2022年醫(yī)療不良事件和醫(yī)療過失行為防范與處理預(yù)案

1、2022年醫(yī)療不良事件和醫(yī)療過失行為防范與處理預(yù)案一、目的1.為維護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，保障醫(yī)療安全，最大限度的減少醫(yī)療差錯事故，根據(jù)_頒布的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例等政策法規(guī)，特制定黃河三門峽醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)差錯、事故及群體性糾紛事件防范應(yīng)急預(yù)案。2.本預(yù)案適用于醫(yī)院各醫(yī)療醫(yī)技及相關(guān)科室。二、防范預(yù)案1.各臨床、醫(yī)技及相關(guān)科室必須圍繞“患者第一、醫(yī)療質(zhì)量第一、醫(yī)療安全第一”宗旨，完善醫(yī)療質(zhì)量保障工作，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度。2.各種搶救設(shè)備要處于良好狀態(tài)，保證隨時投入使用。根據(jù)資源共享、特殊急救設(shè)備公用的原則，醫(yī)務(wù)科有權(quán)根據(jù)臨床急救需要進(jìn)行調(diào)配。3.從維護(hù)全局出發(fā)，科室之間、醫(yī)技之間、

2、臨床醫(yī)技之間、門診與急診之間、門、急診與病房之間應(yīng)相互配合；嚴(yán)禁在患者面前誹謗他人和他科，抬高自己等不符合醫(yī)療道德的行為。4.任何情況下，進(jìn)修和實(shí)習(xí)醫(yī)師不得獨(dú)立參加各種會診。5.加強(qiáng)對下列重點(diǎn)患者的_與溝通：（1）低收入階層的患者；（2）孤寡老人或雖有子女，但家庭不睦者；（3）在與醫(yī)務(wù)人員接觸中已經(jīng)有不滿情緒者；（4）預(yù)計(jì)手術(shù)等治療效果不佳者；（5）本人對治療期望值過高者（6）對交代病情中表示難以理解者；（7）有發(fā)生征兆或已經(jīng)發(fā)生院內(nèi)感染者；（8）病情復(fù)雜，各種信息表明可能產(chǎn)生糾紛者；（9）住院預(yù)交金不足者；（14）特殊身份的患者。6.對于已經(jīng)出現(xiàn)的醫(yī)患糾紛苗頭，科室主任必須親自過問和決定下一

3、步診治措施。安排專人接待患者及家屬，其他人員不得隨意解釋病情。7.各項(xiàng)檢查必須具有嚴(yán)格的針對性，合理安排各項(xiàng)檢查的程序和順序。重視對于疾病的轉(zhuǎn)歸及預(yù)后有指導(dǎo)意義的各項(xiàng)檢查及化驗(yàn)，其結(jié)果要認(rèn)真分析，妥善保管。8.合理使用藥物，注意藥物配伍禁忌和藥物不良反應(yīng)，特別_老年人和兒童的用藥安全，禁止將喹諾酮類藥物使用于_歲以下人群。嚴(yán)格掌握藥物的適應(yīng)癥，嚴(yán)禁濫用抗生素。9.重視院內(nèi)感染的預(yù)防和控制工作，充分發(fā)揮院、科感染監(jiān)控人員的的作用，對于已經(jīng)發(fā)生的院內(nèi)感染及時登記報(bào)告，不得隱瞞，服從專業(yè)人員的技術(shù)指導(dǎo)。10.輸血時必須進(jìn)行hiv、hcv、hbsag及梅毒血清抗體等檢查。輸血后的血袋交由輸血科統(tǒng)一保管

4、，7_方可銷毀。11.各醫(yī)技科室在做有創(chuàng)檢查時，必須配備搶救設(shè)備，并保證隨時可用；在接到急診檢查申請后必須盡快安排。急診化驗(yàn)在接到標(biāo)本后_分鐘內(nèi)出具結(jié)果（個別檢查項(xiàng)目除外）。急診_線、ct檢查必須及時完成。藥劑科保證藥品的正常進(jìn)貨渠道及質(zhì)量，保證搶救藥品及時到位。12.病例書寫。嚴(yán)格按照醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、_執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的要求進(jìn)行書寫，嚴(yán)禁涂改、粘貼、刮擦、偽造、隱匿和銷毀病例。住院病例：（1）首葉的填寫必須按照國家規(guī)定及病歷書寫基本規(guī)范（試行）要求進(jìn)行填寫。各病區(qū)主治醫(yī)師必須及時檢查進(jìn)修醫(yī)師、住院醫(yī)師病歷質(zhì)量。（2）科主任對病歷終末書寫質(zhì)量負(fù)責(zé)，上級醫(yī)師對運(yùn)行各環(huán)節(jié)病歷書寫和管理質(zhì)量負(fù)責(zé)。（3）

5、各科室必須認(rèn)真對待醫(yī)務(wù)科簽發(fā)的不合格病歷通知書，_天內(nèi)對病歷進(jìn)行完善，填寫整改意見答復(fù)表，以書面形式上交醫(yī)務(wù)科。（4）住院病歷必須在_小時內(nèi)完成。（5）主治醫(yī)師必須在_小時內(nèi)對新入院患者進(jìn)行查房，并在病歷中體現(xiàn)查房意見。（6）急診患者入院_天之內(nèi)，門診患者入院_天之內(nèi)，必須有科主任或副主任醫(yī)師以上醫(yī)師查房，并在病歷中體現(xiàn)。（7）住院病歷的其他內(nèi)容參照病歷書寫基本規(guī)范（試行）執(zhí)行。（8）主治醫(yī)師對于終末病歷的簽字必須在患者出院的同時完成。（9）科主任的終末病歷簽字必須在患者出院_周之內(nèi)完成。（10）死亡病歷討論必須在_周之內(nèi)完成。（11）手術(shù)記錄必須在手術(shù)后_小時內(nèi)完成，第一術(shù)者必須親自書寫或?qū)?/p>

