2020征兵體檢內(nèi)科試題

1、2020年*人民醫(yī)院應(yīng)征公民體格檢查標(biāo)準(zhǔn)及辦法試題（內(nèi)科）科室：姓名：一、填空題（2分/ /空，共 7676 分）1 1、血壓在下列范圍，合格。（一）收縮壓 nmnrHg, mmmmHg;Hg;（二）舒張壓 nmrmg,mmmmH Hg。2 2、心率在下列范圍，合格。（一）心率次/分；（二）心率50-0-59 9 次/分或10101110110 次/分，經(jīng)檢查系生理性（潛艇人員、潛水員、空降兵與補入高原新兵除外）。3 3、血壓測量：坐位測量，以為準(zhǔn)，同時測量對側(cè)脈搏（排除無脈癥）。第一次聽到搏動音時為,搏動音突然變調(diào)時即為. .如血壓過高或過低時, ,可復(fù)查 2 23 3 次,每次間隔至少半小

2、時,并于當(dāng)天完成。4 4、肺部檢查：采取坐位或仰臥位。叩診：自開始，由上而下，兩側(cè)對稱部位比較，而后進行背部叩診。聽診：由上而下，先后,兩側(cè)對稱部位比較，注意呼吸音得強弱、有無及等。5 5、心臟檢查：取仰臥位，注意心界、心音、心率、心律有無異常。叩診：一般按先左后右、由向、自上而下得順序進行.心界得測量，應(yīng)從量至各肋間濁音開始點，用尺測量不得隨胸壁彎曲，應(yīng)取其直線距離.聽診：按二尖瓣區(qū)（心尖區(qū)）、主動脈瓣第二聽診區(qū)、肺動脈瓣區(qū)、得順序進行。如發(fā)現(xiàn)雜音，應(yīng)根據(jù)雜音得部位、強度、性質(zhì)、長短、出現(xiàn)時間、傳導(dǎo)范圍及其隨體位、呼吸得變化情況等進行判定。6 6、腹部觸診：被檢對象取仰臥位，雙腿屈曲并略分開

3、，雙手置于身體兩側(cè)，全身肌肉放松，行腹式呼吸。觸診一般按、順序進行。注意腹壁軟硬度及有無壓痛、腫塊等.7 7、肝臟檢查：一般沿由臍平開始，自下而上隨呼氣向腹深部加壓，隨吸氣而緩慢抬手，到達肋緣后再向內(nèi)側(cè)繼續(xù)觸摸至劍突下，最后檢查肋弓與浮肋交界處得。觸診時，注意肝臟大小、硬度、邊緣、表面情況及有無壓痛等.測量肝臟大小應(yīng)在平靜呼吸下進行，以與相平行時肝得大小為準(zhǔn)。測量肝臟右葉時， 以右鎖骨中線與交叉點為測量起始點， 垂直量至肝下緣；測量肝左葉時，取作為測量得起始點，垂直量至肝下緣，以 cmcm 為單位記錄。8 8、脾臟檢查：取仰臥位或右側(cè)臥位。右側(cè)臥位檢查時，受檢者屈曲，伸直，左臂抱頭，行呼吸。檢

4、查者隨其呼吸自下而上進行觸摸。脾腫大測量法：不超過臍時，可沿左鎖骨中線測量至脾下緣得距高；超過臍時,還需測量從左鎖骨中線與肋緣得交叉點至最遠得脾尖端距離與脾右緣至正中線最大得距離。測量脾大小，以仰臥位為準(zhǔn)，以 cmcm 為單位記錄. .肝、脾觸診注意事項：受檢者行腹式呼吸，避免上下活動。動作輕柔，切忌用力過猛或。檢查肝臟時，應(yīng)注意與腹直肌腱劃、腫大得膽!1 1、結(jié)腸肝曲等鑒別；檢查脾臟時，應(yīng)注意與腹腔腫塊、浮肋、結(jié)腸脾曲等鑒別9 9、腎臟檢查(1)(1)仰臥位：受檢者雙腿,腹部肌肉松弛。檢查者一手托住腰肋角，另一手按在同側(cè)季肋下，隨受檢者呼吸運動，將手深入向加壓直抵后腹壁，同時用托住腰肋角得手

5、將后腹壁向上推，兩手有相接觸得感覺，如未觸及腎臟，囑受檢者深吸氣，此時腎臟下移與在前腹壁觸診得手相遇，可觸及。如有腎在兩手間可被握住。(2)(2)側(cè)臥位：當(dāng)仰臥位觸診不清時, ,可采用側(cè)臥位檢查。受檢者側(cè)臥，上腿屈曲，下腿伸直。囑受檢者深呼吸，進行雙手觸診正常人(瘦弱體型腹壁薄者除外)腎臟一般不易觸及，如觸及腎臟，應(yīng)考慮腎下垂或;腎臟表面不平者，應(yīng)考慮有得可能。(3)(3)檢查雙腎區(qū)有無壓痛及叩擊痛。二、判斷題(2(2 分/題，共 2424 分)1 1、慢性支氣管炎，支氣管擴張，支氣管哮喘，肺大泡，氣胸及氣胸史，以及其她呼吸性系統(tǒng)慢性疾病者，合格。2 2、嚴重慢性胃、腸疾病，肝臟、膽囊、脾臟、

6、胰腺疾病，內(nèi)臟下垂，腹部包塊，不合格。既往因患瘧疾、血吸蟲病、黑熱病引起得牌臟腫大，現(xiàn)無自覺癥狀，無貧血，營養(yǎng)狀況良好。()()3 3、泌尿、血液、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，代謝性疾病，免疫性疾病，不合格。()()4 4、艾滋病，病毒性肝炎，結(jié)核，流行性出血熱，細菌性與阿米巴性痢疾，黑熱病，傷寒，副傷寒,布魯氏菌病，鉤端螺旋體病，血吸蟲病，瘧疾，絲蟲病，以及其她傳染病，不合格。()()5 5、急性病毒性肝炎治愈后 2 2 年以上未再復(fù)發(fā)，無癥狀與體征，實驗室檢查正常者合格；()6 6、原發(fā)性肺結(jié)核、繼發(fā)性肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎，腎結(jié)核、腹膜結(jié)核，臨床治愈后 3 3 年無復(fù)發(fā)(水面艦艇人員、潛艇人員除外)

7、)者，不合格。()7 7、細菌性痢疾治愈 1 1 年以上者；合格.()8 8、瘧疾，黑熱病、血吸蟲病、阿米巴性痢疾、鉤端螺旋體病、流行性出血熱，傷寒、副傷寒、布魯氏菌病，治愈 2 2 年以上，無后遺癥者，不合格。()()9 9、絲蟲病治愈半年以上，無后遺癥者，不合格。()1010、癲癇，以及其她神經(jīng)系統(tǒng)疾病及后遺癥，不合格。()()1111、精神分裂癥，轉(zhuǎn)換性障礙，分離性障礙，抑郁癥，躁狂癥，精神活性物質(zhì)濫用與依賴，人格障礙，應(yīng)激障礙，睡眠障礙，進食障礙，精神發(fā)育遲滯，遺尿癥，以及其她精神類疾病，不合格。()()12、影響正常表達得口吃，合格()()1 1、901406090014060902 2、60601001003 3、右上肢肱動脈壓收縮壓舒張壓4 4、肺尖胸背羅音胸膜摩擦音5 5、外內(nèi)胸骨中