是新鮮 第三是保存溫度 第四有包裝的食品要有完整清楚的標(biāo)示 選購(gòu)包裝好的食品和罐頭時(shí)，要注意包裝上是否標(biāo)明有效日期和制造日期，如果沒(méi)有標(biāo)明日期的食品盡量不要購(gòu)買，因?yàn)闊o(wú)法證明食品是否仍在有效期限內(nèi)。另外選購(gòu)罐頭時(shí)，也要注意罐頭的外型是否變形。買鮮奶時(shí)候要特別注

17、意保存溫度，因?yàn)轷r奶極易腐壞，如果不保存在一定的低溫，細(xì)菌是很容易孳生的。在選購(gòu)蔬菜水果方面，別太迷信蔬果的完美外表，因?yàn)檫^(guò)分完美外表往往是大量噴灑農(nóng)藥的結(jié)果。 選擇新鮮的食品后，徹底洗凈食品及相關(guān)處理用具十分重要。蔬果清洗的主要目的是去除表面灰塵、寄生蟲(chóng)，更重要的是將蔬果表面上的農(nóng)藥殘留洗干凈，以避免化學(xué)性中毒。洗蔬果最好的方法就是先用水浸泡，再仔細(xì)清洗。 依照蔬果的特性，主要分成三大類，分別是葉菜類、根莖類和水果類。葉菜類的洗法是先將葉片分別剝開(kāi)后，浸泡數(shù)分鐘，再以流水仔細(xì)沖洗。蘿卜、馬鈴薯根莖類，則是利用軟刷直接在水龍頭下刷洗。而水果類，須去皮的，像柑桔、木瓜可以用軟刷輕輕刷洗，而不須去皮的，像葡萄、蕃茄等則先浸泡后，再水洗。 煮食方面所使用到的器皿、刀具、抹布、砧板也是細(xì)菌容易孳生的地方，所以需保持相關(guān)處理用具的清潔干凈，但是一般民眾卻常忽略生食與熟食的食品器具分開(kāi)使用的觀念。處理生食的器皿如果再拿來(lái)處理熟食，生食的細(xì)菌會(huì)透過(guò)器皿污染熟食，所以應(yīng)該使用兩套不同的刀具、砧板分別處理生食和熟食，以避免交互污染。 一般的細(xì)菌只能存活于正常的室溫，在過(guò)高或過(guò)低的溫度下，細(xì)菌不易繁殖，因此充分的將食物煮熟，是保障飲食衛(wèi)生的最好方式，吃不完的食物，一定要妥善保存。目前家庭保存食品的方式是利用冰箱的