6、閱手術(shù)記錄并簽字。（12）搶救記錄如未能及時書寫完善，須在搶救結(jié)束后_小時內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。（13）各種檢驗(yàn)報(bào)告、影像、病理報(bào)告及各種簽字單等資料必須妥善保存，不得遺失。借閱時必須登記備案，及時返還。（14）杜絕患者及親屬未經(jīng)許可，隨意接觸病歷現(xiàn)象。（16）保管好住院病歷，防止丟失。門診病歷：（1）必須包含主訴、病史、體檢、診斷、處理等內(nèi)容。（2）處方必須符合相關(guān)規(guī)定。（3）門診病歷交由患者保管。（4）門診醫(yī)護(hù)人員不得私自扣留患者病歷，以防丟失。13.收治病人（1）收治患者落實(shí)急診優(yōu)先、專病專治的原則。禁止科室之間盲目搶收患者造成延誤診斷治療和醫(yī)療糾紛。（2）對于慢性病和危重患者，各科必

7、須以病情和患者利益為出發(fā)點(diǎn)，不得以種種借口拒收患者。（3）凡具備空床的專業(yè)或病區(qū)不得以任何借口拒絕接受他科借床患者。（4）患者在辦理住院手續(xù)時，簽署住院知情同意書和委托書，負(fù)責(zé)代理患者履行在院期間的知情權(quán)及選擇權(quán)。14.三級查房及會診（1）三級查房制度是保證醫(yī)療安全，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的重要措施，各級醫(yī)師必須嚴(yán)格執(zhí)行。（2）對于普通患者，住院醫(yī)師每日查房_次，主治醫(yī)師每日查房_次，主任（副主任醫(yī)師）每周查房_次。（3）對于重點(diǎn)（危重）患者，必須及時查房和巡視。（4）對于危重患者和病情復(fù)雜的病例，以及具有潛在醫(yī)療糾紛的患者，必須及時報(bào)告醫(yī)務(wù)科，_院內(nèi)會診，必要時請?jiān)和鈱＜視\。（5）收治_歲以下患者術(shù)

8、前必須請兒科會診。（6）各科急診值班醫(yī)師必須是高年資住院醫(yī)師以上的人員。（7）急診會診必須在_分鐘內(nèi)到位。15.術(shù)前討論：（1）住院期間的大、中手術(shù)病例必須經(jīng)過術(shù)前討論（急診、搶救手術(shù)病例除外），病歷中要有詳細(xì)記錄，術(shù)者必須參加。（2）禁止以術(shù)前討論代替三級查房。16.患者的知情同意如下：（1）疾病的診斷、擬實(shí)施的檢查、治療措施、預(yù)后、難以避免的治療矛盾，門診治療中藥物的毒副作用；住院患者的主管醫(yī)師、主治醫(yī)師及相應(yīng)的科主任（主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師）。（2）檢查、治療措施有可能產(chǎn)生的不良后果以及為矯正不良后果可能采取的進(jìn)一步措施，住院治療中必用藥物的毒副作用。（3）手術(shù)中需留置體內(nèi)材料。（4）醫(yī)療

9、費(fèi)用中自付費(fèi)用情況。（5）手術(shù)、麻醉（范本）及其他侵襲性操作的實(shí)施情況。（6）手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)與術(shù)前診斷不一致病灶。（7）術(shù)中需切除術(shù)前曾向患者交代的器官_時。（8）危重患者因特殊檢查需進(jìn)行搬動有可能造成危險(xiǎn)時。（9）輸血、介入、造影、射頻、氣管切開、化療等。（10）其他需患者或家屬了解的內(nèi)容。上述第_條均應(yīng)有文字記載及患者或委托人簽字。三、應(yīng)急預(yù)案1.一旦發(fā)生醫(yī)療差錯事故，需立即通知上級醫(yī)師或科室主任，同時報(bào)告院醫(yī)政管理人員，白天為院醫(yī)務(wù)科，夜間為院總值班人員，不得隱瞞。并積極采取補(bǔ)救措施，避免或減輕對患者身體健康的進(jìn)一步損害，盡可能挽救患者生命。由護(hù)理因素導(dǎo)致的差錯事故，除按上述程序上報(bào)外，

10、同時按照護(hù)理體系逐級上報(bào)。2.由醫(yī)政職能部門_科室負(fù)責(zé)人查找原因。3.由醫(yī)政職能部門_多科會診，參加會診人員為當(dāng)班最高級別醫(yī)師，必要時由醫(yī)政部門_相關(guān)科室負(fù)責(zé)人參與會診。4.科室主任與醫(yī)政職能部門共同決定接待病人家屬的人員，指定專人進(jìn)行病情解釋。確定經(jīng)治醫(yī)師和科室負(fù)責(zé)人為差錯、事故或糾紛第一責(zé)任人，其他任何醫(yī)務(wù)人員不得擅自參與處理。5.醫(yī)政職能部門結(jié)合情況，是否封存醫(yī)療事故處理?xiàng)l例中所規(guī)定的病歷內(nèi)容。6.疑似輸血、輸液、注射、藥物引起的不良后果，在職能部門人員、患者或家屬共同在場的情況下，立即對實(shí)物進(jìn)行封存，實(shí)物由醫(yī)院保管。7.如患者死亡，應(yīng)動員家屬進(jìn)行尸解，并在病歷中記錄。8.如患者需轉(zhuǎn)科治

11、療，各科室必須竭力協(xié)作。9.當(dāng)事科室須在_小時內(nèi)就事實(shí)經(jīng)過寫出書面報(bào)告，同時提出初步處理意見，上報(bào)醫(yī)務(wù)科。10.任何科室和個人不得私自減免患者住院費(fèi)用。11.出現(xiàn)群體性糾紛事件，應(yīng)立即報(bào)告主管部門和公安部門協(xié)助解決。四、附則1.本預(yù)案由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)解釋。各科室根據(jù)本預(yù)案制定適合本科室的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范及應(yīng)急預(yù)案。2.預(yù)案自發(fā)布之日起執(zhí)行。3.醫(yī)務(wù)科于_年_月_日下發(fā)的黃河三門峽醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)差錯應(yīng)急預(yù)案同時廢止。黃河三門峽醫(yī)院_年_月_日第二篇：重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序中醫(yī)醫(yī)院重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序?yàn)樘岣哚t(yī)務(wù)人員法律意識和質(zhì)量意識，規(guī)范醫(yī)療行為，預(yù)防醫(yī)療缺陷、

