施工現(xiàn)場(chǎng)安全管理建設(shè)單位資料

1、施工現(xiàn)場(chǎng)安全管理建設(shè)單位資料目錄安監(jiān)管建設(shè)工程安全管理報(bào)監(jiān)書工程名稱：建設(shè)單位：建筑施工單位：安全管理部門：重慶市建設(shè)工程施工安全管理總站制為確保建設(shè)工程安全生產(chǎn)、文明施工，根據(jù)國務(wù)院建設(shè)工程安全管理?xiàng)l例393號(hào)令和住建部關(guān)于印發(fā)房屋建筑和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程施工安全監(jiān)督工作規(guī)程（建質(zhì)2014 154號(hào)）規(guī)定，建設(shè)單位持有關(guān)手續(xù)和文件到安全管理（總）站，辦 理建設(shè)工程安全管理報(bào)監(jiān)手續(xù)。、工程概況:工程名稱工程地址建筑面積（m ）結(jié)構(gòu)、層次工程造價(jià)（萬元）開工日期竣工日期建設(shè)單位資質(zhì)等級(jí)證書 及證書號(hào)建設(shè)單位法定代表人聯(lián)系電話建設(shè)單位現(xiàn)場(chǎng)代表聯(lián)系電話監(jiān)理單位資質(zhì)等級(jí)證書 及證書號(hào)監(jiān)理單位法定代表人聯(lián)

2、系電話項(xiàng)目總監(jiān) 及資格證書號(hào)聯(lián)系電話施工單位資質(zhì)等級(jí)證書 及證書號(hào)施工單位法定代表人聯(lián)系電話項(xiàng)目經(jīng)理及資格證書編號(hào)聯(lián)系電話安全員及安全生丿考核合格證編號(hào)呈報(bào)資料（一）施工單位法人代表與該工程項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽定的安全生產(chǎn)責(zé)任書；（二）經(jīng)監(jiān)理單位、施工單位審定的該工程施工組織設(shè)計(jì)中的安全生產(chǎn)技術(shù)措施或?qū)ｍ?xiàng)施工方案；（資料封面加蓋單位公章）；（三）該工程監(jiān)理單位資質(zhì)證書、總監(jiān)理工程師資格證書及施工企業(yè)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、專職安全生產(chǎn)管理人員的安全考核合格證；（四）施工單位為現(xiàn)場(chǎng)從事危險(xiǎn)作業(yè)人員依法辦理保險(xiǎn)的憑證；（五）建筑工程安全生產(chǎn)承諾書；（六）其他有關(guān)資料。建設(shè)單位：（蓋章） 地址：郵政編碼： 監(jiān)理單位：（

3、蓋章） 地址：郵政編碼：施工單位: 地址： 郵政編碼: 安全監(jiān)督管理部門：（蓋章） 負(fù)責(zé)人及電話：聯(lián)系人及電話： 地址： 郵政編碼：備注：本表格一式4份，分別由監(jiān)督部門、施工單位、監(jiān)理單位和建設(shè)單位存檔備查。建設(shè)項(xiàng)目地下管線現(xiàn)狀資料交接表編號(hào):項(xiàng)目名稱提供單位（建設(shè)單位）單位名稱聯(lián)系人項(xiàng)目地址聯(lián)系電話施工范圍接收單位（勘察、設(shè) 計(jì)、施工、監(jiān)理）單位名稱聯(lián)系人聯(lián)系電話施工范圍 涉及的管線（打“/）供水油氣照明排水通信有線電視燃?xì)怆娏ζ渌?供 管 線 資 料 清 單備注注：1、施工范圍涉及的地下管線中“其它”一欄應(yīng)具體填寫；2、本表格由建設(shè)單位提供勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理單位各一份建設(shè)工程開工前安

4、全生產(chǎn)條件審核表項(xiàng)目名稱：編號(hào)：審核 項(xiàng) 目資 料 部 分1、施工單位資質(zhì)及安全生產(chǎn)許可證復(fù)印件現(xiàn)場(chǎng) 部 分1、施工圍擋及封閉情況2、監(jiān)理單位資質(zhì)及總監(jiān)理工程師資格證復(fù) 印件2、安全標(biāo)志標(biāo)牌設(shè)置3、安全生產(chǎn)機(jī)構(gòu)的建立及安全生產(chǎn)責(zé)任書 的簽訂文件3、生活區(qū)、辦公區(qū)、作業(yè)區(qū)設(shè) 置4、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人及專職安全管理人員持證及 配備4、大門、橫斷溝、沉沙井及沖 洗設(shè)施設(shè)置5、施工組織設(shè)計(jì)中的安全措施及專項(xiàng)方案 的編制（論證）及審批資料5、主要通道及材料加工場(chǎng)地設(shè) 置6、施工揚(yáng)塵控制方案及應(yīng)急預(yù)案6施工用電配置7、安全教育及安全檢查制度7、信息化配置&安全文明施工措施費(fèi)支付憑證及使用計(jì) 劃8、其它9、

