工程表格(電施)

1、XF-D109單位工程(消防)竣工報(bào)告工 程 名 稱工 程 地 點(diǎn)建 設(shè) 單 位施 工 單 位設(shè) 計(jì) 單 位項(xiàng) 目 經(jīng) 理建 筑 面 積建 筑 層 數(shù)建 筑 高 度工 程 類 別開 工 日 期 年 月 日竣 工 日 期 年 月 日項(xiàng) 目1火災(zāi)自動(dòng)警及聯(lián)動(dòng)系統(tǒng)6防排煙系統(tǒng)2消火栓系統(tǒng)7應(yīng)急照明及疏散指示系統(tǒng)3消防水噴淋系統(tǒng)8防火門及防火卷簾4消防廣播及火警電話9水噴霧系統(tǒng)5氣體滅火系統(tǒng)10清水泡沫主 要 實(shí) 物 工 程 量主要實(shí)物工程量火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警控制器 臺(tái)手動(dòng)報(bào)警控制 只消防電話分機(jī) 臺(tái)電話插孔 只聯(lián)動(dòng)控制器 臺(tái)聲光報(bào)警器 只消防泵 臺(tái)噴淋泵 臺(tái)感煙探測(cè)器 只消防廣播主機(jī) 臺(tái)噴淋頭 只消火栓箱

2、 套感溫探測(cè)器 只廣播喇叭 只水泵結(jié)合器 臺(tái)濕式報(bào)警閥 套消火栓按鈕 只消防電話主機(jī) 臺(tái)水流指示器 只氣體滅火劑 kg工程介紹建設(shè)（監(jiān)理）單位：（公章）總監(jiān)理工程師：（簽字）建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人：（簽字）年 月 日施工單位：（公章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽字）年 月 日本表一式四份：建設(shè)、監(jiān)理、施工、存檔各一份 四川省建設(shè)廳制XF-D108單位工程(消防)開工報(bào)告工 程 名 稱工 程 地 點(diǎn)建 設(shè) 單 位施 工 單 位設(shè) 計(jì) 單 位項(xiàng) 目 經(jīng) 理建 筑 面 積 建 筑 層 數(shù)建 筑 高 度工 程 類 別開 工 日 期 年 月 日竣 工 日 期 年 月 日主要實(shí)物工程量火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警控制器 臺(tái)手動(dòng)報(bào)警控制

3、 只消防電話分機(jī) 臺(tái)電話插孔 只聯(lián)動(dòng)控制器 臺(tái)聲光報(bào)警器 只消防泵 臺(tái)噴淋泵 臺(tái)感煙探測(cè)器 只消防廣播主機(jī) 臺(tái)噴淋頭 只消火栓箱 套感溫探測(cè)器 只廣播喇叭 只水泵結(jié)合器 臺(tái)濕式報(bào)警閥 套消火栓按鈕 只消防電話主機(jī) 臺(tái)水流指示器 只氣體滅火劑 kg資 料 文 件施 工 準(zhǔn) 備 情 況建 審 批 復(fù) 文 件施工合同或協(xié)議書施 工 任 務(wù) 書施工方案及現(xiàn)場(chǎng)平面布置圖設(shè)計(jì)文件及施工圖主要材、設(shè)備落實(shí)情況施 工 執(zhí) 照監(jiān) 督 手 續(xù)監(jiān) 理 手 續(xù)建設(shè)（監(jiān)理）單位：（公章）總監(jiān)理工程師：（簽字）建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人：（簽字）年 月 日施工單位：（公章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽字）年 月 日本表一式四份：建設(shè)、監(jiān)理

4、、施工、存檔各一份 四川省建設(shè)廳制XF-S118設(shè) 備 開 箱 檢 查 記 錄工 程 名 稱分項(xiàng)工程名稱建 設(shè) 單 位制 造 廠 名施 工 單 位出 廠 編 號(hào)設(shè) 備 名 稱出 廠 日 期型 號(hào) 規(guī) 格裝 箱 單 位設(shè)備檢查情況1包裝情況 完整 2設(shè)備外觀 完好無(wú)損 3設(shè)備零部件 齊備 4其他 技術(shù)文件檢查情況1裝箱單 1 份 1 張 2合格證 1 份 1 張 3說(shuō)明書 1 份 1 張 4設(shè)備圖 份 張 5其 他設(shè)備移交單位負(fù)責(zé)人： 經(jīng)辦人： 年 月 日設(shè)備接收單位項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量（技術(shù)）負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師： 年 月 日本表一式四份：建設(shè)、監(jiān)理、施

