Xxx衛(wèi)生院xxxx年瘧疾防治實(shí)施方案-

1、Xxx衛(wèi)生院xxxx年瘧疾防治實(shí)施方案根據(jù) xxxx 省2010201020202020 消除瘧疾行動(dòng)計(jì)劃和 xxxx 縣疾控中心xxxx 年瘧疾防治工作方案，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際情況，特制定 xxxx 年瘧疾防治工作實(shí)施方案。一、指導(dǎo)思想貫徹預(yù)防為主，科學(xué)防治的方針，加強(qiáng)綜合防治和監(jiān)測(cè)力度，降低流行程度和發(fā)病率，防止疫情擴(kuò)散蔓延，消滅傳染源，切斷傳播途徑，增強(qiáng)全民防虐意識(shí)，落實(shí)發(fā)熱病人血檢工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)瘧疾病人，規(guī)范治虐工作。二、目標(biāo)指標(biāo)1 1、xxxxxxxx 年實(shí)現(xiàn)消除瘧疾目標(biāo)。2 2、20202020 年前通過消除瘧疾國(guó)家認(rèn)證。3 3、按照瘧疾項(xiàng)目工作規(guī)劃完成各項(xiàng)工作指標(biāo)。三、技術(shù)措施我鄉(xiāng)的瘧

2、疾防治采取以消除瘧疾傳染源為主的綜合性防治措施，以傳染源的及時(shí)發(fā)現(xiàn)和規(guī)范抗瘧治療為重點(diǎn)，鞏固抗虐成果，增強(qiáng)全民防虐意識(shí)，從控制瘧疾向消除瘧疾邁進(jìn)。四、方法（一）傳染源控制1 1、發(fā)熱病人血檢對(duì)臨床診斷為瘧疾、疑似瘧疾、不明原因的發(fā)熱病人（三熱病人），應(yīng)開展顯微鏡檢查瘧原蟲，血檢對(duì)象重點(diǎn)是來(lái)自于其它瘧區(qū)的發(fā)熱病人。村衛(wèi)生所（室），應(yīng)向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)送檢。血檢指標(biāo)：以鄉(xiāng)鄉(xiāng)為單位，“三熱”病人年血檢率應(yīng)達(dá)到 70%70%以上。年血檢率大于本地居住人口的 100%,100%,鄉(xiāng)鄉(xiāng)覆蓋率 100%,100%,村覆蓋率 100%100%。2 2、疫情報(bào)告執(zhí)行職務(wù)的人員（包括鄉(xiāng)村醫(yī)生和個(gè)

3、體醫(yī)生），對(duì)發(fā)現(xiàn)的確診病例、臨床診斷病例和疑似病例，均應(yīng)填寫瘧疾病例個(gè)案調(diào)查表，并根據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法、傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范的規(guī)定和衛(wèi)生部關(guān)于傳染病疫情報(bào)告的要求，加強(qiáng)疫情報(bào)告和管理，提高報(bào)告的及時(shí)性和準(zhǔn)確性，并及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。要做到早診斷、早治療、早處理，嚴(yán)防瘧疾傳播流行。3 3、病例治療依據(jù)瘧疾診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷確診的和臨床診斷為瘧疾病例者，均應(yīng)進(jìn)行規(guī)范治療，對(duì)疑似瘧疾病例應(yīng)進(jìn)行假定性治療，治療率應(yīng)達(dá)到 100%100%。治療藥物及方法：間日瘧，三日瘧應(yīng)給予氯嘍加伯氨嘍八日療法進(jìn)行治療，（1 1）氯嘍：口服總劑量 12001200mgmg。第 1 1 天 600600mg,mg,頓

4、服或分 2 2 次服，每次300300mgmg；第 2 2、3 3 天各服1 1 次，每次 300300mgmg。（2 2）伯氨嘍：口服總劑量 180180mgmg。從服用氯嘍的第 1 1 天起，同時(shí)服用伯氨嘍，每天 1 1 次，每次mg,mg,連服 8 8 天。惡性瘧及重癥瘧疾的治療，（1 1）雙氫青蒿素哌嘍片劑（科泰復(fù)）：口服總劑量 8 8 片 （每片含雙氫青蒿素 40mg,40mg,磷酸哌嘍 320mg320mg） , ,首劑 2 2 片， 首劑后 6 68 8 小時(shí)、2424 小時(shí)、3232 小時(shí)各 2 2 片。（2 2）蒿甲醴：每天肌注 1 1 次，每次 80mg,80mg,連續(xù) 3

