中外合作辦學(xué)項目申請表

1、審批受理序號:收件日期:機關(guān)用欄行政決定：口 批準 不批準批準書編號:中外合作辦學(xué)工程申請表擬舉辦中外合作辦學(xué)工程名稱：【中國教育機構(gòu)+ “與+國別+外國教育機構(gòu)+ “合作舉辦 +專業(yè)+層次+ “教育項 目如：XX大學(xué)與XX國XX大學(xué)合作舉辦機械設(shè)計制造及其自動化專業(yè)本科教育 工程備注： 專業(yè)：如納入國家統(tǒng)一招生方案， 專業(yè)名稱應(yīng)使用最新 ?普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄?或?授予博士、碩士學(xué)位和培養(yǎng)研究生的學(xué)科、專業(yè)目錄?中的標(biāo)準】中國教育機構(gòu)名稱: 外國教育機構(gòu)名稱:名稱。次：選擇下表中A-F任一項：選項層次表述備注A本科B碩士研究生只頒發(fā)中國學(xué)歷、學(xué)位證書或C博士研究生同時頒發(fā)中、外國學(xué)歷、學(xué)

2、位證書的D學(xué)士學(xué)位E碩士學(xué)位僅頒發(fā)外國學(xué)歷、學(xué)位證書的F博士學(xué)位【請按照法人證書上的名稱填寫】【外國教育機構(gòu)通用中文譯名】【外國教育機構(gòu)本國通用語全稱】【外國教育機構(gòu)正式英文全稱】聯(lián) 系人：【建議填寫兩個聯(lián)系人】聯(lián)系 ：【帶區(qū)號的辦公 號碼； 號碼】傳真：【帶區(qū)號的 號碼】電子郵件：【常用電子郵箱】中華人民共和國教育部制目情況】名稱【請與封面所填中國教育機構(gòu)名稱-致】地址【X省X市X區(qū)X /街路X號】郵政編碼【必填】法定代表人【請按法人證書填寫】身份證號碼【必填】【請按組織機構(gòu)代設(shè)立時間【必填】組織代碼碼證填寫】網(wǎng)址【必填】主管部門【必填】公辦學(xué)?？诿褶k學(xué)?！颈剡x】類 另U學(xué)歷教育口非學(xué)歷教育

3、 【必選】其他請說明：)高等教育口中等教育學(xué)前教育【必選】層次J其他請說明：)頒發(fā)證書高等學(xué)歷：口研究生口本科 口高等專科【注意：為中國教中等學(xué)歷：口高級中等學(xué)歷育機構(gòu)情況，而非學(xué)位：口博士碩士 學(xué)士合作辦學(xué)情況】其他學(xué)業(yè)證書請說明：)近三年年全日制學(xué)生名；非全日制學(xué)生名；在校生規(guī)模年全日制學(xué)生名；非全日制學(xué)生名；年全日制學(xué)生名；非全日制學(xué)生名?！颈靥睢拷處煍?shù)【必填】高級職務(wù)中級職務(wù)初級職務(wù)專職行政人員數(shù)專職教師兼職教師教 育 機 構(gòu) 簡 介【此欄請?zhí)顚懀?. 教育機構(gòu)沿革2. 教育機構(gòu)根本數(shù)據(jù)3. 與擬舉辦工程相關(guān)或相近專業(yè)的學(xué)科開展和教學(xué)科研情況重點內(nèi) 容4. 國際合作與交流情況5. 其他

4、相關(guān)內(nèi)容500字左右】續(xù)前已 開展合作辦機構(gòu)/工程名稱外方合作辦學(xué)者開設(shè)專業(yè)及其層次【此欄請?zhí)顚懡?jīng)教育部審批或備案編號的機構(gòu)與工程注明中外合作辦學(xué)許可證或工程批準書編號，校際交流等不屬于中外合作辦學(xué)的活動請勿填寫?！繉W(xué)情況、外國教育機構(gòu)【注意：此局部為外國教育機構(gòu)情況，而非合作辦學(xué)工程情況】名稱【請與封面所填外國 教育機構(gòu)名稱致】英文中文譯文法定代表人【必填】身份證號碼【必填；有效身份證件號碼】注冊日期【必填】注冊有效期【必填】注冊地【必填】地址英文官方語言【注：用官方語言填寫地址，而非填寫官方語言為何種語言】類另U國立學(xué)?？诠W(xué)校 口私立學(xué)?！颈剡x】營利性組織 口非營利性組織【必選】其他請

