“挽救生命、再造健康”行動(dòng)兒童先天性心臟病救治工作實(shí)施方案

1、挽救生命、再造健康”亍動(dòng)兒童先天性心臟病救治工作實(shí)施方案根據(jù)四川省人民政府辦公廳關(guān)于在全省開展挽救生命、再造健康”行動(dòng)的通知（川辦函2012128號(hào)）、省民政廳、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生廳、省人力資源和 社會(huì)保障廳關(guān)于印發(fā)四川省開展兒童先天性心臟病救治工作實(shí)施方案 （2012-2014年）和2012年四川省開展兒童先天性心臟病救治工作計(jì)劃的通知（川民發(fā)201291號(hào)）和州政府領(lǐng)導(dǎo)的重要批示要求，為了切實(shí)做好我州先天性心臟 病兒童救治工作，特制定本方案。一、目標(biāo)任務(wù)從2012到2014年，用3年時(shí)間，對(duì)我州符合救治條件的兒童先天性心臟病 患兒進(jìn)行集中救治。二、救治范圍（一）救治對(duì)象。具有涼山州戶籍的0-

2、14周歲（含 14周歲）參加了新型農(nóng)村合作 醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的兒童先天性心臟病患兒。對(duì)未參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的患兒，盡快納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)， 并于當(dāng)年享受參保待遇。（二）救治病種。1對(duì)四川省開展兒童先天性心臟病救治工作實(shí)施方案（2012-2014年）（以下簡稱：實(shí)施方案）規(guī)定的4種兒童先天性心臟病。即：兒童先天性房間隔缺損、 兒童先天性室間隔缺損、兒童先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、兒童肺動(dòng)脈瓣狹窄的兒童 先天性心臟病。2除以上4種兒童先天性心臟病病種以外，經(jīng)符合實(shí)施方案要求的醫(yī)療機(jī) 構(gòu)確診，能夠通過介入治療或外科治療進(jìn)行救治的兒童先天性心臟病。三、救治計(jì)劃根據(jù)四川省民政廳、四川省財(cái)政

3、廳、四川省人力資源和社會(huì)保障廳、四川 省衛(wèi)生廳關(guān)于開展全省兒童先天性心臟病摸底排查的通知（川民發(fā)201241號(hào)）要求，今年我州首批摸底排查共有符合治療條件的兒童先天性心臟病患兒290名。對(duì)首批摸底排查出的兒童先天性心臟病患兒，按照 全力救治、盡快提前” 的原則，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治能力范圍內(nèi)，力爭在 2012年內(nèi)全部完成救治，確保在 2013年前全部完成救治。在2012、2013年10月至11月，按照四川省兒童先天性心臟篩查及初步 診斷技術(shù)方案定期開展兒童先天性心臟病患兒初診篩查，根據(jù)篩查情況統(tǒng)一集 中組織分期分批送診和救治，確保在 3年內(nèi)對(duì)現(xiàn)有兒童先心病患兒實(shí)現(xiàn)篩查、救 治全覆蓋。此后，對(duì)新增的符

4、合救治條件的患兒，按照申報(bào)一例，救治一例的 辦法進(jìn)行救助。四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)（一）實(shí)施方案確定的介入治療和外科治療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（二）按照屬地就近原則，涼山州第一人民醫(yī)院為我州介入治療和外科治療首 選定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對(duì)疑難重癥患兒，原則進(jìn)入四川省人民醫(yī)院、四川大學(xué)華西 醫(yī)院、四川大學(xué)華西第二醫(yī)院、成都市第三人民醫(yī)院、成都軍區(qū)總醫(yī)院等省級(jí) 定點(diǎn)醫(yī)院救治。（三）根據(jù)救治工作實(shí)際需求，在確保醫(yī)療安全的前提下可以選擇符合實(shí)施 方案要求的其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為介入治療和外科治療醫(yī)療機(jī)構(gòu)。五、篩查、初步診斷和診療方案（一）兒童先心病初步診斷方案（詳見四川省兒童先天性心臟篩查及初步診斷 技術(shù)方案）（二）兒童先心病介入診療