5、工、存檔各一份 四川省建設(shè)廳制XF-D102火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)功能試驗(yàn)記錄工 程 名 稱分項(xiàng)工程名稱火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)建 設(shè) 單 位施 工 單 位項(xiàng) 目 經(jīng) 理專 業(yè) 工 長(zhǎng)施工班組長(zhǎng)產(chǎn) 品 型 號(hào)JB-TB-3000A生 產(chǎn) 廠 家施 工 執(zhí) 行 標(biāo) 準(zhǔn) 名 稱 及 編 號(hào)火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)施工驗(yàn)收規(guī)范GB50166-92試 驗(yàn) 項(xiàng) 目試 驗(yàn) 結(jié) 果試驗(yàn)說(shuō)明火 災(zāi) 優(yōu) 先 功 能火災(zāi)優(yōu)先功能正常符 合 規(guī) 范 要 求火 災(zāi) 記 憶 功 能具備火災(zāi)記憶功能故 障 報(bào) 警 功 能故障報(bào)警功能正常消 音 復(fù) 位 功 能消音復(fù)位功能正?；?災(zāi)報(bào)警自檢功能火災(zāi)報(bào)警自檢功能正確主、備用電源自動(dòng)轉(zhuǎn)換功能主電和備

6、電自動(dòng)切換功能正確備用電源自動(dòng)充電功能備用電源能自動(dòng)充電備用電源欠壓報(bào)警功能備用電源可以欠壓報(bào)警備用電源過壓報(bào)警功能備用電源可以過壓報(bào)警施工單位檢查評(píng)定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量（技術(shù)）負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年 月 日本表一式四份：建設(shè)、監(jiān)理、施工、存檔各一份 四川省建設(shè)廳制XF-D102火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)功能試驗(yàn)記錄工 程 名 稱分項(xiàng)工程名稱火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)建 設(shè) 單 位施 工 單 位項(xiàng) 目 經(jīng) 理專 業(yè) 工 長(zhǎng)施工班組長(zhǎng)產(chǎn) 品 型 號(hào)生 產(chǎn) 廠 家施 工 執(zhí) 行 標(biāo) 準(zhǔn) 名 稱 及 編 號(hào)火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)施工驗(yàn)收規(guī)范G

7、B50166-92試 驗(yàn) 項(xiàng) 目試 驗(yàn) 結(jié) 果試驗(yàn)說(shuō)明火 災(zāi) 優(yōu) 先 功 能火災(zāi)優(yōu)先功能正常符 合 規(guī) 范 要 求火 災(zāi) 記 憶 功 能具備火災(zāi)記憶功能故 障 報(bào) 警 功 能故障報(bào)警功能正常消 音 復(fù) 位 功 能消音復(fù)位功能正?；?災(zāi)報(bào)警自檢功能火災(zāi)報(bào)警自檢功能正確主、備用電源自動(dòng)轉(zhuǎn)換功能主電和備電自動(dòng)切換功能正確備用電源自動(dòng)充電功能備用電源能自動(dòng)充電備用電源欠壓報(bào)警功能備用電源可以欠壓報(bào)警備用電源過壓報(bào)警功能備用電源可以過壓報(bào)警施工單位檢查評(píng)定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量（技術(shù)）負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年 月 日本表一式四

