腫瘤放射治療學(xué)教學(xué)大綱

1、腫瘤放射治療學(xué)教學(xué)大綱課程編碼：09470021課程名稱：月中瘤放射治療學(xué)（radiation oncology ）學(xué)分：2總學(xué)時：36學(xué)時理論學(xué)時：36學(xué)時實驗學(xué)時：0學(xué)時先修課程要求：人體解剖學(xué)、病理學(xué)、診斷學(xué)、放射物理學(xué)、放射生物學(xué)、放射 治療技術(shù)學(xué)和臨床月中瘤學(xué)適應(yīng)專業(yè)：醫(yī)學(xué)影像專業(yè)、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（影像方向）教材：1、月中瘤放射治療學(xué)，王瑞芝主編，人民衛(wèi)生出版社，2005年08月參考教材：2、月中瘤放射治療學(xué)，殷蔚伯主編，中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社2008年02月一、課程在培養(yǎng)方案中的地位、目的和任務(wù)月中瘤放射治療學(xué)是醫(yī)學(xué)影像本科專業(yè)主干課。通過學(xué)習(xí)使學(xué)生們對月中瘤 的放射治療知識有一較全

2、面的認(rèn)識， 為今后的臨床工作打下較扎實的基礎(chǔ)， 提高 學(xué)生在月中瘤的放射治療方面的診療水平。二、課程基本要求1、基本理論基本知識月中瘤放射治療專業(yè)的基礎(chǔ)知識、常見腫瘤的特點和放射治療原則，并利 用案例教學(xué)對學(xué)生進行啟發(fā)式教學(xué)2、基本技能通過對本課程的學(xué)習(xí)，不僅使學(xué)生了解放射物理學(xué)，放射生物學(xué)的基本理論 知識，還要熟悉惡性月中瘤的基本治療方案，包括放射線的選擇，野的設(shè)計，劑量 的分布，療前的準(zhǔn)備，療中療后處理，同時了解目前放射的最新方法，如 X刀的 治療，適形放射治療，調(diào)強放射治療（IMRT。三、學(xué)時安排授課內(nèi)容總學(xué)時理論學(xué)時實驗學(xué)時備注第二篇月中瘤放射治療學(xué)的物理學(xué) 基礎(chǔ)第三篇月中瘤放射治療學(xué)

3、的生物學(xué)第四篇臨床放射治療學(xué)第二章頭頸部月中瘤第三章胸部月中瘤第四章消化系統(tǒng)月中瘤第五章泌尿及男性生殖系統(tǒng)月中第六章女性生殖系統(tǒng)月中瘤第七章淋巴系統(tǒng)月中瘤第八章乳腺癌第九章顱內(nèi)月中瘤3363333336336333333636合計36口/J國、考核冷核方式：理論考試筆試，平時成績采用考核及評估方式評定成績。防績構(gòu)成：理論考試80%平時成績20%反、課程基本內(nèi)容月中瘤放射治療學(xué)的物理學(xué)基礎(chǔ)目的要求第一章放射源和放射治療設(shè)備1、掌握常用放射治療設(shè)備工作原理、構(gòu)造、臨床應(yīng)用特點2、熟悉LET定義、特有的物理及生物學(xué)特性。3、了解了解放射源的種類和物理特性第二章X （ 丫）射線臨床劑量學(xué)1、掌握PDD

4、的定義、影響因素及應(yīng)用；楔形板及其照射技術(shù)；處方劑量的 計算2、熟悉放射治療物理學(xué)有關(guān)名詞、TMR射線束的修整3、了解TAR等劑量曲線；水體模及其特點第三章高能電子線劑量學(xué)1、掌握電子線治療的射線能量及照射野的選擇2、熟悉電子線的物理特性；高能電子束的臨床特點3、了解組織非均勻性校正、電子線的補償技術(shù)第四章治療計劃的設(shè)計1、掌握臨床劑量學(xué)原則；照射野設(shè)計的原理與基本步驟2、熟悉治療計劃設(shè)計中的概念；治療計劃的校驗3、了解放射源與治療裝置的選擇；治療計劃的執(zhí)行第五章X （ 丫）射線立體定向放射治療1、掌握SRS SRT寸概念2、熟悉X刀與丫刀臨床應(yīng)用的特點3、了解X （ 丫）射線立體定向放射治療

