醫(yī)院輻射安全評(píng)估報(bào)告

1、X X 同 仁 醫(yī) 院輻射安全評(píng)估報(bào)告2016年7月XX同仁醫(yī)院輻射安全評(píng)估報(bào)告xx同仁醫(yī)院輻射安全自查情況如下：一、本單位現(xiàn)有射線裝置兩臺(tái)包括 X 線射線機(jī)、 CT 機(jī)，輻射安全和防護(hù)設(shè)施 有墻主體，表層鋇水泥， 防護(hù)設(shè)備有鉛玻璃， 防護(hù)衣，鉛衣，鉛裙（附表）二、本單位輻射安全和防護(hù)制度及措施完備，落實(shí)情況良好。三、本單位工作人員有變動(dòng)， 但省、市舉辦的輻射安全和防護(hù)知識(shí)教育培訓(xùn)我 院都派員參加。四、本單位無(wú)放射性同位素設(shè)備射線裝置臺(tái)賬見(jiàn)附表。五、本單位個(gè)人劑量檢測(cè)由合肥金浩峰生物科技有限公司監(jiān)測(cè)。六、本單位建立有事故應(yīng)急預(yù)案， 成立應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組，由院領(lǐng)導(dǎo)親自負(fù)責(zé)， 各科相關(guān)負(fù)責(zé)人具體落

2、實(shí)到位，聯(lián)絡(luò)組的主要職責(zé)： 1、負(fù)責(zé)向各組傳達(dá) 指揮部命令； 2、負(fù)責(zé)各組之間的聯(lián)系和協(xié)調(diào)工作； 3、報(bào)告救援中心的重 大問(wèn)題； 4、搜集搶險(xiǎn)救援情況和信息，并匯報(bào)上級(jí)； 5、上級(jí)交辦的其他 工作，治安警戒組及搶險(xiǎn)救援組的主要職責(zé)為保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)， 疏散現(xiàn)場(chǎng)人 員，保障交流秩序，搶救傷員等，匯報(bào)主要應(yīng)急電話：XX縣公安局：110XX縣衛(wèi)生局：XXXXXXXXX縣環(huán)保局：XXXXXXXXX同仁醫(yī)院：XXXXXXX七、本單位無(wú)核技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目的新建，改建，擴(kuò)建和退役情況。八、本單位當(dāng)年在日常檢查過(guò)程中未發(fā)現(xiàn)安全隱患。九、我院認(rèn)真學(xué)習(xí)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，并嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)法律法規(guī)。射線裝置崗位職責(zé)根據(jù)本單位實(shí)

3、際崗位設(shè)置情況及單位內(nèi)部管理規(guī)章制度， 制定 本制度如下：1. 嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)防護(hù)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)。2. 強(qiáng)化科室各級(jí)人員防范意識(shí)，在診斷和治療中積極利用防護(hù) 設(shè)施，在不影響診斷和治療的情況下，盡量縮短曝光時(shí)間和 減少曝光次數(shù)。3. 各種防護(hù)設(shè)施要齊全，機(jī)房墻壁達(dá)到防護(hù)要求，對(duì)周?chē)h(huán)境 沒(méi)有損害，機(jī)房?jī)?nèi)應(yīng)設(shè)置鉛屏風(fēng)、鉛圍裙、鉛手套、鉛帽等 防護(hù)用品。4. 采用各種措施對(duì)受檢人員進(jìn)行有效防護(hù)，尤其是對(duì)嬰幼兒、 育齡期婦女及孕婦的防護(hù)。嬰幼兒要加強(qiáng)性腺防護(hù)。育齡期 婦女應(yīng)取“十天法則”懷孕早期禁止 X 線檢查。5. 科室工作人員要定期檢測(cè) X 線照射量，保護(hù)他們的身體健康。6. 科室設(shè)專職或兼職的防護(hù)

