康復(fù)意外應(yīng)急預(yù)案與處理流程(共9頁(yè))

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上康復(fù)意外應(yīng)急預(yù)案與處理流程1、 休克的應(yīng)急預(yù)案與處理流程【應(yīng)急預(yù)案】1. 康復(fù)初期評(píng)估時(shí)需詳細(xì)記錄患者并發(fā)癥，每次康復(fù)治療前須查詢患者的生命體征是否穩(wěn)定，確?？祻?fù)治療在安全范圍內(nèi)進(jìn)行。2. 患者一旦發(fā)生休克，立即停止康復(fù)治療，就地?fù)尵?，并迅速?bào)告醫(yī)生。3. 對(duì)于失去意識(shí)的患者，原則上讓其平躺，患者上體抬高10°左右，雙下肢抬高20°左右，形成腳高頭低中間凹的仰臥位，同時(shí)注意保持呼吸道通暢。4. 無(wú)頸椎損傷者可讓其頭部偏向一側(cè)，防止嘔吐物進(jìn)入氣管而產(chǎn)生窒息。5. 對(duì)于神志清醒的患者，根據(jù)病情盡量給予患者最舒適的體位，在醫(yī)生未到達(dá)之前讓患者保持安靜，以

2、減少因疼痛緊張而造成的心、腦耗氧量增加，減輕心臟負(fù)擔(dān)。6. 發(fā)生心搏驟停，立即進(jìn)行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。7. 觀察與記錄，密切觀察患者的意識(shí)、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量、肢體溫度及其他臨床變化，患者未脫離危險(xiǎn)前不宜搬動(dòng)，并注意保溫。8. 分析原因，及時(shí)向患者做出解釋和相應(yīng)的教育，給出相應(yīng)的處理方案，避免醫(yī)療糾紛?！咎幚砹鞒獭勘３趾粑劳〞称脚P并抬高肢體通知醫(yī)生停止康復(fù)治療發(fā)生休克 觀察與記錄臨床變化心臟驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇 2、 暈厥的應(yīng)急預(yù)案與處理流程【應(yīng)急預(yù)案】1. 康復(fù)初期評(píng)估時(shí)需詳細(xì)記錄患者并發(fā)癥，每次康復(fù)治療前須查詢患者的生命體征是否穩(wěn)定，確保康復(fù)治療在安全范圍

3、內(nèi)進(jìn)行。2. 患者一旦發(fā)生暈厥，立即停止康復(fù)治療，讓患者平臥，觀神志、測(cè)量血壓、心率，觀察瞳孔等情況，保持呼吸道通暢，就地?fù)尵?，并迅速?bào)告醫(yī)生。3. 無(wú)頸椎損傷者可讓其頭部偏向一側(cè)，防止嘔吐物進(jìn)入氣管而產(chǎn)生窒息。4. 給予氧氣吸入，及時(shí)對(duì)癥處理。5. 按壓人中、內(nèi)關(guān)、合谷等穴位，促進(jìn)患者清醒。6. 發(fā)生心搏驟停，立即進(jìn)行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。7. 密切觀察與記錄患者病情變化，注意保溫。8.分析原因，及時(shí)向患者做出解釋和相應(yīng)的教育，給出相應(yīng)的處理方案，避免醫(yī)療糾紛。【處理流程】保持呼吸道通暢按壓促醒穴位通知醫(yī)生停止康復(fù)治療發(fā)生暈厥 觀察與記錄臨床變化心臟驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇 3、

