K65134管涵一套

1、泰州市高港區(qū)田許線改擴(kuò)建工程項(xiàng)目承包單位：上海市政建設(shè)有限公司 合同號(hào)：TXGKJ-2 監(jiān)理單位：江蘇通源監(jiān)理咨詢有限公司 編號(hào)： 中 間 檢 驗(yàn) 申 請(qǐng) 單 A7致（總監(jiān)理工程師） 王 鋒 先生： 下列作業(yè)內(nèi)容已按合同要求完成，請(qǐng)予檢驗(yàn)。附件：現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)單及自檢文件工程項(xiàng)目：圓管涵 檢驗(yàn)部位 地點(diǎn)及樁號(hào) 檢驗(yàn)內(nèi)容要求到現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)時(shí)間 備注溝槽開(kāi)挖K6+513.4軸線偏差、基底高程2014-5-20 承包人： 年 月 日現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理意見(jiàn)： 附件：檢驗(yàn)資料道路、結(jié)構(gòu)監(jiān)理工程師 試驗(yàn)監(jiān)理工程師 測(cè)量監(jiān)理工程師 簽字： 年 月 日簽字： 年 月 日簽字： 年 月 日 以上工作內(nèi)容按合同要求抽驗(yàn)合格/不合

2、格，可以/不可以繼續(xù)進(jìn)行施工。 總監(jiān)理工程師： 年 月 日本表一式二份，總監(jiān)辦、承包人各一份泰州市高港區(qū)田許線改擴(kuò)建工程項(xiàng)目承包單位：上海市政建設(shè)有限公司 合同號(hào)：TXGKJ-2 監(jiān)理單位：江蘇通源監(jiān)理咨詢有限公司 編 號(hào)： 結(jié)構(gòu)物基底現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C-1-38工程名稱圓管涵施工時(shí)間2014-5-20樁號(hào)及部位K6+513.4自檢時(shí)間2014-5-20監(jiān)理單位抽檢時(shí)間2014-5-20項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差施工單位自檢監(jiān)理單位抽檢頻率結(jié)果頻率結(jié)果1基底土質(zhì)2軸線平面偏差(mm)100每200m測(cè)4點(diǎn)合格自檢頻率的20%3基底高程(mm)±20每200m測(cè)4點(diǎn)合格自檢頻率的2

3、0%4斷面尺寸(mm)+10，-20每200m測(cè)4個(gè)斷面合格自檢頻率的20%5外觀 結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日 泰州市高港區(qū)田許線改擴(kuò)建工程項(xiàng)目 承包單位：上海市政建設(shè)有限公司 合同號(hào)：TXGKJ-2 監(jiān)理單位：江蘇通源監(jiān)理咨詢有限公司 編 號(hào)： 分項(xiàng)工程現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)記錄表 C-1-40 分項(xiàng)工程名稱：基礎(chǔ)及下部構(gòu)造 結(jié)構(gòu)層次：溝槽開(kāi)挖 檢測(cè)日期：2014-5-20項(xiàng)次樁號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目單位規(guī)定值或允許偏差檢測(cè)點(diǎn)記錄值外觀檢查記錄12345678910111K6+513.4軸線平面偏差mm1002115槽底無(wú)積水、原狀土無(wú)擾動(dòng)2基底高程mm±20-2+43斷面尺寸m

4、m+10，-20-3+5 檢測(cè)者： 年 月 日 復(fù)核者： 年 月 日泰州市高港區(qū)田許線改擴(kuò)建工程項(xiàng)目 承包單位：上海市政建設(shè)有限公司 合同號(hào)：TXGKJ-JL2 監(jiān)理單位：江蘇通源監(jiān)理咨詢有限公司 編 號(hào)： 分項(xiàng)工程現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)記錄表 C-1-40 分項(xiàng)工程名稱：基礎(chǔ)及下部構(gòu)造 結(jié)構(gòu)層次：溝槽開(kāi)挖 檢測(cè)日期：2014-5-20項(xiàng)次樁號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目單位規(guī)定值或允許偏差檢測(cè)點(diǎn)記錄值外觀檢查記錄12345678910111K6+513.4軸線平面偏差mm10015槽底無(wú)積水、原狀土無(wú)擾動(dòng)2基底高程mm±20-53斷面尺寸mm+10，-20-2 檢測(cè)者： 年 月 日 復(fù)核者： 年 月 日泰州市高港區(qū)