5、建設(shè)單位向施工單位提供的地下管線相 關(guān)資料的交接證明施工單位自查情況：負(fù)責(zé)人：年 月日監(jiān)理單位審查意見：負(fù)責(zé)人：年 月日建設(shè)單位審查意見：負(fù)責(zé)人：年 月日危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程清單編號(hào)：工程名稱結(jié)構(gòu)層次工程規(guī)模建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人施工單位項(xiàng)目經(jīng)理監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師分部分項(xiàng) 工程內(nèi)容部位、預(yù)計(jì)開工及結(jié)束時(shí)間一、基坑 支護(hù)、降 水工程開挖深度超過 3m （含3m）的基坑（基槽）、支護(hù)、 降水工程雖未超過 3米但地質(zhì)條件和周圍環(huán)境復(fù)雜的基坑（基槽）、支護(hù)、降水工程二、土方開挖工程 土方開挖深度超過 3m （含3m）的基坑（基槽）的 土方開挖工程三、模板 工程及支 撐體系各類工具式模板工程：包括滑模

6、、爬模、大模、飛 模工程混凝土模板支撐工程：搭設(shè)高度5m及以上；搭設(shè)跨度10m及以上；施工總荷載 10kN / m2及以上（板 厚18cm以上）；集中線荷載15kN / m及以上（梁截 面0.35就以上）；高度大于支撐水平投影寬度且相對(duì) 獨(dú)立無聯(lián)系構(gòu)件的混凝土模板支撐工程承重支撐體系：用于鋼結(jié)構(gòu)安裝等滿堂支撐體系四、起重 吊裝及安 裝拆卸工 程采用非常規(guī)起重設(shè)備、方法，且單件起吊重量在 10KN及以上的起重吊裝工程采用起重機(jī)械進(jìn)行安裝的工程起重機(jī)械設(shè)備自身的安裝、拆卸五、腳手架工程搭設(shè)高度在24m及以上的落地式鋼管腳手架工程附著整體和分片提升腳手架工程懸挑腳手架工程吊籃腳手架工程自制卸料平臺(tái)、

7、移動(dòng)操作平臺(tái)工程新型及異型腳手架工程六、拆除、 爆破工程建筑物、構(gòu)筑物拆除工程 采用爆破拆除工程七、其他 危險(xiǎn)性較 大的工程建筑幕墻安裝工程鋼結(jié)構(gòu)、網(wǎng)架、索模結(jié)構(gòu)安裝工程人工挖孔樁工程地下暗挖、頂管及水下作業(yè)工程預(yù)應(yīng)力工程采用新技術(shù)、新工藝、新材料、新設(shè)備及尚無相關(guān) 技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程安全管理措施（可另附頁）：根據(jù)中華人民共和國住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程安全管理辦法（建質(zhì)200987號(hào)）第四條和重慶市危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程安全管理實(shí)施細(xì)則第四條規(guī)定，對(duì)本單位所投資建 設(shè)工程中所存在的危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程清單（見上表）完整性和準(zhǔn)確性負(fù)法律責(zé)任。項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）

8、：施工單位（蓋章）年 月曰總監(jiān)理工程師（簽字）：監(jiān)理單位（蓋章）年 月曰項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：建設(shè)單位（蓋章）年 月曰填寫說明1、本項(xiàng)目所含的危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程，應(yīng)在以上欄目所列的相應(yīng)分布分項(xiàng)工程前的 “內(nèi)打上沒有的應(yīng)在 “內(nèi)打“X；2、凡含有危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程的應(yīng)詳細(xì)填寫部位、預(yù)計(jì)開工及結(jié)束。危險(xiǎn)性較大分部分項(xiàng)工程清單申報(bào)表序_序 號(hào)類別：危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程范圍是/否超過一定規(guī)模的危險(xiǎn)性較大的 分部分項(xiàng)丄程范圍是/否評(píng)審 方案 數(shù)量部位預(yù)計(jì)周期開始 日期結(jié)束 日期1基坑 支護(hù)、 降水, 工程開挖深度超過3m（含3m）或雖未超過3m但地質(zhì)條 牛和周邊環(huán)境復(fù)雜的基坑（槽）支護(hù)、降