5、的實現(xiàn)方式 第六章三維適形和調(diào)強放射治療1、掌握3DCRT IMRT概念2、熟悉3DCRT IMRT的臨床應(yīng)用3、了解3DCRT IMRT的實現(xiàn)方式第七章近距離放射治療劑量學(xué)1、掌握腔內(nèi)放射治療劑量學(xué)2、熟悉近距離放射治療的劑量分布3、了解組織間治療劑量學(xué)第八章放射治療過程的質(zhì)量保證1、掌握QAS義2、熟悉QA勺必要性3、了解QA勺內(nèi)容教學(xué)內(nèi)容1、放射源和放射治療設(shè)備2、X （ 丫）射線臨床劑量學(xué)3、高能電子線劑量學(xué)4、治療計劃的設(shè)計5、X （ 丫）射線立體定向放射治療6、三維適形和調(diào)強放射治療7、近距離放射治療劑量學(xué)8、放射治療過程的質(zhì)量保證講課時數(shù):3學(xué)時教學(xué)方法:1、講授法：以講授法為主

6、。2、以問題為中心的教學(xué)法：穿插以問題為中心的教學(xué)法教學(xué)手段:多媒體教學(xué)月中瘤放射治療學(xué)的生物學(xué)基礎(chǔ)目的要求第1章電離輻射對生物體的作用1、掌握電離輻射的直接作用2、熟悉電離輻射的間接作用3、了解輻射生物效應(yīng)的時間標(biāo)尺第2章電離輻射的細胞效應(yīng)1、掌握細胞周期時相與放射敏感性2、熟悉細胞凋亡的概念3、了解輻射誘導(dǎo)的DN戰(zhàn)傷及修復(fù)；細胞存活曲線第3章 輻射對月中瘤組織的作用1、掌握月中瘤體積倍增時間；Tpot的概念2、熟悉月中瘤體積效應(yīng)3、了解月中瘤的增值動力學(xué)第4章正常組織及器官的放射效應(yīng)1、掌握早反應(yīng)組織和晚反應(yīng)組織2、熟悉正常組織的體積效應(yīng)3、了解早期和晚期放射反應(yīng)的發(fā)生機制第5章分次放射治

7、療的生物學(xué)基礎(chǔ)1、掌握 “4Rs”概念2、熟悉非常規(guī)分割放射治療的臨床實踐3、了解月中瘤放射治療中生物劑量等效換算的數(shù)學(xué)模型 教學(xué)內(nèi)容1、電離輻射對生物體的作用2、電離輻射的細胞效應(yīng)3、輻射對月中瘤組織的作用4、正常組織及器官的放射效應(yīng)5、分次放射治療的生物學(xué)基礎(chǔ)講課時數(shù):3學(xué)時教學(xué)方法:1、講授法：以講授法為主。2、以問題為中心的教學(xué)法：穿插以問題為中心的教學(xué)法教學(xué)手段:多媒體教學(xué)臨床放射治療學(xué)第二章頭頸部月中瘤第一節(jié)總論目的要求1、掌握頭頸部月中瘤的應(yīng)用解剖，放療適應(yīng)癥及各種放療的優(yōu)缺點。2、熟悉頭頸部月中瘤診斷步驟及放療設(shè)備選擇。3、 了解頭頸部月中瘤病理學(xué)、TN*期原則及放療反應(yīng)的處理

8、。教學(xué)內(nèi)容1、一般介紹頭頸部月中瘤的概況和病因?qū)W。2、重點講解頭頸部月中瘤的應(yīng)用解剖，詳細講解頸部淋巴結(jié)及其引流。3、一般介紹頭頸部月中瘤的病理學(xué)。4、 一般介紹頭頸部月中瘤的TN/期原則。5、一般講解頭頸部月中瘤放療設(shè)備的選擇。6、重點講解頭頸部月中瘤放射治療的適應(yīng)癥及各種放療的優(yōu)缺點。7、重點介紹頭頸部月中瘤放療反應(yīng)的處理。第二節(jié)鼻咽癌目的要求1、掌握鼻咽癌的應(yīng)用解剖。2、掌握鼻咽癌的擴散及轉(zhuǎn)移規(guī)律。3、掌握鼻咽癌的TNg期、分型。4、掌握鼻咽癌的臨床表現(xiàn)5、掌握鼻咽癌的放射治療原則，設(shè)野的標(biāo)志及照射范圍。6、熟悉鼻咽癌腔內(nèi)治療的適應(yīng)癥。7、 了解鼻咽癌的病因、放療反應(yīng)的處理，特殊鼻咽癌的