4、骨折的應(yīng)急預(yù)案與處理流程【應(yīng)急預(yù)案】1.確定骨折發(fā)生后立即停止治療，盡量減少患處的活動(dòng)，報(bào)告醫(yī)師。2.如發(fā)現(xiàn)患者心跳、呼吸已經(jīng)停止或?yàn)l于停止，應(yīng)立即進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸，昏迷患者應(yīng)保持其呼吸道通暢，及時(shí)清除其口咽部異物。3.患者有意識(shí)障礙者可針刺其人中、百會(huì)等穴位。4.開(kāi)放性骨折傷員傷口處可有大量出血，一般可用敷料加壓包扎止血。5.急救時(shí)及時(shí)正確地固定斷肢，可減少傷員的疼痛及周?chē)M織繼續(xù)損傷，同時(shí)也便于傷員的搬運(yùn)和轉(zhuǎn)送，急救時(shí)的固定是暫時(shí)的。因此，應(yīng)力求簡(jiǎn)單而有效，不要求對(duì)骨折準(zhǔn)確復(fù)位；開(kāi)放性骨折有骨端外露者更不宜復(fù)位，而應(yīng)原位固定。急救現(xiàn)場(chǎng)可就地取材，如木棍、板條、手杖或硬紙板等都都可作為

5、固定器材，其長(zhǎng)短以固定住骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié)為準(zhǔn)。如找不到固定的硬物，也可用布帶直接將傷肢綁在身上，骨折的上肢可固定在胸壁上，使前懸于胸前；骨折的下肢可同健肢固定在一起。6.配合醫(yī)師將傷員迅速、安全地轉(zhuǎn)運(yùn)到急救室。轉(zhuǎn)運(yùn)途中要注意動(dòng)作輕穩(wěn)，防止震動(dòng)和破壞傷肢，以減少傷員的疼痛。7.準(zhǔn)確、及時(shí)書(shū)寫(xiě)治療記錄。8. 分析原因，及時(shí)向患者做出解釋和相應(yīng)的教育，給出相應(yīng)的處理方案，避免醫(yī)療糾紛?！咎幚砹鞒獭繃?yán)重者進(jìn)行急救處理通知醫(yī)生簡(jiǎn)單固定停止康復(fù)治療發(fā)生骨折 觀察記錄病情變化協(xié)助轉(zhuǎn)移 4、 二次損傷的應(yīng)急預(yù)案與處理流程【應(yīng)急預(yù)案】1. 檢查治療設(shè)備，不斷完善改進(jìn)；及時(shí)維修、更新；明確禁忌癥，杜絕不安全隱患

6、。2. 當(dāng)患者出現(xiàn)二次損傷時(shí)，立即停止治療，檢查患者傷情及生命體征，通知醫(yī)生檢查患者的神志，受傷部位，傷情成都，全身情況等，并初步判斷損傷原因和病因。3. 對(duì)有心搏驟停，昏迷休克，呼吸困難癥狀出現(xiàn)的患者，因馬上采取急救處理，密切關(guān)注病情變化，注意瞳孔、神志、呼吸、血壓、脈搏等生命體征的變化情況，通知醫(yī)師，采取相應(yīng)的急救措施。4. 對(duì)再次骨折或肌肉、韌帶損傷患者，根據(jù)受傷部位和傷情采取相應(yīng)的搬運(yùn)患者方法，將患者進(jìn)行轉(zhuǎn)移，做進(jìn)一步檢查和治療。5. 對(duì)于皮膚出現(xiàn)瘀斑者進(jìn)行局部冷敷；皮膚擦傷滲血者用碘伏清洗后，以無(wú)菌敷料進(jìn)行包扎：出血較多或有傷口者，先用無(wú)菌敷料壓迫止血，再由醫(yī)師酌情進(jìn)行傷口縫合，創(chuàng)面