9、水工程開挖深度超過5m （含5m）或雖未超過5m,但地質(zhì)條 件、周邊環(huán)境和地下管線復(fù)雜，或影響毗鄰建筑（構(gòu) 筑）物安全的基坑（槽）的支護(hù)、降水工程2土方 幵挖 工程以上條件或情況的土方開挖工程以上條件或情況的土方開挖工程3模板 工程: 及支; 撐體: 系各類工具式模扳工程：包括大模板、滑模、爬模、 飛模等工程工具式模板工程：包括滑模、爬模、飛模等工程混凝土 模板支 掌工程：1、搭設(shè)高度5m及以上；1、搭設(shè)高度8m及以上；2、搭設(shè)跨度10m及以上；2、搭設(shè)跨度18m及以上；3、施工總荷載10kN/ m及以上；3、施工總荷載15kN/ m及以上：4、集中線荷載1 5kN / m及以上；4、集中線荷

10、載20kN/ m及以上：5、高度大于支撐水平投影寬度且相對(duì)獨(dú) 立無聯(lián)系構(gòu)件的混凝土模板支撐工程承重支撐體系：用于鋼結(jié)構(gòu)安裝等滿堂支撐體系承重支撐體系：用于鋼結(jié)構(gòu)安裝等滿堂支撐體系， 承受單點(diǎn)集中荷載7KN以上4起重: 吊裝 及安:采用非常規(guī)起重設(shè)備、方法，且單件起吊重量在 10KN及以上的起重吊裝工程采用非常規(guī)起重設(shè)備、方法，且單件起吊重量在 100KN及以上的起重吊裝工程采用起重機(jī)械進(jìn)行安裝的工程裝拆 卸工 程起重機(jī)械設(shè)備自身的安裝、拆卸起重量300kN及以上或高度200m及以上內(nèi)爬起重設(shè) 備的拆除工程5腳手 架工 程 1搭設(shè)高度24m及以上的落地式鋼管腳手架工程搭設(shè)高度50m及以上的落地式

11、鋼管腳手架工程自制卸料平臺(tái)、移動(dòng)操作平臺(tái)工程提升高度150m及以上附著式整體和分片提升腳手架 工程附著式整體和分片提升、懸挑式、吊籃腳手架或 新型及異型腳手架工程工程架體高度20m及以上懸挑式腳手架工程6拆除、： 爆破' 工程建筑物、構(gòu)筑物拆除工程碼頭、橋梁、咼架、煙囪、水塔或拆除中容易引起 有毒有害氣（液）體或粉塵擴(kuò)散、易燃易爆事故發(fā) 生的特殊建、構(gòu)筑物的拆除工程；可能影響行人、 交通、電力設(shè)施、通訊設(shè)施或其它建、構(gòu)筑物安全 的拆除工程；文物保護(hù)建筑、優(yōu)秀歷史建筑或歷史 文化風(fēng)貌區(qū)控制范圍的拆除工程采用爆破拆除的工程采用爆破拆除的工程7其/、他建筑幕墻安裝工程；鋼結(jié)構(gòu)、網(wǎng)架和索膜結(jié)構(gòu)

12、安 裝工程；人工挖擴(kuò)孔樁工程口；地下暗挖、頂 管及水下作業(yè)工程;預(yù)應(yīng)力工程口；采用新技 術(shù)、新工乙、新材料、新設(shè)備及尚無相關(guān)技術(shù)標(biāo) 隹的危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程口。施工高度50m及以上的建筑幕墻安裝工程;跨度 大于36m及以上的鋼結(jié)構(gòu)安裝工程口；跨度大于60m 及以上的網(wǎng)架和索膜結(jié)構(gòu)安裝工程;開挖深度超 過16m的人工挖孔樁工程口；地下暗挖、頂管工程、 水下作業(yè)工程;米用新技術(shù)、新工乙、新材料、 新設(shè)備及尚無相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的危險(xiǎn)性較大的分部分 項(xiàng)工稈門。1項(xiàng)目名稱：編號(hào):建設(shè)單位（蓋章）監(jiān)理單位（蓋章）施工單位（蓋章）申報(bào)日期建設(shè)工程安全文明施工措施費(fèi)支付計(jì)劃編號(hào):為保證工程施工安全，履行建設(shè)單