12、差錯和事故發(fā)生，及時有效處理醫(yī)療糾紛，杜絕重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生，根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，特制訂本預(yù)案。一、_機(jī)構(gòu)1、成立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控委員會。由院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、財(cái)務(wù)科和辦公室組成，委員會下設(shè)監(jiān)控辦公室，_醫(yī)務(wù)科。負(fù)責(zé)_衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章培訓(xùn)和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育，監(jiān)督醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全規(guī)章制度等實(shí)行情況。2、成立醫(yī)療安全管理委員會。由業(yè)務(wù)院長、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及各科室專家組成，定期和不定期召開會議，負(fù)責(zé)對醫(yī)療缺陷、差錯和事故進(jìn)行分析、論證和定性工作，提出整改意見，修訂和完善有關(guān)醫(yī)療安全各項(xiàng)制度。3、成立醫(yī)療糾紛處理辦公室。由專職人員組成，_醫(yī)務(wù)科，受醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控委員會直

13、接領(lǐng)導(dǎo)，及時受理并處理各種投訴及醫(yī)療爭議。二、醫(yī)療事故防范1、強(qiáng)化安全醫(yī)療教育。每年定期_全院職工衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范培訓(xùn)，不定期地進(jìn)行醫(yī)療安全、質(zhì)量意識教育，及時傳達(dá)上級_部門的有關(guān)醫(yī)療安全方面文件和各項(xiàng)規(guī)定。2、建立和健全各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度。制度是保證醫(yī)療質(zhì)量有章可循的關(guān)健，尤其是首診負(fù)責(zé)制、急診搶救制度、值班交接班制度、查對制度、死亡和疑難病例討論制度、會診制度、三級查房制度等。重視病歷書寫質(zhì)量，病歷保管規(guī)定，規(guī)范填寫病人知情同意書。要加強(qiáng)對一次性醫(yī)療用品、醫(yī)療植入物準(zhǔn)入的管理。3、落實(shí)各科室醫(yī)療安全目標(biāo)管理責(zé)任制。各科室成立醫(yī)療安全小組，制訂相應(yīng)的醫(yī)療安全管理制度，經(jīng)常

14、開展以科室為單位安全質(zhì)量活動，規(guī)定每月底向醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控辦公室報(bào)告一次醫(yī)療缺陷、差錯、事故或存在不安全因素，分析原因，提出整改措施，及時消除事故隱患。三、醫(yī)療事故處理1、當(dāng)發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失、醫(yī)療事故可能引起醫(yī)療爭議時，當(dāng)事者立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人在_小時之內(nèi)向醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控辦公室或總值班匯報(bào)，接到報(bào)告后應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，并將有關(guān)情況向監(jiān)控委員會主要負(fù)責(zé)人匯報(bào)，發(fā)生醫(yī)療事故的按規(guī)定向衛(wèi)生行政部門報(bào)告。發(fā)生患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故；導(dǎo)致_人以上人身損害；應(yīng)在_小時內(nèi)向衛(wèi)生行政部門匯報(bào)。2、已發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為的，當(dāng)事人在按規(guī)定程序上報(bào)同時，由科室或院部_最強(qiáng)技術(shù)

15、力量，及時采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴(kuò)大。3、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，對疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良反應(yīng)，有關(guān)人員應(yīng)及時報(bào)告醫(yī)療糾紛處理辦公室，并_有關(guān)人員會同患方對現(xiàn)場實(shí)物封存和啟封，需檢驗(yàn)的，由雙方指定的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)。4、對發(fā)生患者死因不明或?qū)λ酪蛴挟愖h的，應(yīng)告知患方在規(guī)定時間（患者死亡后_小時，如具備尸體凍存條件的，可延緩_日）內(nèi)提出尸檢申請，拒絕尸檢的，應(yīng)讓患者家屬簽字；如拒絕簽的，院方應(yīng)當(dāng)如實(shí)記載，并記錄在場的其他證人。5、凡發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，當(dāng)事人必須將事情詳細(xì)經(jīng)過以書面形式陳述，經(jīng)科室討論，分析原因，寫出定性結(jié)論，并以書面形式在_天內(nèi)交醫(yī)務(wù)科，

16、并提交醫(yī)療安全管理委員會討論，予以責(zé)任認(rèn)定和提出整改措施。6、凡發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，醫(yī)療事故處理辦公室人員要及時到位，一方面接待患者或家屬，了解情況，告之處理程序。另一方面向責(zé)任人了解情況，當(dāng)事人和所在科室負(fù)責(zé)人務(wù)必積極配合。在處理期間，當(dāng)事人和科室負(fù)責(zé)人不準(zhǔn)請假外出，并有責(zé)任在鑒定會和法院審理時出庭，必要時當(dāng)事人暫停執(zhí)業(yè)行為。7、發(fā)生較大醫(yī)療糾紛時，為維護(hù)醫(yī)院正常秩序，確保醫(yī)護(hù)人員人身和公共財(cái)產(chǎn)安全，安全保衛(wèi)科有關(guān)人員要迅速到達(dá)現(xiàn)場，如遇矛盾激化或事態(tài)擴(kuò)大，立即報(bào)警，同時向牡丹-_市衛(wèi)生局醫(yī)政科報(bào)告。四、重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故處理程序1、醫(yī)療糾紛處理辦公室接待投訴者，將投訴的情況填寫登記