7、較大，傷口較深者，應(yīng)遵守醫(yī)囑注射破傷風(fēng)針。6. 加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，及時(shí)觀察采取措施后的效果，直至病情穩(wěn)定。7. 準(zhǔn)確、及時(shí)書(shū)寫(xiě)治療記錄。8.分析原因，向患者做出解釋和相應(yīng)的教育，避免再次損傷。【處理流程】檢查傷情及生命體征通知醫(yī)生嚴(yán)重者進(jìn)行急救處理停止康復(fù)治療發(fā)生二次損傷 觀察記錄臨床變化向醫(yī)生匯報(bào)病情 5、 肌肉拉傷的應(yīng)急預(yù)案與處理流程【應(yīng)急預(yù)案】1. 治療前詢問(wèn)患者的疲勞程度和治療區(qū)域的疼痛程度，預(yù)防肌肉越疲勞越易拉傷的情況發(fā)生。2. 治療前充分檢查肌肉的肌張力、肌肉長(zhǎng)度、肌肉彈性、關(guān)節(jié)活動(dòng)度等，防止用力過(guò)猛或過(guò)度活動(dòng)而出現(xiàn)肌肉拉傷。3. 康復(fù)運(yùn)動(dòng)之前，應(yīng)進(jìn)行小強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)熱身及肌肉牽伸，防止肌肉僵

8、硬而發(fā)生拉傷。4. 治療中發(fā)生肌肉拉傷，立即停止康復(fù)治療，讓患者休息。并在損傷處冷敷加壓包扎，抬高拉傷肢體。減少局部出血、水腫。5. 包扎24小時(shí)后拆除，若水腫、疼痛依然嚴(yán)重，則給予無(wú)熱理療，減少局部水腫；若水腫、疼痛大部分消除，可進(jìn)行小幅度的肢體活動(dòng)，減少局部水腫，促進(jìn)新陳代謝，加快愈合。6. 傷后2天內(nèi)避免重復(fù)損傷活動(dòng)，2天后可逐漸進(jìn)行功能性活動(dòng)，活動(dòng)時(shí)不宜引起疼痛。7. 觀察并記錄肌肉拉傷后的臨床變化?！咎幚砹鞒獭坷浞?、加壓包扎停止康復(fù)治療發(fā)生肌肉拉傷康復(fù)運(yùn)動(dòng)前熱身治療前肌肉檢查 3天后功能鍛煉觀察與記錄臨床變化24小時(shí)內(nèi)休息 6、 跌倒的應(yīng)急預(yù)案與處理流程【應(yīng)急預(yù)案】1. 患者突然跌倒

9、，治療師、護(hù)士應(yīng)迅速趕到患者身邊，同時(shí)立即報(bào)告醫(yī)師，協(xié)助評(píng)估患者醫(yī)師，受傷部位與傷情、全身狀況等，初步判斷跌傷原因和認(rèn)定傷情。2. 疑有骨折或者肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)跌倒的部位和傷情采取相應(yīng)的搬運(yùn)方法，協(xié)助醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行處理。3. 患者頭部跌傷，出現(xiàn)意識(shí)障礙等嚴(yán)重情況時(shí)，遵醫(yī)囑迅速采取相應(yīng)的急救措施，嚴(yán)密觀察病情變化。4. 受傷程度較輕者，囑其臥床休息，安慰患者，酌情進(jìn)行檢查和治療。5. 對(duì)于皮膚出現(xiàn)瘀斑者進(jìn)行局部冷敷；皮膚擦傷滲血者用聚維酮碘清洗傷口后，以無(wú)菌敷料包扎；出血較多者先用無(wú)菌敷料壓迫止血，再由醫(yī)師酌情進(jìn)行傷口清創(chuàng)縫合，遵醫(yī)囑由護(hù)士注射破傷風(fēng)抗毒素等。6. 孕婦發(fā)生跌倒，應(yīng)觀察

