城鎮(zhèn)道路工程施工與質(zhì)量驗收規(guī)范CJJ —配套用表新檢驗批城市道路

1、基層（石灰穩(wěn)定層）檢驗批質(zhì)量檢驗記錄表 編號：020001 工程名稱分部工程名稱分項工程名稱施工單位專業(yè)工長項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)理施工班組長工程數(shù)量驗收部位項目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢查日期年 月 日檢查項目序號檢 查 內(nèi) 容檢驗依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差值）檢查數(shù)量檢查結(jié)果 / 實測點偏差值或?qū)崪y值范 圍點 數(shù)12345678910應(yīng) 測點 數(shù)合 格點 數(shù)合格率（%）主控項目1材料土、石灰應(yīng)符合本規(guī)范第條規(guī)定不同材料進(jìn)場批次1次檢驗報告編號：2壓實度快速路、主干路基層97%.底基層95%。其他等級路基層95%底基層93%。1000m2每層壓實1檢驗報告編號：3抗壓強(qiáng)度

2、符合設(shè)計要求2000 m21組檢驗報告編號：4彎沉值（mm/100）（設(shè)計有要求時）設(shè)計規(guī)定20m1報告編號：一般項目1中線偏位（mm）20100m12縱斷高程（mm）基層±1520m1底基層±203平整度（mm）基層1020m13底基層154寬度（mm）設(shè)計規(guī)定+B40m15橫坡±0.3%且不反坡20m266厚度（mm）±101000 m21平 均 合 格 率 (%)施工單位檢查評定結(jié)論項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：（簽字）監(jiān) 理 ( 建設(shè)) 單 位 意 見 監(jiān)理工程師：（簽字）(或建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人): （簽字） 年 月 日注：1、本表由施工項目專業(yè)質(zhì)

3、量檢查員填寫，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行驗收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄?；鶎樱ㄊ?、粉煤灰砂礫（碎石）檢驗批質(zhì)量檢驗記錄表 編號：020002 工程名稱分部工程名稱分項工程名稱施工單位專業(yè)工長項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)理施工班組長工程數(shù)量驗收部位項目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢查日期年 月 日檢查項目序號檢 查 內(nèi) 容檢驗依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差值）檢查數(shù)量檢查結(jié)果 / 實測點偏差值或?qū)崪y值范 圍點 數(shù)12345678910應(yīng) 測點 數(shù)合 格點 數(shù)合格率（%）主控項目1材料石灰粉煤灰砂礫應(yīng)符合本規(guī)范第、7.3.1條規(guī)定不同材料進(jìn)場批次1次檢驗報告

4、編號：2壓實度快速路、主干路基層95%.其他等級路基層95%。底基層93%。1000m2每層壓實1檢驗報告編號：3抗壓強(qiáng)度符合設(shè)計要求2000 m21組檢驗報告編號：4彎沉值（mm/100）設(shè)計有要求時設(shè)計規(guī)定20m1報告編號：一般項目1中線偏位（mm）20100m12縱斷高程（mm）基層±1520m1底基層±203平整度（mm）基層1020m1-3底基層154寬度（mm）設(shè)計規(guī)定+B40m15橫坡±0.3%且不反坡20m2-66厚度（mm）±101000 m21平 均 合 格 率 (%)施工單位檢查評定結(jié)論項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：（簽字）監(jiān) 理 ( 建設(shè))

5、 單 位 意 見 監(jiān)理工程師：（簽字）(或建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人): （簽字） 年 月 日注：1、本表由施工項目專業(yè)質(zhì)量檢查員填寫，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行驗收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄?；鶎樱ㄊ?、粉煤灰鋼渣）檢驗批質(zhì)量檢驗記錄表 編號：020003 工程名稱分部工程名稱分項工程名稱施工單位專業(yè)工長項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)理施工班組長工程數(shù)量驗收部位項目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢查日期年 月 日檢查項目序號檢 查 內(nèi) 容檢驗依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差值）檢查數(shù)量檢查結(jié)果 / 實測點偏差值或?qū)崪y值范 圍點 數(shù)12345678910應(yīng) 測點