17、表并告知答復(fù)時間（一般一周內(nèi)），而后向科室責(zé)任人了解情況，由責(zé)任人寫出詳細(xì)書面說明書（一般_日內(nèi)），反饋科室經(jīng)討論后由科主任寫出書面說明并予以定性，上交安全醫(yī)療管理委員會討論定性后，由醫(yī)療糾紛處理辦公室告知投訴者。2、解決雙方醫(yī)療糾紛爭議途徑。告訴患者或家屬可以通過醫(yī)患雙方協(xié)商解決；也可以通過醫(yī)學(xué)會鑒定后解決；第三條途徑可通過司法途徑解決。五、建立醫(yī)療責(zé)任保證基金為提高醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心?？山⑨t(yī)療責(zé)任保證金，從醫(yī)生、護(hù)士的工資里扣除，計(jì)人“其他應(yīng)付款一醫(yī)療責(zé)任保證金”賬戶。當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時。患者的賠償問題由保險(xiǎn)公司承擔(dān)。如醫(yī)療糾紛的主要責(zé)任人為醫(yī)生或護(hù)士，則暫存人醫(yī)院的個人工資扣款部分即“其他應(yīng)

18、付款醫(yī)療責(zé)任保證金”到年終時就轉(zhuǎn)歸醫(yī)院；對未發(fā)生醫(yī)療過錯的醫(yī)護(hù)人員，則作為獎勵全額返還給本人；對雖有小失誤但已及時糾正的醫(yī)護(hù)人員，需扣除小部分以示警戒。賬務(wù)處理：a、醫(yī)院向保險(xiǎn)公司支付保險(xiǎn)金時：借：醫(yī)療支出醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)貸：銀行存款b、按比例從醫(yī)護(hù)人員工資里扣醫(yī)療責(zé)任保證金時：借：應(yīng)付工資貸：其他應(yīng)付款醫(yī)療責(zé)任保證金c、發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)生、護(hù)士承擔(dān)責(zé)任時：借：其他應(yīng)付款一醫(yī)療責(zé)任保證金貸：其他收入d、未發(fā)生醫(yī)療糾紛，返還給職工個人時：借：其他應(yīng)付款一醫(yī)療責(zé)任保證金貸。六、投訴處理管理制度1、醫(yī)院設(shè)立專門管理部門負(fù)責(zé)患者的投訴接待工作，有工作規(guī)范與記錄文件，對投訴的問題應(yīng)及時與相關(guān)科室部門通報(bào)，對重

19、大事件投訴的信息迅速報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)。2、公布投訴電話、信箱、建立適宜的投訴處理流程。3、通常一般問題應(yīng)在一周內(nèi)予以答復(fù)，若因問題復(fù)雜須增加時間進(jìn)一步調(diào)查時，應(yīng)事先向投訴者告知。4、對投訴問題的處理及整改意見，及時向科室反饋與落實(shí)情況。5、醫(yī)院應(yīng)對投訴事件進(jìn)行定期分析，要從醫(yī)院管理的機(jī)制、制度、程序上提出整改措施，防止類似事件重復(fù)發(fā)生。6、建立完善醫(yī)患溝通體制，增強(qiáng)醫(yī)患交流，規(guī)范醫(yī)患溝通內(nèi)容形式，交流用語通俗易懂，增強(qiáng)溝通效果。七、醫(yī)療投訴登記處理程序1、醫(yī)療投訴由醫(yī)療糾紛處理辦公室負(fù)責(zé)接待工作。2、接待者將患者或家屬投訴的事由、意見、建議記錄在登記表上，并告知答復(fù)時間。3、將登記表交給當(dāng)事人寫出書

20、面陳述后，交科室討論，并由科主任寫出定性結(jié)果于_日內(nèi)交回醫(yī)務(wù)科。4、醫(yī)院_人員進(jìn)行調(diào)查，并將調(diào)查結(jié)果報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)或院安全醫(yī)療管理委員會討論，提出定性結(jié)論和整改意見。5、由醫(yī)療糾紛處理辦公室在一周內(nèi)將處理意見告訴病人或其家屬，如有不同意見，同時告知其它解決途徑。6、將整改和處理結(jié)果反饋科室和當(dāng)事人。第三篇：重大醫(yī)療過失行為，醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序施秉縣人民醫(yī)院重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序?yàn)樘岣哚t(yī)務(wù)人員法律意識和質(zhì)量意識，規(guī)范醫(yī)療行為，預(yù)防醫(yī)療缺陷、差錯和事故發(fā)生，及時有效處理醫(yī)療糾紛，杜絕重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生，根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，特制訂本預(yù)案。一、_機(jī)構(gòu)1、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

21、監(jiān)控委員會（一）組長：歐陽業(yè)凡（二）副組長：嚴(yán)秋菊（三）成員。任家林、柳瓊、袁勇軍、王惠芳、劉艷玲、王俊容、楊克林、向桂珍、鄔志寬、吳-_、周芳、呂昌德、李元全、紀(jì)琰辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科科長負(fù)責(zé)日常事務(wù)。負(fù)責(zé)_衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章培訓(xùn)和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育，監(jiān)督醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全規(guī)章制度等實(shí)行情況。2、醫(yī)療安全管理委員會。（一）組長：楊志松（二）副組長：沈清元、熊澤華、楊妍（三）成員。任家林、柳瓊、袁勇軍、王惠芳、劉艷玲、王俊容、楊克林、向桂珍、鄔志寬、吳-_、周芳、呂昌德、李元全、紀(jì)琰辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科科長負(fù)責(zé)日常事務(wù)。定期和不定期召開會議，負(fù)責(zé)對醫(yī)療缺陷、差錯和事故進(jìn)行分

