揚塵排污費申報補貼退還申請表

1、.施工單位名稱：工程項目名稱：我單位已詳細了解施工單位揚塵治理基本補貼辦理須知相關(guān)內(nèi)容，并承諾按規(guī)定辦理申請手續(xù)。簽收人： 年 月 日 施工單位揚塵排污費基本補貼辦理須知根據(jù)江蘇省城市施工工地揚塵排污費征收管理試行辦法、揚州市城市施工工地揚塵排污費征收管理試行辦法和揚州市城市施工工地揚塵排污費征收使用管理實施細則的規(guī)定，施工單位在工程開工后2個月內(nèi)，辦理揚塵治理基本補貼申請手續(xù)，并提供下列資料： （1）揚塵治理基本補貼申請表；（2）繳納揚塵排污費票據(jù)復(fù)印件； （3）自動化沖洗設(shè)備、噴霧式降塵器、防塵布使用、安裝相關(guān)證明材料（包括：購置發(fā)票（供貨合同）、現(xiàn)場照片）。上列材料需由施工企業(yè)加蓋公章。

2、揚塵治理基本補貼申請表施工單位（公章）： 聯(lián)系人： 聯(lián)系電話：工程名稱工程地點工程面積（m2）項目揚塵排污費預(yù)征收金額（元）繳款票據(jù)號碼繳款時間施工單位開戶行銀行賬號防塵布有（ ） 無（ ）噴霧式降塵器有（ ） 無（ ）自動化沖洗設(shè)備有（ ） 無（ ）基本補貼金額（元）財務(wù)科室審核意見票據(jù)審核： 經(jīng)辦人： 年 月 日監(jiān)督科室審核意見實物審核： 經(jīng)辦人： 年 月 日分管負責(zé)人審核意見 年 月 日 揚州市安監(jiān)站地址：維揚路423-8 聯(lián)系電話：82987296施工單位名稱：工程項目名稱：我單位已詳細了解施工單位揚塵治理日常補貼辦理須知相關(guān)內(nèi)容，并承諾按規(guī)定辦理申請手續(xù)。簽收人： 年 月 日 施工單

3、位揚塵治理日常補貼辦理須知根據(jù)江蘇省城市施工工地揚塵排污費征收管理試行辦法、揚州市城市施工工地揚塵排污費征收管理試行辦法和揚州市城市施工工地揚塵排污費征收使用管理實施細則的規(guī)定，施工單位在工程竣工驗收合格后1個月內(nèi)，辦理揚塵治理日常補貼申請手續(xù)，并提供下列資料： （1）揚塵治理日常補貼申請表；（2）繳納揚塵排污費票據(jù)復(fù)印件； （3）環(huán)繞式噴淋系統(tǒng)、視頻監(jiān)控系統(tǒng)使用、安裝相關(guān)證明材料（包括：購置發(fā)票（供貨合同）、現(xiàn)場照片）。上列材料需由施工企業(yè)加蓋公章。揚塵治理日常補貼申請表施工單位（公章）： 聯(lián)系人： 聯(lián)系電話：工程名稱工程地點工程面積（m2）項目揚塵排污費預(yù)征收金額（元）繳款票據(jù)號碼繳款時間

4、施工單位開戶行銀行賬號環(huán)繞式噴淋系統(tǒng)有（ ） 無（ ）視頻監(jiān)控系統(tǒng)有（ ） 無（ ）日常補貼金額（元）財務(wù)科室審核意見票據(jù)審核： 經(jīng)辦人： 年 月 日監(jiān)督科室審核意見實物審核： 經(jīng)辦人： 年 月 日分管負責(zé)人審核意見 年 月 日揚州市安監(jiān)站地址：維揚路423-8 聯(lián)系電話：82987296建設(shè)單位名稱：工程項目名稱：我單位已詳細了解建設(shè)單位揚塵控制措施落實情況現(xiàn)場考核辦理須知相關(guān)內(nèi)容，并承諾按規(guī)定辦理揚塵控制措施落實情況現(xiàn)場考核有關(guān)手續(xù)。簽收人： 年 月 日 建設(shè)單位揚塵控制措施落實情況現(xiàn)場考核辦理須知根據(jù)江蘇省城市施工工地揚塵排污費征收管理試行辦法、揚州市城市施工工地揚塵排污費征收管理試行辦