5、方案（詳見四川省兒童先心病介入診療指南（2012 年試行）。（三）兒童先心病外科治療方案（詳見四川省兒童先心病外科診療指南（2012 年試行）。六、救治費(fèi)用（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)的定額收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。1對(duì)實(shí)施方案規(guī)定的4種兒童先天性心臟病采用單病種定額付費(fèi)方式。其 中:兒童室間隔缺損治療單病種付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為 3萬元;兒童房間隔缺損治療單病種付 費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為2.5萬元;兒童先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉治療單病種付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為2.5萬元;兒童先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄治療單病種付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為 2萬元。同時(shí)患有兩種以上病種的患 兒，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的定額付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按單病種付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行疊加。2對(duì)實(shí)施方案規(guī)定以外的兒童先天性心臟病由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出救治費(fèi)用預(yù)算，由

6、州民政、財(cái)政、衛(wèi)生、人力資源和社會(huì)保障局共同研究認(rèn)定。（二）患兒救治費(fèi)用的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)。1對(duì)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的患兒：屬于實(shí)施方案救治范圍內(nèi)的4種兒童先天性心臟病，對(duì)民政部門認(rèn)定的農(nóng)村低保家庭、各縣市扶貧部門認(rèn)定的農(nóng)村貧困建卡戶，醫(yī)療費(fèi)用在新型農(nóng)村合作醫(yī)療體制內(nèi)全額報(bào)銷 ；其他家庭的，按醫(yī) 療費(fèi)用在新型農(nóng)村合作醫(yī)療體制內(nèi)報(bào)銷 85%,其余部分由患兒家庭自行承擔(dān)。 對(duì)實(shí)施方案救治范圍外的兒童先天性心臟病患兒救治費(fèi)用報(bào)銷與實(shí)施方案范 圍內(nèi)的同等對(duì)待。2對(duì)參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的：（1）實(shí)施方案救治范圍內(nèi)的患兒，屬民政部門認(rèn)定的城市低保戶、城市低收入家庭，按定額收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金全額報(bào)銷

7、；其它家庭的，按定額收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷85%，其余部分由患兒家庭自行承擔(dān)。（2）實(shí)施方案救治范圍外的患兒，按城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定予以報(bào) 銷后，剩余部分通過民政醫(yī)療救助、公益基金會(huì)資助解決一部分，其余部分由 患兒家庭自行承擔(dān)。3救治費(fèi)用僅為醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療費(fèi)用?；純杭凹覍僭谒歪t(yī)送診和治療過程中的 吃、住、行等費(fèi)用自理。七、救助程序（一）救助申請。由患兒家長（監(jiān)護(hù)人）攜帶身份證明（戶口本）、城鎮(zhèn)居民基本 醫(yī)療保險(xiǎn)證或新型農(nóng)村合作醫(yī)療證、縣級(jí)及以上醫(yī)院診斷病歷，向參合、參保 地縣市民政局提出救治申請，并填寫四川省兒童先天性心臟病定點(diǎn)救治登記 表。（二）救助審核。由參合、參保地

8、縣級(jí)以上醫(yī)院根據(jù)四川省兒童先天性心臟 篩查及初步診斷技術(shù)方案對(duì)患兒病情進(jìn)行初步診斷。由縣市民政局、衛(wèi)生局、人力資源和社會(huì)保障局對(duì)患兒身份、病情、家庭狀況和參合、參保情況進(jìn)行核 實(shí)，并在登記表上出具審核意見、蓋章確認(rèn)。（三）統(tǒng)計(jì)報(bào)送。由縣市民政局牽頭負(fù)責(zé)，根據(jù)救助工作安排，定期不定期向 州民政、衛(wèi)生、財(cái)政、人力資源和社會(huì)保障局匯總報(bào)送四川省0-14歲兒童先天性心臟病排查情況匯總表。（四復(fù)查確診。由州民政局、衛(wèi)生局根據(jù)全州兒童先心病患兒情況，統(tǒng)籌安 排、統(tǒng)一組織患兒到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)查確診和接受治療。其中，對(duì)實(shí)施方案救治范圍外的疑難先心病患兒：由實(shí)施治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu) 根據(jù)復(fù)查確診情況提出治療方案、所需