5、田許線改擴(kuò)建工程項(xiàng)目承包單位：上海市政建設(shè)有限公司 合同號(hào)：TXGKJ-2 監(jiān)理單位：江蘇通源監(jiān)理咨詢有限公司 編號(hào)： 中 間 檢 驗(yàn) 申 請(qǐng) 單 A7致（總監(jiān)理工程師） 王 鋒 先生： 下列作業(yè)內(nèi)容已按合同要求完成，請(qǐng)予檢驗(yàn)。附件：現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)單及自檢文件工程項(xiàng)目：圓管涵 檢驗(yàn)部位 地點(diǎn)及樁號(hào) 檢驗(yàn)內(nèi)容要求到現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)時(shí)間 備注管座模板K6+513.4相鄰兩板高差、平整度、軸線偏位等2014-5-28 承包人： 年 月 日現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理意見(jiàn)： 附件：檢驗(yàn)資料道路、結(jié)構(gòu)監(jiān)理工程師 試驗(yàn)監(jiān)理工程師 測(cè)量監(jiān)理工程師 簽字： 年 月 日簽字： 年 月 日簽字： 年 月 日 以上工作內(nèi)容按合同要求抽驗(yàn)合格/不

6、合格，可以/不可以繼續(xù)進(jìn)行施工。 總監(jiān)理工程師： 年 月 日本表一式二份，總監(jiān)辦、承包人各一份泰州市高港區(qū)田許線改擴(kuò)建工程項(xiàng)目承包單位：上海市政建設(shè)有限公司 合同號(hào)：TXGKJ-2 監(jiān)理單位：江蘇通源監(jiān)理咨詢有限公司 編 號(hào)： 混凝土結(jié)構(gòu)模板現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C-2-12工程名稱圓管涵施工單位施工時(shí)間2014-5-28自檢時(shí)間2014-5-28樁號(hào)及部位K6+513.4監(jiān)理單位抽檢時(shí)間2014-5-28項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差施工單位自檢監(jiān)理單位抽檢頻率結(jié)果頻率結(jié)果1相鄰兩板表面高差(mm)木模2每相鄰板檢查1處合格自檢頻率的20%鋼模2表面平整度(mm)木模5每側(cè)面測(cè)1處合格自檢頻率的2

7、0%鋼模3軸線偏位(mm)基礎(chǔ)(承臺(tái))10縱橫各測(cè)2點(diǎn)合格自檢頻率的20%墩臺(tái)身帽梁墻4模內(nèi)長(zhǎng)寬尺寸(mm)基礎(chǔ)(承臺(tái))±20檢查3個(gè)斷面合格自檢頻率的20%墩、臺(tái)身上部構(gòu)造的所有構(gòu)件5垂直度或坡度(mm)墩、臺(tái)身柱、墻6預(yù)埋位置(mm)7模板標(biāo)高(mm)基 礎(chǔ)±10測(cè)58點(diǎn)合格自檢頻率的20%柱、墻和梁墩 臺(tái)8縱向位移(mm)9芯模和預(yù)留孔檢查10預(yù)壓豎向位移（mm/d）結(jié)論 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日泰州市高港區(qū)田許線改擴(kuò)建工程項(xiàng)目 承包單位：上海市政建設(shè)有限公司 合同號(hào)：TXGKJ-2 監(jiān)理單位：江蘇通源監(jiān)理咨詢有限公司 編 號(hào)： 分項(xiàng)工程現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)

8、記錄表 C-1-40 分項(xiàng)工程名稱：基礎(chǔ)及下部構(gòu)造 結(jié)構(gòu)層次：管座混凝土模板 檢測(cè)日期：2014-5-28項(xiàng)次樁號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目單位規(guī)定值或允許偏差檢測(cè)點(diǎn)記錄值外觀檢查記錄12345678910111K6+513.4相鄰兩板表面高差mm22模內(nèi)清潔、支撐牢固2表面平整度mm5423軸線偏位mm1024624模內(nèi)長(zhǎng)寬尺寸mm±20-2+4+15模板標(biāo)高mm±10+1+4-2+3+10-2+3 檢測(cè)者： 年 月 日 復(fù)核者： 年 月 日泰州市高港區(qū)田許線改擴(kuò)建工程項(xiàng)目 承包單位：上海市政建設(shè)有限公司 合同號(hào)：TXGKJ-JL2 監(jiān)理單位：江蘇通源監(jiān)理咨詢有限公司 編 號(hào)： 分項(xiàng)工程現(xiàn)