13、位安全責(zé)任，我公司承諾在工程建設(shè)過程中保證建設(shè)工程安全文明施工措施費(fèi)（以下簡稱措施費(fèi)）的撥付到位。具體承諾如下：工程名稱：；工程總造價(jià)：元；措施費(fèi)金額： 元；按編號(hào)為的合同第條約定計(jì)算預(yù)付款（50%的安全文明施工費(fèi)）：具體支付計(jì)劃如下：按照關(guān)于印發(fā)重慶市建設(shè)工程安全文明施工費(fèi)計(jì)取及使用管理規(guī)定的通知（渝建發(fā)201425號(hào)）的規(guī)定，建設(shè)單位在簽訂施工合同后至工程開工前，應(yīng)將撥付給 施工單位，余下安全文明施工費(fèi)按施工進(jìn)度支付。余款支付計(jì)劃按合同約定（工程造價(jià)發(fā)生變更的依合同約定調(diào)整）款項(xiàng)施工階段支付比例劃撥金額（元）合同工期>年< 一年預(yù)付款取得施工許可手續(xù)后15日內(nèi)50%50%余款支

14、付 （房建工程）結(jié)構(gòu)完成50%結(jié)構(gòu)封頂（檢查合格）%裝飾施工完成30% （檢 查合格）%竣工驗(yàn)收合格%結(jié)算完成%余款支付 （其他工程）完成工程量的10% （檢 查合格）%完成工程量的40% （檢 查合格）一%一%完成工程量的70% （檢 查合格）%一%竣工驗(yàn)收合格%結(jié)算完成%合同所指定本支付計(jì)劃中的金錢支付均通過編號(hào)為 的的甲乙雙方銀行賬號(hào)進(jìn)行。（附費(fèi)用支付憑據(jù)）。建設(shè)工程安全生產(chǎn)承諾書編號(hào):為切實(shí)做好安全生產(chǎn)工作，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位集體研究，參建三方聯(lián)合向（安監(jiān)機(jī)構(gòu)）鄭重做出以下承諾：一、認(rèn)真貫徹落實(shí)國家和我市有關(guān)安全生產(chǎn)的方針政策和法律法規(guī)，建立健全各項(xiàng)管理制度， 依法加強(qiáng)安全生

15、產(chǎn)工作。二、向安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)報(bào)送安全報(bào)監(jiān)的相關(guān)資料真實(shí)、有效、齊全，并對(duì)報(bào)送資料的真實(shí)性負(fù)法 律責(zé)任。三、服從安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)的監(jiān)督與管理，對(duì)住房城鄉(xiāng)建設(shè)行政主管部門及安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)檢查反饋 的安全隱患和問題在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成整改并回復(fù)。四、組織制定事故應(yīng)急救援預(yù)案，做好應(yīng)急救援的充分準(zhǔn)備。一旦發(fā)生事故，立即向主管部門 和有關(guān)部門報(bào)告，做好事故救援、現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)及善后工作，最大限度減少事故損失和影響。五、按照要求及時(shí)報(bào)告安全生產(chǎn)情況和工作信息。建設(shè)單位法定代表人：（簽字）（簽章）年月日監(jiān)理單位法定代表人：（簽字）（簽章）年月日施工單位法定代表人：（簽字）（簽章）年月日施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（項(xiàng)目經(jīng)理）：（簽字

16、）（簽章）建設(shè)工程施工安全隱患整改完成報(bào)告書編號(hào):安監(jiān)機(jī)構(gòu)）：接你單位年月日簽發(fā)的號(hào)建設(shè)工程施工安全隱患整改通知書，我單位立即組織整改，已將工程存在施工安全隱患整改完畢，特此報(bào)告。整改情況簡述：項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：施工單位（公章）：監(jiān)理單位意見：監(jiān)理單位（公章）：總監(jiān)理工程師（簽字）：建設(shè)單位意見:項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）:建設(shè)單位（公章）年 月 日附：有關(guān)資料份（張）備注：“整改情況簡述”：應(yīng)針對(duì)隱患整改通知書提出的問題，逐條寫出對(duì)應(yīng)的整改措施并附整改前后對(duì)應(yīng)影像資料編號(hào):（安監(jiān)機(jī)構(gòu)）：根據(jù)貴單位年月日簽發(fā)的號(hào)重慶市建設(shè)工程安全隱患整改通知書的要求，我單位立即組織了整改，現(xiàn)已將 工程存在的重大安全隱

