2018年醫(yī)院綜合目標管理責任制方案

1、祁陽縣黃泥塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院2018年綜合目標管理責任制方 案一、指導(dǎo)思想為進一步貫徹落實黨的十九大精神，以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)為主題，以全面優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動為載體，堅持把追求社會效益，維護群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位。樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，“病人至上，質(zhì)量至上”思想，全面加強衛(wèi)生院管理，促進醫(yī)療質(zhì)量，社會效益的全面提高。為群眾提高安全、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，把衛(wèi)生院各項工作推上一個新臺階。2、 院規(guī)院紀（1） 要求：1、 按時上下班，不遲到，不早退，堅守工作崗位，不擅自離崗。2、 工作時間不會私客，不干私活，不做一切與工作無關(guān)的事情。3、 嚴格遵守醫(yī)療保密制度，不準與患者談及有損健康的事

2、。4、 按國家規(guī)定三不準為原則，禮貌待人，熱情服務(wù)，說話和氣，切勿惡語傷人。5、 按國家規(guī)定三不準為原則，執(zhí)行任務(wù)做到及時、準確、不拖延、不推諉、不做一切有損形象的事。6、 不違法亂紀，不參加一切非法組織活動，不做一切有損衛(wèi)生院形象的事。7、 愛護一切財物，丟失和損壞公共財物按規(guī)定賠償。8、 上班時間必須穿工作服，戴工作帽，工作牌，做到衣帽整潔，不穿響底鞋和拖鞋上班。9、 堅持勤儉節(jié)約，艱苦奮斗原則，不浪費財物，做到隨手關(guān)燈、管門窗，隨手關(guān)水。10、 不準私自外借和私拿衛(wèi)生院任何物品及資料。11、 職工有權(quán)揭發(fā)，檢舉壞人壞事，有權(quán)向領(lǐng)導(dǎo)反映各種情況。12、 所有職工享受醫(yī)院規(guī)定的月假6天、婚假

3、3天、產(chǎn)假3個月（含難產(chǎn)假）休假期間只享受基本工資，不享受其他一切待遇、流產(chǎn)假3天、引產(chǎn)假7天、喪假5天。（2） 懲罰規(guī)定：1、 上班遲到5分鐘，罰款5元：遲到10-20分鐘，罰款10元：遲到30分鐘以上按曠工論處。曠工一天罰款100元，本月累計曠工三天，停發(fā)當月績效工資。超過三天停發(fā)當月基本工資和績效工資。2、 工作時間不按規(guī)定穿工作服、戴工作帽、工作牌，缺一項罰款5元。3、 下班后科室無人辦公，未關(guān)燈，未關(guān)電器開關(guān)，發(fā)現(xiàn)一次一項罰款2元：窗子未關(guān)，門不鎖，一次一項罰款2元。4、 上班時間做與工作無關(guān)的事，一次罰款5元。5、 從事醫(yī)療工作期間不得飲酒。6、 私自收取病人款項不開發(fā)票第一次按款

4、額的10倍處罰，并令其停職檢查，第二次報與上級主管部門處理。7、 未經(jīng)院務(wù)會同意，私自外借或者拿走衛(wèi)生院財物者，除退回財物外，并處2-3倍罰款，情節(jié)嚴重者給予停職檢查或者終止合同下崗并呈報縣衛(wèi)計委。8、 值班人員不堅守工作崗位，一次罰款5元，交班前衛(wèi)生清理不合格，地上有煙蒂、紙屑、果皮等每次罰款5元。9、 若發(fā)現(xiàn)脫崗、串崗、早退有10分鐘以上者，每次罰款5元，30分鐘以上按曠工處理。3、 醫(yī)療質(zhì)量（1） 病歷質(zhì)量1、 按湖南省鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療文書書寫規(guī)范及管理規(guī)定的要求寫好病歷，病歷書寫率100，合格率100，病歷優(yōu)良率90以上。入院記錄應(yīng)于患者入院后24小時內(nèi)完成，否則，扣當事人4元/份，超

5、過48小時扣當事人10元/份。首次病志在2小時內(nèi)完成，超過2小時未寫，扣當事人1元/份，超過24小時，扣當事人10元/份；缺一份病歷扣當事人30元。2、 病歷書寫要科學化。規(guī)范化，醫(yī)學術(shù)語正確，層次分明，項目齊全，書寫病歷不準涂改。涂改一個字扣當事人1元，每增加一個字涂改加罰1元，以此類推。3、 發(fā)現(xiàn)一次小差錯扣當事人10元，發(fā)生一次大差錯扣當事人200元，由于醫(yī)、護人員自身原因引起的醫(yī)療糾紛和責任事故的由當事人賠償20.4、 超過24小時算住院病人，必須書寫住院病歷，否則扣當事人10元，未超過24小時必須書寫入出院病歷，否則扣當事人5元。5、 醫(yī)生為病人開出的藥品和檢查治療項目（即所有收費項

