市政道路工程資料表格模板格全套

1、2.1.3分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄A.0.2表 編號：工程名稱施工單位單位工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程檢驗(yàn)批數(shù)分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人制表人項(xiàng)次檢驗(yàn)批部位、區(qū)段施工單位自檢情況監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收情況1234567891011施工單位自檢情況項(xiàng)目質(zhì)量檢驗(yàn)員（簽字）：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：年 月 日 驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（簽字）：（或建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年 月 日 注：本表由施工單位制表人填寫，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織施工單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人與質(zhì)量檢驗(yàn)員進(jìn)行驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄。（此處增加了“質(zhì)量檢查員”，以突出質(zhì)量檢查員的質(zhì)量責(zé)任）。（關(guān)鍵分

2、項(xiàng)工程要求設(shè)計(jì)單位參加時(shí)，增加設(shè)計(jì)單位簽字人員簽字）63 / 63檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱施工單位施工員項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長工程數(shù)量驗(yàn)收部位（樁號或井號）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢驗(yàn)日期檢查項(xiàng)目序號檢查容檢查依據(jù)/允許偏差mm（規(guī)定值或偏差值）檢查頻率檢查結(jié)果/實(shí)測點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值圍點(diǎn)數(shù)12345678910應(yīng)測點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）主控項(xiàng)目123456一般項(xiàng)目12345施工單位檢查評定結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢驗(yàn)員：（簽字） 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論 監(jiān)理工程師：（簽字） （或建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）： （簽字） 年 月 日路基（挖方

3、）檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄 編號：010001工程名稱那曲地區(qū)聶榮縣教育路延伸段工程項(xiàng)目分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱挖方路基施工單位中鴻國際建工集團(tuán)施工員項(xiàng)目經(jīng)理分包單位/分包項(xiàng)目經(jīng)理/施工班組長工程數(shù)量驗(yàn)收部位（或樁號）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢驗(yàn)日期年 月 日檢查項(xiàng)目序號檢查容檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差(規(guī)定值或偏差值)檢驗(yàn)頻率檢查結(jié)果/實(shí)測點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值圍點(diǎn)數(shù)123456789101112應(yīng)測點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）主控項(xiàng)目1壓實(shí)度城市快速路、主干路95%次干路93%支路與其他小路90%1000m23檢驗(yàn)報(bào)告編號：2彎沉值設(shè)計(jì)規(guī)定每車道每20m1檢驗(yàn)報(bào)告編號：一般項(xiàng)目1路床縱斷高程-20，+102

4、0m12路床中線偏位30100m23路床平整度1520m1-34路床寬度設(shè)計(jì)值+B40m15路床橫坡0.3%且不反坡20m2-66邊坡不陡于設(shè)計(jì)值20m2施工單位檢查評定結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢驗(yàn)員：（簽字） 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師：（簽字） （或建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：（簽字） 年 月 日 路基（路塹）檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表A.0.1 編號：010003工程名稱那曲地區(qū)聶榮縣教育路延伸段工程項(xiàng)目分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱石方路基（路塹）施工單位中鴻國際建工集團(tuán)施工員項(xiàng)目經(jīng)理分包單位/分包項(xiàng)目經(jīng)理/施工班組長工程數(shù)量驗(yàn)收部位（或樁號）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢驗(yàn)日期年

5、月 日檢查項(xiàng)目序號檢查容檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差(規(guī)定值或偏差值)檢驗(yàn)頻率檢查結(jié)果/實(shí)測點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值圍點(diǎn)數(shù)123456789101112應(yīng)測點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）主控項(xiàng)目1邊坡上坡必須穩(wěn)定，嚴(yán)禁有松石。險(xiǎn)石全數(shù)一般項(xiàng)目1路床縱斷高程（mm）+50；-10020m12路床中線偏位（mm）30100m23路床寬（mm）設(shè)計(jì)值+B40m14邊坡不陡于設(shè)計(jì)規(guī)定20m2施工單位檢查評定結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢驗(yàn)員：（簽字） 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師：（簽字） （或建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：（簽字） 年 月 日 路基（填石）檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表A.0.1 編號：010004工程名稱那曲地