9、場(chǎng)檢測(cè)記錄表 C-1-40 分項(xiàng)工程名稱：基礎(chǔ)及下部構(gòu)造 結(jié)構(gòu)層次：管座混凝土模板 檢測(cè)日期：2014-5-28項(xiàng)次樁號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目單位規(guī)定值或允許偏差檢測(cè)點(diǎn)記錄值外觀檢查記錄12345678910111K6+513.4相鄰兩板表面高差mm21模內(nèi)清潔、支撐牢固2表面平整度mm523軸線偏位mm1034模內(nèi)長(zhǎng)寬尺寸mm±20-15模板標(biāo)高mm±10+1 檢測(cè)者： 年 月 日 復(fù)核者： 年 月 日泰州市高港區(qū)田許線改擴(kuò)建工程項(xiàng)目承包單位：上海市政建設(shè)有限公司 合同號(hào)：TXGKJ-2 監(jiān)理單位：江蘇通源監(jiān)理咨詢有限公司 編號(hào)： 中 間 檢 驗(yàn) 申 請(qǐng) 單 A7致（總監(jiān)理工程師） 王

10、 鋒 先生： 下列作業(yè)內(nèi)容已按合同要求完成，請(qǐng)予檢驗(yàn)。附件：現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)單及自檢文件工程項(xiàng)目：圓管涵 檢驗(yàn)部位 地點(diǎn)及樁號(hào) 檢驗(yàn)內(nèi)容要求到現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)時(shí)間 備注管座砼K6+513.4配合比、坍落度2014-5-30 承包人： 年 月 日現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理意見(jiàn)： 附件：檢驗(yàn)資料道路、結(jié)構(gòu)監(jiān)理工程師 試驗(yàn)監(jiān)理工程師 測(cè)量監(jiān)理工程師 簽字： 年 月 日簽字： 年 月 日簽字： 年 月 日 以上工作內(nèi)容按合同要求抽驗(yàn)合格/不合格，可以/不可以繼續(xù)進(jìn)行施工。 總監(jiān)理工程師： 年 月 日 本表一式二份，總監(jiān)辦、承包人各一份泰州市高港區(qū)田許線改擴(kuò)建工程項(xiàng)目承包單位：上海市政建設(shè)有限公司 合同號(hào)：TXGKJ-2 監(jiān)理單位：

11、江蘇通源監(jiān)理咨詢有限公司 編號(hào)： 混凝土澆筑申請(qǐng)報(bào)告單 C-2-9工程名稱圓管涵工程部位管座砼圖紙?zhí)朣IV-08-02里程樁號(hào)K6+513.4混凝土強(qiáng)度等級(jí)C20配合比批準(zhǔn)號(hào)申請(qǐng)日期2014-5-4預(yù)計(jì)澆筑時(shí)間2014-5-30工程數(shù)量60m³材料名稱存放點(diǎn)或料場(chǎng)號(hào)批準(zhǔn)文號(hào)含水量（%）備 注砂3.6碎 石0.2碎 石水 泥外摻劑支架、模板機(jī)具設(shè)備及數(shù)量挖掘機(jī)一臺(tái)、砼罐車2臺(tái)、振動(dòng)棒3臺(tái)機(jī)具設(shè)備備用量振動(dòng)棒2臺(tái)主 要 技 工振搗工8人混凝土配合比水灰比每立方米混凝土中各項(xiàng)材料 用量 （kg/m3）坍落度(mm)混合料單位體積質(zhì)量(kg/m3)設(shè)計(jì)配合比試塊抗壓強(qiáng)度水泥砂碎石摻合料水外摻