10、和記錄有無(wú)陰道流血、流水和宮縮，早期發(fā)現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎膜早破、胎盤(pán)早剝等先兆。7. 了解患者跌倒時(shí)情況，分析跌倒原因，加強(qiáng)巡視，向患者及家屬做好健康宣教，提高防范意識(shí)。加強(qiáng)老人、小孩等無(wú)陪護(hù)者的防護(hù)。8. 填寫(xiě)（墜床）報(bào)告表，上報(bào)?！咎幚砹鞒獭炕颊叩箤?duì)癥處理進(jìn)行必要檢查傷情確認(rèn)通知醫(yī)生治療師立即趕到現(xiàn)場(chǎng) 強(qiáng)化健康教育治療師交班嚴(yán)密觀察病情變化，做好傷情及病情記錄 填寫(xiě)跌倒（墜床）報(bào)告表，上報(bào)7、 呼吸困難的應(yīng)急預(yù)案與處理流程【應(yīng)急預(yù)案】1. 康復(fù)初期評(píng)估時(shí)需詳細(xì)記錄患者并發(fā)癥，每次康復(fù)治療前須查詢患者的生命體征是否穩(wěn)定，確?？祻?fù)治療在安全的范圍內(nèi)。2. 患者一旦發(fā)生呼吸困難，立即停止康復(fù)治療

11、，迅速報(bào)告醫(yī)師，并就地?fù)尵?，將患者的身體扶起，呈半臥位或坐位，減少疲勞和耗氧，這樣呼吸就會(huì)變得暢通一些，及時(shí)清理口、鼻腔中的分泌物，保持呼吸道通暢，如果因鼻飼管等的堵塞應(yīng)及時(shí)拔掉。有條件立即吸氧。3. 若呼吸停止時(shí)，應(yīng)口對(duì)口人工呼吸，并聯(lián)系急診協(xié)助搶救處理。注意保持室內(nèi)空氣流通，為患者保暖。4. 觀察與記錄，密切觀察患者的意識(shí)、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險(xiǎn)前不宜搬動(dòng)?！咎幚砹鞒獭勘３趾粑劳〞称脚P并抬高肢體報(bào)告醫(yī)生停止康復(fù)治療發(fā)生呼吸困難 觀察與記錄臨床變化心臟驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇 8、 燙傷的應(yīng)急預(yù)案與處理流程【應(yīng)急預(yù)案】1. 首次治療前了解好患者的病情，并交代患者

12、及家屬治療過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)的正常反應(yīng)。每次治療前需觀察患者病情是否穩(wěn)定，確保治療在安全的范圍內(nèi)進(jìn)行。2. 一旦發(fā)生燙傷，立即停止治療，就地進(jìn)行以下簡(jiǎn)單處理，并馬上通知醫(yī)師。3. 迅速避開(kāi)熱源。4. 采取“冷散熱”的措施，在水龍頭下用冷水持續(xù)沖洗傷部，或取冰塊冰敷，以脫離冷源后疼痛已顯著減輕為準(zhǔn)。這樣可以使傷處迅速、徹底地散熱，使皮膚血管收縮，減少滲出與水腫，緩解疼痛，減少水皰形成，防止創(chuàng)面形成疤痕。這是燙傷后的最佳的，也是最可行的治療方案。5. 保護(hù)好創(chuàng)面，創(chuàng)面不要用紅藥水、紫藥水等有色溶液，以免影響醫(yī)生對(duì)燙傷深度的判斷。6. 水皰可在低位用消毒針頭刺破，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)創(chuàng)面應(yīng)以消毒敷料或干凈衣被遮蓋保護(hù)。

13、7. 密切觀察與記錄患者病情變化?！咎幚砹鞒獭柯?lián)系醫(yī)生進(jìn)行處理保護(hù)好創(chuàng)面冰敷或冷療停止康復(fù)治療發(fā)生燙傷 記錄治療過(guò)程觀察采取措施后的效果 9、 誤吸、嗆咳的應(yīng)急預(yù)案與處理流程【應(yīng)急預(yù)案】1. 康復(fù)評(píng)定時(shí)查詢患者既往史、現(xiàn)病史，詳細(xì)了解患者的病情。治療前確?；颊呖谥袩o(wú)異物。2. 患者一旦發(fā)生誤吸、嗆咳，立刻停止康復(fù)治療，并迅速通知醫(yī)師處理。3. 對(duì)于意識(shí)尚清醒的患者，可采取站位或坐位，采用海姆立克急救法，即站在窒息者背后，雙臂環(huán)?；颊?，一手握拳，使大拇指關(guān)節(jié)突出點(diǎn)頂住窒息者腹部正中臍上5-8cm部位，另一只手的手掌壓在拳頭上，快速向內(nèi)、向上推壓沖擊6-10次（注意不要傷到肋骨），直至異物排出。4