8、份：建設(shè)、監(jiān)理、施工、存檔各一份 四川省建設(shè)廳制XF-D112氣體滅火控制系統(tǒng)功能試驗(yàn)記錄工 程 名 稱分項(xiàng)工程名稱氣體滅火系統(tǒng)建 設(shè) 單 位施 工 單 位項(xiàng) 目 經(jīng) 理專 業(yè) 工 長(zhǎng)施工班組長(zhǎng)產(chǎn) 品 型 號(hào)生 產(chǎn) 廠 家施 工 執(zhí) 行 標(biāo) 準(zhǔn) 名 稱 及 編 號(hào)火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)施工驗(yàn)收規(guī)范GB50166-92試 驗(yàn) 項(xiàng) 目試 驗(yàn) 結(jié) 果試驗(yàn)說(shuō)明手動(dòng)、自動(dòng)工作狀態(tài)顯示滅火控制盤手動(dòng)、自動(dòng)工作狀態(tài)顯示燈工作正常符 合 規(guī) 范 要 求手動(dòng)復(fù)位聲響信號(hào)功能可以切除聲光報(bào)警信號(hào)報(bào)警時(shí)聲光顯示功能報(bào)警時(shí)聲光報(bào)警器工作正常延 時(shí) 時(shí) 間延時(shí)時(shí)間為 S緊急手動(dòng)啟、停按鈕功能緊急啟、停按鈕工作正常備用電源自動(dòng)

9、充電備用電源可以自動(dòng)充電驅(qū)動(dòng)信號(hào)輸出功能緊急啟動(dòng)按鈕動(dòng)作，延時(shí) S后，氣體控制盤輸出驅(qū)動(dòng)信號(hào)正確釋放燈工作狀態(tài)氣體釋放后，釋放燈工作正常故障檢查報(bào)警功能故障檢查功能正常施工單位檢查評(píng)定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量（技術(shù)）負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年 月 日本表一式四份：建設(shè)、監(jiān)理、施工、存檔各一份 四川省建設(shè)廳制XF-D103消防聯(lián)動(dòng)控制系統(tǒng)功能試驗(yàn)記錄工 程 名 稱分項(xiàng)工程名稱建 設(shè) 單 位施 工 單 位項(xiàng) 目 經(jīng) 理專 業(yè) 工 長(zhǎng)施工班組長(zhǎng)產(chǎn) 品 型 號(hào)生 產(chǎn) 廠 家施 工 執(zhí) 行 標(biāo) 準(zhǔn) 名 稱 及 編 號(hào)火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系

10、統(tǒng)施工驗(yàn)收規(guī)范GB50166-92試 驗(yàn) 項(xiàng) 目試 驗(yàn) 結(jié) 果試驗(yàn)說(shuō)明消 火 栓 按 鈕主機(jī)可報(bào)消火栓按鈕的點(diǎn)位，并能直接自動(dòng)啟動(dòng)消火栓泵符合規(guī)范要求主 、 備 泵 轉(zhuǎn) 換當(dāng)主泵工作發(fā)生故障，備用可以自動(dòng)投入運(yùn)行消 防 泵 啟 停消防中心可以人工直接啟停消防泵噴 淋 泵 啟 停消防中心可以人工直接啟、停噴淋泵壓 力 開 關(guān)濕式報(bào)警閥動(dòng)作后，壓力開關(guān)反饋至消防中心，并直接啟動(dòng)噴淋泵水流指示器、信號(hào)蝶閥工作正常電動(dòng)防火門控制防火卷簾控制防火卷簾動(dòng)作符合規(guī)范要求通風(fēng)空調(diào)機(jī)控制防排煙閥、風(fēng)機(jī)控制火災(zāi)報(bào)警后可以自動(dòng)打開防排煙閥，手動(dòng)或自動(dòng)啟動(dòng)防排煙風(fēng)機(jī)防 火 閥 控 制可以自動(dòng)開啟排煙閥，關(guān)閉送風(fēng)閥消防

11、電梯迫降首層發(fā)生火災(zāi)時(shí)，消防電梯和客梯自動(dòng)迫降至首層手動(dòng)報(bào)警按鈕手動(dòng)報(bào)警按鈕工作正常樓層顯示器、聲光報(bào)警器聲光報(bào)警器工作正常集中應(yīng)急照明柜控制可以開啟集中應(yīng)急照明柜非消防電源切斷可以自動(dòng)切斷非消防電源施工單位檢查評(píng)定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量（技術(shù)）負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年 月 日本表一式四份：建設(shè)、監(jiān)理、施工、存檔各一份 四川省建設(shè)廳制 SG-D015（A）應(yīng)急照明和疏散指示燈具安裝工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄工 程 名 稱分項(xiàng)工程名稱應(yīng)急照明及疏散指示驗(yàn) 收 部 位施 工 單 位項(xiàng) 目 經(jīng) 理專 業(yè) 工 長(zhǎng)施工班組長(zhǎng)施工執(zhí)