6、目）在醫(yī)囑單上要有記載（即與住院病人、清單相符），否則護士有權(quán)拒絕執(zhí)行，并由醫(yī)生承擔一切后果。6、 臨床醫(yī)生及時對門診，住院病人的健康檔案更新和錄入。（2） 處方質(zhì)量1、 認真書寫好各種處方，處方合格率100，有下列情況者罰款：（1） 上方：所有眉欄必須填寫清楚，特別是地址必須寫到縣、鎮(zhèn)、村級（街道門牌號）沒有做到者，每漏一項扣1元/張。（2） 中方：每張?zhí)幏讲荒艹^5種藥（中成藥、西藥），不能超過2種抗生素（注射，口服，外用），每種藥必須寫清楚藥品全名，藥品含量準確無誤，不能中文、拉丁文混合，劑型、劑量、數(shù)量、用法沒有做到者，每漏一項扣1元/張。（3） 下方：醫(yī)生（預(yù)防接種醫(yī)生）簽全名，字體

7、易認，藥價、司藥簽全名，不簽名者罰2元/張，任何人不能冒充醫(yī)生開處方，查出后罰款5元/張。2、 醫(yī)生（包括預(yù)防接種醫(yī)生）開的處方，藥房無權(quán)在處方上加減藥品，否則罰款5元/張。（3） 護理質(zhì)量1、 嚴格按“省標規(guī)定”操作規(guī)程進行治療操作，未按操作過程的扣1元/項，若因此而造成差錯事故的，一切責任由當事人負責。2、 醫(yī)囑單、護理交班報告、護理記錄和其他各種護理文書等均按省標規(guī)定的書寫，做到言語通暢（應(yīng)用醫(yī)學術(shù)語），字跡清楚，不準涂改，一處不符合要求的扣2元/次。3、 護理人員要經(jīng)常巡視病房，對病人病情了如指掌，保證各項治療及時準確無誤地執(zhí)行，不能讓病人喊來換點滴，發(fā)生一次扣當事人2元。4、 堅持查

8、對制度及交接班制度，做到班班查對，并簽名，操作時嚴格三查七對，輸液時必須要兩人核對，實行雙簽名。對藥物過敏的患者在床頭應(yīng)有標志，科室應(yīng)備有青霉素搶救盤，凡使用過敏類藥品一律帶搶救盤，一項（次）沒有做到者扣10元。5、 需做過敏試驗的藥物，未做皮試或是無記錄者每次扣當事人5元，若因此而造成差錯事故的，一切責任由當事人負責。6、 醫(yī)療廢物網(wǎng)報由值班護士下班后及時完成網(wǎng)報。（四）門診質(zhì)量1、 門診病歷（門診手冊）書寫率100，合格率100，每下降1罰款2元，特別是門診留觀病人病歷更要詳細，抽查不合格每份罰款5元。2、 門診病人登記率100，合格率100，每下降1罰20元。如因登記不全或是漏登而造成的

9、一切后果均由當事人負責。（五）、藥房管理1、 中西藥房，嚴格執(zhí)行物價政策，西藥實行零差率銷售，劃價準確率100，做到調(diào)價及時。因不及時調(diào)價所造成的經(jīng)濟損失或錯劃價的損失均由當事人賠償。2、 加強對藥品的保管，做到藥品“四無率”100，如發(fā)現(xiàn)藥品有霉爛、變質(zhì)、蟲傷、鼠咬或是有雜質(zhì)的每種罰款10元/次，藥品離失效期6個月必須報告給業(yè)務(wù)院長，未做到者每種藥品罰款10元，如造成失效由責任人賠償；使用過期失效藥品罰責任人10元/次。3、 凡是不合格的處方、藥房工作人員應(yīng)主動與醫(yī)生聯(lián)系，得到更正后才能發(fā)藥，否則每張?zhí)幏搅P款2元。如有多發(fā)藥、少發(fā)藥、錯發(fā)藥。每項罰款20元/次，并承擔損失。造成患者生命安全的