14、. 對(duì)于昏迷倒地的患者，采用仰臥位，確保周?chē)諝饬魍?。采用海姆立克急救法推壓沖擊肚臍上部位，使阻塞氣管的食物（或其他異物）上移并被驅(qū)出。如果無(wú)效，隔幾分鐘后，可以重復(fù)操作一次，造成人為的咳嗽，使堵塞的食物團(tuán)塊沖出呼吸道。5. 及時(shí)觀察采取措施的效果，直至病情穩(wěn)定。6. 及時(shí)、準(zhǔn)確記錄治療過(guò)程。7. 分析致病原因，向患者做出相應(yīng)的解釋和教育，避免再次發(fā)生?！咎幚砹鞒獭亢Ｄ妨⒖思本确ㄟM(jìn)行急救采取急救體位停止康復(fù)治療發(fā)生誤吸、嗆咳通知醫(yī)生 分析原因避免再次發(fā)生記錄治療過(guò)程觀察采取措施后的效果 10、 出血、暈針的應(yīng)急預(yù)案與處理流程【應(yīng)急預(yù)案】1. 治療前準(zhǔn)備好一切應(yīng)急所需的醫(yī)療用品，如止血棉簽、葡萄

15、糖等。2. 針前應(yīng)仔細(xì)檢查針具，以防止因質(zhì)量問(wèn)題而在治療過(guò)程中出現(xiàn)斷針的情況。3. 囑咐患者在治療過(guò)程中要放松，對(duì)初次接受針刺者，要做好解釋工作，以防精神緊張而影響治療效果或出現(xiàn)意外情況。4. 對(duì)付累、過(guò)饑、過(guò)渴者，應(yīng)令其休息、進(jìn)食、飲水后，再予針刺，以防出現(xiàn)暈針。5. 在治療的過(guò)程中如果出現(xiàn)暈針的情況（輕者，表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?，精神疲倦，惡心嘔吐；重者，表現(xiàn)為面色蒼白，心慌氣短，冷汗，脈細(xì)弱；甚則突然暈厥，不省人事，血壓下降，四肢厥冷，唇甲青紫，脈微欲絕等），則應(yīng)終止針刺，迅速出針，使患者平臥，頭部稍低，注意保暖。輕者靜臥片刻，給飲溫開(kāi)水或糖水，即可恢復(fù)。如未能緩解或暈厥者，可用手指掐或針刺人中

16、、合谷、素髎、涌泉、內(nèi)關(guān)、足三里等，灸百會(huì)、氣海、關(guān)元、神闕等，必要時(shí)應(yīng)配用西醫(yī)急救措施。6. 在出針時(shí)如出現(xiàn)血腫的情況（出針后，針刺部位腫脹疼痛，繼則皮膚呈現(xiàn)青紫色），若微量的皮膚下出現(xiàn)而局部小塊青紫時(shí)，一般不必處理，可自行消退；若青紫面積大，腫脹疼痛較劇而影響到活動(dòng)功能時(shí)，可先冷敷止血。48小時(shí)后熱敷或在局部輕輕揉按，以促使局部淤血消散、吸收?！咎幚砹鞒獭客ㄖt(yī)生嚴(yán)重者針刺/掐人中平臥休息終止針刺、壓迫止血出血、暈針 觀察與記錄病情變化 11、 癲癇的應(yīng)急預(yù)案與處理流程【應(yīng)急預(yù)案】1.康復(fù)初期評(píng)估時(shí)需詳細(xì)記錄患者并發(fā)癥，每次康復(fù)治療前須查詢患者的生命體征是否穩(wěn)定，確?？祻?fù)治療在安全范圍內(nèi)進(jìn)

