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文檔簡介

1、基層報驗申請表工程名稱:派河大道二標(巢湖路冬融路)道路工程編號:致:安徽科創(chuàng)工程項目管理有限公司(監(jiān)理單位)我單位已完成了0+40 3+20(北半幅人非共板)4%水穩(wěn)基層工作,現(xiàn)報上該工程報驗申請表,請予以審查和驗收。附件:1 、隱蔽工程檢查記錄2、檢驗批質量檢驗記錄承包單位(章):項目經理:日期:審查意見:項目監(jiān)理機構:總/ 專業(yè)監(jiān)理工程師:日期:隱蔽工程檢查記錄年月日工程名稱派河大道二標(巢湖路施工單位安徽廬南建設投資集團建筑安裝冬融路)道路工程有限公司檢查項目4%水穩(wěn)基層隱檢部位0+40 3+20(北半幅人非共板)一、主控項目:1、原材料質量符合規(guī)范要求;隱檢2、壓實度及水泥劑量符合規(guī)

2、范要求;檢查二、一般項目:內情1、中線偏位:應檢3 點合格 3點合格率 100%2、縱斷高程:應檢 14點合格 12點合格率 85.7%容況3、平 整 度:應檢 14點合格 12點合格率 85.7%4、寬度:應檢 7點合格 6點合格率 85.7%5、橫坡:應檢 28點合格 24點合格率 85.7%6、厚度:應檢1 點合格 1點合格率 100%基層表面平整、堅實,無明顯輪跡、推移、裂縫,接茬平順,無貼皮、散料。驗收意見專業(yè)監(jiān)理工程師:年月日處理情況及結論復查人:年月日建設單位監(jiān)理單位施工項目質 檢 員技術負責人工程名稱施工單位單位工程名稱分項工程名稱工程數(shù)量制表人交方班組檢驗批質量檢驗記錄編號:

3、派河大道二標(巢湖路冬融路)道路工程安徽廬南建設投資集團建筑安裝有限公司道路分部工程名稱基層4%水穩(wěn)基層驗收部位0+403+20(北半幅人非共板)項目經理技術負責人陳倩施工負責人質量檢驗員接方班組檢驗日期序主 控號項 目1壓實度2水泥劑量3彎沉47 天無側限強度序一 般號項 目1中線偏位2縱斷高程檢驗依據(jù) / 允許偏差(規(guī)定值或±偏差值)( mm)符合設計要求符合設計要求符合設計要求符合設計要求檢驗依據(jù) / 允許偏差(規(guī)定值或±偏差值)( mm) 20mm± 15mm檢查結果 /實測點偏差值或實測值123456789應測合格合格率10( %)點數(shù)點數(shù)見試驗報告10

4、0見試驗報告100見試驗報告100見試驗報告100檢查結果 / 實測點偏差值或實測值123456789應測合格合格率10( %)點數(shù)點數(shù)1510133310052-1634-137162-813101210141285.73平整度103751194715 10mm31117141285.7不小于設計要求321541302122304寬度( 40cm)平均合格率 ( %)檢驗結論監(jiān)理(建設)單位意見7685.7工程名稱施工單位單位工程名稱分項工程名稱工程數(shù)量制表人交方班組檢驗批質量檢驗記錄編號:派河大道二標(巢湖路冬融路)道路工程安徽廬南建設投資集團建筑安裝有限公司道路分部工程名稱基層4%水穩(wěn)基

5、層驗收部位0+403+20(北半幅人非共板)項目經理技術負責人陳倩施工負責人質量檢驗員接方班組檢驗日期序主 控號項 目1壓實度2水泥劑量3彎沉47 天無側限強度序一 般號項 目5橫坡檢驗依據(jù) / 允許偏差(規(guī)定值或±偏差值)( mm)符合設計要求符合設計要求符合設計要求符合設計要求檢驗依據(jù) / 允許偏差(規(guī)定值或±偏差值)( mm)± 0.3%且不反坡檢查結果 /實測點偏差值或實測值123456789應測合格合格率10( %)點數(shù)點數(shù)見試驗報告100見試驗報告100見試驗報告100見試驗報告100檢查結果 / 實測點偏差值或實測值123456789應測合格合格率10( %)點數(shù)點數(shù)0.270.22-0.31-0.260.240.160.16-0.32 -0.16 0.160.230.21-0.200.240.190.160.270.220.31-0.230.230

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