10、交執(zhí)法部門處理，責任人負擔一切責任。4、 凡是醫(yī)師開的處方，中西藥房要注意核對，防止假冒。如需要改處方中的藥名或是藥品劑量的應(yīng)經(jīng)過處方醫(yī)生簽字，做不到的每張?zhí)幏搅P款10元。如任意加大處方劑量，每張?zhí)幏搅P款20元；如弄虛作假將藥送人或據(jù)為己有的則處以10倍罰款。5、 司藥前要認真核對，各種藥袋應(yīng)填寫好患者姓名、用法、用量、藥名、發(fā)藥時間等項目，漏一項沒填寫罰款1元。凡無處方發(fā)藥，私自拿藥，按藥品的金額以一罰十，對檢舉者有獎，獎罰款金額的50。6、 藥房工作人員不得以藥謀私利，嚴禁采取任何手段將藥品據(jù)為己有，不得將藥品外借，不得與任何人搞以藥換藥。7、 進購藥品需及時入庫，藥房工作人員不得私自收費

11、或代收，見處方及發(fā)票才能發(fā)藥，否則，發(fā)現(xiàn)一次按購藥金額10倍罰款。本院職工用藥，一律不準從在院病人處開藥，貴重藥品不準換藥，如有違反者，將從嚴從重處罰。8、 藥房系經(jīng)濟重地，非工作人員不得入內(nèi)，否則罰科室當班人員5元/次。9、 藥房應(yīng)做到清潔衛(wèi)生，處方裝訂整齊，分月打包，沒做到者罰款5元/次。（六）B超、化驗、放射室管理：1、 嚴格按規(guī)定放置設(shè)備，位置相對固定，保持室內(nèi)整齊衛(wèi)生，每天上下班對設(shè)備和工作場地進行衛(wèi)生清理，使儀器設(shè)備隨時處于最佳狀態(tài)，下班時關(guān)好電源，未做到者扣當事人5元/次。2、 醫(yī)技科工作人員要積極主動為臨床科服務(wù)，隨時處于應(yīng)急狀態(tài)，保質(zhì)保量，按時完成各種檢查。3、 凡送來的各種

12、檢查單，化驗單如有遺失或者推諉來做檢查和化驗的，每人每次扣當事人10元。各種標本的檢驗結(jié)果如有遺失每份扣10元。遺失無結(jié)果者扣當事人20元。（七）掛號收費管理：1、 實行文明用語。掛號交款時做到不能要病人到處找零錢，否則罰款5元/次。2、 收費、住院記賬、出院結(jié)賬要準確無誤，做到不錯收、不錯結(jié)，凡張冠李戴記賬的，除賠償所造成的損失外，算差錯一次，另扣工資50-100元。凡故意刁難病人每次罰款50元。3、 按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定不記人情賬，未做到者每次扣5元，弄虛作假、張冠李戴套取病人藥品或檢查者和私自收取現(xiàn)金，一經(jīng)查出以一罰十，并給予處分。4、 收費員當天與會計、出納把當天賬目結(jié)清。4、 精神文明建設(shè)

13、1、 面容和諧，禮貌待人，急病人之所急，關(guān)心、體貼病人，為患者排憂解難，不得當著病人的面高聲喧嘩、高談闊論。禁止在病人面前有不雅言行或不禮貌的動作，必須嚴格遵守“三必須，三不準”作風標準，出現(xiàn)類似情況者每次罰款50元。2、 上班必須穿工作服，做到衣帽整潔。工作服不允許穿出院外，不準穿高跟鞋上班，否則一項一次罰款10元。3、 嚴禁粗言穢語，不得譏諷病人、病人家屬和職工，不得對病人和職工不理不睬，嚴禁與病人或職工吵架。如有違反者嚴肅處理、處罰。4、 在衛(wèi)生院工作區(qū)內(nèi)不準打牌、下棋、打麻將等賭博和娛樂活動，不準玩電腦游戲，發(fā)現(xiàn)一次罰款100元。5、 醫(yī)務(wù)工作者搞好自己辦公場地的衛(wèi)生，家具物品擺放整齊

14、，愛護好電腦和各種儀器，每天要將電腦、電腦桌、打印機等儀器設(shè)備用擰干的濕毛巾抹一次，如出現(xiàn)不衛(wèi)生、損壞儀器和電腦的罰款20元，并賠償損壞的電腦儀器。5、 計劃生育1、 嚴格遵守計劃生育政策。6、 基本公共衛(wèi)生服務(wù) 衛(wèi)生院以十三項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目為基本公共衛(wèi)生服務(wù)主要內(nèi)容，老年人，兒童，孕產(chǎn)婦，高血壓，糖尿病，嚴重精神障礙和結(jié)核病等人群為重點規(guī)范管理對象，基本公共衛(wèi)生服務(wù)是一項艱巨的工作任務(wù)，衛(wèi)生院成立基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理辦公室，確定1名班子成員負責，1名班子成員協(xié)管，下設(shè)2個小組，全面完成工作任務(wù)。7、 組織機構(gòu)：（1） 院務(wù)會：由江海明、劉雙喜、段春華、李小敏、周丹、唐鐵生同志組成，江海