9、治療費(fèi)用等基本情況，由州民政、衛(wèi)生、 財(cái)政、人力資源和社會(huì)保障局根據(jù)所需醫(yī)療費(fèi)用、患兒家庭狀況等確定治療和 醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷方案，再經(jīng)患兒家長（監(jiān)護(hù)人）簽字同意后組織實(shí)施。（五）醫(yī)療救治費(fèi)用報(bào)銷。新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī) 療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用由各縣市新農(nóng)合管理中心、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)接醫(yī)療機(jī) 構(gòu)，及時(shí)撥付應(yīng)由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療支付的醫(yī)療費(fèi)用。 屬民政醫(yī)療救助部分的費(fèi)用由各縣市民政部門按重特大疾病予以救助。對(duì)州外新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用 的報(bào)銷，由州民政局負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行掛帳，在治療結(jié)束后，由醫(yī)療機(jī)構(gòu) 出具醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)，再由

10、各縣市新農(nóng)合管理中心、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)接 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)結(jié)算報(bào)銷。八、職責(zé)分工救治工作在州政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，由民政部門牽頭，衛(wèi)生、財(cái)政、人力資源 和社會(huì)保障部門、涼山州第一人民醫(yī)院各司其職，密切配合，共同負(fù)責(zé)。（一）民政部門。各縣市民政局負(fù)責(zé)制訂工作方案和實(shí)施兒童先天性心臟病患 兒摸底排查，定期組織鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）、村（社區(qū)）全面開展摸底排查工作，建立工 作臺(tái)帳，完善檔案資料，并會(huì)同縣市衛(wèi)生、人力資源和社會(huì)保障局做好患兒家 庭狀況的核查認(rèn)定。州民政局組織符合救治條件的先天性心臟病患兒接受復(fù)查 確診和治療，并積極對(duì)接州慈善總會(huì)、州紅十字會(huì)等國內(nèi)公益基金會(huì)、慈善組 織等多渠道籌集救治醫(yī)療經(jīng)費(fèi)，積極

11、拓展我州先天性心臟病患兒救助平臺(tái)，多 形式開展救助行動(dòng)。（二）衛(wèi)生部門。負(fù)責(zé)兒童先心病相關(guān)診療方案，確定并組織定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做 好患兒的篩查、復(fù)診、轉(zhuǎn)送和接收治療等工作，核實(shí)參合情況，負(fù)責(zé)對(duì)接相關(guān) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)和各縣市衛(wèi)生局，確保參合患兒及時(shí)足額報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。（三）人力資源和社會(huì)保障部門。負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)落實(shí)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障，核實(shí) 參保情況，負(fù)責(zé)對(duì)接相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和各縣市民政局，確保參保人員及時(shí)足額報(bào) 銷醫(yī)療費(fèi)用。（四）財(cái)政部門。負(fù)責(zé)工作經(jīng)費(fèi)保障，將州縣兩級(jí)民政部門在組織實(shí)施先心病 患兒摸底排查、復(fù)診篩查、組織送診、轉(zhuǎn)運(yùn)、組織組織召開相關(guān)會(huì)議等工作經(jīng)費(fèi)納入州、縣（市）兩級(jí)財(cái)政預(yù)算，確保救治工作的順利進(jìn)行。