22、析、論證和定性工作，提出整改意見，修訂和完善有關(guān)醫(yī)療安全各項(xiàng)制度。3、醫(yī)療糾紛處理辦公室。（一）主任：楊志松（二）副主任：沈清元、熊澤華、楊妍（三）成員。任家林、柳瓊、袁勇軍、王惠芳、劉艷玲、王俊容、楊克林、向桂珍、鄔志寬、吳-_、周芳、呂昌德、李元全、紀(jì)琰由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)_日常工作，受醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控委員會直接領(lǐng)導(dǎo)，及時受理并處理各種投訴及醫(yī)療爭議。二、醫(yī)療事故防范1、強(qiáng)化安全醫(yī)療教育。每年定期_全院職工衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范培訓(xùn)，不定期地進(jìn)行醫(yī)療安全、質(zhì)量意識教育，及時傳達(dá)上級_部門的有關(guān)醫(yī)療安全方面文件和各項(xiàng)規(guī)定。2、建立和健全各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度。制度是保證醫(yī)療質(zhì)量有章可循的關(guān)

23、健，尤其是首診負(fù)責(zé)制、急診搶救制度、值班交接班制度、查對制度、死亡和疑難病例討論制度、會診制度、三級查房制度等。重視病歷書寫質(zhì)量，病歷保管規(guī)定，規(guī)范填寫病人知情同意書。要加強(qiáng)對一次性醫(yī)療用品、醫(yī)療植入物準(zhǔn)入的管理。3、落實(shí)各科室醫(yī)療安全目標(biāo)管理責(zé)任制。各科室成立醫(yī)療安全小組，制訂相應(yīng)的醫(yī)療安全管理制度，經(jīng)常開展以科室為單位安全質(zhì)量活動，及時向醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控辦公室報(bào)告醫(yī)療缺陷、差錯、事故或存在不安全因素，分析原因，提出整改措施，及時消除事故隱患。三、醫(yī)療事故處理1、當(dāng)發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失、醫(yī)療事故可能引起醫(yī)療爭議時，當(dāng)事者立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人在_小時之內(nèi)向醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控辦公室或總值班

24、匯報(bào)，接到報(bào)告后應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，并將有關(guān)情況向監(jiān)控委員會主要負(fù)責(zé)人匯報(bào)，發(fā)生醫(yī)療事故的按規(guī)定向衛(wèi)生行政部門報(bào)告。發(fā)生患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故；導(dǎo)致_人以上人身損害；應(yīng)在_小時內(nèi)向衛(wèi)生行政部門匯報(bào)。2、已發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為的，當(dāng)事人在按規(guī)定程序上報(bào)同時，由科室或院部_最強(qiáng)技術(shù)力量，及時采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴(kuò)大。3、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，對疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良反應(yīng)，有關(guān)人員應(yīng)及時報(bào)告醫(yī)療糾紛處理辦公室，并_有關(guān)人員會同患方對現(xiàn)場實(shí)物封存和啟封，需檢驗(yàn)的，由雙方指定的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)。4、對發(fā)生患者死因不明或?qū)λ酪蛴挟愖h的，應(yīng)告知

25、患方在規(guī)定時間（患者死亡后_小時，如具備尸體凍存條件的，可延緩_日）內(nèi)提出尸檢申請，拒絕尸檢的，應(yīng)讓患者家屬簽字；如拒絕簽的，院方應(yīng)當(dāng)如實(shí)記載，并記錄在場的其他證人。5、凡發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，當(dāng)事人必須將事情詳細(xì)經(jīng)過以書面形式陳述，經(jīng)科室討論，分析原因，寫出定性結(jié)論，并以書面形式在_天內(nèi)交醫(yī)務(wù)科，并提交醫(yī)療安全管理委員會討論，予以責(zé)任認(rèn)定和提出整改措施。6、凡發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，醫(yī)療事故處理辦公室人員要及時到位，一方面接待患者或家屬，了解情況，告之處理程序。另一方面向責(zé)任人了解情況，當(dāng)事人和所在科室負(fù)責(zé)人務(wù)必積極配合。在處理期間，當(dāng)事人和科室負(fù)責(zé)人不準(zhǔn)請假外出，并有責(zé)任在鑒定會和法院審理時出庭

26、，必要時當(dāng)事人暫停執(zhí)業(yè)行為。7、發(fā)生較大醫(yī)療糾紛時，為維護(hù)醫(yī)院正常秩序，確保醫(yī)護(hù)人員人身和公共財(cái)產(chǎn)安全，安全保衛(wèi)處有關(guān)人員要迅速到達(dá)現(xiàn)場，如遇矛盾激化或事態(tài)擴(kuò)大，立即報(bào)警，同時向五通橋區(qū)衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告。四、重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故處理程序1、醫(yī)療糾紛處理辦公室接待投訴者，將投訴的情況填寫登記表并告知答復(fù)時間（一般一周內(nèi)），而后向科室責(zé)任人了解情況，由責(zé)任人寫出詳細(xì)書面說明書（一般_日內(nèi)），反饋科室經(jīng)討論后由科主任寫出書面說明并予以定性，上交安全醫(yī)療管理委員會討論定性后，由醫(yī)療糾紛處理辦公室告知投訴者。2、解決雙方醫(yī)療糾紛爭議途徑。告訴患者或家屬可以通過醫(yī)患雙方協(xié)商解決；也可以通過醫(yī)學(xué)會

27、鑒定后解決；第三條途徑可通過司法途徑解決。五、投訴處理管理制度1、醫(yī)院設(shè)立專門管理部門負(fù)責(zé)患者的投訴接待工作，有工作規(guī)范與記錄文件，對投訴的問題應(yīng)及時與相關(guān)科室部門通報(bào)，對重大事件投訴的信息迅速報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)。2、公布投訴電話、信箱、建立適宜的投訴處理流程。3、通常一般問題應(yīng)在一周內(nèi)予以答復(fù)，若因問題復(fù)雜須增加時間進(jìn)一步調(diào)查時，應(yīng)事先向投訴者告知.。4、對投訴問題的處理及整改意見，及時向科室反饋與落實(shí)情況。5、醫(yī)院應(yīng)對投訴事件進(jìn)行定期分析，要從醫(yī)院管理的機(jī)制、制度、程序上提出整改措施，防止類似時件重復(fù)發(fā)生。6、建立完善醫(yī)患溝通體制，增強(qiáng)醫(yī)患交流，規(guī)范醫(yī)患溝通內(nèi)容形式，交流用語通俗易懂，增強(qiáng)溝通效果

