高壓氧治療安全操作規(guī)程ppt課件

1、高壓氧治療安全操高壓氧治療安全操作規(guī)程作規(guī)程 1 高壓氧的治療是在大于一個(gè)大高壓氧的治療是在大于一個(gè)大氣壓的環(huán)境下進(jìn)行的。高壓氧艙是氣壓的環(huán)境下進(jìn)行的。高壓氧艙是一個(gè)特殊的工作環(huán)境，高壓、氧濃一個(gè)特殊的工作環(huán)境，高壓、氧濃度高。因此，易燃易爆，安全操作度高。因此，易燃易爆，安全操作十分重要，每一個(gè)細(xì)小環(huán)節(jié)，我們十分重要，每一個(gè)細(xì)小環(huán)節(jié)，我們都必須予以高度重視。都必須予以高度重視。 2一、多人高壓氧艙的一、多人高壓氧艙的安全操作規(guī)程安全操作規(guī)程 3第一部分：加壓前的檢查及準(zhǔn)備第一部分：加壓前的檢查及準(zhǔn)備1 1檢查壓縮空氣是否充足。檢查壓縮空氣是否充足。2 2開(kāi)啟各種設(shè)備。開(kāi)啟各種設(shè)備。3 3檢查

2、供氧系統(tǒng)的各個(gè)環(huán)節(jié)是否正常檢查供氧系統(tǒng)的各個(gè)環(huán)節(jié)是否正常4 4檢查閥門，艙門檢查閥門，艙門 。4第一部分：加壓前的檢查及準(zhǔn)備第一部分：加壓前的檢查及準(zhǔn)備5 5按操作要求，啟動(dòng)空調(diào)裝置。按操作要求，啟動(dòng)空調(diào)裝置。6 6按入艙要求，嚴(yán)格、認(rèn)真檢查進(jìn)艙治按入艙要求，嚴(yán)格、認(rèn)真檢查進(jìn)艙治療的病人及陪護(hù)人員。療的病人及陪護(hù)人員。7 7給進(jìn)艙的搶救病人做好搶救準(zhǔn)備。給進(jìn)艙的搶救病人做好搶救準(zhǔn)備。8 8關(guān)閉艙門關(guān)閉艙門 。5 以上的以上的8 8個(gè)步驟，每個(gè)都是重要的，個(gè)步驟，每個(gè)都是重要的，每一步我們都不能掉以輕心。在工作中每一步我們都不能掉以輕心。在工作中我們的體會(huì)是：關(guān)閉艙門前，檢查得越我們的體會(huì)是：關(guān)

3、閉艙門前，檢查得越仔細(xì)，操作就越安全；準(zhǔn)備得越充分，仔細(xì)，操作就越安全；準(zhǔn)備得越充分，對(duì)病人的治療就越有效。比如，加壓完對(duì)病人的治療就越有效。比如，加壓完以后，發(fā)現(xiàn)有的病人沒(méi)戴面罩，我們就以后，發(fā)現(xiàn)有的病人沒(méi)戴面罩，我們就要打開(kāi)遞物筒，把病人的面罩送進(jìn)去，要打開(kāi)遞物筒，把病人的面罩送進(jìn)去，這樣勢(shì)必就要耽誤時(shí)間，影響病人的治這樣勢(shì)必就要耽誤時(shí)間，影響病人的治療效果。這一點(diǎn)，請(qǐng)大家牢記在心。療效果。這一點(diǎn)，請(qǐng)大家牢記在心。 6第二部分：加壓第二部分：加壓 多人高壓氧艙的加壓，是將壓縮空多人高壓氧艙的加壓，是將壓縮空氣輸入艙內(nèi)，使艙內(nèi)的空氣壓力逐漸升氣輸入艙內(nèi)，使艙內(nèi)的空氣壓力逐漸升高，直至達(dá)到高壓

4、氧治療的預(yù)定壓力。高，直至達(dá)到高壓氧治療的預(yù)定壓力。在整個(gè)高壓氧治療過(guò)程中，從關(guān)閉艙門在整個(gè)高壓氧治療過(guò)程中，從關(guān)閉艙門開(kāi)始加壓，到艙內(nèi)空氣壓力達(dá)到預(yù)定壓開(kāi)始加壓，到艙內(nèi)空氣壓力達(dá)到預(yù)定壓力，這一段時(shí)間叫做加壓階段。力，這一段時(shí)間叫做加壓階段。 7加壓階段的安全操作規(guī)程加壓階段的安全操作規(guī)程1 1開(kāi)始加壓。開(kāi)始加壓。2 2多人高壓氧艙的加壓方案如下：多人高壓氧艙的加壓方案如下：0.000.00MPa 0.03MPa(5MPa 0.03MPa(5-7-7) )0.03MPa 0.06MPa(50.03MPa 0.06MPa(5) )0.06MPa 0.10MPa(40.06MPa 0.10MPa

