工程監(jiān)理安全臺帳表

1、更多企業(yè)學院：中小企業(yè)管理全能版183套講座+89700份資料總經(jīng)理、高層管理49套講座+16388份資料中層管理學院46套講座+6020份資料國學智慧、易經(jīng)46套講座人力資源學院56套講座+27123份資料各階段員工培訓學院77套講座+ 324份資料員工管理企業(yè)學院67套講座+ 8720份資料工廠生產(chǎn)管理學院52套講座+ 13920份資料財務(wù)管理學院53套講座+ 17945份資料銷售經(jīng)理學院56套講座+ 14350份資料銷售人員培訓學院72套講座+ 4879份資料安全會議記錄AQ-ST201項目名稱：編號：單位名稱: 合同段：會議名稱會議時間年 月曰午會議地點組織部門出席對象主持人人數(shù)缺席人

2、員會議內(nèi)容摘要：主持人（簽字）：注：記不下時可另附紙。記錄人（簽字）：項目名稱: 編 號 ：單位名稱: 合同段：活動名稱活動時間年 月曰午活動類別參加對象活動地點參加人數(shù)主講人記錄人活動內(nèi)容摘要：參加人員簽名：注：活動類別分：新職工上崗、變換工種、操作規(guī)程和技能、經(jīng)常性、季節(jié)性等。項目名稱： 編 號 ：單位名稱： 合同段：交底工序或 工程名稱交底時間年月日午參加對象 及人數(shù)共人交底人交底地點記錄人交底內(nèi)容摘要：主要危險因素、危險特征及防范措施：參加人員簽名：記錄人簽名:項目名稱: 編 號 ：單位名稱: 合同段：會議名稱會議時間年 月曰午會議地點組織部門序 號姓名所屬部門（班組）職務(wù)聯(lián)系電話備注

3、簽到負責人簽名:項目名稱：嵊泗縣洋山環(huán)島公路工程編號：監(jiān)理合同段：施工單位安全保證體系審查記錄施工單位舟山市宏達交通工程有限責任公司合同段審查內(nèi)容審查情況描述監(jiān)理評價安全管理 規(guī)早制度 制定情況安全操作 規(guī)程制定 情況安全生產(chǎn)責任制落實情況現(xiàn)場安全生產(chǎn)監(jiān)管 機構(gòu)建立 情況安全生產(chǎn)管理人員配備情況監(jiān)理審查意見審查人：日期：年 月日駐地監(jiān)理簽名：日期：年 月日（章）監(jiān)理單位：舟山市元通工程監(jiān)理咨詢有限公司施工單位“三類人員”核查記錄項目名稱： 編 號：監(jiān)理單位：監(jiān)理合同段：施工單位合同段合同價萬兀核查日期年月日核查人員類別、崗位姓名核查情況說明評價到位情況技術(shù)職稱證書 原件查驗證書有效性其他說明項

4、 目 負 責 人項目經(jīng)理項目副經(jīng)理安全負責人技術(shù)負責人專 職 安 全 員匯總項目負責實際人數(shù)：符合人數(shù)：符合率：%，配備是否符合要求：專職安全員實際人數(shù)：符合人數(shù)：符合率：%，配備是否符合要求：監(jiān) 理 核 查 丿意、 見核查人簽名：日期：年 月日駐地監(jiān)理工程師簽名：日期：年 月日（章）項目名稱： 嵊泗縣洋山環(huán)島公路工程監(jiān)理單位：舟山市元通工程監(jiān)理咨詢有限公司施工組織設(shè)計、專項施工方案審查記錄施工單位合同段方案名稱工程地點審查內(nèi)容審查情況描述監(jiān)理評價安全管理制度、責任制、操作規(guī)程制定情況強制性標準（條文）執(zhí)行情況安全技術(shù)措施情況安全驗算情況及驗算結(jié)果臨時用電方案設(shè)計情況施工場地布置是否符合安全要

5、求施工設(shè)備進場驗收（檢測）情況特種作業(yè)人員配備數(shù)量及持證情況安全防護用具、施工機具是否符合安全規(guī)定施工人員安全教育、安全交底計劃安全技術(shù)措施費使用計劃危險源、重大安全隱患監(jiān)控措施情況應(yīng)急預案及應(yīng)急人員及應(yīng)急設(shè)備、物資情況監(jiān) 理 審 查丿意、見審查人簽名：審查日期：年 月 日監(jiān)理合同段：駐地監(jiān)理簽名：日期：年 月日（章）監(jiān)理單位：舟山市元通工程監(jiān)理咨詢有限公司 監(jiān)理合同段：施工單位合同段工種施工 申報 人數(shù)核查實際人數(shù)原件查驗人數(shù)有效證書人數(shù)不符合人數(shù)符合率（%）核查意見或整改要求電焊工電工垂直運輸機械作業(yè)人員起重工信號安裝拆卸工架子工施工船舶作業(yè)人員爆破作業(yè)人員監(jiān) 理 審 查丿意、見核查人簽名