6、區(qū)聶榮縣教育路延伸段工程項(xiàng)目分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱石方路基（填石）施工單位中鴻國際建工集團(tuán)施工員項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長工程數(shù)量驗(yàn)收部位（或樁號）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢驗(yàn)日期年 月 日檢查項(xiàng)目序號檢查容檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差(規(guī)定值或偏差值)檢驗(yàn)頻率檢查結(jié)果/實(shí)測點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值圍點(diǎn)數(shù)123456789101112應(yīng)測點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）主控項(xiàng)目1壓實(shí)密度d20KN/m（不嵌縫）d21KN/m（嵌縫）1000m23檢驗(yàn)報(bào)告編號：2彎沉值（mm/100）設(shè)計(jì)規(guī)定20m1檢驗(yàn)報(bào)告編號：一般項(xiàng)目1路床縱斷高程（mm）-20，+1020m12路床中線偏位（mm）30100m2

7、3路床平整度（mm）2020m1-34路床寬度（mm）設(shè)計(jì)值+B40m15路床橫坡0.3%且不反坡20m2-66邊坡不陡于設(shè)計(jì)值20m2施工單位檢查評定結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢驗(yàn)員：（簽字） 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師：（簽字） （或建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：（簽字） 年 月 日注：1、（B為施工時(shí)必要的附加寬度）本表由施工項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量員填寫，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄。路基處理（砂墊層）檢驗(yàn)批質(zhì)量檢查記錄表A.0.1 編號：010007工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱路基處理砂墊層施工單位施工員項(xiàng)目經(jīng)理分包單位

8、分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長工程數(shù)量驗(yàn)收部位（或樁號）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢驗(yàn)日期年 月 日檢查項(xiàng)目序號檢查容檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差(規(guī)定值或偏差值)檢驗(yàn)頻率檢查結(jié)果/實(shí)測點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值圍點(diǎn)數(shù)123456789101112應(yīng)測點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）主控項(xiàng)目1材料要求砂墊層的材料符合質(zhì)量要求每批次1次檢驗(yàn)報(bào)告編號：2壓實(shí)度90%10003檢驗(yàn)報(bào)告編號：一般項(xiàng)目1寬度設(shè)計(jì)值+B2厚度設(shè)計(jì)值200m路寬9m路寬915路寬15m施工單位檢查評定結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢驗(yàn)員：（簽字） 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師：（簽字） （或建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：（簽字） 年 月 日注：1、本表

9、由施工項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量員填寫，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄。路基處理（土工材料）檢驗(yàn)批質(zhì)量檢查記錄表A.0.1 編號：010009工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱路基處理土工材料施工單位施工員項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長工程數(shù)量驗(yàn)收部位（或樁號）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢驗(yàn)日期年 月 日檢查項(xiàng)目序號檢查容檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差(規(guī)定值或偏差值)檢驗(yàn)頻率檢查結(jié)果/實(shí)測點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值圍點(diǎn)數(shù)123456789101112應(yīng)測點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）主控項(xiàng)目1土工材料技術(shù)質(zhì)量符合設(shè)計(jì)要求進(jìn)場批次5%檢驗(yàn)報(bào)告編號：2材料鋪設(shè)方法敷

10、設(shè)、膠接、錨固和回卷長度應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求全數(shù)檢查一般項(xiàng)目1下支承面平整度（mm）1520m路寬9m1路寬9152路寬15m32下支承面拱度1%20m路寬9m2路寬9154路寬15m6施工單位檢查評定結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢驗(yàn)員：（簽字） 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師：（簽字） （或建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：（簽字） 年 月 日注：本表由施工項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量員填寫，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄。路基處理（沙樁）檢驗(yàn)批質(zhì)量檢查記錄表A.0.1 編號：010012工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱路基處理砂樁施工單位施工員項(xiàng)目經(jīng)理

11、分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長工程數(shù)量驗(yàn)收部位（或樁號）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢驗(yàn)日期年 月 日檢查項(xiàng)目序號檢查容檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差(規(guī)定值或偏差值)檢驗(yàn)頻率檢查結(jié)果/實(shí)測點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值圍點(diǎn)數(shù)123456789101112應(yīng)測點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）主控項(xiàng)目1砂樁材料砂樁材料應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求不同材料進(jìn)行批次1次檢驗(yàn)報(bào)告編號：2復(fù)合地基承載力復(fù)合地基承載力不應(yīng)小于設(shè)計(jì)要求總樁數(shù)1%且不少于3處檢驗(yàn)報(bào)告編號：3樁長不小于設(shè)計(jì)要求全數(shù)檢查查施工記錄：一般項(xiàng)目1樁距(mm)150全部抽查2%且不少于2根2樁徑(mm)設(shè)計(jì)值3豎直度1.5%H施工單位檢查評定結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢驗(yàn)員：（簽字） 年