5、(4) )0.10MPa 0.13MPa(40.10MPa 0.13MPa(4) ) 8加壓階段的安全操作規(guī)程加壓階段的安全操作規(guī)程3 3注意艙內(nèi)溫度的變化。注意艙內(nèi)溫度的變化。4 4當(dāng)艙內(nèi)的壓力升到預(yù)定的治療壓力時(shí)當(dāng)艙內(nèi)的壓力升到預(yù)定的治療壓力時(shí)停止加壓。停止加壓。 多人高壓氧艙加壓過(guò)程，如無(wú)特殊多人高壓氧艙加壓過(guò)程，如無(wú)特殊情況，一般需要情況，一般需要2020分鐘。在加壓過(guò)程中，分鐘。在加壓過(guò)程中，要注意加壓的速度，要經(jīng)常詢問(wèn)和觀察要注意加壓的速度，要經(jīng)常詢問(wèn)和觀察病人的感受及癥狀，隨時(shí)調(diào)整加壓的速病人的感受及癥狀，隨時(shí)調(diào)整加壓的速度，以防止中耳氣壓傷，保證病人順利度，以防止中耳氣壓傷，保

6、證病人順利進(jìn)入治療階段。進(jìn)入治療階段。 9第三部分：穩(wěn)壓第三部分：穩(wěn)壓 穩(wěn)壓是當(dāng)多人高壓氧艙內(nèi)的空穩(wěn)壓是當(dāng)多人高壓氧艙內(nèi)的空氣壓力升到預(yù)定的治療壓力時(shí)，維氣壓力升到預(yù)定的治療壓力時(shí)，維持艙內(nèi)壓力不變的過(guò)程。穩(wěn)壓階段持艙內(nèi)壓力不變的過(guò)程。穩(wěn)壓階段是對(duì)病人進(jìn)行高壓氧治療的階段。是對(duì)病人進(jìn)行高壓氧治療的階段。 10穩(wěn)壓階段安全操作規(guī)程穩(wěn)壓階段安全操作規(guī)程1 1供氧。供氧。打開(kāi)氧氣閥，用對(duì)講機(jī)通知病人打開(kāi)氧氣閥，用對(duì)講機(jī)通知病人戴好吸氧面罩。戴好吸氧面罩。 11穩(wěn)壓階段安全操作規(guī)程穩(wěn)壓階段安全操作規(guī)程2 2吸氧方案吸氧方案a.a.成人吸氧方案：成人吸氧方案：吸氧吸氧3030 休息休息5 5 繼續(xù)吸氧繼

7、續(xù)吸氧3030 休息休息5 5 再吸氧再吸氧2020b.b.兒童吸氧方案：兒童吸氧方案：能配合呼吸運(yùn)動(dòng)進(jìn)行吸氧的兒童病人，吸氧方案能配合呼吸運(yùn)動(dòng)進(jìn)行吸氧的兒童病人，吸氧方案與成人吸氧方案相同。與成人吸氧方案相同。c.c.危重病人及年幼體弱者吸氧方案：危重病人及年幼體弱者吸氧方案：危重病人及年幼體弱者，采用一級(jí)吸氧裝置吸氧。危重病人及年幼體弱者，采用一級(jí)吸氧裝置吸氧。吸氧吸氧2525 休息休息1010 繼續(xù)吸氧繼續(xù)吸氧2525 休息休息1010 再吸氧再吸氧2020 。12穩(wěn)壓階段安全操作規(guī)程穩(wěn)壓階段安全操作規(guī)程3 3保持艙內(nèi)壓力穩(wěn)定。保持艙內(nèi)壓力穩(wěn)定。4 4觀察和糾正病人的吸氧方式。觀察和糾正