9、放療和鼻咽癌的預(yù)后。 教學(xué)內(nèi)容1、一般介紹鼻咽癌的流行病學(xué)和病因?qū)W。2、重點介紹鼻咽癌的應(yīng)用解剖，詳細講解鼻咽癌的六壁及淋巴引流。3、一般介紹鼻咽癌的病理。4、重點講解鼻咽癌的臨床表現(xiàn)，輔助檢查和鑒別診斷。5、重點講解鼻咽癌的分期、分型。6、重點講解鼻咽癌的治療原則，講清根治性放療和姑息性放療的適應(yīng)癥。7、重點介紹鼻咽癌放射治療，包括設(shè)野的解剖標(biāo)志、照射范圍及照射劑量。8、一般介紹鼻咽癌的放療反應(yīng)及處理。9、 一般介紹鼻咽癌的腔內(nèi)治療及特殊鼻咽癌的放射治療。10、一般介紹鼻咽癌的療效與預(yù)后。第三節(jié)下咽癌目的要求1、掌握下咽癌的應(yīng)用解剖及淋巴引流、擴散規(guī)律。2、重點介紹下咽癌的治療原則、放射治療

10、。3、熟悉下咽癌的病理，臨床表現(xiàn)。4、 了解下咽癌的診斷、輔助檢查及臨床分期。教學(xué)內(nèi)容1、重點介紹下咽癌的應(yīng)用解剖、淋巴引流、擴散規(guī)律。2、一般講解下咽癌的病理、臨床表現(xiàn)。3、一般講解下咽癌的診斷、輔助檢查及臨床分期。4、重點講解下咽癌的治療原則與療效。5、重點講解下咽癌的放療適應(yīng)癥與禁忌癥，放射野的設(shè)計、照射范圍及劑量6、 一般介紹下咽癌的預(yù)后。第四節(jié)喉癌目的要求1、掌握喉的解剖結(jié)構(gòu)及淋巴引流規(guī)律。2、掌握喉癌的診斷、治療原則和放射治療。3、熟悉喉癌的病理、臨床表現(xiàn)和輔助檢查。4、 了解喉癌的病因、TNM分期、放療并發(fā)癥及處理。教學(xué)內(nèi)容1、 一般介紹喉癌的病因、病理學(xué)。2、重點講解喉癌的應(yīng)用

11、解剖及淋巴引流規(guī)律。3、一般介紹喉癌的臨床表現(xiàn)、輔助檢查。4、一般介紹喉癌的TNg期、診斷與鑒別診斷。5、重點介紹喉癌的治療原則，早期喉癌的放射治療。6、一般介紹喉癌綜合治療的適應(yīng)癥、并發(fā)癥及復(fù)發(fā)的處理。第五節(jié)上頜竇癌目的要求1、掌握上頜竇癌的診斷及治療原則。2、熟悉上頜竇癌的臨床表現(xiàn)和輔助檢查。3、 了解上頜竇的應(yīng)用解剖和病理學(xué)。教學(xué)內(nèi)容1、 一般介紹上頜竇癌的應(yīng)用解剖及淋巴引流途徑。3、2、一般介紹上頜竇癌的病理、臨床表現(xiàn)和輔助檢查。重點講解上頜竇癌的診斷鑒別診斷、治療原則和放射治療。第六節(jié)篩竇癌目的要求1、掌握篩竇癌的治療原則。2、掌握篩竇癌常規(guī)放射野的設(shè)計及照射劑量。3、熟悉篩竇癌的臨

