迎接三級醫(yī)院評審的幾點建議

1、迎接三級醫(yī)院評審的幾點建議我省三級醫(yī)院評審工作已經全面展開，通過衛(wèi)生廳組織的培訓學習并借鑒已通過現場試評的山大二院和濟醫(yī)附院的經驗，深刻體會到這次評審不同于以往，是包括現場評價、書面評價、醫(yī)療信息統(tǒng)計評價和社會評價等方面的綜合評審，而且圍繞“質量、安全、服務、管理、績效”為主題，強調持續(xù)改進理念，那種企圖畢其功于一役的突擊行為和投機思想是萬萬要不得的，全院職工必須統(tǒng)一思想、 提高認識、步調一致、正確對待。結合我院目前的實際情況，更應以醫(yī)院等級評審為契機，團結一心、眾志成城，堅持“以病人為中心”的服務理念，加強內部管理， 提高管理水平，規(guī)范醫(yī)療行為， 改善醫(yī)療服務，保障醫(yī)療安全，控制醫(yī)療費用，促

2、進我院科學化、規(guī)范化、標準化建設，成功晉級 “三甲”，把我們醫(yī)院真正打造成魯西北、冀東南醫(yī)療服務行業(yè)中的一顆璀璨之星！為迎接此次評審活動， 我們應該做好以下工作： 首先是思想上高度重視，以認真負責的態(tài)度、務實飽滿的狀態(tài)做好迎評工作，廣度上要動員全院干部職工積極參與，分階段、抓重點、層層落實，高質量完成各項任務，確保醫(yī)院評審工作取得圓滿成功。其次是精心謀劃，縝密組織，扎實工作，逐項對照，把握重點環(huán)節(jié)、重點科室，通過迎評準備，發(fā)現問題，持續(xù)改進，促進醫(yī)院發(fā)展和管理水平的提高。再者是要把握評審方針，“以評促建、以評促改，評建并舉，注重內涵”，特別是對醫(yī)療質量、 護理質量、患者安全目標、醫(yī)院服務、醫(yī)院

3、管理、醫(yī)院運行基本數據和醫(yī)療質量評價指標等評審模塊，做好自查內審，精品文庫深入細致做好工作， 絕不能敷衍應付， 確保醫(yī)院評審工作取得圓滿成功。幾點建議如下：1. 建立質量與安全管理組織或評審辦公室并經院辦公會授權。 一則為全院職工植入等級評審理念，預示我院迎評工作正式展開；二則便于做到統(tǒng)籌兼顧、整體把握，全院一盤棋，協(xié)調各臨床科室及職能部門同步工作。2. 認真學習三級綜合醫(yī)院評審標準 ，吃透標準、把握標準、掌握標準，分解標準、分塊進行，對照標準完善院、科的各項制度、職責、流程、規(guī)范和指南。對規(guī)章制度、職責流程、規(guī)范指南以及院感知識、醫(yī)務知識、職業(yè)道德、管理技能、法規(guī)條例等進行系統(tǒng)培訓，特別是對

4、每個職工進行三甲應知應會相關知識的考核并制定獎懲措施，真正做到人人過關。3. 認真督導每項制度、規(guī)范、職責的落實情況，以標準為準繩，摒棄所有不良習慣，根治一切沉疴頑疾，要看到醫(yī)療行業(yè)醫(yī)療質量安全形式的嚴峻性，健康所系，生命相托，要高度重視醫(yī)療質量安全，進一步提高醫(yī)務人員的工作責任心，以質量好、服務好、醫(yī)德好、病人滿意作為工作動力，進一步抓深、抓細、抓實、抓好各項核心制度的執(zhí)行與落實，把質量安全作為重中之重。4. 依據上述工作開展情況， 創(chuàng)建模板科室，在模板科室內依照標準對醫(yī)療單元、護理單元以及可能涉及的設備、總務、院感、病理、藥品管理等進一步完善，真正做到一一對應、逐歡迎下載2精品文庫條達標并向全院推廣。5. 完善督導檢查機制并使之常態(tài)化。 建立科室、職能部門以及醫(yī)院三級督導檢查，對照標準，查找不足，督促整改，同時設立嚴格的獎懲措施，工作細化，責任到人，做到“千斤重擔人人挑，人人肩上有指標”，杜絕工作中相互推諉、 無人負責的現象發(fā)生。對重視程度不夠或者懈怠工作的科室、部門領導，院級主要黨政領導要對其進