8、病人的吸氧方式。5 5注意通風(fēng)換氣。注意通風(fēng)換氣。 通風(fēng)換氣是指在保持艙內(nèi)壓力穩(wěn)定不變通風(fēng)換氣是指在保持艙內(nèi)壓力穩(wěn)定不變得情況下，進(jìn)行艙內(nèi)動(dòng)態(tài)換氣。通風(fēng)換氣的得情況下，進(jìn)行艙內(nèi)動(dòng)態(tài)換氣。通風(fēng)換氣的目的，一是降低艙內(nèi)空氣中的氧濃度，嚴(yán)格目的，一是降低艙內(nèi)空氣中的氧濃度，嚴(yán)格控制艙內(nèi)空氣中的氧濃度不超過(guò)控制艙內(nèi)空氣中的氧濃度不超過(guò)25%25%；二是；二是置換出艙內(nèi)人體排出的二氧化碳、硫化氫等置換出艙內(nèi)人體排出的二氧化碳、硫化氫等廢氣，凈化艙內(nèi)空氣。廢氣，凈化艙內(nèi)空氣。6 6吸氧結(jié)束，關(guān)閉氧氣閥。吸氧結(jié)束，關(guān)閉氧氣閥。13 穩(wěn)壓階段，要注意觀察艙內(nèi)穩(wěn)壓階段，要注意觀察艙內(nèi)情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)向值班醫(yī)

9、情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)向值班醫(yī)生報(bào)告，特別要注意艙內(nèi)壓力穩(wěn)生報(bào)告，特別要注意艙內(nèi)壓力穩(wěn)定、艙內(nèi)空氣中的氧濃度和病人定、艙內(nèi)空氣中的氧濃度和病人氣氧方式這三個(gè)方面。氣氧方式這三個(gè)方面。 14第四部分：減壓第四部分：減壓 吸氧治療結(jié)束以后，將多人高壓氧吸氧治療結(jié)束以后，將多人高壓氧艙內(nèi)的空氣壓力從高氣壓降到一個(gè)大氣艙內(nèi)的空氣壓力從高氣壓降到一個(gè)大氣壓的過(guò)程叫減壓。從開(kāi)始減壓到病人出壓的過(guò)程叫減壓。從開(kāi)始減壓到病人出艙的這一段時(shí)間，叫減壓階段。艙的這一段時(shí)間，叫減壓階段。 15減壓階段的安全操作規(guī)程減壓階段的安全操作規(guī)程1 1開(kāi)始減壓。開(kāi)始減壓。 用對(duì)講機(jī)通知艙內(nèi)病人開(kāi)始減用對(duì)講機(jī)通知艙內(nèi)病人開(kāi)始減壓

10、，提醒他們自主呼吸、不可摒氣、壓，提醒他們自主呼吸、不可摒氣、注意保暖。然后打開(kāi)減壓閥。注意保暖。然后打開(kāi)減壓閥。 16減壓階段的安全操作規(guī)程減壓階段的安全操作規(guī)程2 2減壓方案減壓方案多人高壓氧艙一般采用的減壓方法是階多人高壓氧艙一般采用的減壓方法是階段減壓法，即：段減壓法，即：0.130.13MPa 0.10MPa(5MPa 0.10MPa(5) )0.10MPa 0.06MPa(50.10MPa 0.06MPa(5) )休息休息5 50.060.06MPa 0.03MPa(5MPa 0.03MPa(5) )休息休息5 50.130.13MPa 0.00MPa(8MPa 0.00MPa(8

11、) )17減壓階段的安全操作規(guī)程減壓階段的安全操作規(guī)程3 3保持艙內(nèi)溫度穩(wěn)定。保持艙內(nèi)溫度穩(wěn)定。 保持艙內(nèi)溫度穩(wěn)定的辦法是再減壓保持艙內(nèi)溫度穩(wěn)定的辦法是再減壓的同時(shí)打開(kāi)制熱裝置，促艙內(nèi)溫度被控的同時(shí)打開(kāi)制熱裝置，促艙內(nèi)溫度被控制在制在24-2524-25度之間。度之間。4 4注意艙內(nèi)病人變化。注意艙內(nèi)病人變化。5 5組織病人出艙。組織病人出艙。18 減壓階段，最要注意的是均勻減壓減壓階段，最要注意的是均勻減壓與艙內(nèi)溫度的變化。與艙內(nèi)溫度的變化。3333分鐘的減壓過(guò)程分鐘的減壓過(guò)程中，要嚴(yán)格按減壓力方案操作，不得擅中，要嚴(yán)格按減壓力方案操作，不得擅自改變減壓速度。要密切注視艙內(nèi)病人自改變減壓速度