4、安全人員或防護(hù)負(fù)責(zé)人，做到防護(hù)制度化、經(jīng)常化。由后勤科長(zhǎng)分管：湯慶電話：科室管理人：彭宀宗電話：操作人：湯洋電話：王雨電話：同仁醫(yī)院2016年7月放射防護(hù)規(guī)章制度1、認(rèn)真執(zhí)行放射診療管理規(guī)定 ，遵標(biāo)守法，加強(qiáng)管理，防 止事故，接受監(jiān)督。2、成立放射防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確放射防護(hù)組織機(jī)構(gòu)的管理職 能和工作職責(zé)。3、制定年度放射防護(hù)工作計(jì)劃、總結(jié)。4、放射工作人員應(yīng)接受專業(yè)技術(shù)、放射防護(hù)知識(shí)及有關(guān)規(guī)定 的培訓(xùn)和健康檢查。5、在放射治療中，工作人員和受檢者配備防護(hù)用品。6、建立健全放射診療工作人員健康檔案和個(gè)人劑量檔案。7、定期對(duì)放射診療設(shè)備進(jìn)行穩(wěn)定性檢測(cè)，校正和維護(hù)保養(yǎng)。8、機(jī)房外安裝電離輻射警示標(biāo)牌

5、和工作指示燈。9、嚴(yán)格執(zhí)行射線裝置的操作規(guī)程。10、盡量減少照射野和照射劑量，非重癥病人陪同人員不得停 留機(jī)房。XX同仁醫(yī)院2016年7月射線裝置輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度1、使用射線裝置工作人員必須經(jīng)過(guò)崗前體檢，并經(jīng)過(guò)輻射安 全防護(hù)培訓(xùn)，持證上崗。否則不得從事此項(xiàng)工作。2、從事輻射工作人員應(yīng)配備個(gè)人劑量卡， 建立個(gè)人劑量檔案。 并定期進(jìn)行身體檢查。3、射線裝置應(yīng)設(shè)有還專門(mén)工作室，工作室應(yīng)設(shè)置一定的鉛防 護(hù)門(mén)、鉛防護(hù)窗等。4、射線裝置工作室設(shè)專人管理，非相關(guān)人員不得入內(nèi)。5、做好輻射安全防護(hù)工作，設(shè)立輻射標(biāo)志、聲光報(bào)警等，防 止無(wú)關(guān)人員意外受照。XX同仁醫(yī)院2016年7月放射科設(shè)備檢修維護(hù)制度1、

6、有計(jì)劃的對(duì)機(jī)器設(shè)備進(jìn)行日常保養(yǎng)， 確保機(jī)器的正常運(yùn)轉(zhuǎn)， 延長(zhǎng)使用年限，保障安全使用。2、操作人員必須熟悉機(jī)器性能，嚴(yán)格操作規(guī)程，隨時(shí)保持機(jī) 器臺(tái)面潔凈，充分保證機(jī)器使用率。3、科內(nèi)每臺(tái)設(shè)備必須具備完整的資料檔案，以便查閱，有利 于維修。4、機(jī)器發(fā)生故障，應(yīng)立即切斷電源，向技術(shù)組長(zhǎng)或科主任匯 報(bào)，以便維修。5、認(rèn)真做好詳細(xì)的故障原因，維修情況及某些線路的更改記 錄，以備查詢。6、定期請(qǐng)維修人員講解設(shè)備的結(jié)構(gòu)、線路、性能特點(diǎn)，最易 出現(xiàn)的故障部位、原因及排除方法，使用注意事項(xiàng)及操作 規(guī)程等。XX同仁醫(yī)院2016年7月放射科人員培訓(xùn)制度1、嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)法規(guī)，強(qiáng)化科內(nèi)各級(jí)人員防護(hù)意識(shí)，嚴(yán) 格執(zhí)行國(guó)