6、 數(shù)合 格點 數(shù)合格率（%）主控項目1材料石灰粉煤灰鋼渣應(yīng)符合本規(guī)范第、7.3.1、7.4.1條規(guī)定不同材料進(jìn)場批次1次檢驗報告編號：2壓實度快速路、主干路基層97%.底基層95%。其他等級路基層95%。底基層93%。1000m2每層壓實1檢驗報告編號：3抗壓強(qiáng)度符合設(shè)計要求2000 m21組檢驗報告編號：4彎沉值（mm/100）設(shè)計有要求時設(shè)計規(guī)定20m1報告編號：一般項目1中線偏位（mm）20100m12縱斷高程（mm）基層±1520m1底基層±203平整度（mm）基層1020m1-3底基層154寬度（mm）設(shè)計規(guī)定+B40m15橫坡±0.3%且不反坡20m2

7、-66厚度（mm）±101000 m21平 均 合 格 率 (%)施工單位檢查評定結(jié)論項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：（簽字）監(jiān) 理 ( 建設(shè)) 單 位 意 見 監(jiān)理工程師：（簽字）(或建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人): （簽字） 年 月 日注：1、本表由施工項目專業(yè)質(zhì)量檢查員填寫，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行驗收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄。土方路基（挖方）檢驗批質(zhì)量檢驗記錄表 編號：010001 工程名稱分部工程名稱分項工程名稱施工單位專業(yè)工長項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)理施工班組長工程數(shù)量驗收部位項目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢查日期年 月 日檢查項目序號檢 查 內(nèi)

8、容檢驗依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差值）檢查數(shù)量檢查結(jié)果 / 實測點偏差值或?qū)崪y值范 圍點 數(shù)12345678910應(yīng) 測點 數(shù)合 格點 數(shù)合格率（%）主控項目1壓實度城市快速路、主干路95%次干路93%支路及其他小路90%1000m23檢驗報告編號：2彎沉值（mm/100）設(shè)計規(guī)定每車道每20m1檢驗報告編號：一般項目1路床縱斷高程（mm）-20；+1020m12路床中線偏位（mm）30100m13路床平整度（mm）1520m1-34路床寬度（mm）設(shè)計規(guī)定+B40m15路床橫坡±0.3%且不反坡20m2-66邊坡（%）不陡于設(shè)計值202平 均 合 格 率 (%)施工單位

9、檢查評定結(jié)論項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：（簽字）監(jiān) 理 ( 建設(shè)) 單 位 意 見 監(jiān)理工程師：（簽字）(或建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人): （簽字） 年 月 日注：1、本表由施工項目專業(yè)質(zhì)量檢查員填寫，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行驗收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄。土方路基（填方）檢驗批質(zhì)量檢驗記錄表 編號：010002 工程名稱分部工程名稱分項工程名稱施工單位專業(yè)工長項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)理施工班組長工程數(shù)量驗收部位項目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢查日期年 月 日檢查項目序號檢 查 內(nèi) 容檢驗依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差值）檢查數(shù)量檢查結(jié)果 / 實測點偏差值

10、或?qū)崪y值范 圍點 數(shù)12345678910應(yīng) 測點 數(shù)合 格點 數(shù)合格率（%）主控項目1壓實度080城市快速路、主干路95%次干路93%支路及其他小路90%1000 m23檢驗報告編號：280-150城市快速路、主干路93%次干路90%支路及其他小路90%檢驗報告編號：3150城市快速路、主干路90%次干路90%支路及其他小路87%檢驗報告編號：4彎沉值（mm/100）設(shè)計規(guī)定每車道每20m1檢驗報告編號：一般項目1路床縱斷高程（mm）-20；+1020m12路床中線偏位（mm）30100m23路床平整度（mm）1520m1-34路床寬度（mm）設(shè)計規(guī)定+B40m15路床橫坡±0.3

11、%且不反坡20m2-66邊坡（%）不陡于設(shè)計值20m2平 均 合 格 率 (%)施工單位檢查評定結(jié)論項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：（簽字）監(jiān) 理 ( 建設(shè)) 單 位 意 見 監(jiān)理工程師：（簽字）(或建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人): （簽字） 年 月 日注：1、本表由施工項目專業(yè)質(zhì)量檢查員填寫，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行驗收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄。石方路基（路塹）檢驗批質(zhì)量檢驗記錄表 編號：010003 工程名稱分部工程名稱分項工程名稱施工單位專業(yè)工長項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)理施工班組長工程數(shù)量驗收部位項目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢查日期年 月 日檢查項目序號檢 查