12、月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師：（簽字） （或建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：（簽字） 年 月 日注：（H未孔深或者樁長）本表由施工項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量員填寫，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄。路基處理（碎石樁）檢驗(yàn)批質(zhì)量檢查記錄表A.0.1 編號：010013工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱路基處理碎石樁施工單位施工員項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長工程數(shù)量驗(yàn)收部位（或樁號）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢驗(yàn)日期年 月 日檢查項(xiàng)目序號檢查容檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差(規(guī)定值或偏差值)檢驗(yàn)頻率檢查結(jié)果/實(shí)測點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值圍點(diǎn)數(shù)1234

13、56789101112應(yīng)測點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）主控項(xiàng)目1材料碎石樁材料應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求不同材料進(jìn)行批次1次檢驗(yàn)報(bào)告編號：2復(fù)合地基承載力復(fù)合地基承載力不應(yīng)小于設(shè)計(jì)要求總樁數(shù)1%且不少于3處檢驗(yàn)報(bào)告編號：3樁長不小于設(shè)計(jì)要求全數(shù)檢查查施工記錄：一般項(xiàng)目1樁距(mm)150全部抽查2%且不少于2根2樁徑(mm)設(shè)計(jì)值3豎直度1.5%H施工單位檢查評定結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢驗(yàn)員：（簽字） 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師：（簽字） （或建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：（簽字） 年 月 日注：（H未孔深或者樁長）本表由施工項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量員填寫，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量

14、檢查員等進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄?；鶎樱ㄊ曳€(wěn)定土）檢驗(yàn)批質(zhì)量檢查記錄表A.0.1 編號：020001工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱石灰穩(wěn)定土基層施工單位施工員項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長工程數(shù)量驗(yàn)收部位（或樁號）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢驗(yàn)日期年 月 日檢查項(xiàng)目序號檢查容檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差(規(guī)定值或偏差值)檢驗(yàn)頻率檢查結(jié)果/實(shí)測點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值圍點(diǎn)數(shù)12345678910應(yīng)測點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）主控項(xiàng)目1材料土、石灰應(yīng)符合本規(guī)第7.2.1條規(guī)定不同材料進(jìn)場批次1次檢驗(yàn)報(bào)告編號：2壓實(shí)度快速路、主干路基層97%底基層95%。其他等級路基層95%底基層93%1000

15、每層壓實(shí)1檢驗(yàn)報(bào)告編號：3抗壓強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求20001組檢驗(yàn)報(bào)告編號：4彎沉值（mm/100）（設(shè)計(jì)有要求時(shí)）設(shè)計(jì)規(guī)定20m1檢驗(yàn)報(bào)告編號：一般項(xiàng)目1中線位移（mm）20100m12縱斷高程中（mm）基層1520m1底基層203平整度（mm）基層1520m13底基層204寬度（mm）設(shè)計(jì)規(guī)定+B40m15橫坡（mm）0.3%且不反坡20m266厚度（mm）1010001施工單位檢查評定結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢驗(yàn)員：（簽字） 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師：（簽字）（或建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：（簽字） 年 月 日注：1、（B為施工時(shí)必要的附加寬度）本表由施工項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量員填寫，監(jiān)

16、理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄?；鶎邮?、粉煤灰沙礫（碎石）檢驗(yàn)批質(zhì)量檢查記錄表A.0.1 編號：020002工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱石灰、粉煤灰沙礫基層施工單位施工員項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長工程數(shù)量驗(yàn)收部位（或樁號）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢驗(yàn)日期年 月 日檢查項(xiàng)目序號檢查容檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差(規(guī)定值或偏差值)檢驗(yàn)頻率檢查結(jié)果/實(shí)測點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值圍點(diǎn)數(shù)12345678910應(yīng)測點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）主控項(xiàng)目1材料石灰、粉煤灰、沙礫應(yīng)符合本規(guī)第7.2.1不同材料進(jìn)場批次1次檢驗(yàn)報(bào)告編號：2壓實(shí)度快速路、

17、主干路基層97%底基層95%。其他等級路基層95%底基層93%1000每層壓實(shí)1檢驗(yàn)報(bào)告編號：3抗壓強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求20001組檢驗(yàn)報(bào)告編號：4彎沉值（mm/100）（設(shè)計(jì)有要求時(shí)）設(shè)計(jì)規(guī)定20m1檢驗(yàn)報(bào)告編號：一般項(xiàng)目1中線位移（mm）20100m12縱斷高程中（mm）基層1520m1底基層203平整度（mm）基層1020m13底基層154寬度（mm）設(shè)計(jì)規(guī)定+B40m15橫坡（mm）0.3%且不反坡20m266厚度（mm）1010001施工單位檢查評定結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢驗(yàn)員：（簽字） 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師：（簽字）（或建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：（簽字） 年 月

