護(hù)理三基試題及答案完整版

1、* * * * 衛(wèi) 生 院2 0 1 5年 護(hù) 理 三 基 試 題 （ 一 ）姓名：得分：一、填空題（每空 2 分，共 20 分）1、入院評(píng)估包括、 、 、大小便及意識(shí)狀態(tài)。2、靜脈留置針封管時(shí)消毒肝素帽或正壓接頭，用 510 毫升肝素鹽水 正壓封管。告知患者注意保護(hù)，不輸液時(shí)也盡量避免以免由于重力作用造成 堵塞導(dǎo)管。3、鋪好的無菌盤有效期為 小時(shí)。4、胸腔閉式引流管的護(hù)理目的是，維持胸腔內(nèi)壓力。防止逆行感染，便于觀察胸腔引流液的性狀、顏色、量。5、胸腔手術(shù)后患者若血壓平穩(wěn)，應(yīng)取半臥位利于引流。水封瓶應(yīng)位于胸部以下低于胸腔平面，不可倒轉(zhuǎn)，維持引流系統(tǒng)密封， 接頭。保持引流管長(zhǎng)度適宜，防止受壓打

2、折扭曲脫出 。二、判斷題（每題 2 分，共 10 分）（）1、新生兒的長(zhǎng)骨骨髓腔、骨松質(zhì)的網(wǎng)眼內(nèi)全是紅骨髓。（）2、剛收入院正在檢查待診斷的胸外傷病人應(yīng)禁飲水、禁食。（）3、對(duì)于長(zhǎng)期臥床的患者做好預(yù)防壓瘡的護(hù)理工作，是護(hù)士的三級(jí)預(yù)防任務(wù)之一。（）4、 超聲心動(dòng)圖即為D 型超聲診斷儀。（）5、纖維胃鏡檢查后部分患者咽喉水腫，應(yīng)及時(shí)給予氣管切開。三、 單選題（每題 2 分，共 30 分）1、治療腦應(yīng)（)A.快速靜脈注射B.一次劑量在 2 小時(shí)內(nèi)滴完C.一次劑量在 1 小時(shí)內(nèi)滴完D.一次劑量在 15 分鐘內(nèi)滴完E.滴注速度與療效無關(guān)2、病人的營(yíng)養(yǎng)治療原則最重要的是（)A.減少熱量攝入B.減少脂肪攝入

3、C.限鹽D.多吃魚和大豆E.多攝食鉀、鎂、碘、含量高的食物3、換藥內(nèi)容不包括下列哪項(xiàng)（)A.觀察傷口B.清潔傷口C.去除壞死組織D.止痛E.置放引流物4、左最早出現(xiàn)的癥狀是（)A.B.咳粉紅色泡沫狀痰C.浮腫D.呼吸困難E.腹脹5、對(duì)脫水病人，計(jì)算出 24 小時(shí)應(yīng)補(bǔ)的液體總量后，輸液速度應(yīng)（)A.24 小時(shí)平均分配輸入B.先快后慢C.先慢后快D.在 12 小時(shí)內(nèi)輸完E.8 小時(shí)內(nèi)輸完6、病人出現(xiàn)下列哪種情況考慮并發(fā)（)A.進(jìn)食后疼痛B.疼痛較前減輕C.疼痛規(guī)律消失D.疼痛程度不變E.出現(xiàn)大便潛血陽性7、顱觀察及護(hù)理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（)A.密切觀察意識(shí)、瞳孔變化B.抬高床頭 1530 厘米C.躁動(dòng)時(shí)

4、酌情使用少量D.嚴(yán)重者用低壓灌腸E.保持呼吸道通暢，必要時(shí)氣管切開8、腎衰少尿期處理原則哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（)A.糾正高血鉀B.糾正C.控制感染D.糾正水電解質(zhì)失衡E.記出入量9、高熱時(shí)，應(yīng)特別注意口腔護(hù)理，原因是（)A.B.粘膜上皮脫落C.消化機(jī)能減弱D.營(yíng)養(yǎng)大量消耗E.口渴10、病人監(jiān)測(cè)補(bǔ)液最簡(jiǎn)易實(shí)用而可靠的指標(biāo)是（)A.血壓B.肺動(dòng)脈楔壓C.尿量D.頸動(dòng)脈充盈度E.中心靜脈壓11、股骨頸最常見的并發(fā)癥是（)A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B.骨化性肌炎C. D.缺血性骨壞死E.以上都不是12、靜脈注射時(shí)止血帶緊扎在穿刺部位上方的（)A. 2 厘米B. 4 厘米C. 6 厘米D. 8 厘米E. 10 厘米13、

