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編 號(hào):_黑 龍 江 省 攝 影 家 協(xié) 會(huì)入 會(huì) 申 請(qǐng) 表姓 名: 黑 龍 江 省 攝 影 家 協(xié) 會(huì) 入 會(huì) 申 請(qǐng) 表姓 名曾用筆名性 別出生年月民 族文化程度參加黨派工作單位職 務(wù)職 稱(chēng)郵 編通訊地址身份證號(hào)Q Q號(hào)聯(lián)系電話(huà)手 機(jī)主要簡(jiǎn)歷起 止 年 月在 何 處 工 作 及 職 務(wù)申請(qǐng)人(簽字或蓋章) 年 月 日填姓 名筆 名開(kāi) 始 發(fā)表 作 品年 月 日攝 工影 作工 、作 并經(jīng) 請(qǐng)歷 注 明包 時(shí)括 間創(chuàng) 、作 地、 點(diǎn)著 、作 和和 著其 作他 出攝 版影 出 備注入會(huì)作品及說(shuō)明題 目創(chuàng)作年代發(fā) 表 或 獲 獎(jiǎng) 情 況介紹人的意見(jiàn)介紹人 (簽名或蓋章)地、及市單、位縣意分見(jiàn)會(huì)主席審辦批公意會(huì)見(jiàn)批準(zhǔn)日期 年 月 日注:入會(huì)作品7幅。
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