12、劑齡期（天）強(qiáng)度(MPa)理論配合比0.652788351106-1813.3140±302403.32827.9施工配合比0.652788651108-1493.31302403.3 結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日承包人： 年 月 日泰州市高港區(qū)田許線改擴(kuò)建工程項(xiàng)目承包單位：上海市政建設(shè)有限公司 合同號(hào)：TXGKJ-2 監(jiān)理單位：江蘇通源監(jiān)理咨詢有限公司 編號(hào)： 中 間 檢 驗(yàn) 申 請(qǐng) 單 A7致（總監(jiān)理工程師） 王 鋒 先生： 下列作業(yè)內(nèi)容已按合同要求完成，請(qǐng)予檢驗(yàn)。附件：現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)單及自檢文件工程項(xiàng)目：圓管涵 檢驗(yàn)部位 地點(diǎn)及樁號(hào) 檢驗(yàn)內(nèi)容要求到現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)時(shí)間 備注管涵鋪設(shè)K

13、6+513.4寬度、厚度2014-5-30 承包人： 年 月 日現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理意見(jiàn)： 附件：檢驗(yàn)資料道路、結(jié)構(gòu)監(jiān)理工程師 試驗(yàn)監(jiān)理工程師 測(cè)量監(jiān)理工程師 簽字： 年 月 日簽字： 年 月 日簽字： 年 月 日 以上工作內(nèi)容按合同要求抽驗(yàn)合格/不合格，可以/不可以繼續(xù)進(jìn)行施工。 總監(jiān)理工程師： 年 月 日本表一式二份，總監(jiān)辦、承包人各一份泰州市高港區(qū)田許線改擴(kuò)建工程項(xiàng)目承包單位：上海市政建設(shè)有限公司 合同號(hào)：TXGKJ-2 監(jiān)理單位：江蘇通源監(jiān)理咨詢有限公司 編 號(hào)： 管座及涵管安裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C-1-32工程名稱圓管涵施工時(shí)間2014-5-30自檢時(shí)間2014-5-30樁號(hào)及部位K6+513

14、.4監(jiān)理單位抽檢時(shí)間2014-5-30項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差施工單位自檢監(jiān)理單位抽檢頻率結(jié)果頻率結(jié)果1管座或墊層混凝土強(qiáng)度（MPa）2 管座或墊層寬度、厚度(mm)不小于設(shè)計(jì)每2井間測(cè)3處合格自檢頻率的20%3相鄰管節(jié)底面錯(cuò)口(mm)管徑1m不小于設(shè)計(jì)每2井間測(cè)2處合格自檢頻率的20%管徑1m 結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日泰州市高港區(qū)田許線改擴(kuò)建工程項(xiàng)目 承包單位：上海市政建設(shè)有限公司 合同號(hào)：TXGKJ-2 監(jiān)理單位：江蘇通源監(jiān)理咨詢有限公司 編 號(hào)： 分項(xiàng)工程現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)記錄表 C-1-40 分項(xiàng)工程名稱：主要構(gòu)件預(yù)制、安裝或澆筑 結(jié)構(gòu)層次：管涵鋪設(shè) 檢測(cè)日期：

15、2014-5-30項(xiàng)次樁號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目單位規(guī)定值或允許偏差檢測(cè)點(diǎn)記錄值外觀檢查記錄12345678910111K6+513.4管座混凝土強(qiáng)度MPa管節(jié)鋪設(shè)平順、管口橡膠圈平整密實(shí)2管座寬度mm+10+4+2+1厚度mm-5-2-4-13相鄰管節(jié)錯(cuò)口mm不小于設(shè)計(jì)21 檢測(cè)者： 年 月 日 復(fù)核者： 年 月 日泰州市高港區(qū)田許線改擴(kuò)建工程項(xiàng)目 承包單位：上海市政建設(shè)有限公司 合同號(hào)：TXGKJ-JL2 監(jiān)理單位：江蘇通源監(jiān)理咨詢有限公司 編 號(hào)： 分項(xiàng)工程現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)記錄表 C-1-40 分項(xiàng)工程名稱：主要構(gòu)件預(yù)制、安裝或澆筑 結(jié)構(gòu)層次：管涵鋪設(shè) 檢測(cè)日期：2014-5-30項(xiàng)次樁號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目單位規(guī)定值或