7、家對(duì)放射科工作者個(gè)人劑量及健康管理的規(guī)定， 對(duì)新來(lái)的同志必須進(jìn)行相應(yīng)專業(yè)及防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)，體檢 合格，經(jīng)考核后方可持證上崗。2、放射工作人員原則上每 2 年檢查一次，每位人員必須崗前 培訓(xùn)。培訓(xùn)合格、體檢合格、經(jīng)考核后，方可持證上崗。3、采取各種措施對(duì)受檢人員進(jìn)行有效防護(hù)，尤其要加強(qiáng)嬰幼 兒、育齡婦女及孕婦的防護(hù)，嬰幼兒要加強(qiáng)嬰幼兒性腺防 護(hù)。4、新添置的大型精密儀器要進(jìn)行崗前培訓(xùn)，熟悉設(shè)備性能， 并經(jīng)考核合格后方能使用。XX同仁醫(yī)院2016年7月使用射線裝置監(jiān)測(cè)方案1、每隔一年對(duì)從事輻射人員定期監(jiān)測(cè)一次。2、對(duì)工作場(chǎng)所，周?chē)h(huán)境每隔兩年要求上級(jí)專業(yè)人員來(lái)監(jiān)測(cè) 一次。3、對(duì)放射裝置工作狀態(tài)漏電

8、情況，請(qǐng)上級(jí)專業(yè)人員對(duì)此兩年 監(jiān)測(cè)一次。XX同仁醫(yī)院2016年7月XX同仁醫(yī)院放射事故應(yīng)急預(yù)案為規(guī)范和強(qiáng)化應(yīng)對(duì)突發(fā)放射事故的應(yīng)急處理能力，提高員工對(duì)放 射事故應(yīng)急防范的意識(shí)， 將放射事故造成的損失和污染后果降低到最 小程度，最大限度的保障放射工作人員與公眾的安全， 維護(hù)正常和諧 的放射診療秩序，做到對(duì)放射事故“早發(fā)現(xiàn)、速報(bào)告、快處理” ，建 立快速應(yīng)急機(jī)制， 根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生部門(mén)和環(huán)保部門(mén)要求和國(guó)家 放射性 同位素與射線裝置安全與防護(hù)條例及放射診療管理規(guī)定制定本 放射事故應(yīng)急預(yù)案。一、 組織機(jī)構(gòu)（一） 成立放射事故應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組醫(yī)院成立放射事故應(yīng)急處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組長(zhǎng)為本單位總 經(jīng)理，副組長(zhǎng)為

9、分管領(lǐng)導(dǎo)，成員由各有關(guān)人員組成，領(lǐng)導(dǎo)小組成 員名單及聯(lián)系方式如下：組長(zhǎng)：王范電話：副組長(zhǎng)：湯慶電話：成員：彭宀宗電話：湯洋電話：王雨電話：姜霞電話：胡名電話：李明電話：孫丹電話：主要職責(zé)：（1）監(jiān)督、檢查放射安全工作；（2）防止放射事故的發(fā)生；（3）針對(duì)防范措施實(shí)效及未落實(shí)防范措施提出整改意見(jiàn)；（4）對(duì)已發(fā)生放射事故的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行組織協(xié)調(diào)、安排救助；（5）負(fù)責(zé)向上級(jí)行政主管部門(mén)報(bào)告放射事故發(fā)生和應(yīng)急救助 情況；（6）負(fù)責(zé)恢復(fù)正常秩序、穩(wěn)定各方面工作。（二） 領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)工作組成員及職責(zé)如下：1、應(yīng)急指揮中心總指揮：湯慶電話：成 員：彭宗電話：湯洋電話：王雨電話：李明電話：主要職責(zé)：（1）負(fù)責(zé)組織應(yīng)