28、。七、醫(yī)療投訴登記處理程序1、醫(yī)療投訴由醫(yī)療糾紛處理辦公室負(fù)責(zé)接待工作。2、接待者將患者或家屬投訴的事由、意見、建議記錄在登記表上，并告知答復(fù)時間。3、將登記表交給當(dāng)事人寫出書面陳述后，交科室討論，并由科主任寫出定性結(jié)果于_日內(nèi)交回交醫(yī)務(wù)科。4、醫(yī)院_人員進(jìn)行調(diào)查，并將調(diào)查結(jié)果報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)或院安全醫(yī)療管理委員會討論，提出定性結(jié)論和整改意見。5、由醫(yī)療糾紛處理辦公室在一周內(nèi)將處理意見告訴患者或其家屬，如有不同意見，同時告知其它解決途徑。6、將整改和處理結(jié)果反饋科室和當(dāng)事人。二_年_月九日重大醫(yī)療過失行為防范應(yīng)急預(yù)案_通知各科、股、室：為提高醫(yī)務(wù)人員法律意識和質(zhì)量意識，規(guī)范醫(yī)療行為，預(yù)防醫(yī)療缺陷、差錯

29、和事故發(fā)生，及時有效處理醫(yī)療糾紛，杜絕重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生，根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本院實(shí)際特制訂本預(yù)案。一、_機(jī)構(gòu)（一）成立醫(yī)院重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長：副組長：成員：（二）成立科室重大醫(yī)療過失行為醫(yī)療事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長：科室主任成員：護(hù)士長、質(zhì)控秘書、責(zé)任護(hù)士、當(dāng)事責(zé)任人（三）成立醫(yī)療糾紛處理辦公室辦公室設(shè)在保衛(wèi)科，由專職人員王廷輝、?；唇M成，受醫(yī)院重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組直接領(lǐng)導(dǎo)，負(fù)責(zé)_衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章培訓(xùn)和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育，監(jiān)督醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全規(guī)章制度等實(shí)行情況并及時受理并處理各種投訴及醫(yī)療爭議。二、醫(yī)療事故防范1、強(qiáng)化安全醫(yī)療

30、教育。每年定期_全院職工衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范培訓(xùn)，不定期地進(jìn)行醫(yī)療安全、質(zhì)量意識教育，及時傳達(dá)上級_部門的有關(guān)醫(yī)療安全方面文件和各項(xiàng)規(guī)定。2、建立和健全各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度。制度是保證醫(yī)療質(zhì)量有章可循的關(guān)健，尤其是首診負(fù)責(zé)制、急診搶救制度、值班交接班制度、查對制度、死亡和疑難病例討論制度、會診制度、三級查房制度等。重視病歷書寫質(zhì)量，病歷保管規(guī)定，規(guī)范填寫病人知情同意書。要加強(qiáng)對一次性醫(yī)療用品、醫(yī)療植入物準(zhǔn)入的管理。3、落實(shí)各科室醫(yī)療安全目標(biāo)管理責(zé)任制。各科室醫(yī)療安全小組，制訂相應(yīng)的醫(yī)療安全管理制度，經(jīng)常開展以科室為單位安全質(zhì)量活動，查找不安全因素，分析原因，提出整改措施，及時消除

31、事故隱患。三、醫(yī)療事故處理1、當(dāng)發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失、醫(yī)療事故可能引起醫(yī)療爭議時，當(dāng)事者立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人在_小時之內(nèi)向醫(yī)療糾紛辦公室匯報(bào)，醫(yī)療糾紛辦公室接到報(bào)告后應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，發(fā)生醫(yī)療事故的按規(guī)定向衛(wèi)生行政部門報(bào)告。發(fā)生患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故；導(dǎo)致_人以上人身損害；應(yīng)在_小時內(nèi)向衛(wèi)生行政部門匯報(bào)。2、已發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為的，當(dāng)事人在按規(guī)定程序上報(bào)同時，由科室或院部_最強(qiáng)技術(shù)力量，及時采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴(kuò)大。3、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，對疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良反應(yīng)，有關(guān)人員應(yīng)及時報(bào)告醫(yī)療糾紛處理辦公室，并

32、_有關(guān)人員會同患方對現(xiàn)場實(shí)物封存和啟封，需檢驗(yàn)的，由雙方指定的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)。4、對發(fā)生患者死因不明或?qū)λ酪蛴挟愖h的，應(yīng)告知患方在規(guī)定時間（患者死亡后_小時，如具備尸體凍存條件的，可延緩_日）內(nèi)提出尸檢申請，拒絕尸檢的，應(yīng)讓患者家屬簽字；如拒絕簽的，院方應(yīng)當(dāng)如實(shí)記載，并記錄在場的其他證人。5、凡發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，當(dāng)事人必須將事情詳細(xì)經(jīng)過以書面形式陳述，經(jīng)科室討論，分析原因，寫出定性結(jié)論，并以書面形式在_天內(nèi)交醫(yī)療糾紛處理辦公室，予以責(zé)任認(rèn)定和提出整改措施。6、凡發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，醫(yī)療糾紛處理辦公室人員要及時到位，一方面接待患者或家屬，了解情況，告之處理程序。另一方面向責(zé)任人了解情況，當(dāng)事人和

