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文檔簡介

1、 NT-proBNP vs BNP NT-proBNP vs BNP l半衰期長 t1/2：60-120 vs 20 min l 體外穩(wěn)定性高： 室溫 72 h vs 4 h 2-8 C 72 h vs 24 h at. - 20 C 12 months vs 3 months l 濃度高 l 樣本類型： 肝素/ EDTA血漿，血清 (Roche BNP 只適用EDTA血漿 （需要兩管來完 成心臟組合：cTnI, Myo, CK-MB, hsCRP） l 塑料及玻璃試管中穩(wěn)定，BNP在玻璃試管中 會受到激肽釋放酶系統(tǒng)（外源凝血系統(tǒng)）降 解，30分鐘內(nèi)降解30% 生物活性肽 N-terminal

2、 (NT propeptide 98 二硫鍵 COOH 126 1 NH2 BNP NT-proBNP 章丘市人民醫(yī)院檢驗科 腦鈉肽: 我們?yōu)槭裁葱枰?v 診斷 大多數(shù)有類似心衰癥狀的病人腦鈉肽不升高 引起呼吸困難的大多數(shù)原因是肥胖和COPD v 篩查 大約50%的左心室功能不全的病人沒有典型的癥狀 v 預(yù)后 象NYHA做的臨床病情分級界定比較難 v 監(jiān)測 癥狀的發(fā)展或惡化危險較大 由于沒有客觀的標(biāo)志物無法對治療的劑量做出準確地判 章丘市人民醫(yī)院檢驗科 斷 腦鈉肽：如何應(yīng)用? v 發(fā)現(xiàn)癥狀時用來排除心力衰竭(如呼吸困難，急性呼吸急促: 較高的 NPV (陰性預(yù)測值 v 診斷各種類別和級別的心衰 v 對疾病進行客觀地分級 (與NYHA分級相比 v 聯(lián)合應(yīng)用NT-proBNP 和 D-Dimer，對有急性呼吸困難的病人進行鑒 別診斷（心臟/肺臟原因） v 對心血管疾病進行預(yù)后及危險分級(ACS ，HF v 治療后用心肌標(biāo)

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