羊水栓塞搶救流程圖

1、羊水栓塞搶救流程圖一旦確診為羊水栓塞，則應盡全力搶救產(chǎn)婦，包括有抗 過敏、抗休克、改善低氧癥等等，必要時做好剖腹產(chǎn)手 術(shù)前的準備。家庭必備！嬰幼兒日常生病用藥指導 >>羊水栓塞的搶救流程|羊水栓塞一旦確診，應立即搶救產(chǎn)婦。羊水栓塞的搶救 流程遵循的主要原則為：改善低氧血癥、抗過敏和抗休 克、防治DIC和腎衰竭、以及預防感染。1、改善低氧血癥(1)給氧，保持呼吸道暢通。出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)卵者， 立即面罩給氧。專人護理，保持呼吸道的通暢，在搶救 過程中正確有效及時完成治療計劃。(2)解除肺動脈高壓及支氣管痙攣。選用藥物緩解肺動 脈高壓和改善肺血流灌注，是預防憂心衰竭、呼吸衰竭 及末梢循環(huán)

2、衰竭的有效措施。2、抗過敏在改善缺氧的同時，應迅速抗過敏。如果產(chǎn)婦出現(xiàn)過敏 性休克，則應該用大劑M皮質(zhì)激素，常選用氫化可的松 靜脈滴注。3、抗休克(1)擴容：即為補充血容在搶救過程中，應盡快輸 新鮮血以補充血容(2)升壓：定時測M血壓、脈搏、呼吸，準確地測定出 血M,并觀察血凝情況，特別護理應詳細記錄情況和24h的出入(3)糾正酸中毒和心衰：在搶救過程監(jiān)控這些情況，一 旦出現(xiàn)酸中毒或心衰，應立即用藥。防治心力衰竭，對 提高搶救成功率具有重要意義。3、防治DIC羊水栓塞診斷一旦確立，就應開始抗凝治療，盡早使用 肝素，以抑制血管內(nèi)凝血，保護腎臟功能。羊水栓塞可 發(fā)生在產(chǎn)前、產(chǎn)時或產(chǎn)后。應警惕嚴重的

3、產(chǎn)后出血發(fā)生， 最安全的措施是在給肝素的基礎(chǔ)上輸新鮮血，并補充纖 維蛋白原、血小板懸液及鮮凍干血漿等，以補充凝血因 子，制止產(chǎn)后出血不凝。4、防治急性腎功能衰竭 羊水栓塞時受累器官除肺與心臟外，其次便是堅腎臟， 應留置導尿管，保持導尿管的通暢，觀察尿的排出M和 性質(zhì)，及時反映情況，采取措施，防止腎功能衰竭。5、預防感染防感染，在各項操作中嚴格執(zhí)行無菌操作，正確使用對 腎臟毒性最小的廣譜抗生素，防止肺部和生殖道感染。6、產(chǎn)科處理(1)分娩前發(fā)生羊水栓塞：羊水栓塞在胎兒娩出前或剛 臨產(chǎn)而發(fā)生時，在改善母體呼吸循環(huán)功能，并糾正凝血 功能障礙后，盡快結(jié)束分娩。(2)第一產(chǎn)程發(fā)病：此時胎兒不能及時娩出，

4、應立即做 好剖腹產(chǎn)手術(shù)前的準備，行剖腹產(chǎn)結(jié)束分娩。(3)第二產(chǎn)程發(fā)?。簩m口已開全或接近開全時發(fā)病應及 時做好陰道分娩及手術(shù)助產(chǎn)，準備娩出胎兒。具體情況 具體分析，多數(shù)可經(jīng)陰道分娩。(4)對子宮的處理：產(chǎn)后對無法控制的陰道流血患者， 予以子宮切除術(shù)，做好腹部全子宮切除手術(shù)的前后準備和護理。切除子宮可減少胎盤剝離面大血竇的出血，控 制病情不再繼續(xù)惡化。羊水栓塞搶救流程圖:1 .不放靜脈2 .生命體征檢測，記出入量，留置尿管3 .浣善化驗血14項DOC篩查，試管法潦 血試驗、配血、肝腎功能，電解質(zhì)氧飽 和度，必要血氣1 .給氧一正壓給氧2 .罌栗堿30-90mg靜脈點湎，J康繼續(xù)點滴 （總篥 300m3日）3氨茶堿250mg+5%葡萄糖100ml靜脈點滴4阿托品l-2mg靜脈點濯H溫15-30分鐘重 復3.4次地塞米松20mg小壺20mg靜除點滴或氫化可的 松3Q0mg靜脈點滴西地葭：0204mg靜脈點滴，J喘速尿4