12、床表現(xiàn)與診斷。4、 了解篩竇癌的病理及應(yīng)用解剖。教學(xué)內(nèi)容1、一般講解篩竇癌的應(yīng)用解剖學(xué)和病理。2、重點介紹篩竇癌的臨床表現(xiàn)與診斷。3、重點介紹篩竇癌的治療原則。4、重點講解篩竇癌的放射治療各種類型照射野的設(shè)計、范圍。講課時數(shù):6學(xué)時教學(xué)方法:1、講授法：以講授法為主。2、以問題為中心的教學(xué)法：穿插以問題為中心的教學(xué)法教學(xué)手段:多媒體教學(xué)第三章胸部月中瘤第一節(jié)肺癌目的要求1、掌握肺癌的淋巴引流及擴散途徑。2、掌握肺癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則。3、掌握肺癌根治性放療的適應(yīng)癥及設(shè)野原則。4、熟悉肺癌的病理、臨床表現(xiàn)、輔助檢查及分期。5、 了解肺癌的流行病學(xué)、病因?qū)W。6、 了解肺癌姑息性放療的適應(yīng)癥及放療

13、原則，了解肺癌的療效及預(yù)后。教學(xué)內(nèi)容1、一般介紹肺癌的流行病學(xué)、病因?qū)W及預(yù)防，強調(diào)肺癌的發(fā)病率逐年上升的 趨勢。2、重點介紹肺癌的淋巴引流及擴散規(guī)律。3、重點介紹肺癌的病理類型。4、一般介紹肺癌的臨床表現(xiàn)和輔助檢查。5、重點介紹肺癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)，強調(diào)肺癌的病理診斷和影像學(xué)動態(tài)觀察的重要性。6、重點介紹肺癌的分期及治療原則，強調(diào)分期與治療方案的選擇。7、重點介紹根治性放療、姑息性放療的適應(yīng)癥、設(shè)野原則、范圍及照射劑量。8、一般介紹肺癌的療效及預(yù)后。第二節(jié)食管癌目的要求1、掌握食管癌的淋巴引流及擴散規(guī)律。2、掌握食管癌的診斷、治療原則、放射治療原則。3、熟悉食管癌的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)表現(xiàn)。4、 了解食

14、管癌的流行病學(xué)、病因、預(yù)后。教學(xué)內(nèi)容1、一般介紹食管癌的流行病學(xué)和病因?qū)W。2、重點講解食管癌的病理、淋巴引流及擴散規(guī)律。3、重點介紹食管癌的臨床表現(xiàn)及影像學(xué)表現(xiàn)。4、重點結(jié)束食管癌的診斷與鑒別診斷。5、一般介紹食管癌的分期6、重點介紹食管癌的治療原則，講清各食管部位月中瘤的首選治療方案。7、重點講解食管癌的放射野的照射范圍。8、 一般介紹食管癌的腔內(nèi)治療的適應(yīng)癥和禁忌癥。9、 一般結(jié)束食管癌的放療反應(yīng)，影響預(yù)后的因素。講課時數(shù):3學(xué)時教學(xué)方法:1、講授法：以講授法為主。2、以問題為中心的教學(xué)法：穿插以問題為中心的教學(xué)法教學(xué)手段:多媒體教學(xué)第四章消化系統(tǒng)月中瘤大腸癌目的內(nèi)容1、掌握大腸癌的淋巴引

15、流、擴散途徑及影響預(yù)防的因素。2、掌握大腸癌的分期、治療原則和放射治療。3、熟悉大腸癌的應(yīng)用解剖、病理學(xué)、臨床表現(xiàn)和輔助檢查。4、 了解大腸癌的診斷、鑒別診斷及預(yù)后。教學(xué)內(nèi)容1、一般介紹大腸癌的流行病學(xué)、病因?qū)W。2、重點介紹大腸的應(yīng)用解剖和生理，特別是淋巴轉(zhuǎn)移途徑。3、重點講解大腸癌的病理分型，影響預(yù)后的病理因素，播散途徑。4、重點介紹大腸癌的分期。5、重點介紹大腸癌的臨床表現(xiàn)及輔助檢查。6、一般介紹大腸癌的診斷及鑒別診斷。7、重點介紹大腸癌的治療原則和放射治療，詳細講解術(shù)前放療的意義和術(shù)后放 療的適應(yīng)癥。8、一般介紹大腸癌的預(yù)后。講課時數(shù):3學(xué)時教學(xué)方法:1、講授法：以講授法為主。2、以問題