18、日注：1、（B為施工時(shí)必要的附加寬度）本表由施工項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量員填寫，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄?；鶎樱ㄊ?、粉煤灰鋼渣）檢驗(yàn)批質(zhì)量檢查記錄表A.0.1 編號：020003工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱基石灰、粉煤灰鋼渣基層施工單位施工員項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長工程數(shù)量驗(yàn)收部位（或樁號）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢驗(yàn)日期年 月 日檢查項(xiàng)目序號檢查容檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差(規(guī)定值或偏差值)檢驗(yàn)頻率檢查結(jié)果/實(shí)測點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值圍點(diǎn)數(shù)12345678910應(yīng)測點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）主控項(xiàng)目1材料石灰、粉煤灰、鋼渣應(yīng)符

19、合本規(guī)第7.2.1不同材料進(jìn)場批次1次檢驗(yàn)報(bào)告編號：2壓實(shí)度快速路、主干路基層97%底基層95%。其他等級路基層95%底基層93%1000每層壓實(shí)1檢驗(yàn)報(bào)告編號：3無側(cè)限抗壓強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求20001組檢驗(yàn)報(bào)告編號：4彎沉值（mm/100）（設(shè)計(jì)有要求時(shí)）設(shè)計(jì)規(guī)定20m1檢驗(yàn)報(bào)告編號：一般項(xiàng)目1中線位移（mm）20100m12縱斷高程中（mm）基層1520m1底基層203平整度（mm）基層1020m13底基層154寬度（mm）設(shè)計(jì)規(guī)定+B40m15橫坡（mm）0.3%且不反坡20m266厚度（mm）1010001施工單位檢查評定結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢驗(yàn)員：（簽字） 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)

20、論監(jiān)理工程師：（簽字）（或建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：（簽字） 年 月 日注：1、（B為施工時(shí)必要的附加寬度）本表由施工項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量員填寫，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄?；鶎樱ㄋ喾€(wěn)定土類）檢驗(yàn)批質(zhì)量檢查記錄表A.0.1 編號：020004工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱水泥穩(wěn)定土類基層施工單位施工員項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長工程數(shù)量驗(yàn)收部位（或樁號）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢驗(yàn)日期年 月 日檢查項(xiàng)目序號檢查容檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差(規(guī)定值或偏差值)檢驗(yàn)頻率檢查結(jié)果/實(shí)測點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值圍點(diǎn)數(shù)12345678910

21、應(yīng)測點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）主控項(xiàng)目1材料水泥土粒料應(yīng)符合本規(guī)第7.5.1條規(guī)定不同材料進(jìn)場批次1次檢驗(yàn)報(bào)告編號：2壓實(shí)度快速路、主干路基層97%底基層95%。其他等級路基層95%底基層93%1000每層壓實(shí)1檢驗(yàn)報(bào)告編號：3無側(cè)限抗壓強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求20001組檢驗(yàn)報(bào)告編號：4彎沉值（mm/100）（設(shè)計(jì)有要求時(shí)）設(shè)計(jì)規(guī)定20m1檢驗(yàn)報(bào)告編號：一般項(xiàng)目1中線位移（mm）20100m12縱斷高程中（mm）基層1520m1底基層203平整度（mm）基層1020m13底基層154寬度（mm）設(shè)計(jì)規(guī)定+B40m15橫坡（mm）0.3%且不反坡20m266厚度（mm）1010001施工單位檢查評定結(jié)論

22、項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢驗(yàn)員：（簽字） 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師：（簽字）（或建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：（簽字） 年 月 日注：1、（B為施工時(shí)必要的附加寬度）本表由施工項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量員填寫，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄?；鶎樱壟渖车[、礫石）檢驗(yàn)批質(zhì)量檢查記錄表A.0.1 編號：020005工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱級配沙礫、礫石基層施工單位施工員項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長工程數(shù)量驗(yàn)收部位（或樁號）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢驗(yàn)日期年 月 日檢查項(xiàng)目序號檢查容檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差(規(guī)定值或偏差值)