16、允許偏差檢測(cè)點(diǎn)記錄值外觀檢查記錄12345678910111K6+513.4管座混凝土強(qiáng)度MPa管節(jié)鋪設(shè)平順、管口橡膠圈平整密實(shí)2管座寬度mm+10+4厚度mm-5-23相鄰管節(jié)錯(cuò)口mm不小于設(shè)計(jì)2 檢測(cè)者： 年 月 日 復(fù)核者： 年 月 日泰州市高港區(qū)田許線改擴(kuò)建工程項(xiàng)目 承包單位：上海市政建設(shè)有限公司 合同號(hào)：TXGKJ-2 監(jiān)理單位：江蘇通源監(jiān)理咨詢有限公司 編號(hào)： 中 間 檢 驗(yàn) 申 請(qǐng) 單A7致（總監(jiān)理工程師） 王鋒 先生：下列作業(yè)內(nèi)容已按合同要求完成，請(qǐng)予檢驗(yàn)。附件：現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)單及自檢文件工程項(xiàng)目：圓管涵檢驗(yàn)部位地點(diǎn)及樁號(hào)檢驗(yàn)內(nèi)容要求到現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)時(shí)間備注倒虹吸井底板鋼筋加工、安裝K

17、6+513.4受力鋼筋間距等2014-5-31 承包人： 年 月 日現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理意見(jiàn)： 附件：檢驗(yàn)資料道路、結(jié)構(gòu)監(jiān)理工程師試驗(yàn)監(jiān)理工程師測(cè)量監(jiān)理工程師簽字：年 月 日簽字：年 月 日簽字：年 月 日以上工作內(nèi)容按合同要求抽驗(yàn)合格/不合格，可以/不可以繼續(xù)進(jìn)行施工。總監(jiān)理工程師： 年 月 日本表一式二份，總監(jiān)辦、承包人各一份泰州市高港區(qū)田許線改擴(kuò)建工程項(xiàng)目承包單位：上海市政建設(shè)有限公司 合同號(hào)： TXGKJ-2 監(jiān)理單位：江蘇通源監(jiān)理咨詢有限公司 編 號(hào)： 鋼筋加工及安裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C-2-29工程名稱圓管涵施工時(shí)間2014-5-31自檢時(shí)間2014-5-31樁號(hào)及部位K6+513.4監(jiān)理單位

18、抽檢時(shí)間2014-5-31項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差施工單位自檢監(jiān)理單位抽檢頻率結(jié)果頻率結(jié)果1受力鋼筋間距（mm）兩排以上排距每構(gòu)件檢查2個(gè)斷面合格自檢頻率的20%同排梁、板、拱肋基礎(chǔ)、墩臺(tái)、柱±20灌注樁2箍筋、橫向水平鋼筋、螺旋筋間距（mm）±10每構(gòu)件檢查510個(gè)間距合格自檢頻率的20%3鋼筋骨架尺寸（mm）長(zhǎng)±10按骨架的30%抽查合格自檢頻率的20%寬、高或直徑±54彎起鋼筋位置（mm）±20每骨架的30%抽查合格自檢頻率的20%5保護(hù)層厚 度（mm）柱、梁、拱肋每構(gòu)件沿模板周邊檢查8處合格自檢頻率的20%基礎(chǔ)、墩臺(tái)±10

19、板6管道坐標(biāo)（mm）梁長(zhǎng)方向梁高方向管道間距（mm）同排上下排結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日泰州市高港區(qū)田許線改擴(kuò)建工程項(xiàng)目 承包單位：上海市政建設(shè)有限公司 合同號(hào)：TXGKJ-2 監(jiān)理單位：江蘇通源監(jiān)理咨詢有限公司 編 號(hào)： 分項(xiàng)工程現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)記錄表 C-1-40 分項(xiàng)工程名稱：主要構(gòu)件預(yù)制、安裝或澆筑 結(jié)構(gòu)層次 ：倒虹吸井底板鋼筋加工及安裝 檢測(cè)日期：2014-5-31項(xiàng)次樁號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目單位規(guī)定值或允許偏差檢測(cè)點(diǎn)記錄值外觀檢查記錄12345678910111K6+513.4受力筋間距mm±20-2+3受力鋼筋平直、表面無(wú)裂紋、無(wú)銹跡。2水平筋間距mm±