12、行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)建筑電氣工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范GB50303-2002質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1、應(yīng)急照明燈具安裝20.1.4條2、正常電源斷電后，應(yīng)急照明電源的轉(zhuǎn)換時(shí)間15s3、連續(xù)供電時(shí)間20min4、安全出口標(biāo)志燈距地面高度2m5、疏散通道上標(biāo)志燈間距20m（人工工程10m）6、疏散走道指示標(biāo)志高度1m一般項(xiàng)目裝有玻璃或不燃材料的保護(hù)罩，保護(hù)罩應(yīng)完整無(wú)裂紋。共實(shí)測(cè) 點(diǎn)，其中合格 點(diǎn)，不合格 點(diǎn)，合格點(diǎn)率 %施工單位檢查評(píng)定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量（技術(shù)）負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人

13、）： 年 月 日本表一式四份：建設(shè)、施工、監(jiān)理、存檔各一份。 四川省建設(shè)廳制JL-A002（A）施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表工程名稱： 編號(hào)：致 （監(jiān)理單位）： 現(xiàn)報(bào)上 施工組織設(shè)計(jì)（方案）（全套、部分），已經(jīng)我單位上級(jí)技術(shù)部門審查批準(zhǔn)，詳細(xì)說(shuō)明和圖表見附件，請(qǐng)予審查和批準(zhǔn)。承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）： 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）： 日 期： 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：1、同意 2、不同意 3、按以上主要內(nèi)容修改補(bǔ)充后并于 月 日前報(bào)來(lái)。專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 日期： 總監(jiān)理工程師審查意見：1、同意 2、不同意 3、按以上主要內(nèi)容修改補(bǔ)充后并于 月 日前報(bào)來(lái)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 總監(jiān)理工程師（簽字）

14、： 日期： 本表由施工企業(yè)填寫一式三份，連同施工組織設(shè)計(jì)一并送項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查。建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。四川省建設(shè)廳制JL-A013整 改 復(fù) 查 報(bào) 審 表工程名稱： 編號(hào)：致 （監(jiān)理單位）： 根據(jù)第 號(hào)監(jiān)理通知單內(nèi)容，我們已于 年 月 日整改完畢，現(xiàn)請(qǐng)復(fù)查。自檢情況如下： 承包單位（章）： 負(fù)責(zé)人（簽字）： 日期： 監(jiān)理工程師復(fù)查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 本表由施工企業(yè)填寫一式三份，審核后建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。四川省建設(shè)廳制JL-A001（A）工程開工報(bào)審表工程名稱： 編號(hào)：致 （監(jiān)理企業(yè)）： 我方承擔(dān)的 工程，已完成了以下各項(xiàng)工作：一、施工組織設(shè)

15、計(jì)（方案）已審批 二、勞動(dòng)力按計(jì)劃已進(jìn)場(chǎng) 三、機(jī)械設(shè)備已進(jìn)場(chǎng) 四、管理人員全部到位 五、開工前各種手續(xù)已辦妥（見附件） 特此申報(bào)開工，請(qǐng)批準(zhǔn)。承包單位（章）： 項(xiàng) 目 經(jīng) 理： 日 期： 總監(jiān)理工程師審查意見：總監(jiān)理工程師（簽字）： 日 期： 本表由施工企業(yè)填寫一式三份，建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。四川省建設(shè)廳制SG-A063（A）接地電阻測(cè)試記錄工 程 名 稱工 程 編 號(hào)儀 表 型 號(hào)測(cè) 試 日 期 年 月 日計(jì) 量 單 位（歐姆）天 氣 情 況氣溫接地名稱與類型防雷接地保護(hù)接地重復(fù)接地接地接地組別及實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)1234567設(shè)計(jì)要求評(píng)定意見年 月 日季節(jié)系數(shù)施工單位檢查評(píng)定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量