5、 35 5 天，首劑加倍。若原蟲密度大于 1515 萬(wàn)/,/,首劑給藥后 4 46 6 小時(shí)，再給予 80mg80mg 肌注。疑似瘧疾病例的假定性治療藥物及方法：對(duì)來(lái)自單一間日瘧流行區(qū)人員的假定性治療，氯嘍總量 600mg600mg 頓服或兩次分服， 每次 300mg300mg， 間隔 6 68 8 小時(shí)； 在有惡性瘧流行地區(qū)， 可用磷酸哌嘍 600m600mg g頓服。3 3 天內(nèi)癥狀得到控制者給予規(guī)范治療。4 4、休止期根治對(duì)上一年的間日瘧病人，在瘧疾傳播休止期，采用伯氨嘍八日療法進(jìn)行根治，根治率達(dá)到 90%90%以上。方法：口服伯氨嘍總劑量 180mg,180mg,每天 1 1 次，每次

6、，連服 8 8 天。對(duì)病人家屬和四鄰居民應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行休止期服藥。（二）疫點(diǎn)處理對(duì) 5 51010 月發(fā)生的瘧疾、輸入性瘧疾，應(yīng)根據(jù)情況進(jìn)行疫點(diǎn)處理。1 1、媒介防制措施以患者居住地為中心，周圍 500500 米內(nèi)的居民住房都應(yīng)進(jìn)行噴灑滅蚊和蚊帳浸泡。噴灑和浸泡方法防治。2 2、保護(hù)易感人群對(duì)疫點(diǎn)范圍內(nèi)的居民， 應(yīng)根據(jù)情況服用預(yù)防藥。 服用方法： 每次服氯嘍 300mg,300mg,每 7 71010 天服 1 1 次，連服 2 23 3 次。3 3、追蹤觀察對(duì)疫點(diǎn)內(nèi)的居民，凡出現(xiàn)類似瘧疾發(fā)熱的患者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血檢查瘧原蟲。定期對(duì)疫點(diǎn)居民進(jìn)行一次訪視，觀察有無(wú)繼發(fā)病例，一般觀察一年，對(duì)疫點(diǎn)

7、內(nèi)出現(xiàn)的患者及時(shí)給予治療，必要時(shí)再進(jìn)行一次滅蚊和預(yù)防服藥。（三）流動(dòng)人口瘧疾防治措施1 1、健康教育近年來(lái)我鄉(xiāng)發(fā)生的瘧疾病例有輸入性惡性瘧，因此根據(jù)我縣實(shí)際情況，結(jié)合“全國(guó)瘧疾防治宣傳日”宣傳活動(dòng)，重點(diǎn)對(duì)外出瘧區(qū)的流動(dòng)人口采取各種形式，利用各種傳媒，加強(qiáng)健康教育，普及瘧疾防治知識(shí)，提高群眾及時(shí)就診、配合治療、自我防護(hù)和主動(dòng)參與預(yù)防控制工作意識(shí)。2 2、預(yù)防服藥對(duì)我鄉(xiāng)進(jìn)入過國(guó)內(nèi)、外瘧疾高傳播地區(qū)的回鄉(xiāng)人員，應(yīng)于傳播季節(jié)定期服用抗瘧藥。到瘧疾流行區(qū)經(jīng)常夜晚室外作業(yè)與野外露宿者等高危人群，在傳播季節(jié)亦應(yīng)進(jìn)行預(yù)防服藥。預(yù)防服藥方法：氯嘍，每次服 300mg,300mg,每 7 71010 天服 1 1 次，但連續(xù)服藥的時(shí)間不宜超過 3-43-4 個(gè)月。（四）瘧疾防治技能培訓(xùn)瘧疾防治技能培訓(xùn)，由縣疾控中心負(fù)責(zé)對(duì)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）瘧疾防治技能培訓(xùn)，鄉(xiāng)對(duì)村的瘧疾防治技能培訓(xùn)。培訓(xùn)合格率