12、。要密切注視艙內(nèi)病人的情況。這里還要補(bǔ)充一點(diǎn)注意事項(xiàng)：的情況。這里還要補(bǔ)充一點(diǎn)注意事項(xiàng)：如高壓氧艙內(nèi)有氣管插管病人，減壓時(shí)如高壓氧艙內(nèi)有氣管插管病人，減壓時(shí)要通知他的陪人打開(kāi)插管的氣囊；有輸要通知他的陪人打開(kāi)插管的氣囊；有輸液的病人，減壓時(shí)，莫非氏滴管內(nèi)的液液的病人，減壓時(shí)，莫非氏滴管內(nèi)的液體一定要注滿。體一定要注滿。 191 1了解病人在艙內(nèi)的情況。了解病人在艙內(nèi)的情況。2 2檢查核實(shí)操作紀(jì)錄。檢查核實(shí)操作紀(jì)錄。3 3進(jìn)行艙內(nèi)清理。進(jìn)行艙內(nèi)清理。第五部分：出艙后的清理第五部分：出艙后的清理20二單人氧氣加壓艙二單人氧氣加壓艙的安全操作規(guī)程的安全操作規(guī)程 21 單人氧氣加壓艙與多人艙的高壓氧治

13、療，單人氧氣加壓艙與多人艙的高壓氧治療，不同的地方有不同的地方有: : 一、多人艙內(nèi)接受治療的人較多，艙內(nèi)一、多人艙內(nèi)接受治療的人較多，艙內(nèi)人員可以互相照顧和交流，而在單人氧氣加人員可以互相照顧和交流，而在單人氧氣加壓艙內(nèi)接受治療的只有一個(gè)人，病人在密閉壓艙內(nèi)接受治療的只有一個(gè)人，病人在密閉的艙內(nèi)可能感到孤獨(dú)、恐懼。的艙內(nèi)可能感到孤獨(dú)、恐懼。 二、多人艙是用壓縮空氣加壓，而單人二、多人艙是用壓縮空氣加壓，而單人氧氣加壓艙是用純氧加壓。氧氣加壓艙是用純氧加壓。 三、多人艙內(nèi)氧濃度不超過(guò)三、多人艙內(nèi)氧濃度不超過(guò)25%25%，而單人，而單人氧氣加壓艙內(nèi)的氧濃度要達(dá)到氧氣加壓艙內(nèi)的氧濃度要達(dá)到78%-

14、85%78%-85%之間。之間。 22第一部分：加壓前的檢查及準(zhǔn)備第一部分：加壓前的檢查及準(zhǔn)備 1 1檢查各種裝置是否完好。檢查各種裝置是否完好。2 2開(kāi)啟各種設(shè)備。開(kāi)啟各種設(shè)備。3 3嚴(yán)格檢查病人所穿的衣服及嚴(yán)格檢查病人所穿的衣服及身上所帶的物品。身上所帶的物品。4 4送病人進(jìn)艙。送病人進(jìn)艙。 23第二部分：加壓第二部分：加壓 單人氧氣加壓艙的加壓是將醫(yī)用氧氣瓶?jī)?nèi)的壓縮氧氣輸入艙內(nèi)，使艙內(nèi)壓力逐漸升高，直到艙內(nèi)達(dá)到高壓氧治療的預(yù)定壓力。 24單人氧氣加壓艙加壓階段安全操作規(guī)程1 1開(kāi)始加壓。開(kāi)始加壓。用對(duì)講機(jī)通知病人做好準(zhǔn)備，打用對(duì)講機(jī)通知病人做好準(zhǔn)備，打開(kāi)微量輸入閥，開(kāi)始加壓。開(kāi)微量輸入閥

15、，開(kāi)始加壓。 25單人氧氣加壓艙加壓階段安全單人氧氣加壓艙加壓階段安全操作規(guī)程操作規(guī)程2 2單人氧氣加壓艙的加壓方案如下：?jiǎn)稳搜鯕饧訅号摰募訅悍桨溉缦拢?0.000.00MPa 0.02MPa(5MPa 0.02MPa(5) )洗艙洗艙5 50.020.02MPa 0.04MPa(4MPa 0.04MPa(4) ) 0.040.04MPa 0.07MPa(3MPa 0.07MPa(3) )0.07MPa 0.10MPa(30.07MPa 0.10MPa(3) ) 26單人氧氣加壓艙加壓階段安全單人氧氣加壓艙加壓階段安全操作規(guī)程操作規(guī)程 洗艙的方法：打開(kāi)微量輸出閥，洗艙的方法：打開(kāi)微量輸出閥，以