16、檢查員： 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量（技術(shù)）負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年 月 日本表一式四份：建設(shè)、施工、監(jiān)理、存檔各一份。 四川省建設(shè)廳制SG-T106消防電氣工程隱蔽檢驗(yàn)記錄工 程 名 稱施 工 單 位分項(xiàng)工程名稱設(shè) 計(jì) 圖 號(hào)項(xiàng) 目 經(jīng) 理專業(yè)工長(zhǎng)施工班組長(zhǎng)隱 蔽 部 位 層隱 蔽 日 期 年 月 日回路號(hào)區(qū)、層號(hào)配管規(guī)格數(shù)量（m）配管敷設(shè)情況彎曲半徑接頭處理跨接線處理防腐報(bào)警聯(lián)動(dòng)及消防廣播DN1510D套管滿焊連接8元鋼跨焊連接DN2010D套管滿焊連接8元鋼跨焊連接附 圖 及 說(shuō) 明監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄施工單位檢查評(píng)定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢

17、查員： 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量（技術(shù)）負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年 月 日本表一式四份：建設(shè)、施工、監(jiān)理、存檔各一份。 四川省建設(shè)廳制SG-T106消防電氣工程隱蔽檢驗(yàn)記錄工 程 名 稱施 工 單 位分項(xiàng)工程名稱設(shè) 計(jì) 圖 號(hào)項(xiàng) 目 經(jīng) 理專業(yè)工長(zhǎng)施工班組長(zhǎng)隱 蔽 部 位 層隱 蔽 日 期 年 月 日回路號(hào)區(qū)、層號(hào)配管規(guī)格數(shù)量（m）配管敷設(shè)情況彎曲半徑接頭處理跨接線處理防腐報(bào)警聯(lián)動(dòng)及消防廣播DN1510D套管滿焊連接8元鋼跨焊連接DN2010D套管滿焊連接8元鋼跨焊連接附 圖 及 說(shuō) 明監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄施工單位檢查評(píng)定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查

18、員： 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量（技術(shù)）負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年 月 日本表一式四份：建設(shè)、施工、監(jiān)理、存檔各一份。 四川省建設(shè)廳制JL-B004（A）（ ）會(huì)議記錄工程名稱： 編號(hào)：分 部 工 程主 持 人會(huì) 議 地 點(diǎn)會(huì) 議 日 期 年 月 日會(huì)議主要議題：簽 到 者工 作 單 位職 務(wù)聯(lián) 系 地 址電 話本表一式多份，參加會(huì)議單位各留一份，表后附會(huì)議記錄內(nèi)容。 四川省建設(shè)廳制JL-A006建筑材料報(bào)審表工程名稱： 編號(hào)：監(jiān)理單位 下列材料經(jīng)自檢試驗(yàn)，符合技術(shù)規(guī)范及設(shè)計(jì)要求，報(bào)請(qǐng)驗(yàn)證并準(zhǔn)予進(jìn)場(chǎng)使用。附件：1、材料出廠質(zhì)量證明書 2、材料自檢試

19、驗(yàn)報(bào)告施工單位： 負(fù) 責(zé) 人： 日期： 材料名稱材料來(lái)源、產(chǎn)地用途材料規(guī)格本批材料數(shù)量施工單位的試驗(yàn)試樣來(lái)源取樣地點(diǎn)、日期試驗(yàn)日期試驗(yàn)結(jié)果專業(yè)監(jiān)理工程師意見（附審查報(bào)告）同意不同意同意不同意同意不同意同意不同意專業(yè)監(jiān)理工程師 日期 本表由施工企業(yè)填寫一式三份，建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。四川省建設(shè)廳制XF-D104火災(zāi)事故廣播功能試驗(yàn)記錄工 程 名 稱分項(xiàng)工程名稱火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)試 驗(yàn) 部 位施 工 單 位項(xiàng) 目 經(jīng) 理專 業(yè) 工 長(zhǎng)施工班組長(zhǎng)產(chǎn) 品 型 號(hào)生 產(chǎn) 廠 家施 工 執(zhí) 行 標(biāo) 準(zhǔn) 名 稱 及 編 號(hào)火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)施工驗(yàn)收規(guī)范GB50166-92試 驗(yàn) 項(xiàng) 目試 驗(yàn) 結(jié) 果消防