17、行。2.患者一旦癲癇發(fā)作，立即停止康復(fù)治療，讓癲癇患者平臥于床上，或就近躺在平整的地方，防止跌倒或受傷，并迅速報(bào)告醫(yī)生。3.用軟墊子保護(hù)頭部，解開(kāi)衣領(lǐng)和腰帶，以保持呼吸道通暢，并用毛巾、筷子或木棍塞入患者齒間，防止舌部咬傷。4. 如患者口中有分泌物，應(yīng)將患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，使分泌物流出，避免窒息。6. .癲癇發(fā)作時(shí)可手托病人枕部，以防頸部過(guò)伸，切勿用力按壓病人身體, 以防骨折及脫臼。7. 已經(jīng)摔倒再地的病人，應(yīng)檢查有無(wú)外傷，如有外傷，應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行處理。8. 如果患者出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)，要及時(shí)緩慢靜脈推注安定10-20mg且不大于2mg/min，苯巴比妥0.1肌內(nèi)注射，盡快控制抽搐發(fā)作。8.觀

18、察與記錄，密切觀察患者的意識(shí)、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量、肢體溫度及其他臨床變化，患者未脫離危險(xiǎn)前不宜搬動(dòng)，并注意保溫。9. 分析原因，及時(shí)向患者家屬做出解釋和相應(yīng)的教育，給出相應(yīng)的處理方案，避免醫(yī)療糾紛?！咎幚砹鞒獭勘３趾粑劳〞称脚P防舌咬傷通知醫(yī)生停止康復(fù)治療發(fā)生癲癇 觀察與記錄臨床變化托頸勿按壓，必要時(shí)靜推 12、 突發(fā)腦出血的應(yīng)急預(yù)案與處理流程【應(yīng)急預(yù)案】1. 康復(fù)初期評(píng)估時(shí)需詳細(xì)記錄患者并發(fā)癥，每次康復(fù)治療前須查詢患者的生命體征是否穩(wěn)定，確?？祻?fù)治療在安全范圍內(nèi)進(jìn)行。2.患者一旦發(fā)生腦出血，立即停止康復(fù)治療，立即將患者就地平臥，不可隨意移動(dòng)患者身體，避免頭部震動(dòng)、搖晃，加重顱

19、內(nèi)出血及發(fā)生腦疝，保持室內(nèi)空氣流通，并迅速報(bào)告醫(yī)生。3.迅速松解患者衣領(lǐng)、腰帶，以減少對(duì)呼吸的阻力；有假牙者取下假牙，體位以側(cè)臥為宜，使口腔分泌物及嘔吐物易于流出，以保持呼吸道通暢。4.可用冷毛巾覆蓋患者頭部，因血管在遇冷時(shí)收縮，可減少出血量。5.可用靜脈注射20甘露醇脫水，以防發(fā)生腦疝。6.觀察與記錄，密切觀察患者的意識(shí)、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量、肢體溫度及其他臨床變化，患者未脫離危險(xiǎn)前不宜搬動(dòng)，并注意保溫。7.分析原因，及時(shí)向患者家屬做出解釋和相應(yīng)的教育，給出相應(yīng)的處理方案，避免醫(yī)療糾紛?！咎幚砹鞒獭科脚P并頭部降溫保持呼吸道通暢停止康復(fù)治療通知醫(yī)生發(fā)生腦出血 觀察與記錄臨床變化靜