16、為中心的教學(xué)法：穿插以問題為中心的教學(xué)法教學(xué)手段:多媒體教學(xué)第五章泌尿及男性生殖系統(tǒng)月中瘤第一節(jié)腎癌目的要求1、掌握腎癌的淋巴引流規(guī)律、治療原則和放射治療。2、熟悉腎癌的病理、臨床表現(xiàn)、診斷要點及分期。3、 了解腎癌的病因和預(yù)后。教學(xué)內(nèi)容1、 一般介紹腎癌的病因、病理。2、重點介紹腎癌的淋巴引流及擴散規(guī)律。3、重點介紹腎癌的臨床表現(xiàn)與診斷要點。4、 一般介紹腎癌的鑒別診斷及臨床分期。5、重點介紹腎癌的治療原則和放射治療設(shè)野、照射范圍及放療中的注意事項。6、 一般介紹腎癌的預(yù)后。第二節(jié)前列腺癌目的要求1、掌握前列腺癌的診斷要點，治療原則和放射治療。2、掌握前列腺癌的淋巴引流及擴散規(guī)律、臨床表現(xiàn)。

17、3、 了解前列腺癌的病因、病理、鑒別診斷、分期及預(yù)后。教學(xué)內(nèi)容1、 一般介紹前列腺癌的病因。2、 一般介紹前列腺癌的病理，闡明淋巴引流及擴散規(guī)律并聯(lián)系設(shè)野的設(shè)計。3、一般介紹前列腺癌的臨床表現(xiàn)、分期，強調(diào)早期癥狀。4、重點介紹前列腺癌的診斷要點及治療原則。5、重點介紹前列腺癌的放射野的設(shè)計、照射范圍。6、 一般介紹前列腺癌的預(yù)后。第三節(jié)膀胱癌目的要求1、掌握膀胱癌的病理、治療原則、放射治療，2、熟悉膀胱癌的臨床表現(xiàn)、診斷及分期。3、 了解膀胱癌的病因及預(yù)后。教學(xué)內(nèi)容1、 一般介紹膀胱癌的病因。2、重點介紹膀胱癌的病理，闡明轉(zhuǎn)移途徑。3、重點介紹膀胱癌的臨床表現(xiàn)，特別是血尿的特點。4、一般介紹膀

18、胱癌的診斷及分期。5、重點介紹膀胱癌的治療原則。6、重點介紹膀胱癌的放療適應(yīng)癥及術(shù)前、后放療的意義。第四節(jié)睪丸月中瘤目的要求1、掌握睪丸月中瘤的病理、診斷、分期、治療原則、放射治療。2、熟悉睪丸月中瘤的臨床表現(xiàn)、鑒別診斷。3、 了解睪丸月中瘤的病因及預(yù)后。教學(xué)內(nèi)容1、 一般介紹睪丸月中瘤的病因。2、重點介紹睪丸月中瘤的病理，闡明睪丸月中瘤的轉(zhuǎn)移途徑。3、重點介紹睪丸月中瘤的臨床表現(xiàn)、診斷，詳細介紹早期癥狀。4、一般介紹睪丸月中瘤的鑒別診斷及分期。5、重點介紹睪丸月中瘤的治療原則，放射治療，詳細介紹“狗腿子"野的照射范圍6、一般介紹睪丸月中瘤的療效佳及預(yù)后。講課時數(shù):3學(xué)時教學(xué)方法:1

19、、講授法：以講授法為主。2、以問題為中心的教學(xué)法：穿插以問題為中心的教學(xué)法教學(xué)手段:多媒體教學(xué)第六章婦科月中瘤第一節(jié)宮頸癌目的要求1、掌握宮頸癌的診斷要點、治療原則和放射治療。2、熟悉宮頸癌的病理學(xué)、臨床表現(xiàn)、輔助檢查和分期。3、 了解宮頸癌的流行病學(xué)、主要發(fā)病病因和放療并發(fā)癥。教學(xué)內(nèi)容1、一般介紹宮頸癌的流行病學(xué)、病因。2、重點介紹宮頸癌的病理，詳細講解宮頸癌的病理演變過程。3、一般介紹宮頸癌的主要臨床表現(xiàn)、輔助檢查及分期。4、重點介紹宮頸癌的治療原則，放射治療的意義。5、重點介紹宮頸癌的腔、內(nèi)外照射野的設(shè)計、照射范圍及劑量。6、一般介紹宮頸癌常見并發(fā)癥及處理方法。第二節(jié)卵巢癌目的要求1、掌