16、便于排出艙內(nèi)空氣。在這過(guò)程中，以便于排出艙內(nèi)空氣。在這過(guò)程中，要注意保持輸入艙內(nèi)的氧氣流量與排要注意保持輸入艙內(nèi)的氧氣流量與排出的氣體流量相等，即保持艙內(nèi)壓力出的氣體流量相等，即保持艙內(nèi)壓力為為0.020.02MPaMPa不變。洗艙階段內(nèi)，輸入不變。洗艙階段內(nèi)，輸入氧氣的流量和輸出氣體的流量越大，氧氣的流量和輸出氣體的流量越大，艙內(nèi)的氧濃度提得越高。洗艙艙內(nèi)的氧濃度提得越高。洗艙5 5分鐘分鐘后，關(guān)閉輸出閥，繼續(xù)加壓。后，關(guān)閉輸出閥，繼續(xù)加壓。 27單人氧氣加壓艙加壓階段安全單人氧氣加壓艙加壓階段安全操作規(guī)程操作規(guī)程3 3詢問(wèn)病人情況，調(diào)整加壓速度。詢問(wèn)病人情況，調(diào)整加壓速度。4 4保持艙內(nèi)溫

17、度。保持艙內(nèi)溫度。5 5當(dāng)艙內(nèi)的壓力升到預(yù)定的治療壓當(dāng)艙內(nèi)的壓力升到預(yù)定的治療壓力時(shí)停止加壓。力時(shí)停止加壓。 28第三部分：穩(wěn)壓第三部分：穩(wěn)壓 單人氧氣加壓艙的穩(wěn)壓方案是：?jiǎn)稳搜鯕饧訅号摰姆€(wěn)壓方案是： 穩(wěn)壓穩(wěn)壓2020分鐘后，換氣分鐘后，換氣1010分鐘，然后分鐘，然后再繼續(xù)穩(wěn)壓再繼續(xù)穩(wěn)壓1010分鐘。分鐘。 通風(fēng)換氣的方法是：通風(fēng)換氣的方法是： 打開(kāi)微量輸出閥將艙內(nèi)氣體排出，打開(kāi)微量輸出閥將艙內(nèi)氣體排出，同時(shí)打開(kāi)微量輸入閥向艙內(nèi)輸入氧氣。同時(shí)打開(kāi)微量輸入閥向艙內(nèi)輸入氧氣。使排出氣體的流量與輸入氧氣的流量相使排出氣體的流量與輸入氧氣的流量相等，保持艙內(nèi)壓力等，保持艙內(nèi)壓力0.100.10MPa

18、MPa不變。不變。1010分鐘分鐘后，同時(shí)關(guān)閉微量輸出閥和微量輸入閥，后，同時(shí)關(guān)閉微量輸出閥和微量輸入閥，繼續(xù)穩(wěn)壓繼續(xù)穩(wěn)壓1010分鐘。分鐘。 29第四部分：減壓第四部分：減壓 1 1穩(wěn)壓時(shí)間結(jié)束后，用對(duì)講機(jī)穩(wěn)壓時(shí)間結(jié)束后，用對(duì)講機(jī)通知病人做好減壓準(zhǔn)備。通知病人做好減壓準(zhǔn)備。2 2按減壓方案等速緩慢減壓，按減壓方案等速緩慢減壓，不得隨意縮短減壓時(shí)間。不得隨意縮短減壓時(shí)間。 30單人氧氣加壓艙減壓階段安全單人氧氣加壓艙減壓階段安全操作規(guī)程操作規(guī)程單人氧氣加壓艙的減壓方法是：?jiǎn)稳搜鯕饧訅号摰臏p壓方法是： 0.100.10MPa MPa 0.07MPa(5 0.07MPa(5) )0.07MPa 0.07MPa 0.04MPa(5 0.04MPa(5) )0.04MPa 0.04MPa 0.02MPa(5 0.02MPa(5) )0.02MPa 0.02MPa 0.00MPa(5 0.00MPa(5) ) 31單人氧氣加壓艙減壓階段安全單人氧氣加壓艙減壓階段安全操作規(guī)程操作規(guī)程3 3經(jīng)常詢問(wèn)病人有無(wú)不適反應(yīng)，提經(jīng)常詢問(wèn)病人有無(wú)不適反應(yīng)，提醒病人注意保暖。醒病人注意保暖。4 4只有當(dāng)艙內(nèi)壓力表的指針指到只有當(dāng)艙內(nèi)壓力表的指針