12、內(nèi) 容檢驗依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差值）檢查數(shù)量檢查結(jié)果 / 實測點偏差值或?qū)崪y值范 圍點 數(shù)12345678910應(yīng) 測點 數(shù)合 格點 數(shù)合格率（%）主控項目1邊坡上邊坡必須穩(wěn)定，嚴(yán)禁有松石、險石全部23一般項目1路床縱斷高程（mm）+50；-10020m12路床中線偏位（mm）30100m23路床寬（mm）設(shè)計值+B40m14邊坡不陡于設(shè)計值20m2平 均 合 格 率 (%)施工單位檢查評定結(jié)論項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：（簽字）監(jiān) 理 ( 建設(shè)) 單 位 意 見 監(jiān)理工程師：（簽字）(或建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人): （簽字） 年 月 日注：1、本表由施工項目專業(yè)質(zhì)量檢查員填寫，監(jiān)

13、理工程師（建設(shè)單位項目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行驗收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄。石方路基（填石）檢驗批質(zhì)量檢驗記錄表 編號：010004 工程名稱分部工程名稱分項工程名稱施工單位專業(yè)工長項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)理施工班組長工程數(shù)量驗收部位項目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢查日期年 月 日檢查項目序號檢 查 內(nèi) 容檢驗依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差值）檢查數(shù)量檢查結(jié)果 / 實測點偏差值或?qū)崪y值范 圍點 數(shù)12345678910應(yīng) 測點 數(shù)合 格點 數(shù)合格率（%）主控項目1壓實度20KN/m3(不嵌縫)21KN/m3(嵌縫)1000 m23檢驗報告編號：2彎沉值（mm/100）設(shè)

14、計規(guī)定20m1報告編號：3一般項目1路床縱斷高程（mm）-20；+1020m12路床中線偏位（mm）30100m23路床平整度（mm）2020m1-34路床寬度（mm）設(shè)計值+B40m15路床橫坡±0.3%且不反坡20m2-66邊坡不陡于設(shè)計值20m2平 均 合 格 率 (%)施工單位檢查評定結(jié)論項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：（簽字）監(jiān) 理 ( 建設(shè)) 單 位 意 見 監(jiān)理工程師：（簽字）(或建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人): （簽字） 年 月 日注：1、本表由施工項目專業(yè)質(zhì)量檢查員填寫，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行驗收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄。路肩檢驗批質(zhì)量檢驗記

15、錄表 編號：010005 工程名稱分部工程名稱分項工程名稱施工單位專業(yè)工長項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)理施工班組長工程數(shù)量驗收部位項目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢查日期年 月 日檢查項目序號檢 查 內(nèi) 容檢驗依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差值）檢查數(shù)量檢查結(jié)果 / 實測點偏差值或?qū)崪y值范 圍點 數(shù)12345678910應(yīng) 測點 數(shù)合 格點 數(shù)合格率（%）一般項目1肩線肩線應(yīng)順暢、表面平整、不積水、不阻水全數(shù)2壓實度90%100m13寬度（mm）設(shè)計規(guī)定40m24橫坡±0.1%且不反坡40m2平 均 合 格 率 (%)施工單位檢查評定結(jié)論項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：（簽字）監(jiān) 理 ( 建

16、設(shè)) 單 位 意 見 監(jiān)理工程師：（簽字）(或建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人): （簽字） 年 月 日注：1、本表由施工項目專業(yè)質(zhì)量檢查員填寫，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行驗收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄。路基處理（換填土）檢驗批質(zhì)量檢驗記錄表 編號：010006 工程名稱分部工程名稱分項工程名稱施工單位專業(yè)工長項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)理施工班組長工程數(shù)量驗收部位項目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢查日期年 月 日檢查項目序號檢 查 內(nèi) 容檢驗依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差值）檢查數(shù)量檢查結(jié)果 / 實測點偏差值或?qū)崪y值范 圍點 數(shù)12345678910應(yīng) 測點

17、數(shù)合 格點 數(shù)合格率（%）主控項目1壓實度080城市快速路、主干路95%次干路93%支路及其他小路90%1000 m23檢驗報告編號：280-150城市快速路、主干路93%次干路90%支路及其他小路90%檢驗報告編號：3150城市快速路、主干路90%次干路90%支路及其他小路87%檢驗報告編號：4彎沉值（mm/100）設(shè)計規(guī)定20m1檢驗報告編號：一般項目1路床縱斷高程（mm）-20；+1020m12路床中線偏位（mm）30100m23路床平整度（mm）1520m1-34路床寬度（mm）設(shè)計規(guī)定+B40m15路床橫坡±0.3%且不反坡20m2-66邊坡（%）不陡于設(shè)計值20m2平 均