33、所在科室負(fù)責(zé)人務(wù)必積極配合。在處理期間，當(dāng)事人和科室負(fù)責(zé)人不準(zhǔn)請假外出，并有責(zé)任在鑒定會和法院審理時出庭，必要時當(dāng)事人暫停執(zhí)業(yè)行為。7、發(fā)生較大醫(yī)療糾紛時，為維護(hù)醫(yī)院正常秩序，確保醫(yī)護(hù)人員人身和公共財(cái)產(chǎn)安全，保衛(wèi)處有關(guān)人員要迅速到達(dá)現(xiàn)場，如遇矛盾激化或事態(tài)擴(kuò)大，立即報(bào)警，同時向縣衛(wèi)生局報(bào)告。重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故處理程序1、醫(yī)療糾紛處理辦公室負(fù)責(zé)接待投訴者，將投訴的情況填寫并告知答復(fù)時間，而后向科室責(zé)任人了解情況，由責(zé)任人寫出詳細(xì)書面說明書，反饋科室經(jīng)討論后由科主任寫出書面說明并予以定性，上交醫(yī)療糾紛辦公室，經(jīng)討論定性后告知投訴者。2、解決雙方醫(yī)療糾紛爭議途徑。告訴患者或家屬可以通過醫(yī)患雙

34、方協(xié)商解決；也可以通過醫(yī)學(xué)會鑒定后解決；第三條途徑可通過司法途徑解決。投訴處理管理制度1、醫(yī)院設(shè)立專門管理部門負(fù)責(zé)患者的投訴接待工作，有工作規(guī)范與記錄文件，對投訴的問題應(yīng)及時與相關(guān)科室部門通報(bào)，對重大事件投訴的信息迅速報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)。2、公布投訴電話、信箱、建立適宜的投訴處理流程。3、通常一般問題應(yīng)在一周內(nèi)予以答復(fù)，若因問題復(fù)雜須增加時間進(jìn)一步調(diào)查時，應(yīng)事先向投訴者告知。4、對投訴問題的處理及整改意見，及時向科室反饋與落實(shí)情況。5、醫(yī)院應(yīng)對投訴事件進(jìn)行定期分析，要從醫(yī)院管理的機(jī)制、制度、程序上提出整改措施，防止類似事件重復(fù)發(fā)生。6、建立完善醫(yī)患溝通體制，增強(qiáng)醫(yī)患交流，規(guī)范醫(yī)患溝通內(nèi)容形式，交流用語

35、通俗易懂，增強(qiáng)溝通效果。醫(yī)療投訴登記處理程序1、醫(yī)療投訴由醫(yī)療糾紛處理辦公室負(fù)責(zé)接待工作。2、接待者將患者或家屬投訴的事由、意見、建議記錄在登記表上，并告知答復(fù)時間。3、將登記表交給當(dāng)事人寫出書面陳述后，交科室討論，并由科主任寫出定性結(jié)果交回醫(yī)療糾紛處理辦公室。4、醫(yī)院_人員進(jìn)行調(diào)查，并將調(diào)查結(jié)果報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)討論，提出定性結(jié)論和整改意見。5、由醫(yī)療糾紛處理辦公室將處理意見告訴患者或其家屬，如有不同意見，同時告知其它解決途徑。6、將整改和處理結(jié)果反饋科室和當(dāng)事人。第五篇：重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序包頭華都醫(yī)院重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序?yàn)樘岣哚t(yī)務(wù)人員法律意識和質(zhì)量意

36、識，規(guī)范醫(yī)療行為，預(yù)防醫(yī)療缺陷、差錯和事故發(fā)生，及時有效處理醫(yī)療糾紛，杜絕重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生，根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，特制訂本預(yù)案。一、_機(jī)構(gòu)1、成立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控委員會。由院領(lǐng)導(dǎo)、院辦、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、計(jì)劃財(cái)務(wù)處和安全保衛(wèi)處組成，委員會下設(shè)監(jiān)控辦公室，_醫(yī)務(wù)部。負(fù)責(zé)_衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章培訓(xùn)和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育，監(jiān)督醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全規(guī)章制度等實(shí)行情況。2、成立醫(yī)療安全管理委員會。由業(yè)務(wù)院長、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部及各科室專家和外院專家組成，定期和不定期召開會議，負(fù)責(zé)對醫(yī)療缺陷、差錯和事故進(jìn)行分析、論證和定性工作，提出整改意見，修訂和完善有關(guān)醫(yī)療安全各項(xiàng)制度。3、成立醫(yī)療糾紛處理辦公

37、室。由專職人員組成，_醫(yī)務(wù)部，受醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控委員會直接領(lǐng)導(dǎo)，及時受理并處理各種投訴及醫(yī)療爭議。二、醫(yī)療事故防范1、強(qiáng)化安全醫(yī)療教育。每年定期_全院職工衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范培訓(xùn)，不定期地進(jìn)行醫(yī)療安全、質(zhì)量意識教育，及時傳達(dá)上級_部門的有關(guān)醫(yī)療安全方面文件和各項(xiàng)規(guī)定。2、建立和健全各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度。制度是保證醫(yī)療質(zhì)量有章可循的關(guān)健，尤其是首診負(fù)責(zé)制、急診搶救制度、值班交接班制度、查對制度、死亡和疑難病例討論制度、會診制度、三級查房制度等。重視病歷書寫質(zhì)量，病歷保管規(guī)定，規(guī)范填寫病人知情同意書。要加強(qiáng)對一次性醫(yī)療用品、醫(yī)療植入物準(zhǔn)入的管理。3、落實(shí)各科室醫(yī)療安全目標(biāo)管理責(zé)任制。

38、各科室成立醫(yī)療安全小組，制訂相應(yīng)的醫(yī)療安全管理制度，經(jīng)常開展以科室為單位安全質(zhì)量活動，規(guī)定每月底向醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控辦公室報(bào)告一次醫(yī)療缺陷、差錯、事故或存在不安全因素，分析原因，提出整改措施，及時消除事故隱患。三、醫(yī)療事故處理1、當(dāng)發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失、醫(yī)療事故可能引起醫(yī)療爭議時，當(dāng)事者立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人在_小時之內(nèi)向醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控辦公室或總值班匯報(bào)，接到報(bào)告后應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，并將有關(guān)情況向監(jiān)控委員會主要負(fù)責(zé)人匯報(bào)，發(fā)生醫(yī)療事故的按規(guī)定向衛(wèi)生行政部門報(bào)告。發(fā)生患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故；導(dǎo)致_人以上人身損害；應(yīng)在_小時內(nèi)向衛(wèi)生行政部門匯報(bào)。2、已發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行