5、說明：層次高等教育口中等教育 口學(xué)前教育 【必選】其他請說明：頒發(fā)證書【注意：為外國教育機構(gòu)情況，而非學(xué) 位：口 博士口副博士口 碩士口學(xué)士口副學(xué)士文憑：請說明：其他學(xué)業(yè)、專業(yè)證書請說明：合作辦學(xué)情況】請說明在所屬國獲得成認情況：評估認證情況【外國教育機構(gòu)或其某一學(xué)科專業(yè)獲得相關(guān)機構(gòu)的評估認證情況，包括評估認證機構(gòu)名稱、評估認證方式、評估機構(gòu)是否獲得政府認可等】近三年在校生規(guī)?！颈靥睢磕?全日制學(xué)生名；非全日制學(xué)生名；年 全日制學(xué)生名；非全日制學(xué)生名；年 全日制學(xué)生名；非全日制學(xué)生名。教師數(shù)【必填】高級職務(wù)中級職務(wù)初級職務(wù)行政人員數(shù)專職教師兼職教師教 育 機 構(gòu) 簡 介【此欄請?zhí)顚懀?. 教育

6、機構(gòu)沿革2. 教育機構(gòu)根本數(shù)據(jù)3. 與擬舉辦工程相關(guān)或相近專業(yè)的學(xué)科開展和教學(xué)科研情況重點內(nèi)容4. 國際合作與交流情況5. 其他相關(guān)內(nèi)容500字左右】機構(gòu)/工程名稱中國合作辦學(xué)者開設(shè)專業(yè)及其層次在中國境【此欄請?zhí)顚懡?jīng)教育部審批或備案編號的機構(gòu)與工程注明中內(nèi)已外合作辦學(xué)許可證或工程批準書編號，校際交流等不屬于中外合作辦學(xué)的活動請勿填寫?！块_展合作辦學(xué)情況在其 他國 家和 地區(qū) 辦學(xué) 情況【如實填寫】三、合作辦學(xué)事項擬舉辦工程名稱仲文【請與封面所填擬舉辦中外合作辦學(xué)工程名稱一致】英文【請參照合作辦學(xué)協(xié)議中的工程外文名稱】辦學(xué)地址【請?zhí)顚戇M行合作辦學(xué)工程教育教學(xué)活動的地址】合作期限【請?zhí)顚懞献饔行?/p>

7、年數(shù)、截止日期年月日和協(xié)議簽署日期年月日。注意：此有效期應(yīng)包括最后一屆學(xué)生 的培養(yǎng)周期，即有效期結(jié)束時不應(yīng)有在校生?！哭k學(xué)條件【指本中外合作辦學(xué)工程所涉及的情況】中外 合作 辦學(xué) 者的 辦學(xué) 投入中方【師資、場地設(shè)施、圖書、設(shè)備、資金、知識 產(chǎn)權(quán)以及其他財產(chǎn)，具體解釋請參閱?中外合 作辦學(xué)條例?第十條及?中外合作辦學(xué)條例實 施方法?第九條至第十一條】外方場地設(shè)施占地面積建筑面積所有權(quán)擁有租賃圖書擁有量【必填】設(shè)備總值【必填】社會捐贈【根據(jù)實際情 況填寫】捐贈者資產(chǎn)數(shù)額用途資助【根據(jù)實際情 況填寫】資助者資產(chǎn)數(shù)額培養(yǎng)目標(biāo)【指通過合作辦學(xué)擬到達的人才培養(yǎng)類型規(guī)格，請與教育教學(xué)方案保持一致】辦學(xué)規(guī)模