12、 2012至2014年， 各縣（市）財(cái)政每年為各縣市民政部門安排 5萬元專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)；州本級(jí)財(cái)政為此項(xiàng) 工作安排10萬元工作經(jīng)費(fèi)。之后年度，州縣（市）財(cái)政根據(jù)工作需要安排相應(yīng)的 工作經(jīng)費(fèi)。（五）涼山州第一人民醫(yī)院。根據(jù)實(shí)施方案要求和州民政、衛(wèi)生等部門的統(tǒng)一安排，負(fù)責(zé)先心病患兒的復(fù)查確診、介入或外科治療；并按照四川省衛(wèi)生廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部醫(yī)政司關(guān)于填報(bào)農(nóng)村兒童白血病和兒童先天性心臟病病例信息的 通知的通知（川衛(wèi)辦發(fā)2011164號(hào)）要求，使用衛(wèi)生部 提高農(nóng)村兒童白血病 和兒童先天性心臟病醫(yī)療保障水平試點(diǎn)工作病例信息登記系統(tǒng)”（ 基本信息，在每例病例完成治療后 3日內(nèi)填報(bào)診療相關(guān)信息）。（六）各縣市

13、人民政府是兒童先心病救治工作的責(zé)任主體，要加強(qiáng)對(duì)救治工作 的領(lǐng)導(dǎo)，建立健全協(xié)調(diào)機(jī)制，研究和制定工作方案，解決重點(diǎn)難點(diǎn)問題，抓好 各項(xiàng)工作落實(shí)。（七）各縣市鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)兒童先天性心臟病患兒 救治工作的宣傳、組織，協(xié)助縣級(jí)相關(guān)部門開展摸底排查，同時(shí)要開展經(jīng)常性走訪和調(diào)查工作，負(fù)責(zé)登記、動(dòng)態(tài)掌握本轄區(qū)兒童先天性心臟病患兒基礎(chǔ)數(shù) 據(jù)。九、保障措施（一） 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。各縣市要及時(shí)建立挽救生命、再造健康”行動(dòng)先 心病兒童救治工作聯(lián)席會(huì)議制度，由縣市分管民政工作的領(lǐng)導(dǎo)為召集人，縣市 民政局、財(cái)政局、衛(wèi)生局、人力資源和社會(huì)保障局、人口計(jì)生局、縣市人民醫(yī)院、紅十字會(huì)、慈善會(huì)等部

14、門為成員單位，進(jìn)一步明確分管領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任科室、 聯(lián)系人，研究貫徹落實(shí) 挽救生命、再造健康”行動(dòng)兒童先天性心臟病患兒救治 工作各項(xiàng)政策措施，研究解決救治工作中的重大問題，加強(qiáng)對(duì)救治工作的監(jiān)督 管理。聯(lián)席會(huì)議由縣市民政局負(fù)責(zé)日常工作，定期不定期召開聯(lián)席會(huì)議，研究 解決救治工作中存在的問題和困難，推動(dòng)部門之間的溝通協(xié)作，建立長效工作 機(jī)制，組織開展相關(guān)專項(xiàng)行動(dòng)，督促、檢查先心病患兒救治管理工作的落實(shí)情 況，以及向成員單位通報(bào)工作進(jìn)展情況等。聯(lián)席會(huì)議不刻制印章，不正式行文， 各成員單位設(shè)一名聯(lián)絡(luò)員。（二）各司其職，齊抓共管。州縣兩級(jí)民政、財(cái)政、衛(wèi)生、人力資源和社會(huì)保障部門要密切配合，共同完善我州挽救生命、再造健康”行動(dòng)兒童先天性心臟病救治申請、審核、審批以及救治費(fèi)用審核和發(fā)放等各個(gè)環(huán)節(jié)的工作，建立完 善兒童先心病患兒救治檔案，切實(shí)做到審批程序化、建檔規(guī)范化和責(zé)任明確 化。（三）加強(qiáng)宣傳。各地各相關(guān)部門要通過廣播、電視、報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)等各類新聞媒體多種形式、多種渠道宣傳兒童先天性心臟病救治