17、患整改完畢（詳情請(qǐng)見整改完成報(bào)告） 特此報(bào)告，申請(qǐng)復(fù)工。0項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：施工單位（蓋章）：年 月日監(jiān)理單位意見：監(jiān)理單位（蓋章）：年 月日建設(shè)單位意見：建設(shè)單位（蓋章）：備注：附整改完成報(bào)告書編號(hào): （安監(jiān)機(jī)構(gòu)名稱）：因我單位建設(shè)的（工程名稱）因（故）中止施工，計(jì)劃復(fù)工時(shí)間：年_月日。具體復(fù)工時(shí)段我單位將書面報(bào)告貴單位。聯(lián)系人：，聯(lián)系電話：建設(shè)單位（蓋章）年月日編號(hào): （安監(jiān)機(jī)構(gòu)名稱）：因我單位建設(shè)的（工程名稱）因故中止施工，已于年 月 日經(jīng)建設(shè)、監(jiān)理、施工三方現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)符合復(fù)工條件，并于 年_月 日恢復(fù)施工。請(qǐng)貴單位及時(shí)對(duì)（工程名稱）恢復(fù)安全監(jiān)督管理工作。聯(lián)系人：，聯(lián)系電話：。附件：施工現(xiàn)

18、場(chǎng)復(fù)工條件驗(yàn)收資料。建設(shè)單位（蓋章）年月日建設(shè)工程完工報(bào)告書編號(hào): （安監(jiān)機(jī)構(gòu)名稱）：我單位建設(shè)的（工程名稱）的參建單位情況：監(jiān)理單位： ;施工單位：。該工程于年_月 日開工，已于年_月日完成了與施工單位簽訂施工合同內(nèi)所有分部分項(xiàng)工程，施工現(xiàn)場(chǎng)所有起重機(jī)具設(shè)備已拆離現(xiàn)場(chǎng)，施工項(xiàng)目無任何經(jīng)濟(jì)合同糾紛（施 工項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)合同糾紛已經(jīng)處置完畢）。懇請(qǐng)完善安全竣工相關(guān)手續(xù)。聯(lián)系人：，聯(lián)系電話：。施工單位（蓋公章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：監(jiān)理單位項(xiàng)目總監(jiān)（簽字）：監(jiān)理單位（蓋公章）：建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：建設(shè)單位（蓋公章）：工程安全生產(chǎn)階段核驗(yàn)表編號(hào):工程名稱施工企業(yè)名稱核驗(yàn)階段項(xiàng)目名稱施工單位評(píng)分監(jiān)理單位

19、評(píng)分建設(shè)單位評(píng)分監(jiān)督部門核定安全管理（10分）文明施工（15分）腳手架（10分）基坑工程（10分）模板支架（10分）高處作業(yè)（10分）施工用電（10分）物料提升機(jī)和施工升 降機(jī)（10分）塔式起重機(jī)和起重吊裝（10分）施工機(jī)具（5分）總計(jì)得分等級(jí)施工單位：監(jiān)理單位：建設(shè)單位：監(jiān)督部門：評(píng)分人員簽章年 月曰年 月曰年 月曰年 月曰備注：1、 本表格等級(jí)核定按照建筑施工安全檢查標(biāo)準(zhǔn)（JGJ59-2011）第4、5章的要求實(shí)施2、本表格一式4份，分別由監(jiān)督部門、施工單位、監(jiān)理單位和建設(shè)單位存檔備查編號(hào):工程名稱安全報(bào)監(jiān)書文號(hào)工程類別房屋建筑口市政基礎(chǔ)設(shè)施 其他口工程面積（造價(jià)）施工單位竣工評(píng)定申報(bào)日期項(xiàng)目名稱施工單位評(píng)分監(jiān)理單位評(píng)分建設(shè)單位評(píng)分監(jiān)督部門核定安全管理（10分）文明施工（15分）腳手架（10分）基坑工程（10分）模板支架（10分）高處作業(yè)（10分）施工用電（10分）物料提升機(jī)和施工 升降