腫內(nèi)化療藥物溢出的應(yīng)急預(yù)案及流程

1、第二章、化療藥物溢出的應(yīng)急預(yù)案及流程一、 化療藥物溢出的應(yīng)急預(yù)案一、備好溢出包：防水隔離衣、一次性口罩、帽子、乳膠手套、薄膜手套、護(hù)目鏡、鞋套、吸水墊（紗布、毛巾、棉墊）、醫(yī)療垃圾袋、清潔碎片的小掃帚。二、藥物外溢立即標(biāo)明污染范圍，避免其他人員接觸。三、評估外溢的范圍及情況，做好個人防護(hù)：1、小量外溢（5ml或5mg）：戴雙層手套（內(nèi)層PE手套，外層橡膠手套）、口罩。2、大量外溢（5ml或5mg）：打開溢出包，做好個人防護(hù)。四、藥物外溢的處理（一）藥液濺到桌面或地上處理：1、若為粉劑用濕紗布輕輕擦抹，以防藥物粉塵飛揚，污染空氣。2、若為水劑或配置的藥液，用紗布吸附藥液，再用清潔劑擦洗3遍，用清

2、水沖洗干凈，最后用75%乙醇擦拭3次，范圍由小到大。3、如有玻璃碎片用小掃帚清掃干凈，放入銳器盒中，再清洗桌面或地上。（二）藥液濺到皮膚：用大量清水沖洗，再用肥皂清洗皮膚。（三）藥液濺到眼睛：用大量生理鹽水反復(fù)沖洗眼睛至少15分鐘，并盡快到眼科接受治療。（四）藥液濺到有破口的皮膚：應(yīng)擠出破口處的血液，邊擠邊用清水沖洗。（五）藥液濺到工作服上：立即更換、沖洗。（六）生物安全柜中藥物溢出： 150ml同以上處理方法，如150ml的處理方法如下：1、將玻璃碎片放入位于生物安全柜內(nèi)的銳器盒中；2、安全柜的內(nèi)表面包括凹槽之內(nèi)都必須用清潔劑徹底的清洗；3、如溢出物污染了高效過濾器，則將整個高效過濾器封存。

3、五、將處理廢棄物用雙層塑料袋密閉封口，放入化療廢物桶內(nèi)，并標(biāo)記“細(xì)胞毒性藥物”。六、記錄外溢的藥名、藥量、處理方法、溢出環(huán)境、人員，上報相關(guān)部門并登記。附表1：化療藥物溢出的處理流程 表2:化療藥物溢出記錄單參考文獻(xiàn)：靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范 PICC臨床應(yīng)用及安全管理 人民軍醫(yī)出版社 腫瘤治療血管通道安全指南 中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社二、 化療藥物溢出的處理流程評估標(biāo)識報告初步處置進(jìn)一步處理暴露溢出環(huán)境中的人員接觸藥物情況標(biāo)明污染范圍，避免其他人員接觸值班醫(yī)生和護(hù)士長護(hù)士戴一次性口罩、帽子、鞋套、護(hù)眼鏡、雙層手套，穿防護(hù)衣，應(yīng)用紗布吸附（將紗布覆蓋在溢出的藥液上）；若為粉劑應(yīng)用濕的吸水紗布處理

4、，防藥物粉塵飛揚，如皮膚、衣服接觸到藥物必須立即處理1. 將打破的玻璃瓶及一次性污染材料放入雙層黃袋內(nèi)密封處理，標(biāo)明警示標(biāo)識;2.外溢區(qū)域用酒精擦拭3遍，再用清水清洗干凈;3.參與溢出處理的工作人員，去除全部的防護(hù)用具，徹底洗手并沐浴.詳細(xì)記錄溢出情況、藥物名稱，處理過程記錄備注 ： 溢出包內(nèi)物品：防水隔離衣、一次性口罩、帽子、乳膠手套、薄膜手套、護(hù)目鏡、鞋套、吸水墊（紗布、毛巾、棉墊）醫(yī)療垃圾袋、小掃帚。三、 化療藥物溢出記錄單日期地點原因藥 名溢出藥量處 理 方 法執(zhí)行者備 注填表說明：原因：A操作者誤觸化療藥 B化療藥物濺入眼睛內(nèi) C不慎打破化療藥物處理方法：A脫去手套，大量清水沖洗雙手 B大量清水或生理鹽水持續(xù)沖洗5