學(xué)習(xí)《金匱要略》的心得體會(共4頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上學(xué)習(xí)金匱要略的心得體會09級中醫(yī)一班鄭萍8一、金匱要略基本概況 金匱要略原名為金匱要略方論，是我國東漢著名醫(yī)家張仲景所著傷寒雜病論的雜病部分，也是我國現(xiàn)存最早的一部論述診治雜病的專書。原著共25篇，前22篇，約計原文398條，包括40多種疾病，共載方205首，用藥約155味。最后3篇為雜療方和食物禁忌。原著不僅對中醫(yī)方劑學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展起了重要的推動作用，而且充實與完善了中醫(yī)學(xué)術(shù)理論體系，使中醫(yī)基礎(chǔ)理論、方劑學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)三位一體，形成了較為完善的獨具特色的辨證論治的診療體系。二、金匱要略的學(xué)術(shù)成就 （一）建立以病為綱、病證結(jié)合、辨證論治的雜病診療體系。包括重視整體，

2、臟腑經(jīng)絡(luò)為辯證的核心；據(jù)脈論理；辨證論治；治未??；治病求本，重視人體正氣；因勢利導(dǎo)等。 （二）創(chuàng)制應(yīng)用廣泛、配伍嚴(yán)謹(jǐn)、療效顯著的雜病治療經(jīng)方。包括載方205首，臨床應(yīng)用廣泛；組方嚴(yán)謹(jǐn)精煉、化裁靈活；重視藥物專用與藥物炮制、煎煮方法等。三、學(xué)習(xí)心得 今年我們有幸學(xué)習(xí)經(jīng)典課程金匱要略方論，學(xué)習(xí)經(jīng)典我們可以學(xué)到很多東西，從經(jīng)典中發(fā)掘?qū)εR床有用的價值。首先，從本書開篇我們可以知道“五臟元真通暢，人即安和”，當(dāng)五臟功能失調(diào)或氣機(jī)阻滯時，人就生病。本書中介紹了很多疾病的治療，從中我們可以發(fā)現(xiàn)一定的規(guī)律。第一、重視肝脾之間的關(guān)系：本書中多條原文提到肝脾的重要性，如“夫治未病者，見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實脾”

3、說明肝病實證易傳脾的規(guī)律，治療時應(yīng)該注意調(diào)補(bǔ)未病之脾，不可見肝治肝，這樣往往不能取到很好的療效。又如防己黃芪湯、小建中湯等方劑均運用芍藥來調(diào)和肝脾，肝和則脾胃和，故在臨床實際中，應(yīng)該重視肝脾的治療。第二、組方特點：本書中多首方劑均體現(xiàn)藥物加減變化的靈活性。例如：麥門冬湯中麥冬七升、半夏一升，甘草干姜湯中甘草四兩、干姜二兩等多首方劑均有這個特點；又如驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脈篇中治療吐血證卻不用止血藥也可以治療出血證，瀉心湯方用大黃、黃連、黃芩治療熱盛吐衄的證治，體現(xiàn)張仲景用藥的靈活性和治病求本的原則。這提醒我們在治療疾病時不可見吐血妄用止血藥，見泄瀉妄用止瀉藥等，以免閉門留寇，時病情復(fù)雜化。第三

4、、據(jù)脈論理：從篇目如臟腑經(jīng)脈先后脈證等可知，每種疾病均從疾病的脈象開始論述?？梢娭嗅t(yī)的“望、聞、問、切”四診中脈診尤為重要。在金匱要略中脈法靈活，首先各病有主脈，但一病又見多種脈，也有一脈主多種病的。在金匱要略里張仲景告訴我們?nèi)绾斡妹}象解釋病機(jī)，如何據(jù)脈象指導(dǎo)診斷和治療，又如何據(jù)脈象推測預(yù)后。脈象相同又如何舍脈從證以認(rèn)病，癥候相同又如何從脈以認(rèn)病等等，據(jù)脈理論是原著的一大特色。第四、學(xué)習(xí)方法：金匱要略是治療雜病，既有理論，又有臨床，最切合實用的書。首先、應(yīng)該熟記原文?！皩W(xué)，然后知不足”、“學(xué)而時習(xí)之”、“溫故而知新”、“活到老，學(xué)到老”、“開卷有益”等名言總讓我們記憶猶新。學(xué)習(xí)經(jīng)典也是這樣的，

5、我們應(yīng)該學(xué)習(xí)前人的讀書態(tài)度，孜孜不倦，學(xué)而不怠。只有熟悉原文才能更好的理解其深刻的內(nèi)涵。不能僅僅是望文生義，學(xué)習(xí)皮毛。然后、通讀原文，聯(lián)系上下。在閱讀過程中，注意文章的寫作手法，聯(lián)系上下文找出省文部分，才能更好地理解原意。例如“百合病不經(jīng)吐、下、發(fā)汗，病形如初者，百合地黃湯主之”聯(lián)系前文其臨床表現(xiàn)有口苦、小便赤、脈微數(shù)等如果我們不聯(lián)系前文就不能知道“病形如初”指的到底是什么?？梢娐?lián)系上下文也是很重要的。最后、多學(xué)科融會貫通，聯(lián)系實際。我們學(xué)習(xí)每一種疾病的發(fā)病規(guī)律及治療方法，都是為了更好地運用于臨床，取得更好的療效。所以在學(xué)習(xí)經(jīng)典時，我們應(yīng)該運用自己學(xué)到的多學(xué)科知識去深入的理解原文的意思。使原文表達(dá)的意思通俗易懂。另外，在學(xué)習(xí)時也要學(xué)會分類。例如痰飲咳嗽病脈篇中張仲景將痰飲分為痰飲、懸飲、溢飲和支飲四種，這樣才能更好的選藥，不同的飲病采用不同的藥物來治療，體現(xiàn)了 “因勢利導(dǎo)”的思想，這樣才能提高療效，更好地指導(dǎo)臨床。本書中這樣的例子還有很多很多。 以上就是我學(xué)習(xí)金匱要略方論的一些心得體會。當(dāng)然學(xué)習(xí)經(jīng)典還需要我們不斷地琢磨，不斷的研究，從而發(fā)掘其中的寶貴財富。另外學(xué)習(xí)時還