20、握卵巢癌的淋巴引流、擴散規(guī)律。2、掌握卵巢癌的治療原則和放射治療。3、熟悉卵巢癌的臨床表現(xiàn)和分期。4、 了解卵巢癌的診斷要點、輔助檢查、影響預(yù)后的因素。教學(xué)內(nèi)容1、一般介紹卵巢癌的流行病學(xué)、病因?qū)W。2、重點介紹卵巢癌的應(yīng)用解剖、淋巴引流、病理學(xué)及擴散規(guī)律。3、一般介紹卵巢癌的臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷及分期。4、重點介紹卵巢癌的治療原則、放射治療野的設(shè)計與范圍。5、 一般介紹影響卵巢癌預(yù)后的因素。講課時數(shù):3學(xué)時教學(xué)方法:1、講授法：以講授法為主。2、以問題為中心的教學(xué)法：穿插以問題為中心的教學(xué)法教學(xué)手段:多媒體教學(xué)第七章淋巴瘤目的要求1、掌握何杰金氏病、非何杰金氏淋巴瘤的臨床表現(xiàn)、診斷要點。2

21、、掌握淋巴瘤治療原則。3、掌握淋巴瘤設(shè)野原則，照射范圍及劑量。分期4、熟悉淋巴瘤的病理分類，必要的診斷步驟及 Ann Arbor-Cotwolds6、 了解淋巴瘤的病因?qū)W及流行病學(xué)。教學(xué)內(nèi)容1、一般介紹淋巴瘤的概況、病因?qū)W和流行病學(xué)。2、重點介紹淋巴瘤的病理學(xué)特點。3、重點介紹淋巴瘤的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。4、 重點介紹淋巴瘤的 Ann Arbor-Cotwolds 分期。5、 重點介紹淋巴瘤的治療原則。6、 重點介紹何杰金氏病斗篷野、鋤形野、盆腔野的照射范圍及劑量。7、 一般介紹何杰金氏病的放射反應(yīng)及處理方法。8、 一般介紹影響何杰金氏病預(yù)后的因素。9、重點介紹非何杰金氏淋巴瘤的放射治療

22、原則。10、重點介紹非何杰金氏淋巴瘤常用照射野的范圍及劑量。11、 一般介紹非何杰金氏淋巴瘤的特殊照射技術(shù)，放療并發(fā)癥及處理方法，影 響預(yù)后的因素。講課時數(shù):3學(xué)時教學(xué)方法:1、講授法：以講授法為主。2、以問題為中心的教學(xué)法：穿插以問題為中心的教學(xué)法教學(xué)手段:多媒體教學(xué)第八章乳腺癌目的要求1、掌握乳腺癌的應(yīng)用解剖、淋巴引流及擴散規(guī)律。2、掌握乳腺癌的臨床表現(xiàn)、治療原則和放射治療3、熟悉乳腺癌的病理、輔助檢查、診斷要點及分期。4、 了解乳腺癌的病因及預(yù)后。教學(xué)內(nèi)容1、一般介紹乳腺癌的流行病學(xué)和病因。2、重點介紹乳腺癌的應(yīng)用解剖，特別是乳腺癌的淋巴引流途徑。3、重點介紹乳腺癌的病理學(xué)，特別是乳腺癌的擴散機制。4、重點介紹乳腺癌的臨床表現(xiàn)、診斷要點。5、一般介紹乳腺癌的輔助檢查及分期。6、重點介紹乳腺癌的治療原則，闡明根治術(shù)后放療的意義。7、重點介紹乳腺癌根治術(shù)后常用照射野的設(shè)計及劑量。8、一般介紹乳腺癌局部切除術(shù)后放療原則。9、一般介紹乳腺癌放療并發(fā)癥及處理方法，影響預(yù)后的因素。講課時數(shù):3學(xué)時教學(xué)方法:1、講授法：以講授法為主。2、以問題為中心的教學(xué)法：穿插