5、成人插胃管時(shí)，測(cè)量長(zhǎng)度的正確方法為（)A. 從眉心到劍突B.從鼻尖到劍突C.從口到劍突D.從耳垂到劍突E.從發(fā)際到劍突14、成年人胸外心臟按壓，下列哪項(xiàng)正確（) A.按壓部位在胸骨下段，劍突上 2.55cm 處B. 按壓時(shí)以使胸廓下陷 2cm 為度C. 應(yīng)用沖擊式猛壓，下壓時(shí)間與放松時(shí)間比為 2：1 D.放松時(shí)根離開胸骨E.按壓頻率以 30 次/min 為宜15、上消化道大出血時(shí)護(hù)理措施首先應(yīng)（)A.準(zhǔn)備急救應(yīng)品和藥物B.建立靜脈輸液途徑C.保暖D.迅速配血備用E.安定患者情緒四、多選題 （每題 2 分，共 10 分）1、的臨床癥狀有（)A.結(jié)核中毒癥狀B.消化道癥狀C. D.腹部腫塊E.2、

6、為病人做口腔護(hù)理應(yīng)做到（)A.使用開口器時(shí)從臼齒放入B.用血管鉗夾緊棉球擦拭C.一次一個(gè)棉球D.棉球蘸漱口水不可過多E.禁忌漱口3、長(zhǎng)期臥床的骨科病人，護(hù)理應(yīng)注意預(yù)防的并發(fā)癥是（) A.垂足B.C.壓瘡D.肌肉萎縮E.肺部感染4、使用人吸器的適應(yīng)證（)A.呼吸停止B.呼吸肌疲勞C.呼吸肌D.呼吸中樞衰竭E.麻醉時(shí)呼吸管理5、下列哪項(xiàng)屬于乙類傳染?。?A.B.C.醫(yī)D.E.五、問答題（每題 15 分，共 30 分） 1、 簡(jiǎn)述實(shí)施護(hù)理計(jì)劃的方法？2、簡(jiǎn)述心電監(jiān)護(hù)的注意事項(xiàng)。一、填空1、入院評(píng)估包括（ 皮膚狀況、飲食 、睡眠、大小便及意識(shí)狀態(tài).）2、靜脈留置針封管時(shí)消毒肝素帽或正壓接頭，用 510

7、 毫升肝素鹽水 正壓封管。告知患者注意保護(hù) 使用留置針的肢體 ，不輸液時(shí)也盡量避免 肢體下垂姿勢(shì) ，以免由于重力作用造成 （回血） 堵塞導(dǎo)管。3、鋪好的無菌盤有效期為（ 4 ）小時(shí)。4、胸腔閉式引流管的護(hù)理目的是：（保持引流通暢 ） ，維持胸腔內(nèi)壓力。防止逆行感染，便于觀察胸腔引流液的性狀、顏色、量。5、胸腔手術(shù)后患者若血壓平穩(wěn)，應(yīng)取半臥位利于引流。水封瓶應(yīng)位于胸部以下低于胸腔平面（60-100 公分） ，不可倒轉(zhuǎn)，維持引流系統(tǒng)密封，接頭（ 牢固固定 ）。保持引流管長(zhǎng)度適宜，防止受壓打折扭曲脫出 。二、判斷題1.2.3.4.5.三、單選題1、（D )2、（C )3、（D )4、（ D)5、（B

8、 )6、（C )7、（ C)8、（ C)9、（B ) 10、（ C)11、（ D)12、（C )13、（ E)14、（ A)15、（B ) 四、多選題1、的臨床癥狀有（ABCD )2、為病人做口腔護(hù)理應(yīng)做到（ ABCDE)3、長(zhǎng)期臥床的骨科病人，護(hù)理應(yīng)注意預(yù)防的并發(fā)癥是（ABCDE)4、使用人吸器的適應(yīng)證（ ABCDE)5、下列哪項(xiàng)屬于乙類傳染病（ BCE)五、問答題1、 簡(jiǎn)述實(shí)施護(hù)理計(jì)劃的方法？答：實(shí)施階段是將護(hù)理計(jì)劃運(yùn)用到護(hù)理實(shí)踐中的過程，實(shí)施的方法： (1)由護(hù)士直接為護(hù)理對(duì)象提供護(hù)理。(2)與其他護(hù)土合作為護(hù)理對(duì)象提供 24 小時(shí)連續(xù)的、整體的護(hù)理。(3)教育、指導(dǎo)患者及家屬參與護(hù)理活動(dòng)，發(fā)揮患者的積極性。(4) 實(shí)施過程中，護(hù)士要繼續(xù)收集資料，評(píng)估病人的健康狀況和對(duì)措施的反應(yīng)，隨時(shí)進(jìn) 行調(diào)整。(5) 及時(shí)書寫護(hù)理記錄，包括護(hù)理活動(dòng)的內(nèi)容、時(shí)間及病人的反映等。 2、心電監(jiān)護(hù)的注意事項(xiàng)。答：(1)根據(jù)患者病情,協(xié)助患者取平臥位或者半臥位； (2)密切觀察心電圖波形，及時(shí)處理干擾和電極脫落； (3)每日定時(shí)回顧患者 24 小時(shí)心