5、法和揚州市城市施工工地揚塵排污費征收使用管理實施細則規(guī)定，建設(shè)單位應(yīng)在工程項目基礎(chǔ)、主體、裝飾階段，填寫揚州市城市施工工地揚塵控制措施落實情況現(xiàn)場考核申請表報市安監(jiān)站，市安監(jiān)站將會同市建管處，對揚塵控制措施達標(biāo)情況，進行現(xiàn)場檢查和考核。注：市安監(jiān)站會同市建管處也可根據(jù)工程項目施工工期、工程特點，通知建設(shè)單位，不定期組織現(xiàn)場檢查考核。揚州市施工工地揚塵控制措施落實情況現(xiàn)場考核申請表揚州市建筑安全監(jiān)察站：我單位投資建設(shè)的 項目，目前進度處于基礎(chǔ)（20%）（ ）、主體（50%）（ ）、裝飾（80%）（ ）施工階段，現(xiàn)申請揚塵控制措施落實情況現(xiàn)場考核。我單位將委派甲方代表 參加，聯(lián)系電話： 。 建設(shè)單

6、位：（章） 年 月 日 揚州市城市施工工地揚塵控制措施落實情況現(xiàn)場考核記錄表 工程項目名稱: 施工單位名稱: 施工場所地址: 建設(shè)單位項目負責(zé)人： 聯(lián)系電話： 工程項目類型：建筑 市政 本次檢查的達標(biāo)削減系數(shù)值：控制措施及達標(biāo)削減系數(shù)基 本 要 求權(quán)重%評價指標(biāo)評價得分削減系數(shù)值控制措施及達標(biāo)削減系數(shù)基 本 要 求權(quán)重%評價指標(biāo)評價得分削減系數(shù)值道路硬化與管理建筑工程0.2市政工程0.351、施工現(xiàn)場主要道路、加工區(qū)、生活辦公區(qū)應(yīng)做硬化處理。用作車輛通行的道路應(yīng)鋪設(shè)混凝土，混凝土強度不少于C20的混凝土，澆筑厚度不小于200mm，道路寬度不少于3.5m，滿足車輛安全行駛要求。40好（30-40

7、）；較好（20-30）；一般（10-20）；差（0-10）易揚塵物料覆蓋建筑工程0.1市政工程0.151、所有砂石、灰土、灰漿等易揚塵物料必須以不透水隔塵布完全覆蓋或放置在頂部和四周均有遮蔽的范圍內(nèi)。70好（55-70）；較好（35-55）；一般（15-35）；差（0-15）2、任何時候車行道上無有明顯塵土。40好（30-40）；較好（20-30）；一般（10-20）；差（0-10）2、防塵布或遮蔽裝置完好率大于90%（小批量且在8小時內(nèi)投入使用的物料除外）。30好（25-30）；較好（15-25）；一般（5-15）；差（0-5）3、道路清掃時必須采取灑水措施。20好（15-20）；較好（10

8、-15）；一般（5-10）；差（0-5）控制措施及達標(biāo)削減系數(shù)基 本 要 求權(quán)重%評價指標(biāo)評價得分削減系數(shù)值控制措施及達標(biāo)削減系數(shù)基 本 要 求權(quán)重%評價指標(biāo)評價得分削減系數(shù)值邊界圍檔建筑工程0.2市政工程0.31、主干道圍擋不低于2.5米，其它道路圍擋不低于1.8米，下方設(shè)置不低于20cm高的防溢座以防止粉塵流失（市政工程除外）。40好（30-40）；較好（20-30）；一般（10-20）；差（0-10）運輸車輛沖洗裝置建筑工程0.2市政工程0.11，明確專人負責(zé)沖冼保潔，確保車輛不帶泥出場；運輸車輛駛出工地前，應(yīng)對車輪、車身、車槽等部位進行清理或清洗以保證車輛清潔上路。25好（20-25）