23、檢驗(yàn)頻率檢查結(jié)果/實(shí)測點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值圍點(diǎn)數(shù)12345678910應(yīng)測點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）主控項(xiàng)目1材料集料質(zhì)量級配應(yīng)符合本規(guī)第7.6.2條規(guī)定不同材料進(jìn)場批次每批1次檢驗(yàn)報(bào)告編號：2壓實(shí)度基層97%；底基層95%1000每層壓實(shí)1檢驗(yàn)報(bào)告編號：4彎沉值（設(shè)計(jì)有要求時(shí)）設(shè)計(jì)規(guī)定20m1檢驗(yàn)報(bào)告編號：一般項(xiàng)目1中線位移（mm）20100m12縱斷高程中（mm）基層1520m1底基層203平整度（mm）基層1020m13底基層154寬度（mm）設(shè)計(jì)規(guī)定+B40m15橫坡0.3%且不反坡路寬9m20m2路寬9154路寬15m66厚度（mm）礫石+20；-10礫石+20；-10%厚度10001施工

24、單位檢查評定結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢驗(yàn)員：（簽字） 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師：（簽字）（或建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：（簽字） 年 月 日注：1、（B為施工時(shí)必要的附加寬度）本表由施工項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量員填寫，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄。基層（級配碎礫、碎礫石）檢驗(yàn)批質(zhì)量檢查記錄表A.0.1 編號：020006工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱級配碎礫、碎礫石基層施工單位施工員項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長工程數(shù)量驗(yàn)收部位（或樁號）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢驗(yàn)日期年 月 日檢查項(xiàng)目序號檢查容檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏

25、差(規(guī)定值或偏差值)檢驗(yàn)頻率檢查結(jié)果/實(shí)測點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值圍點(diǎn)數(shù)12345678910應(yīng)測點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）主控項(xiàng)目1材料碎石與嵌縫集料質(zhì)量級配應(yīng)符合本規(guī)第7.7.1條規(guī)定不同材料進(jìn)場批次每批1次檢驗(yàn)報(bào)告編號：2壓實(shí)度基層97%；底基層95%10001檢驗(yàn)報(bào)告編號：4彎沉值（設(shè)計(jì)有要求時(shí)）設(shè)計(jì)規(guī)定每車道、每20m1檢驗(yàn)報(bào)告編號：一般項(xiàng)目1中線位移（mm）20100m12縱斷高程中（mm）基層1520m1底基層203平整度（mm）基層1020m13底基層154寬度（mm）設(shè)計(jì)規(guī)定+B40m15橫坡0.3%且不反坡路寬9m20m2路寬9154路寬15m66厚度（mm）礫石+20；-10礫石+

26、20；-10%厚度10001施工單位檢查評定結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢驗(yàn)員：（簽字） 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師：（簽字）（或建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：（簽字） 年 月 日注：1、（B為施工時(shí)必要的附加寬度）本表由施工項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量員填寫，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄?；鶎樱r青碎石）檢驗(yàn)批質(zhì)量檢查記錄表A.0.1 編號：020007工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱瀝青碎石基層施工單位施工員項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長工程數(shù)量驗(yàn)收部位（或樁號）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢驗(yàn)日期年 月 日檢查項(xiàng)目序號檢查容

27、檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差(規(guī)定值或偏差值)檢驗(yàn)頻率檢查結(jié)果/實(shí)測點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值圍點(diǎn)數(shù)12345678910應(yīng)測點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）主控項(xiàng)目1材料各種原材料應(yīng)符合本 規(guī)第8.5.1條規(guī)定不同材料進(jìn)場批次每批1次檢驗(yàn)報(bào)告編號：2壓實(shí)度95（馬歇爾擊實(shí)試件密度）10001檢驗(yàn)報(bào)告編號：4彎沉值設(shè)計(jì)規(guī)定每車道、每20m1檢驗(yàn)報(bào)告編號：一般項(xiàng)目1中線位移（mm）20100m12縱斷高程中（mm）1520m13平整度（mm）1020m134寬度（mm）設(shè)計(jì)規(guī)定+B40m15橫坡0.3%且不反坡路寬9m20m2路寬9154路寬15m66厚度（mm）1010001施工單位檢查評定結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢驗(yàn)員：（簽字） 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師：（簽字）（或建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：（簽字） 年 月 日注：1、（B為施工時(shí)必要的附加寬度）本表由施工項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量員填寫，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄。面層（封層）檢驗(yàn)批質(zhì)量檢查記錄表A.0.1 編號：030103工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱封層面層施工單位施工員項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長工程數(shù)量驗(yàn)收部位（或樁號）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢驗(yàn)日期年 月 日檢查項(xiàng)目序號檢查容檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差(規(guī)定值或偏差值)檢驗(yàn)