15、明同志任院務(wù)會主任，組織召開會議，研究衛(wèi)生院重大事項并組織實施。（2） 醫(yī)療護理質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組：由劉雙喜同志任組長，段春華、周丹同志任副組長，唐鐵生、李長青、劉永康、王利民、楊娟、唐丹丹、肖倩雯、尹林玲同志為成員。唐鐵生、周丹任醫(yī)療專干和總護士長兼護理專干，醫(yī)療、護理質(zhì)控員，負責衛(wèi)生院的醫(yī)療、護理質(zhì)量、質(zhì)控的日常工作。（3） 院內(nèi)感染控制領(lǐng)導(dǎo)小組：由劉雙喜同志任組長，周丹、尹林玲同志任副組長，全體醫(yī)師、護士為成員。周丹兼任專干，尹林玲負責院內(nèi)感染控制日常工作。（4） 基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理辦公室：由江海明同志任主任，李小敏同志任副主任兼防疫專干，趙旭、楊艷華、吳婉清（婦幼專干）、段旭東（兒保醫(yī)

16、生）、易梅華（兒保專干）、李水陽、劉祥志、唐碧、方欣欣（慢性病管理）等同志為成員負責全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。（5） 計劃生育工作領(lǐng)導(dǎo)小組：由江海明同志任組長，周丹同志為副組長，劉雙喜、段春華、李小敏、唐鐵生等同志為成員。周丹兼任計生專干，負責衛(wèi)生院計劃生育管理工作。（6） 傳染病防治及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組：由劉雙喜同志為組長，段春華、李小敏等同志為副組長，全體醫(yī)護人員為成員。李小敏同志兼任專干，負責全鎮(zhèn)傳染病防治及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作。（7） 村衛(wèi)生室管理領(lǐng)導(dǎo)小組：由江海明同志為組長，段春華、李小敏為副組長，劉雙喜、周丹、唐鐵生等同志為成員，李小敏同志兼任專干，負責村

17、衛(wèi)生室的管理工作。八、科室設(shè)置及人員安排：（1） 院基本公共衛(wèi)生服務(wù)辦公室：暫定12人主任：江海明 副主任：李小敏 協(xié)管：段春華慢病管理組：組長：李水陽成員：劉祥志、唐碧、方欣欣婦幼預(yù)防接種組： 組長：段旭東 組員：李小敏、趙旭、楊艷華、吳婉清、易梅華（2） 中醫(yī)館：段春華（3） 門診、住院部醫(yī)師：暫定3人 主任：李長青 成員：李長青、劉永康、王利民（4） 護理部：4人 成員：楊娟、唐丹丹、肖倩雯、尹林玲（5） 藥房、藥庫：3人 周夢詩、楊帆、鄧瓊（兼）（6） 預(yù)檢分診：唐非凡（7） 心電圖：劉葉（8） 檢驗科：劉葉、唐非凡（兼）（9） 放射、B超：鄧瓊、段旭東（兼）（10） 會計聯(lián)絡(luò)員、醫(yī)保

18、聯(lián)絡(luò)員：周丹（11） 出納：唐鐵生（12） 網(wǎng)絡(luò)管理員、信息員、健康扶貧信息員：桂溢武（13） 收費管理員：段友萍、劉葉（兼）（14） 食堂管理員：馮小青（15） 保潔員：唐紅娥（16） 停薪留職人員：9人 唐峰、唐梅花、唐曉軍、陳美玉、于潛、李香玲、唐歡歡、齊文文、張丁豪。九、經(jīng)濟分配方案1、 堅持按勞取酬、效率優(yōu)先、兼顧公平的原則；2、 堅持向“技術(shù)含量高、風險程度大、工作負荷強、管理責任重”的一線崗位傾斜的原則。3、 堅持“績效考核掛鉤”的原則。4、 堅持公開、公正、公平考核的原則。 職工工資的組成：職工工資由基本工資、基礎(chǔ)性績效工資、獎勵性績效工資三大部分組成。在崗職工的養(yǎng)老保險金、職業(yè)年金、醫(yī)保金、工會經(jīng)費，住房公積金職工負責個人部分。停薪留職人員的養(yǎng)老保險金、職業(yè)年金、醫(yī)保金、工會經(jīng)費、住房公積金全部由本人負責。1、 基本工資：（1） 在職職工：原工資構(gòu)成中的崗位工資、薪