20、控制室選層廣播消防控制室選層廣播正確背景音樂與火災(zāi)事故廣播強(qiáng)制切換無(wú)背景音樂廣播備用擴(kuò)音機(jī)控制功能語(yǔ) 音 清 晰 度廣播語(yǔ)音清晰床頭控制柜的應(yīng)急廣播功能說(shuō) 明消防廣播性能穩(wěn)定，運(yùn)行正常，合格。施工單位檢查評(píng)定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量（技術(shù)）負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年 月 日本表一式四份：建設(shè)、施工、監(jiān)理、存檔各一份。 四川省建設(shè)廳制XF-D105消防專用電話功能試驗(yàn)記錄工 程 名 稱分項(xiàng)工程名稱火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)試 驗(yàn) 部 位施 工 單 位項(xiàng) 目 經(jīng) 理專 業(yè) 工 長(zhǎng)施工班組長(zhǎng)產(chǎn) 品 型 號(hào)生 產(chǎn) 廠 家施 工 執(zhí) 行 標(biāo)

21、 準(zhǔn) 名 稱 及 編 號(hào)火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)施工驗(yàn)收規(guī)范GB50166-92試 驗(yàn) 項(xiàng) 目試 驗(yàn) 結(jié) 果消防專用電話分機(jī)對(duì)講功能正常消防專用電話塞孔對(duì)講功能正常消防控制室外線直撥電話設(shè)置（可撥119）已安裝外接直撥電話，可撥119通話語(yǔ)音清晰度通話語(yǔ)音清楚雙向通話功能具有雙向通話功能說(shuō) 明試驗(yàn)合格施工單位檢查評(píng)定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量（技術(shù)）負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年 月 日本表一式四份：建設(shè)、施工、監(jiān)理、存檔各一份。 四川省建設(shè)廳制XF-D101火災(zāi)探測(cè)器功能試驗(yàn)記錄工 程 名 稱分項(xiàng)工程名稱火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)試 驗(yàn) 部

22、位施 工 單 位項(xiàng) 目 經(jīng) 理專 業(yè) 工 長(zhǎng)施工班組長(zhǎng)產(chǎn) 品 型 號(hào)生 產(chǎn) 廠 家施 工 執(zhí) 行 標(biāo) 準(zhǔn) 名 稱 及 編 號(hào)火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)施工驗(yàn)收規(guī)范GB50166-92探 測(cè) 器 編 號(hào)樓 層 編 號(hào)試 驗(yàn) 結(jié) 果說(shuō) 明主板號(hào)回路號(hào)編碼號(hào)區(qū)號(hào)單元號(hào)層號(hào)火災(zāi)響應(yīng)故障報(bào)警動(dòng)作時(shí)間（S）正常正確符 合 規(guī) 范 要 求正常正確正常正確正常正確正常正確正常正確正常正確正常正確正常正確正常正確正常正確正常正確正常正確施工單位檢查評(píng)定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量（技術(shù)）負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年 月 日本表一式四份：建設(shè)、施工、監(jiān)理、

23、存檔各一份。 四川省建設(shè)廳制XF-T002單位（子單位）工程質(zhì)量控制資料核查記錄工程名稱施 工 單 位序號(hào)項(xiàng)目資 料 名 稱份數(shù)核 查 意 見核查人1給排水與采暖圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄2材料、配件出廠合格證書及進(jìn)場(chǎng)檢（試）驗(yàn)報(bào)告3管道、設(shè)備強(qiáng)度試驗(yàn)、嚴(yán)密性試驗(yàn)記錄4隱蔽工程驗(yàn)收記錄5系統(tǒng)清洗、灌水、通水、通球試驗(yàn)記錄6施工記錄7分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄81建設(shè)電氣圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄2材料、設(shè)備出廠合格證書及進(jìn)場(chǎng)檢（試）驗(yàn)報(bào)告3設(shè)備調(diào)試記錄4接地、絕緣電阻測(cè)試記錄5隱蔽工程驗(yàn)收記錄6施工記錄7分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄8參加驗(yàn)收單位建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位設(shè)計(jì)單位（公章）單位（