9、；較好（12-20）；一般（5-12）；差（0-5）2、圍擋必須由金屬、混凝土、磚砌體、塑料等硬質(zhì)材料制作。40好（30-40）；較好（20-30）；一般（10-20）；差（0-10）3、任意兩塊圍檔以及圍檔與防溢座拼接處縫隙不大于0.5cm，圍檔不得有明顯破損漏洞。20好（15-20）；較好（10-15）；一般（5-10）；差（0-5）2、每個大門內(nèi)側(cè)均應(yīng)設(shè)置車輛沖洗臺，四周設(shè)置排水溝，設(shè)置兩級沉淀池，排水溝與沉淀池相連，沉淀池大小應(yīng)滿足沖洗要求。25好（20-25）；較好（12-20）；一般（5-12）；差（0-5）裸露地面和土方覆蓋建筑工程0.21、每塊獨立裸露地面90%以上面積都應(yīng)采取

10、覆蓋措施。70好（55-70）；較好（35-55）；一般（15-35）；差（0-15）2、覆蓋措施完好率在90%以上（措施包括：鋼板，粗級配，防塵網(wǎng)、布，綠化，化學(xué)抑塵劑）。30好（25-30）；較好（15-25）；一般（5-15）；差（0-5）3、沒有經(jīng)過處理的廢水不得直接排入市政排水管網(wǎng)或者河道，鼓勵廢水經(jīng)二次沉淀后循環(huán)使用或用于灑水降塵。25好（20-25）；較好（12-20）；一般（5-12）；差（0-5）持續(xù)灑水除塵建筑工程0.1市政工程0.1現(xiàn)場應(yīng)當(dāng)有專人負責(zé)保潔，配備灑水設(shè)備，定期灑水清掃。100好（75-100）；較好（50-75）；一般（25-50）；差（0-25）4、對沉淀

11、池應(yīng)定期清理污泥并規(guī)范處置。25好（20-25）；較好（12-20）；一般（5-12）；差（0-5）檢查人員簽名 建設(shè)單位項目負責(zé)人簽名 檢 查 日 期 簽 字 日 期 注：1、削減系數(shù)值=達標(biāo)削減系數(shù)×評價得分/100。 2、考核內(nèi)容應(yīng)留存相關(guān)影像資料。建設(shè)單位名稱：工程項目名稱：我單位已詳細了解建設(shè)單位揚塵排污費結(jié)算辦理須知相關(guān)內(nèi)容，并承諾按規(guī)定辦理揚塵排污費結(jié)算手續(xù)。簽收人： 年 月 日 建設(shè)單位揚塵排污費結(jié)算辦理須知根據(jù)江蘇省城市施工工地揚塵排污費征收管理試行辦法、揚州市城市施工工地揚塵排污費征收管理試行辦法和揚州市城市施工工地揚塵排污費征收使用管理實施細則規(guī)定，建設(shè)單位在工

12、程竣工驗收合格后1個月內(nèi)，辦理揚塵排污費結(jié)算手續(xù)，并提供下列資料：（1） 揚塵排污費結(jié)算申請表；（2） 項目開工報告（如遲于申請表填報日期應(yīng)做情況說明）；（3）工程竣工驗收證明文件；（4）繳納揚塵排污費票據(jù)復(fù)印件。上列材料需由建設(shè)單位加蓋公章。建設(shè)單位因故延期辦理揚塵排污費結(jié)算的，應(yīng)向市安監(jiān)站提交書面延期報告，說明延期理由和延長期限。說明：返還或補交揚塵排污費計算公式1、建筑工程應(yīng)返還或補繳揚塵排污費=預(yù)征收揚塵排污費金額-基本補貼（4.5萬元）-（1-平均達標(biāo)削減系數(shù)）×建筑面積×實際工期×1元/平方米·月樁基工程參照以上公式計算。2、市政工程應(yīng)返還或補繳揚塵排污費=預(yù)征收揚塵排污費金額-基本補貼（4.5萬元）-（1-平均達標(biāo)削減系數(shù)）×場地面積×實際工期×1.2×1元/平方米·月?lián)P塵排污費退還申請表建設(shè)單位（公章）： 聯(lián)系人： 聯(lián)系電話：工