感染性疾病病房護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控標(biāo)準(zhǔn)

1、護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)科室：感染性病房督查時間： 年 月 日 督查人：項目序號內(nèi)容督查總?cè)藬?shù)/次數(shù)完全達(dá)標(biāo)部分達(dá)標(biāo)不達(dá)標(biāo)不適用完全達(dá)標(biāo)率部分達(dá)標(biāo)率不達(dá)標(biāo)率備注儀表規(guī)范1規(guī)范佩戴工作牌2服裝整潔，上班一律著規(guī)定工作服、帽、褲、鞋（符合季節(jié)性）3著淺色（白色或肉色）襪，工作衣內(nèi)衣領(lǐng)不可過高,里面的衣、褲、裙不得超露出工作服、工作褲的底邊4長發(fā)盤成發(fā)髻，無碎發(fā),劉海不過眉；男護(hù)士頭發(fā)整潔，不留長發(fā)、長胡須5不戴耳環(huán)/戒指/手鏈（鐲）6不留長指甲，不涂有色指甲油7內(nèi)穿衣穿著符合管理規(guī)定8進(jìn)行無菌操作時戴口罩，口罩佩戴規(guī)范行為規(guī)范1做到“四輕”（走路輕、說話輕、操作輕、關(guān)門輕）2上班不玩手機，不打不必要的私人

2、電話,不玩電腦游戲,不看小說，雜書等環(huán)境管理1各室窗臺、地面、墻角、柜后、下面、各物體表面無灰塵、污垢、血跡2生活垃圾、醫(yī)療垃圾及時分類清理，周圍保持干凈。安全管理1有應(yīng)急預(yù)案制度，護(hù)士知曉2高?；颊哂袎函?、跌倒、墜床、管道脫落等評估3有護(hù)理不良事件報告制度及處理程序，有記錄，護(hù)士知曉4做到“三查八對"，病人口服藥雙人核對項目序號內(nèi)容督查總?cè)藬?shù)/次數(shù)完全達(dá)標(biāo)部分達(dá)標(biāo)不達(dá)標(biāo)不適用完全達(dá)標(biāo)率部分達(dá)標(biāo)率不達(dá)標(biāo)率備注5藥物過敏標(biāo)示清楚、醒目6醫(yī)囑核對流程明確,有核對記錄7病室安全通道暢通無阻,應(yīng)急燈功能完好8病室內(nèi)禁止使用危險品9搶救物品齊全,班班交接，有登記10有應(yīng)急照明措施業(yè)務(wù)管理1知曉

3、并履行相應(yīng)崗位工作職責(zé)2每月三基訓(xùn)練有計劃及實施方案，每月護(hù)士考核一次并登記基礎(chǔ)護(hù)理落實1及時準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，合理安排用藥時間、順序、滴速、方法等2五官、口腔、肛周、會陰、臍周等基礎(chǔ)護(hù)理措施落實及時、到位、準(zhǔn)確3管道護(hù)理：保持PICC及鎖穿管局部干燥清潔,妥善固定,勿扭曲、打折、輸液順暢，深靜脈置管能夠正確維護(hù)4按病情需要及分級護(hù)理巡視病人，觀察病情，有效解決病人需求，做好各種記錄（護(hù)理記錄、心電監(jiān)護(hù)記錄、特別項目記錄）5病人“六潔四無”符合要求(頭發(fā)清潔、口腔清潔、皮膚清潔、會陰清潔、指（趾）甲清潔、腳清潔，無皮膚壓力傷、無燙傷、無墜床、無并發(fā)癥)項目序號內(nèi)容督查總?cè)藬?shù)/次數(shù)完全達(dá)標(biāo)部分達(dá)標(biāo)不

4、達(dá)標(biāo)不適用完全達(dá)標(biāo)率部分達(dá)標(biāo)率不達(dá)標(biāo)率備注感染管理1嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生2嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作3垃圾按標(biāo)識分類，及時清理處理，符合規(guī)范4銳器處理正確,銳器盒2/3滿更換5無菌物品分類放置,標(biāo)識明顯,無過期61. 護(hù)士熟練掌握相關(guān)醫(yī)院感染規(guī)范,并正確執(zhí)行合計督查意見：備注: 1。條目中至少抽查5人次/次數(shù)，并在“督查總?cè)藬?shù)/次數(shù)”欄中填寫數(shù)目;如不滿5人次/次數(shù),填寫實際督查數(shù)目。實際督查結(jié)果在“完全達(dá)標(biāo)”、“部分達(dá)標(biāo)”、“不達(dá)標(biāo)”欄中填寫數(shù)目，并計算“完全達(dá)標(biāo)率”、“部分達(dá)標(biāo)率"、“不達(dá)標(biāo)率"。2。如條目中無法抽查人次/次數(shù),實際督查結(jié)果在“完全達(dá)標(biāo)"、“部分達(dá)標(biāo)”、“不達(dá)標(biāo)"欄中填