10、急準(zhǔn)備工作，調(diào)度人員、設(shè)備、設(shè)施，指揮其他 應(yīng)急小組迅速趕赴現(xiàn)場(chǎng)，開(kāi)展工作；（ 2） 對(duì)放射事故的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行組織協(xié)調(diào)、安排救助，指揮放射事故 應(yīng)急救助行動(dòng)；（3） 負(fù)責(zé)向上級(jí)行政主管部門(mén)報(bào)告放射污染事故應(yīng)急救援情況；（ 4） 負(fù)責(zé)恢復(fù)本單位正常工作；2、現(xiàn)場(chǎng)處置組組長(zhǎng)：彭宀宗電話：成員：湯洋電話：王雨電話：李明電話：孫丹電話：主要職責(zé)：（1） 接到放射事故報(bào)告，立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)，首先采取措施保護(hù) 工作人員和公眾的生命安全、保護(hù)環(huán)境不受污染、最大 限度的控制事態(tài)發(fā)展；（2）負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)警戒，不讓無(wú)關(guān)人員進(jìn)入，保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)；（3）配合上級(jí)相關(guān)部門(mén)（衛(wèi)生、環(huán)保、公安部門(mén)）進(jìn)行檢測(cè) 和現(xiàn)場(chǎng)處理等多項(xiàng)工作。3、現(xiàn)場(chǎng)

11、救護(hù)、后勤保障組組長(zhǎng)：李明電話：成員：張忠電話：王雨電話：孫丹電話：主要職責(zé)：（ 1） 放射事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行傷員救助，及時(shí)報(bào)告指揮中心；（ 2） 接到指揮中心命令后，立即啟動(dòng)應(yīng)急人員和設(shè)施，保證水電供應(yīng)、交通運(yùn)輸通暢；應(yīng)急處置程序本單位一旦發(fā)生放射事故，必須立即采取措施，防止事故繼 續(xù)發(fā)生和蔓延而擴(kuò)大危害范圍，并且第一時(shí)間向單位領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào) 告，同時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急指揮系統(tǒng)，具體程序如下：1、迅速報(bào)告，發(fā)生事故的單位必須立即將發(fā)生事故的性質(zhì)、 時(shí)間、地點(diǎn)和科室名稱報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組，由領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告上級(jí)行政 主管部門(mén)：XX縣公安局：110XX縣衛(wèi)生局：XXXXXXXXX縣環(huán)保局:XXXXXXX2、現(xiàn)場(chǎng)處置小組接到事

12、故發(fā)生報(bào)告后， 立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)， 首先 采取措施保護(hù)工作人員和公眾的生命安全、保護(hù)環(huán)境不受污染， 負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)警戒、 保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)， 迅速判斷事件性質(zhì)， 報(bào)告指揮中心；3、現(xiàn)場(chǎng)處置，等待相關(guān)部門(mén)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的同時(shí)， 采取相關(guān)措施， 使危害、損失降到最?。?、查找原因，配合上級(jí)有關(guān)部門(mén)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行勘察和環(huán)保安全技術(shù)處理，將事故處理結(jié)果及時(shí)上報(bào)上級(jí)行政管理部門(mén)；5、警報(bào)解除，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)、及時(shí)整改、加強(qiáng)防范、加強(qiáng)日 常安全管理，杜絕類(lèi)似事故發(fā)生。XX同仁醫(yī)院2016年7月臺(tái)賬管理制度1、建立了射線臺(tái)賬管理制度，設(shè)有儀器名稱、型號(hào)、管電 業(yè)、輸出電流、用途等。2、嚴(yán)格射線裝置進(jìn)出管理，堅(jiān)決杜絕外借現(xiàn)象發(fā)生。3、對(duì)退役的裝置應(yīng)該選擇有資質(zhì)的單位或廠家回收，杜絕 私自銷(xiāo)毀或處于無(wú)人管理狀態(tài)。XX同仁醫(yī)院2016年7月放射科防護(hù)設(shè)施XX同仁醫(yī)院放射科，現(xiàn)有500MAX射線機(jī)一臺(tái)、CR機(jī)一臺(tái)、 CT機(jī)一臺(tái)。1、 放射科設(shè)置有一定的防護(hù)措施，對(duì)X光機(jī)房、CR機(jī)房、 CT機(jī)房墻壁和防護(hù)門(mén)按醫(yī)院 X射線診斷和放射衛(wèi)生防