39、為的，當(dāng)事人在按規(guī)定程序上報(bào)同時，由科室或院部_最強(qiáng)技術(shù)力量，及時采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴(kuò)大。3、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，對疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良反應(yīng)，有關(guān)人員應(yīng)及時報(bào)告醫(yī)療糾紛處理辦公室，并_有關(guān)人員會同患方對現(xiàn)場實(shí)物封存和啟封，需檢驗(yàn)的，由雙方指定的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)。4、對發(fā)生患者死因不明或?qū)λ酪蛴挟愖h的，應(yīng)告知患方在規(guī)定時間（患者死亡后_小時，如具備尸體凍存條件的，可延緩_日）內(nèi)提出尸檢申請，拒絕尸檢的，應(yīng)讓患者家屬簽字；如拒絕簽的，院方應(yīng)當(dāng)如實(shí)記載，并記錄在場的其他證人。5、凡發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，當(dāng)事人必須將事情詳細(xì)經(jīng)過以書面形式陳述，經(jīng)科室討論

40、，分析原因，寫出定性結(jié)論，并以書面形式在_天內(nèi)交醫(yī)務(wù)部，并提交醫(yī)療安全管理委員會討論，予以責(zé)任認(rèn)定和提出整改措施。6、凡發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，醫(yī)療事故處理辦公室人員要及時到位，一方面接待患者或家屬，了解情況，告之處理程序。另一方面向責(zé)任人了解情況，當(dāng)事人和所在科室負(fù)責(zé)人務(wù)必積極配合。在處理期間，當(dāng)事人和科室負(fù)責(zé)人不準(zhǔn)請假外出，并有責(zé)任在鑒定會和法院審理時出庭，必要時當(dāng)事人暫停執(zhí)業(yè)行為。7、發(fā)生較大醫(yī)療糾紛時，為維護(hù)醫(yī)院正常秩序，確保醫(yī)護(hù)人員人身和公共財(cái)產(chǎn)安全，安全保衛(wèi)處有關(guān)人員要迅速到達(dá)現(xiàn)場，如遇矛盾激化或事態(tài)擴(kuò)大，立即報(bào)警，同時向_市醫(yī)政處報(bào)告。重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故處理程序1、醫(yī)療糾紛處

41、理辦公室接待投訴者，將投訴的情況填寫登記表并告知答復(fù)時間（一般一周內(nèi)），而后向科室責(zé)任人了解情況，由責(zé)任人寫出詳細(xì)書面說明書（一般_日內(nèi)），反饋科室經(jīng)討論后由科主任寫出書面說明并予以定性，上交安全醫(yī)療管理委員會討論定性后，由醫(yī)療糾紛處理辦公室告知投訴者。2、解決雙方醫(yī)療糾紛爭議途徑。告訴患者或家屬可以通過醫(yī)患雙方協(xié)商解決；也可以通過醫(yī)學(xué)會鑒定后解決；第三條途徑可通過司法途徑解決。投訴處理管理制度1、醫(yī)院設(shè)立專門管理部門負(fù)責(zé)患者的投訴接待工作，有工作規(guī)范與記錄文件，對投訴的問題應(yīng)及時與相關(guān)科室部門通報(bào)，對重大事件投訴的信息迅速報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)。2、公布投訴電話、信箱、建立適宜的投訴處理流程。3、通常一

42、般問題應(yīng)在一周內(nèi)予以答復(fù)，若因問題復(fù)雜須增加時間進(jìn)一步調(diào)查時，應(yīng)事先向投訴者告知.。4、對投訴問題的處理及整改意見，及時向科室反饋與落實(shí)情況。5、醫(yī)院應(yīng)對投訴事件進(jìn)行定期分析，要從醫(yī)院管理的機(jī)制、制度、程序上提出整改措施，防止類似時件重復(fù)發(fā)生。6、建立完善醫(yī)患溝通體制，增強(qiáng)醫(yī)患交流，規(guī)范醫(yī)患溝通內(nèi)容形式，交流用語通俗易懂，增強(qiáng)溝通效果。醫(yī)療投訴登記處理程序1、醫(yī)療投訴由醫(yī)療糾紛處理辦公室負(fù)責(zé)接待工作。2、接待者將患者或家屬投訴的事由、意見、建議記錄在登記表上，并告知答復(fù)時間。3、將登記表交給當(dāng)事人寫出書面陳述后，交科室討論，并由科主任寫出定性結(jié)果于_日內(nèi)交回交醫(yī)務(wù)部。4、醫(yī)院_人員進(jìn)行調(diào)查，并

43、將調(diào)查結(jié)果報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)或院安全醫(yī)療管理委員會討論，提出定性結(jié)論和整改意見。5、由醫(yī)療糾紛處理辦公室在一周內(nèi)將處理意見告訴患者或其家屬，如有不同意見，同時告知其它解決途徑。6、將整改和處理結(jié)果反饋科室和當(dāng)事人。為落實(shí)_部和國家中醫(yī)藥管理局重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度的規(guī)定，預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生，減輕醫(yī)療事故的損害，保障我院醫(yī)療、護(hù)理安全，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員及病人合法權(quán)利，結(jié)合我院具體工作情況制定本預(yù)案。一、醫(yī)療事故防范措施（一）必須嚴(yán)格遵守衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德，建立學(xué)習(xí)制度，全院醫(yī)務(wù)人員每年進(jìn)行1_次法律、法規(guī)培訓(xùn)，對新錄用的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行崗前法律法規(guī)學(xué)習(xí)。（二）嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生行政部門關(guān)于病歷書寫及管理要求，保證病歷資料客觀、真實(shí)、完整性。（三）在醫(yī)療活動中完善告知義務(wù)，病人享有知情權(quán)。知情范圍：