18、 合 格 率 (%)施工單位檢查評定結(jié)論項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：（簽字）監(jiān) 理 ( 建設(shè)) 單 位 意 見 監(jiān)理工程師：（簽字）(或建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人): （簽字） 年 月 日注：1、本表由施工項目專業(yè)質(zhì)量檢查員填寫，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行驗收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄。路基處理（砂墊層）檢驗批質(zhì)量檢驗記錄表 編號：010007 工程名稱分部工程名稱分項工程名稱施工單位專業(yè)工長項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)理施工班組長工程數(shù)量驗收部位項目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢查日期年 月 日檢查項目序號檢 查 內(nèi) 容檢驗依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差值）檢查

19、數(shù)量檢查結(jié)果 / 實測點偏差值或?qū)崪y值范 圍點 數(shù)12345678910應(yīng) 測點 數(shù)合 格點 數(shù)合格率（%）主控項目1材料要求砂墊層的材料質(zhì)量符合設(shè)計要求每批次1次檢驗報告編號：2壓實度90%1000 m23報告編號：3一般項目1寬度設(shè)計值+B20m12厚度設(shè)計規(guī)定200m路寬9m2路寬9-15m4路寬15m6平 均 合 格 率 (%)施工單位檢查評定結(jié)論項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：（簽字）監(jiān) 理 ( 建設(shè)) 單 位 意 見 監(jiān)理工程師：（簽字）(或建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人): （簽字） 年 月 日注：1、本表由施工項目專業(yè)質(zhì)量檢查員填寫，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項目專業(yè)質(zhì)量檢查員等

20、進(jìn)行驗收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄。路基處理（反壓護(hù)道 ）檢驗批質(zhì)量檢驗記錄表 編號：010008 工程名稱分部工程名稱分項工程名稱施工單位專業(yè)工長項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)理施工班組長工程數(shù)量驗收部位項目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢查日期年 月 日檢查項目序號檢 查 內(nèi) 容檢驗依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差值）檢查數(shù)量檢查結(jié)果 / 實測點偏差值或?qū)崪y值范 圍點 數(shù)12345678910應(yīng) 測點 數(shù)合 格點 數(shù)合格率（%）主控項目1壓實度90%200m3檢驗報告編號：一般項目1寬度 符合設(shè)計要求全數(shù)2高度符合設(shè)計要求全數(shù)平 均 合 格 率 (%)施工單位檢查評定結(jié)論項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：（簽

21、字）監(jiān) 理 ( 建設(shè)) 單 位 意 見 監(jiān)理工程師：（簽字）(或建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人): （簽字） 年 月 日注：1、本表由施工項目專業(yè)質(zhì)量檢查員填寫，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行驗收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄。路基處理（土工材料 ）檢驗批質(zhì)量檢驗記錄表 編號：010009 工程名稱分部工程名稱分項工程名稱施工單位專業(yè)工長項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)理施工班組長工程數(shù)量驗收部位項目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢查日期年 月 日檢查項目序號檢 查 內(nèi) 容檢驗依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差值）檢查數(shù)量檢查結(jié)果 / 實測點偏差值或?qū)崪y值范 圍點 數(shù)12345

22、678910應(yīng) 測點 數(shù)合 格點 數(shù)合格率（%）主控項目1土工材料技術(shù)質(zhì)量符合設(shè)計要求進(jìn)場批次5%檢驗報告編號：2材料鋪設(shè)方法敷設(shè)、膠接、錨固和回卷長度應(yīng)符合設(shè)計要求全數(shù)檢查3一般項目1下支撐面平整度（mm）1520m路寬9m1路寬9-15m2路寬15m32下支撐面拱度±0.1%20m路寬9m2路寬9-15m4路寬15m6平 均 合 格 率 (%)施工單位檢查評定結(jié)論項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：（簽字）監(jiān) 理 ( 建設(shè)) 單 位 意 見 監(jiān)理工程師：（簽字）(或建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人): （簽字） 年 月 日注：1、本表由施工項目專業(yè)質(zhì)量檢查員填寫，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組