8、【指工程舉辦后，該工程在校生的最大規(guī)?！空惺諏W(xué)生錄取標(biāo)準【方案內(nèi)招生請注明錄取批次及分數(shù)線標(biāo)準；自主招生填寫招生對象、錄取條件和標(biāo)準，包括對學(xué)歷和外語水平的要求】錄取方式【填寫“納入國家普通高等教育招生方案或“自主招生】年招生人數(shù)【填寫確切數(shù)字，不得多于合作辦學(xué)協(xié)議中約 定的人數(shù)】辦學(xué)層次高等教育口中等教育口學(xué)前教育【必選】辦學(xué)形式【必填】面授%其他%何種形式：修業(yè)年限【指學(xué)制】各自負責(zé)事項中方【根據(jù)合作辦學(xué)協(xié)議填寫】外方【根據(jù)合作辦學(xué)協(xié)議填寫】頒中國教育機證書名稱【請?zhí)顚懰C發(fā)證書全稱務(wù)必注明頒證院校名，勿標(biāo)明專業(yè)】發(fā)證書情況【請?zhí)顚懕竟こ填C發(fā)證書情況】構(gòu)頒發(fā)證書【必填】高等學(xué)歷證書：研究生

9、本科高等?？浦械葘W(xué)歷證書：高級中等學(xué)歷學(xué)位證書：博士碩 士學(xué)士其他學(xué)業(yè)證書請說明：外國教育機構(gòu)頒發(fā)證書【必填】證書名稱外文【請按照實際頒發(fā)證書填寫全稱】中文譯文【請按照實際頒發(fā)證書翻譯全稱】學(xué)位證書：口博士口副博士口碩士學(xué)士副學(xué)士文憑證書：請說明：其他學(xué)業(yè)、專業(yè)證書請說明：其他頒發(fā)證書情況【如實填寫】教育授課情況中方教師授課所占比例%外方教師授課所占比【指外方教師在我國境內(nèi)授課時數(shù)占總時例的比例】教師資情況擬聘中方專職教師數(shù)擬聘中方兼職教師數(shù)學(xué)【如實填寫】擬聘外方專職教師數(shù)擬聘外方兼職教師數(shù)【此欄請?zhí)顚懀?. 中外合作辦學(xué)工程擬舉辦的專業(yè)；2. 教育教學(xué)方案概要；3. 教學(xué)管理情況；4. 論證

10、所舉辦的課程專業(yè)在實施地所具有的競爭力和不可或缺性。500字左右】四、內(nèi)部管理體制工程管理機構(gòu)名稱【填寫：“XX工程管理委員會】管理機構(gòu)組成姓名在管理機構(gòu)中所任職務(wù)性別年齡國籍職業(yè)中【指在該中外合作辦【所從事的學(xué)工程中所任職務(wù)，而主要職業(yè)】方非本身行政職務(wù)】外【指在該中外合作辦【所從事的學(xué)工程中所任職務(wù)，而主要職業(yè)】方非本身行政職務(wù)】姓名【必填】項曰負責(zé)人身份證號碼【必填】1工作單位【必填】;職務(wù)、職稱【必填】五、經(jīng)費籌措與管理使用經(jīng)費收項目標(biāo)準【指擬向有關(guān)部門報批的對學(xué)生收費科目和收費數(shù)額。請以人民幣計收各項收費，按學(xué)年或?qū)W期收費?！炕I費生均培養(yǎng)本錢測算【如實逐項填寫數(shù)額】措其他【其他籌措經(jīng)費的渠道及數(shù)額】管理【指如何管理和使用各項經(jīng)費，注意：應(yīng)當(dāng)用于教育教學(xué)活動和改使用善辦學(xué)條件】六、真實性保證我保證，在申請表及附件中所填寫的各項內(nèi)容真實準確。中國教育機構(gòu)外國教育機構(gòu)法定代表人或被授權(quán)人姓名法定代表人或被授