20、推甘露醇預(yù)防腦疝 13、 突發(fā)腦梗死的應(yīng)急預(yù)案與處理流程【應(yīng)急預(yù)案】1.康復(fù)初期評(píng)估時(shí)需詳細(xì)記錄患者并發(fā)癥，每次康復(fù)治療前須查詢患者的生命體征是否穩(wěn)定，確?？祻?fù)治療在安全范圍內(nèi)進(jìn)行。2.患者一旦發(fā)生腦梗死，立即停止康復(fù)治療，并迅速報(bào)告醫(yī)生。3.口服300mg阿司匹林，氯吡格雷75mg，以保持呼吸道通暢。4.可用冷毛巾覆蓋患者頭部，因血管在遇冷時(shí)收縮，可減少出血量。5.可用靜脈注射20甘露醇或50葡萄糖脫水，以防發(fā)生腦疝。6.觀察與記錄，密切觀察患者的意識(shí)、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量、肢體溫度及其他臨床變化，患者未脫離危險(xiǎn)前不宜搬動(dòng)，并注意保溫。7.分析原因，及時(shí)向患者家屬做出解釋和相應(yīng)

21、的教育，給出相應(yīng)的處理方案，避免醫(yī)療糾紛?！咎幚砹鞒獭科脚P并頭部降溫保持呼吸道通暢停止康復(fù)治療通知醫(yī)生發(fā)生腦出血 觀察與記錄臨床變化靜脈注射預(yù)防腦疝 14、 突發(fā)心肌梗死的應(yīng)急預(yù)案與處理流程【應(yīng)急預(yù)案】1.康復(fù)初期評(píng)估時(shí)需詳細(xì)記錄患者并發(fā)癥，每次康復(fù)治療前須查詢患者的生命體征是否穩(wěn)定，確保康復(fù)治療在安全范圍內(nèi)進(jìn)行。2.患者一旦發(fā)生心梗，立即停止康復(fù)治療，讓患者平臥休息，就地?fù)尵?，減少不必要的搬動(dòng)，并迅速報(bào)告醫(yī)生。3.嚼服300mg阿司匹林，舌下含化硝酸甘油或消心痛，5分鐘后不緩解可追加一次。4.給予吸氧，嚴(yán)重時(shí)每分鐘35升，緩解后每分鐘23升。5.給予心電監(jiān)護(hù)，隨時(shí)觀察心電圖變化，及早發(fā)現(xiàn)心律

22、失常類(lèi)型，以便爭(zhēng)取搶救時(shí)間。6.給予鎮(zhèn)靜止痛治療，可肌肉注射杜冷丁50mg，以減輕患者疼痛，穩(wěn)定情緒，煩躁不安病人可緩慢靜推地西泮10 mg。7.如心跳呼吸停止，立即胸外心臟按壓，人工呼吸，室顫時(shí)給予電擊除顫。8觀察與記錄，密切觀察患者的意識(shí)、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量、肢體溫度及其他臨床變化，患者未脫離危險(xiǎn)前不宜搬動(dòng)，并注意保溫。9.分析原因，及時(shí)向患者家屬做出解釋和相應(yīng)的教育，給出相應(yīng)的處理方案，避免醫(yī)療糾紛?！咎幚砹鞒獭科脚P口服藥物吸氧心電監(jiān)護(hù)停止康復(fù)治療通知醫(yī)生發(fā)生心梗 觀察與記錄臨床變化靜脈注射預(yù)防疼痛 15、 肺栓塞的應(yīng)急預(yù)案與處理流程【應(yīng)急預(yù)案】2. 康復(fù)初期評(píng)估時(shí)需詳細(xì)記錄患者并發(fā)癥，每次康復(fù)治療前須查詢患者的生命體征是否穩(wěn)定，確保康復(fù)治療在安全范圍內(nèi)進(jìn)行。2.患者一旦發(fā)生腦出血，立即停止康復(fù)治療，立即將患者就地平臥，不可隨意移動(dòng)患者身體，避免頭部震動(dòng)、搖晃，加重顱內(nèi)出血及發(fā)生腦疝，保持室內(nèi)空氣流通，并迅速報(bào)告醫(yī)生。