23、織項目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行驗收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄。路基處理（袋裝砂井）檢驗批質(zhì)量檢驗記錄表 編號：010010 工程名稱分部工程名稱分項工程名稱施工單位專業(yè)工長項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)理施工班組長工程數(shù)量驗收部位項目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢查日期年 月 日檢查項目序號檢 查 內(nèi) 容檢驗依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差值）檢查數(shù)量檢查結(jié)果 / 實測點偏差值或?qū)崪y值范 圍點 數(shù)12345678910應(yīng) 測點 數(shù)合 格點 數(shù)合格率（%）主控項目1規(guī)格、質(zhì)量砂的規(guī)格和質(zhì)量、砂袋織物質(zhì)量必須符合設(shè)計要求不同材料進(jìn)場批次1次檢驗報告編號：2下沉下沉?xí)r不得出現(xiàn)扭結(jié)、斷裂等現(xiàn)象全數(shù)檢查3井深不

24、小于設(shè)計要求，砂袋在井口外應(yīng)伸入砂墊層30cm以上全數(shù)檢查一般項目1井間距（mm） ±150全部抽查2%且不少于5處2砂井直徑（mm）+10；03井豎直度1.5%H4砂井灌砂量-5%G平 均 合 格 率 (%)施工單位檢查評定結(jié)論項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：（簽字）監(jiān) 理 ( 建設(shè)) 單 位 意 見 監(jiān)理工程師：（簽字）(或建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人): （簽字） 年 月 日注：1、本表由施工項目專業(yè)質(zhì)量檢查員填寫，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行驗收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄。路基處理（塑料排水板）檢驗批質(zhì)量檢驗記錄表 編號：010011 工程名稱分部工程名稱分項

25、工程名稱施工單位專業(yè)工長項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)理施工班組長工程數(shù)量驗收部位項目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢查日期年 月 日檢查項目序號檢 查 內(nèi) 容檢驗依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差值）檢查數(shù)量檢查結(jié)果 / 實測點偏差值或?qū)崪y值范 圍點 數(shù)12345678910應(yīng) 測點 數(shù)合 格點 數(shù)合格率（%）主控項目1規(guī)格、質(zhì)量塑料排水板質(zhì)量必須符合設(shè)計要求不同材料進(jìn)場批次1次檢驗報告編號：2下沉下沉?xí)r不得出現(xiàn)扭結(jié)、斷裂等現(xiàn)象全數(shù)檢查3板深不小于設(shè)計要求，排水板在井口外應(yīng)伸入砂墊層50cm以上全數(shù)檢查一般項目1板間距（mm） ±150全部抽查2%且不少于5處2井豎直度1.5%H平

26、均 合 格 率 (%)施工單位檢查評定結(jié)論項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：（簽字）監(jiān) 理 ( 建設(shè)) 單 位 意 見 監(jiān)理工程師：（簽字）(或建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人): （簽字） 年 月 日注：1、本表由施工項目專業(yè)質(zhì)量檢查員填寫，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行驗收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄。路基處理（砂樁）檢驗批質(zhì)量檢驗記錄表 編號：010012 工程名稱分部工程名稱分項工程名稱施工單位專業(yè)工長項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)理施工班組長工程數(shù)量驗收部位項目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢查日期年 月 日檢查項目序號檢 查 內(nèi) 容檢驗依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差值）檢查

27、數(shù)量檢查結(jié)果 / 實測點偏差值或?qū)崪y值范 圍點 數(shù)12345678910應(yīng) 測點 數(shù)合 格點 數(shù)合格率（%）主控項目1砂樁材料砂樁材料應(yīng)符合設(shè)計要求不同材料進(jìn)場批次1次檢驗報告編號：2復(fù)合地基承載力復(fù)合地基承載力不應(yīng)小于設(shè)計要求總樁數(shù)1%且不少于3處檢驗報告編號：3樁長不小于設(shè)計要求全數(shù)檢查查施工記錄：一般項目1樁距（mm） ±150全部抽查2%且不少于2根2樁徑（mm）設(shè)計值豎直度1.5%H平 均 合 格 率 (%)施工單位檢查評定結(jié)論項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：（簽字）監(jiān) 理 ( 建設(shè)) 單 位 意 見 監(jiān)理工程師：（簽字）(或建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人): （簽字） 年 月 日注：1、本表由施工項目專業(yè)質(zhì)量檢查員填寫，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行驗收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄。路基處理（碎石樁）檢驗批質(zhì)量檢驗記錄表 編號：010013 工程名稱分部工程名稱分項工程名稱施工單位專業(yè)工長項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)理施工班組長工程數(shù)量驗收部位項目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組