6、：日期：年 月日駐地監(jiān)理工程師簽名：日期：年 月日（章）項目名稱： 嵊泗縣洋山環(huán)島公路工程監(jiān)理單位：舟山市元通工程監(jiān)理咨詢有限公司施工作業(yè)人員三級安全教育情況核查記錄施工單位合同段施工班組（或施工隊）公司安全教育落實情況項目安全教育落實情況班組安全教育落實情況監(jiān) 理 審 查丿意、見核查人簽名：日期：年 月日駐地監(jiān)理工程師簽名：日期：年 月日（章）監(jiān)理合同段：注：應(yīng)對照人員名冊及安全教育記錄等，逐個進行核查。危險性較大工程監(jiān)理檢查記錄項目名稱： 編號：監(jiān)理單位：監(jiān)理合同段：施工單位合同段工程內(nèi)容工程地點檢查內(nèi)容檢查情況描述監(jiān)理評價專項施工方案編制及審查情況安全技術(shù)交底落實情況工程建設(shè)強制性標準（

7、條文）執(zhí)行情況危險部位安全警示標志及防護設(shè)施情況施工現(xiàn)場臨時用電安全措施落實情況施工現(xiàn)場危險品使用安全措施落實情況機械設(shè)備定期檢查、維修、保養(yǎng)情況特種作業(yè)人員持證上崗情況作業(yè)人員個人防護用品佩戴情況施工專職安全員到崗監(jiān)督檢查情況其它施工安全措施落實情況其它有關(guān)情況:主要問題及處理意見:監(jiān)理人員簽名:日期：年 月 日安全監(jiān)理日志AQ-JT308項目名稱：監(jiān)理單位： 監(jiān)理合同段：施工 單位合同段日期年 月日天氣記錄人施工三類人員”到崗情況：施工現(xiàn)場安全狀況（安全防護、安全警示標志設(shè)置及作業(yè)人員防護用品佩戴情況及機械設(shè)備安全狀況等）：危險性較大工程施工安全措施落實情況：施工臨時用電安全措施落實情況：

8、重大安全隱患、危險源安全監(jiān)控措施落實情況：存在的安全隱患及處理措施（口頭及書面指令情況）：其他有關(guān)事項記錄：駐地監(jiān)理工程師審查簽字安全監(jiān)理月報AQ-JT309（）月份總第（）期項目名稱：編號：監(jiān)理單位：監(jiān)理合同段：施工單位合同段施工安保體系運行及安全責任制落實情況、安全生產(chǎn)費用使用情況：三類人員到崗情況及特種作業(yè)人員持證情況：施工設(shè)備進場驗收、登記及定期檢查維修保養(yǎng)情況：施工臨時用電安全情況及電力設(shè)施定期檢查維修保養(yǎng)情況：危險性較大工程施工情況及安全技術(shù)措施、專項施工方案落實情況：危險源、危險點安全監(jiān)控措施及消號情況：施工現(xiàn)場存在的主要安全隱患及監(jiān)理措施：簽發(fā)的安全監(jiān)理文件和指令及落實情況：下

9、月安全監(jiān)理工作計劃：其他有關(guān)事項：駐地監(jiān)理工程師簽名：報岀日期：年 月曰（章）注：每月定期隨工程監(jiān)理月報報建設(shè)單位及安監(jiān)機構(gòu)。項目名稱： 編號：施工單位： 合同段： 年_月 _日駐地辦在對你標段 工程進行安全檢查時發(fā)現(xiàn)，工程存在下列安全隱患，請你部按通知要求進行整改：1、2、3、以上內(nèi)容請你部于 年月日前將整改情況反饋監(jiān)理辦。駐地監(jiān)理工程師簽名：日期：年月日（章）附件材料簽收人簽收日期年月日抄送單位：項目業(yè)主工程安全隱患整改監(jiān)理通知單（回復）項目名稱： 編號：施工單位： 合同段：我部接到編號為 的安全隱患整改監(jiān)理通知單后，現(xiàn)已按要求完成了整改，具體整改情況如下：1、2、3、請予復查。項目經(jīng)理簽名：日期：年 月 日（章）監(jiān)理復