20、;10+1+3-2+2+13鋼筋骨架尺寸長(zhǎng)mm±10+2+1-2-3+1+3寬mm±5-3+1+2-2+4-14彎起筋位置mm±20+4+2-1+1-2+25保護(hù)層厚度mm±10+2-1-2+3-2+1檢測(cè)者： 年 月 日 復(fù)核者： 年 月 日泰州市高港區(qū)田許線改擴(kuò)建工程項(xiàng)目 承包單位：上海市政建設(shè)有限公司 合同號(hào)：TXGKJ-JL2 監(jiān)理單位：江蘇通源監(jiān)理咨詢有限公司 編 號(hào)： 分項(xiàng)工程現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)記錄表 C-1-40 分項(xiàng)工程名稱：主要構(gòu)件預(yù)制、安裝或澆筑 結(jié)構(gòu)層次 ：倒虹吸井底板鋼筋加工及安裝 檢測(cè)日期：2014-5-31項(xiàng)次樁號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目單位規(guī)定值或允

21、許偏差檢測(cè)點(diǎn)記錄值外觀檢查記錄12345678910111K6+513.4受力筋間距mm±20-2受力鋼筋平直、表面無(wú)裂紋、無(wú)銹跡。2水平筋間距mm±10+13鋼筋骨架尺寸長(zhǎng)mm±10+2+1寬mm±5-2+14彎起筋位置mm±20+1+25保護(hù)層厚度mm±10+2-1檢測(cè)者： 年 月 日 復(fù)核者： 年 月 日泰州市高港區(qū)田許線改擴(kuò)建工程項(xiàng)目 承包單位：上海市政建設(shè)有限公司 合同號(hào)：TXGKJ-2 監(jiān)理單位：江蘇通源監(jiān)理咨詢有限公司 編號(hào)： 中 間 檢 驗(yàn) 申 請(qǐng) 單A7致（總監(jiān)理工程師） 王鋒 先生：下列作業(yè)內(nèi)容已按合同要求完成，請(qǐng)

22、予檢驗(yàn)。附件：現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)單及自檢文件工程項(xiàng)目：圓管涵檢驗(yàn)部位地點(diǎn)及樁號(hào)檢驗(yàn)內(nèi)容要求到現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)時(shí)間備注倒虹吸井底板模板安裝K6+513.4相鄰兩板表面高差、軸線偏位等2014-6-1 承包人： 年 月 日現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理意見(jiàn)： 附件：檢驗(yàn)資料道路、結(jié)構(gòu)監(jiān)理工程師試驗(yàn)監(jiān)理工程師測(cè)量監(jiān)理工程師簽字：年 月 日簽字：年 月 日簽字：年 月 日以上工作內(nèi)容按合同要求抽驗(yàn)合格/不合格，可以/不可以繼續(xù)進(jìn)行施工?？偙O(jiān)理工程師： 年 月 日本表一式二份，總監(jiān)辦、承包人各一份泰州市高港區(qū)田許線改擴(kuò)建工程項(xiàng)目承包單位：上海市政建設(shè)有限公司 合同號(hào)：TXGKJ-2 監(jiān)理單位：江蘇通源監(jiān)理咨詢有限公司 編 號(hào)： 混凝土結(jié)構(gòu)

23、模板現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C-2-12工程名稱圓管涵施工單位施工時(shí)間2014-6-1自檢時(shí)間2014-6-1樁號(hào)及部位K6+513.4監(jiān)理單位抽檢時(shí)間2014-6-1項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差施工單位自檢監(jiān)理單位抽檢頻率結(jié)果頻率結(jié)果1相鄰兩板表面高差(mm)木模2每相鄰板檢查1處合格自檢頻率的20%鋼模2表面平整度(mm)木模5每相側(cè)面測(cè)1處合格自檢頻率的20%鋼模3軸線偏位(mm)基礎(chǔ)(承臺(tái))10縱、橫各測(cè)量2點(diǎn)合格自檢頻率的20%墩臺(tái)身帽梁墻4模內(nèi)長(zhǎng)寬尺寸(mm)基礎(chǔ)(承臺(tái))±20檢查3斷面合格自檢頻率的20%墩、臺(tái)身上部構(gòu)造的所有構(gòu)件5垂直度或坡度(mm)墩、臺(tái)身柱、墻6預(yù)埋位置(mm)7模板標(biāo)高(mm)基 礎(chǔ)