24、項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人年 月 日（公章）總監(jiān)理工程師年 月 日（公章）單位負(fù)責(zé)人年 月 日（公章）單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人年 月 日本表一式四份：建設(shè)、施工、監(jiān)理、存檔各一份。 四川省建設(shè)廳制XF-T001單位工程質(zhì)量竣工驗(yàn)收記錄工 程 名 稱結(jié) 構(gòu) 類 型層數(shù)/建筑面積施 工 單 位技 術(shù) 負(fù) 責(zé) 人開 工 日 期項(xiàng) 目 經(jīng) 理項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人竣 工 日 期序號(hào)項(xiàng) 目驗(yàn) 收 記 錄驗(yàn) 收 結(jié) 論1分部工程共 分部，經(jīng)查 分部，符合標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計(jì)要求 分部。2質(zhì)量控制資料核查共 項(xiàng)，經(jīng)審查符合要求 項(xiàng)，經(jīng)核定符合規(guī)范要求 項(xiàng)。3安全和主要使用功能核查及抽查結(jié)果共核查 項(xiàng)，符合要求 項(xiàng)；共抽查 項(xiàng)，符合要求 項(xiàng)；經(jīng)返

25、工處理符合要求 項(xiàng)。4觀感質(zhì)量驗(yàn)收共抽查 項(xiàng)，符合要求 項(xiàng)，不符合要求 項(xiàng)。5綜 合 驗(yàn) 收 結(jié) 論參加驗(yàn)收單位建 設(shè) 單 位監(jiān) 理 單 位施 工 單 位設(shè) 計(jì) 單 位（公章）單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人年 月 日（公章）總監(jiān)理工程師年 月 日（公章）單位負(fù)責(zé)人年 月 日（公章）單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人年 月 日本表一式四份：建設(shè)、施工、監(jiān)理、存檔各一份。 四川省建設(shè)廳制XF-T005分部（子分部）工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄工 程 名 稱結(jié) 構(gòu) 類 型層 數(shù)施 工 單 位技術(shù)部門負(fù)責(zé)人質(zhì)量部門負(fù)責(zé)人分 包 單 位分包單位負(fù)責(zé)人分包技術(shù)負(fù)責(zé)人序號(hào)分項(xiàng)工程名稱檢驗(yàn)批數(shù)施工單位檢查評(píng)定驗(yàn)收意見12345678質(zhì) 量 控 制

26、資 料安全和功能檢驗(yàn)（檢測(cè)）報(bào)告觀 感 質(zhì) 量 驗(yàn) 收驗(yàn)收單位分 包 單 位 年 月 日施 工 單 位 項(xiàng) 目 經(jīng)理： 年 月 日勘 察 單 位 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日設(shè) 計(jì) 單 位 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位 總監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人）： 年 月 日本表一式四份：建設(shè)、施工、監(jiān)理、存檔各一份。 四川省建設(shè)廳制XF-T004單位（子單位）工程觀感質(zhì)量核查記錄工 程 名 稱施 工 單 位序號(hào)項(xiàng) 目 分值抽 查 質(zhì) 量 狀 況質(zhì)量評(píng)價(jià)好一般差12345678910111290%80%70%1建筑與結(jié)構(gòu)室外墻面162變形縫23水落管、屋面104室內(nèi)墻面105室內(nèi)頂棚56室內(nèi)地面107樓梯、踏步、護(hù)欄48門窗161給排水與采暖管道接口、坡度、支架32衛(wèi)生器具、支架、閥門33檢查口、掃除口、地漏24散熱器、支架21建筑電氣配電箱、盤、板、接線盒42設(shè)備器具、開關(guān)、插座23防雷、接地21通風(fēng)與空調(diào)風(fēng)管、支架22風(fēng)口、風(fēng)閥23風(fēng)機(jī)、空調(diào)設(shè)備34閥門、支架25水泵、冷卻塔26絕熱21電梯運(yùn)行、平層、開關(guān)門32層門、信號(hào)系統(tǒng)13機(jī)房11智能建筑機(jī)房設(shè)備安裝及布局12現(xiàn)場(chǎng)設(shè)備安裝23共實(shí)測(cè) 項(xiàng)，其中合格 項(xiàng)，一般 項(xiàng)，差 項(xiàng)觀感質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)自評(píng)意見：施工單位項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月